Este documento describe la anatomía de las vías espermáticas y el pene masculino. Resume las estructuras principales como el conducto deferente, las vesículas seminales, los conductos eyaculadores y el pene, incluyendo sus partes, relaciones y vascularización.

1. VÍAS ESPERMÁTICASY PENE Mayra Tinoco Benites

3. CONDUCTO DEFERENTE Se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesícula seminal.

4. Conducto Cilíndrico En su terminación posee la ampolla del conducto deferente. Su trayecto primeramente es paralelo al epidídimo; se separa y se dirige oblicuo, al llegar a la extremidad superior del testículo transcurre verticalmente para alcanzar el anillo superficial del conducto inguinal, lo recorre, se acoda sobre el anillo profundo, se ubica detrás de la vejiga y termina próximo a la línea mediana.

6. RELACIONES Porción Escrotal: Está unido al epididímo por T.C.L., donde se encuentran Arterias y Venas testiculares. Situado fuera de la cavidad vaginal del testículo, envuelto por las cubiertas que forman el escroto. Porción Funicular: Forma parte del cordón espermático Comprende desde la parte más inferior del cordón espermático hasta el anillo inguinal superficial. Es el lugar donde se realiza la deferentectomía (vasectomía)

7. CORDÓN ESPERMÁTICO Conjunto Deferente Arteria Testicular Arteria del Conducto Deferente Arteria Cremastérica Venas homónimas Plexo pampiniforme (venas testiculares anteriores) Nervio Ilioinguinal Ramo Genital del Nervio Genitofemoral Vasos linfáticos Vestigios del conducto Peritoneovaginal Estos envueltos por la fascia cremastérica, el M. Cremáster y la fascia espermática interna.

9. Los elementos del cordón espermático se disponen en dos grupos:

10. Porción Inguinal Corresponde a la porción del cordón espermático que penetra en el conducto inguinal a través de su anillo superficial y lo recorre hasta llegar al anillo profundo. Porción Pélvica En la fosa iliaca: El conducto deferente pasa por encima y lateral a la Arteria Epigástrica Inferior en el espacio retroinguinal. Cruza por arriba y medial a los vasos iliacos externos, en la parte anterior de la fosa iliaca. En la Pelvis Menor Se ubica en el espacio extraperitoneal, cruza medialmente a la A. umbilical, se aproxima al fondo vesical y pasa arriba y medial del uréter; se ubica detrás de la vejiga urinaria, colocándose arriba y medial a la vesícula seminal. La ampolla del conducto deferente se une al conducto excretor de la vesícula seminal y forman el conducto eyaculador, que ingresa en la próstata.

11. Vascularización Tiene como función conducir el semen por lo que dispone de una vascularización escasa, pero una rica inervación que asegura el peristaltismo.

12. venas Llegan a

13. LINFÁTICOS

14. inervación

15. VESÍCULAS SEMINALES Pequeñas Glándulas Bilaterales, anexas a los conductos deferentes, detrás de la vejiga y delante del recto; producen el 70% del líquido seminal

16. VESÍCULA SEMINAL Es alargada, piriforme Extremidad superior ensanchada De su extremidad inferior sale un conducto excretor, que se une con el conducto deferente y forman el conducto eyaculador. Está rodeada por T.C. dependiente del Tabique Rectovesical; forma dos tabiques (anterior y posterior), que solidariza a las vesículas con el fondo de la vejiga urinaria y por detrás las separa del recto.

17. relaciones Adelante: Trígono vesical atravesado por la porción intramural del uréter. La parte terminal del uréter cruza el extremo superior de la vesícula seminal, intercalándolo entre ella y la vejiga urinaria. Atrás: Está separa del recto por tejido dependiente del Tabique Rectovesical y por peritoneo urogenital que la cubre en 10-15 mm. El peritoneo forma el fondo de saco rectovesical.

18. relaciones Lateral: Seguido por un plexo venoso vesical y otro prostático. Medial: Se halla en contacto con el conducto deferente a nivel de su ampolla. Sus bordes mediales limitan el ángulo intervesicular, cuyo vértice inferior corresponde a la base de la próstata. Arriba: Su extremidad superior se relaciona con el segmento yuxtavesical del uréter y con el peritoneo. Abajo: Su conducto excretor se une a la ampolla del conducto deferente en la parte posterior de la base de la próstata.

19. Vascularización

23. CONDUCTOS EYACULADORES Cada uno está formado por la reunión del conducto excretor de la vesícula seminal con el conducto deferente. Se dirigen en forma oblicua hacia abajo en el espesor de la próstata; después de 15-20 mm desembocan en la pared posterior de la uretra prostática mediante dos orificios situados en la parte anterior del colículo seminal a ambos lados y debajo del utrículo prostático (mismo que los separa) Está constituido por una pared muscular lisa, tapizada por mucosa; sus vasos y nervios son ramificaciones de las redes prostáticas.

24. pene Órgano copulador situado debajo de la sínfisis del pubis y arriba del escroto; posee el poder de erección para poder realizar sus funciones.

25. Descripción Flácido tiene forma cilíndrica y pende delante del escroto; es muy móvil, su longitud va de 10-12 cm en el adulto. En erección aumenta de volumen y longitud, se vuelve rígido y se endereza. Se distinguen: Extremidad proximal o raíz del pene Cuerpo Cilíndrico Extremidad distal

26. Raíz del pene Fijada al esqueleto por la inserción de los cuerpos cavernosos al pubis y por el lig. Suspensorio del pene, fijado a la línea alba abdominal y a la sínfisis del pubis; sus fibras elásticas caen sobre el pene para descender (en ocasiones) hasta el nivel del escroto.

27. Cuerpo cilíndrico Compuesto por dos caras: Cara superior o dorso del pene Cara inferior o uretral (escrotal)

28. Extremidad distal Formada por el glande rodeado por el prepucio. Glande: Liso, tapizado de mucosa; en su vértice se abre el orificio externo de la uretra. Corona: está conectada con el prepucio a través del cuello del glande (surco balanoprepucial). Cara Inferior: presenta un tabique por debajo de la uretra (Septo del glande) y el frenillo prepucial que es un pliegue mediano tendido desde el glande hasta el prepucio. 1.- Orificio Externo de la Uretra 2.- Glande 3.- Corona 4.- Frenillo 5.- Cuello (Surco balano-prepucial)

29. prepucio Pliegue de los tegumentos , dispuesto en forma de manguito alrededor del glande. Su cara interna está constituida por mucosa. La unión cutaneomucosa forma un orificio por donde el glande emerge y a veces lo oculta por completo.

30. Envolturas del pene Son: Piel Dartos Fascia superficial Fascia Profunda Túnica Albugínea Estas rodean a los cuerpos cavernosos y al esponjoso.

31. piel Es móvil, y se prolonga a nivel del cuello del glande. Contiene glándulas sebáceas A nivel del prepucio, cerca de la corona posee glándulas prepuciales (Tyson) que producen esmegma (descamación de los epitelios genitales)

32. Dartos Capa de fibras musculares lisas dependiente del tejido subcutáneo, forma un manguito longitudinal y circular extendido hasta el cuello del glande; es la continuación del dartos del escroto e incluye a la fascia superficial del pene.

33. Fascia superficial del pene T.C.L. que asegura la movilidad de la piel; está cubierta por el dartos y contiene a los vasos superficiales.

34. Fascia Profunda del pene T.C. Fibroso que envuelve a las formaciones eréctiles y contiene a los vasos profundos del pene. Tiene relaciones estrechas con los cuerpos cavernosos y el esponjoso; su prolongación profunda forma parte del tabique intercavernoso. Favorece la erección al asegurar la estasis venosa.

35. Túnica Albugínea de los cuerpos eréctiles La Túnica albugínea es la cápsula fibrosa que envuelve a las formaciones eréctiles del pene. La de los cuerpos cavernosos es más gruesa que la del esponjoso.

36. Formaciones eréctiles

37. Cuerpos cavernosos Uno a la derecha y otro a la izquierda Se insertan en las ramas isquiopúbicas, formando los pilares del pene. Se reúnen en el dorso, bajo la sínfisis del pubis, formando la raíz del pene. Hacia adelante y hasta el glande se forma el cuerpo del pene. En el surco dorsal transcurre la vena dorsal profunda con la arteria y los nervios dorsales del pene.

38. En el surco inferior se aloja el cuerpo esponjoso que contiene a la uretra. Adelante los cuerpos cavernosos se adelgazan, se aplanan y se separan para formar un ángulo del que se desprende el ligamento anterior que se fija en la concavidad proximal de la corona del glande.

40. Cuerpo esponjoso Formación mediana que rodea a la uretra esponjosa (bulbar y peneana) La parte posterior se aloja en la separación de los cuerpos cavernosos; se encuentra dilatada y forma el bulbo del pene, situado entre la membrana perineal con los músculos profundos del periné, las glándulas bulbouretrales y la fascia del periné que cubre al músculo bulboesponjoso.

41. En su parte media ocupa el canal subcavernoso y se sitúa debajo del tabique del pene; determina una pequeña protrusión longitudinal en la cara uretral del pene. Su extremidad anterior es abultada en forma de bellota (GLANDE); se encuentra desarrollado a expensas de la parte suprauretral del cuerpo esponjoso y dilatado en su base formando la corona del glande, misma que se encuentra separa en dos mitades. El surco inferior del glande corresponde a la inserción del frenillo prepucial y se extiende hasta el orificio externo de la uretra. La dilatación de la uretra en el glande forma la fosa navicular.

43. Constitución intrínseca Los cuerpos eréctiles están envueltos por la túnica albugínea, que envía trabéculas y circunscribe cavidades que se comunican entre sí y contienen sangre. El aumento de la circulación sanguínea y su acumulación distiende a los cuerpos eréctiles y produce la erección del pene.

44. Vasos y nervios

45. Arterias De las túnicas De los Cuerpos Eréctiles A. Profundas del Pene Pudendas Externas Perineal Del Bulbo del Pene Dorsal del Pene Ramas Helicinas Pudenda Interna Pudendas Internas Femoral Dentro de los cuerpos cavernosos Iliaca Interna Iliaca Interna

49. Linfáticos

50. nervios