El documento describe diferentes tipos de articulaciones en el cuerpo, incluyendo articulaciones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Luego se enfoca en las articulaciones del miembro inferior, describiendo la articulación de la cadera, la rodilla y las estructuras anatómicas asociadas como ligamentos, cápsulas y meniscos. Finalmente, menciona brevemente las articulaciones del hombro y el codo.

1. HIGA San Martín 2009 Carrera de Enfermería

2. Articulaciones Fibrosas no tienen cavidad sinovial, los huesos se unen fuertemente por tejido fibroso (poco o ningún movimiento) Hay 3 tipos: Suturas: cráneo Sindesmosis: articulación tibioperonea Gonfosis (dientes con alvéolos) Cartilaginosas sin cavidad sinovial, los huesos están conectados por cartílagos (poco o ningún movimiento) Hay 2 tipos: Sincondrosis (placa epifisaria) Sínfisis: (un disco de fibrocartílago conecta a los huesos (Pubis, vértebras) Sinoviales : presentan cavidad sinovial, los huesos están cubiertos por cartílago articula. Muy móviles Clasificación Estructural

3. Articulaciones Fibrosas Suturas : cráneo Sindesmosis : articulación tibioperonea Gonfosis dientes con alvéolos

4. Hay 2 tipos: Sincondrosis (placa epifisaria) Sínfisis : un disco de fibrocartílago conecta a los huesos Articulaciones Cartilaginosas

5. Cartílagos de Crecimiento

6. Articulaciones Sinoviales Diartrosis

7. Articulaciones Sinoviales Presentan un espacio: cavidad sinovial entre los huesos que articulan. Le permite a la articulación ser muy móvil Todas son diartrosis. Cartílago articular : cartílago hialino cubre las superficies articular de los huesos, dándole una superficie lisa y resbalosa, lo que reduce la fricción entre los huesos durante el movimiento y ayuda a absorber los golpes.

8. Cápsula articular : rodea la articulación, encierra la cavidad sinovial y une los huesos que forman la articulación. Compuesta: Capa fibrosa: tejido conectivo denso (fibras colágenas) que se fijan en el periostio de los huesos de la articulación:. Ligamentos: capas fibrosas que se disponen en fascículos de tejido conectivo denso adaptado a resistir estiramiento, y permiten mantener a los huesos juntos Membrana sinovial: membrana interna de la capsula, formada por tejido areolar con fibras elásticas, secreta líquido sinovial Articulaciones Sinoviales

9. Líquido sinovial : viscoso, cristalino o amarillo pálido, semejante a la clara del huevo. Compuesto por ácido hialurónico, y liquido intersticial filtrado del plasma. Forma una pequeña capa sobre la superficie dentro de la capsula. Su función es disminuir la fricción lubricando la articulación, absorbiendo los golpes, cediéndole oxigeno y nutrientes y retirando desechos metabólicos. El liquido articular contiene células fagocíticas que remueve los MO y los restos que resultan del desgaste normal de la articulación Ligamentos accesorios : intra y extracapsulares Disco o meniscos articulares Articulaciones Sinoviales

10. Lo peor que hacen los malos es hacernos dudar de los buenos Jacinto Benavente

11. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR El comportamiento es un espejo en el que cada uno muestra su imagen. Goethe

14. Articulación de la Cadera Articulación esferoidea formada por la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal. Componentes: Capsula articular es densa y fuerte se extiende desde el labrum del acetábulo al cuello del fémur. Es una de las estructuras más fuertes del cuerpo, formada por fibras circulares y longitudinales. Las circulares (orbicular) forman un collar alrededor del cuello del fémur. Los ligamentos accesorios (ilio femoral, pubo femoral y isquio femoral) refuerzan las fibras longitudinales de la capsula.

15. Ligamento iIiofemoral porción delgada de la cápsula que se extiende desde la espina ilíaca anterior inferior del hueso coxal a la línea intertrocanterea del fémur.

16. Ligamento pubo femoral se extiende desde el pubis al cuello del fémur. Ligamento isquio femoral va del acetábulo del isquion a la cabeza del fémur. Ligamento de la cabeza del fémur banda triangular que se extiende desde la fosa del acetábulo a la fosita de la cabeza del fémur. Labrum acetabular rodete fibrocartilaginoso adosado al borde marginal del acetábulo que aumenta la profundidad de este. Debido a que el diámetro del rodete acetabular es más pequeño que la cabeza del fémur, la luxación del fémur es rara. Ligamento transverso del acetábulo cruza la cavidad acetabular. Soporta parte del labrum y se conecta con los ligamentos de la cabeza del fémur y la capsula articular. Articulación de la Cadera

19. Ligamento de la cabeza del fémur banda triangular que se extiende desde la fosa del acetábulo a la fosita de la cabeza del fémur

20. Movimientos Flexión, extensión, abducción, aduccion, circunducción, rotación medial y rotación lateral del muslo. La estabilidad de la cadera se relaciona con la fuerte capsula articular y sus ligamentos accesorios, la manera en la cual el fémur encastra en el acetábulo, y los músculos que rodean la articulación. Articulación de la Cadera o Coxofemoral

21. Movimientos Flexión Extensión, Abducción, Aduccion Circunducción Rotación medial y Rotación lateral del muslo

22. La articulación de la cadera y del hombro son esferiodeas pero la de la cadera no tiene tanta amplitud de movimientos. La flexión esta limitada por la cara anterior del muslo que se pone en contacto con la pared abdominal cuando la rodilla esta flexionada y por la tensión de los músculos isquiocrurales cuando la rodilla esta extendida. La extensión esta limitada por la tensión de los ligamentos ilio femoral, pubo femoral e isquio femoral. La abduccion esta limitada por el contacto con el muslo opuesto y la tensión de los ligamentos en la cabeza del fémur. La rotación medial esta limitada por la tensión del ligamento isquio femoral y la rotación lateral limitada por la tensión de los ligamentos ilio y pubo femoral. La abducción esta limitada por la tensión del ligamento pubo femoral. Articulación de la Cadera

26. Lo que no quieras que los otros te hagan a ti, no lo hagas a los otros. Confucio

32. Rodilla o tibio femoral Es la articulación más grande y compleja del cuerpo y consiste en 3 articulaciones con una cavidad sinovial común. 1 La externa es la articulación tibio femoral, entre el cóndilo lateral del fémur, menisco lateral y el cóndilo lateral de la tibia. Es una articulación en bisagra modificada 2 La interna es tibio femoral entre el cóndilo medial del fémur, menisco medial y el cóndilo medial de la tibia, también es bisagra modificada 3 Una articulación inter-medial fémuro rotuliana, entre la rotula y la cara rotuliana del fémur es una articulación plana Componentes anatómicos 1 Cápsula articular es incompleta, independiente une a los dos huesos de la rodilla. La vaina ligamentosa que rodea la articulación consiste en su mayor parte de tendones de músculos o sus expansiones. 2 Retináculos rotulianos, medial y lateral son los tendones fusionados de la inserción del cuadriceps y la facia lata que refuerza la cara anterior de la articulación.

33. 3 Ligamento rotuliano continuación del tendón común de inserción del músculo cuadriceps femoral que se extiende desde la rotula hasta la tuberosidad de la tibia. También refuerza la cara anterior de la articulación. La cara posterior del ligamento esta separada de la membrana sinovial por el cuerpo adiposo infra-rotuliano 4 Ligamento poplitio oblicuo es ancho y plano va de la fosa inter condilia del fémur a la cabeza de la tibia. El tendón del músculo semi-membranoso es superficial al ligamento y pasa desde el cóndilo medial de la tibia al cóndilo lateral del fémur. Refuerza la cara posterior de la articulación 5 Ligamento poplitio arcuato se extiende desde el cóndilo lateral del fémur a la apófisis estiloide de la cabeza del peroné, sostiene la parte lateral baja de la cara posterior de la articulación. 6 Ligamento colateral tibial amplio, plano, de la cara medial de la articulación se extiende desde el cóndilo medial del fémur al cóndilo medial de la tibia. Este ligamento esta unido al menisco medial, la lesión del ligamento generalmente produce lesión de los meniscos y daño de los ligamentos cruzados

34. 7 Ligamento colateral peroneo fuerte, redondo en la cara lateral de la articulación se extiende desde el cóndilo lateral del fémur a la cabeza del peroné. Refuerza el lado lateral de la articulación. 8 Ligamentos intra-capsulares son ligamentos que conectan la tibia y el fémur. Los ligamentos cruzados anterior y posterior se llaman así por su origen en la fosa inter-condilia de la tibia, se cruzan hacia sus destinos en el fémur. 9 Ligamento cruzado anterior limita la híper extensión de la rodilla y evita el deslizamiento anterior de la tibia sobre el fémur. Este ligamento se distiende o se rompe en el 70% de las lesiones severas de la rodilla. 10 Ligamento cruzado posterior evita el deslizamiento posterior de la tibia y el anterior del fémur cuando la rodilla se flexiona, (es muy importante cuando bajamos las escaleras o una pendiente inclinada). 11 Meniscos articulares son dos discos de fibro-cartílago entre el cóndilo medial y el femoral que ayuda a compensar las formas irregulares de los huesos y a la circulación del liquido sinovial. 12 Menisco medial pieza semicircular de fibro-cartílago en forma de C su extremo anterior esta unido al área inter-condilea anterior de la tibia, anterior al ligamento cruzado anterior. Su extremo posterior esta unido al tubérculo

35. Miembro Superior Cada miembro superior presenta 30 huesos en 3 localizaciones: 1) el húmero en el brazo 2) el cubito y el radio en el antebrazo 3) 27 huesos en la mano: 8 carpianos en la muñeca 5 metacarpianos en la palma 14 falanges (huesos de los dedos) en la mano.

36. Húmero Hueso largo que articula con la escápala en el extremo proximal y a nivel distal en el codo con el cúbito y el radio

37. El extremo proximal tiene una cabeza redondeada que articula con la cavidad glenoidea de la escápala formando la articulación: glenohumeral Húmero Diáfisis Epífisis Epífisis

38. Distal a la cabeza se encuentra el cuello anatómico que tiene forma de surco oblicuo. El tubérculo > ó troquiter es una proyección lateral y distal al cuello anatómico. El tubérculo < ó troquín se proyecta hacia delante. Entre los dos tubérculos se encuentra un canal llamado corredera bicipital . El cuello quirúrgico es la parte estrecha, distal a los tubérculos, donde la cabeza se afina hacia el cuerpo del húmero (zona frecuente de fractura). Húmero

40. Muchas Gracias

41. Cuerpo del húmero cilíndrico en su extremo proximal, se torna triangular y luego se vuelve plano y ancho en su extremo distal. En la porción medial se encuentra una zona rugosa en forma de V, la tuberosidad deltoidea (inserción del deltoides).

42. El cóndilo humeral, es una prominencia redondeada en la cara lateral del hueso que articula con la cabeza del radio. La fosa radial es una depresión anterior que aloja a la cabeza del radio cuando el brazo está flexionado. La tróclea, medial presenta forma de carrete, se articula con el cúbito. Húmero El Extremo Distal presenta:

43. La fosa coronoide , depresión anterior que recibe la apófisis coronoide del cubito, cuando el antebrazo está flexionado . Externo La fosa radial depresión ant. aloja la cabeza del radio cuando el brazo está flexionado Epicóndilos (inserción de los músculos del antebrazo Cóndilo

44. La fosa olecraneana es la depresión posterior que aloja al olécranon cuando el brazo está extendido. Los epicóndilos medial y lateral son proyecciones en ambos lados del húmero y tienen sitios de inserción para la mayoría de los tendones de los músculos del antebrazo. Puede palparse el nervio cubital sobre la piel que cubre el epicóndilo medial o epitroclear Externo Interno epicóndilo lateral epicóndilo medial o epitroclea fosa olecraneana

46. Fractura de Húmero

47. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO ESCAPULOHUMERAL Tipo: Sinovial, esferoide Superficies articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea escapular. Rodete glenoideo: fibrocartílago que se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea para aumentar su profundidad. La porción superior se une al tendón del músculo bíceps.

48. Componentes anatómicos: C ápsula articular : saco delgado, laxo que envuelve la articulación y se extiende desde la cavidad glenoidea hasta el cuello del húmero. Ligamento coracohumeral : ligamento fuerte y ancho que refuerza la parte superior de la capsula articular se extiende desde la apófisis coracoides de la escápula al troquiter del húmero. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

49. Ligamento glenohumerales : son 3 engrosamientos de la cápsula articular que se extienden desde la cavidad glenoidea del troquín al cuello del húmero Ligamento transverso del húmero se extiende desde el troquín hasta el troquiter del húmero Rodete glenoideo estrecha banda de fibrocartílago alrededor de la cavidad glenoidea que agranda y profundiza esta cavidad Bolsas sinoviales : son 4, bolsas subtendinosa del músculo escapular, subdeltoidea, subacromial y subcoracoide. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

50. 1.Espina escapular. 2. Acromion. 3.Cavidad glenoidea. 4.Cabeza del Húmero. 5. Cuerpo del Húmero. 6. Clavícula. 8. Cápsula articular. 9. Músculo Bíceps Braquial 10. Músculo Redondo Mayor. 8. Cápsula articular. Articulación Glenohumera

51. 11.Ángulo superior de la escápula 12. Ángulo inferior de la escápula 14. Borde lateral 13. Borde medial 15. Fosa supraespinosa 16. Fosa infraespinosa 17. Cuello anatómico del húmero. 18. Cuello quirúrgico 19. Ligamento acromioclavicular 21. Ligamento coracoacromial. 20. Ligamento coracoclavicular. 23. Músculo Tríceps Braquial 22. Labio glenoideo.

52. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO Cápsula Articular Membrana fibrosa, fina y laxa, tanto que permite la separación de las superficies articulares por lo menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del proceso coracoides (rodea la inserción de la cabeza larga del bíceps), hacia abajo se adhiere al tendón de la cabeza larga del tríceps, lateralmente se inserta en el cuello anatómico humeral. Inferiormente es débil esta disposición favorece la separación o abducción del hombro .

53. Hombro Presenta dos forámenes: Uno entre los tubérculos mayor y menor del húmero para dar paso al tendón del bíceps y Otro foramen que se encuentra en la cara anterior bajo el proceso coracoides que comunica la sinovial con las bursas. Por su parte lateral posee conexiones con los músculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del húmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.

54. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

56. La membrana fibrosa está reforzada por su parte superior por el supraespinoso; posteriormente por los tendones del infraespinoso y en su parte anterior por el tendón del subescapular . Estos tendones se fusionan con la cápsula. El tendón de la porción larga del bíceps es intracapsular o intrarticular pero está separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. La membrana fibrosa posee 4 engrosamientos mas (además del transverso) que son un refuerzo anterosuperior del hombro. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

58. Ligamento superior o coracohumeral : Se inserta en el proceso coracoides, terminando en el tubérculo mayor, y algunas fibras se insertan en el tubérculo menor. El ligamento coracohumeral es potente y se considera como vestigio de una fascículo humeral del pectoral menor. Completa la función del supraespinoso en el sostén de húmero cuando este pende verticalmente a lo largo del cuerpo. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

59. Ligamento glenohumeral superior : se inserta desde la parte superior del rodete glenoideo y de la base del proceso coracoides hasta la porción superior del cuello anatómico. Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo hasta el tubérculo menor por debajo del tendón subescapular con el cual se confunde. Ligamento glenohumeral inferior : Más grueso y mas largo, se inserta en el borde glenoideo y rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirúrgico. Entre los ligamentos superior y medio se encuentra un punto débil máximo de la cápsula, verdadero orificio denominado foramen oval (Weitbrecht). ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

61. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO La articulación del hombro posee un refuerzo superior que es el arco coracoacromial , formado por el acromion, ligamento coracoacromial y el proceso coracoides. Este arco limita la proyección superior de la cabeza humeral y limita la abducción.

63. Membrana sinovial : tapiza la cápsula fibrosa y forma bursas o bolsas sinoviales y una vaina que envuelve al tendón de la porción larga del bíceps en su trayecto por la cápsula y surco intertubercular. Las bursas son sacos que se ubican externos a la membrana fibrosa y que se forma como estructuras independientes durante el proceso embrionario. Algunas de las bursas se comunican con la cavidad sinovial. ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

65. muestran el cartílago del glenoide.

66. Movimientos del Hombro La articulación del hombro permite: Flexión, extensión, abducción, aduccion, rotación medial, rotación lateral y circunducción. Tiene > libertad de movimiento que ninguna otra articulación del cuerpo. Esta libertad se debe a la laxitud de la capsula articular y la poca profundidad de la cavidad glenoidea en relación al gran tamaño de la cabeza del húmero.

67. La mayor parte de la resistencia de la articulación proviene de los músculos que rodean la articulación, especialmente el manguito rotador: supra-espinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular juntan a la escápula y al húmero. Los tendones del manguito rotador rodean la articulación y se unen con la capsula articular y mantienen la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea Movimientos del Hombro

68. Flexión Extensión Aducción o acercamiento Abducción o alejamiento Movimientos del Hombro Rotación interna Rotación externa

72. Cúbito El cubito se encuentra lo localizado en la región medieval (del lado del meñique) del antebrazo y es mas largo que el radio. En el extremo proximal del cubito puede observarse el olécranon que forma la prominencia del codo. Junto al olécranon, el hueso presenta una proyección anterior denominada apófisis coronoides que recibe la tróclea del humero. La escotadura troclear es una gran área curvada entre el olécranon y la apófisis coronoides, que forma parte de la articulación del codo.

73. Cúbito

75. La cara lateral de la apófisis coronoides presenta una depresión, la escotadura radial , que se articula con la cabeza del radio. Debajo de la apófisis coronoides se encuentra la tuberosidad del cubito , donde se inserta lel bíceps braquial. El extremo distal del cubito esta formado por la cabeza, que esta separada de la muñeca por un disco fibrocartilaginoso. En la parte posterior del extremo distal del cubito se observa una pequeña apófisis estiloides. Esta actua como sitio de onsercion para el ligamento colateral de la muñeca. Cúbito

76. Radio El radio se encuentra en la región lateral (del lado del pulgar) del antebrazo. Su extremo proximal presenta una cabeza con forma de disco que se articula con el cóndilo del húmero y con la escotadura radial del cubito. Por debajo de la cabeza hay una región mas estrecha, el cuello. Por debajo de este, hacia el extremo medieval del hueso, se observa un área rugosa denominada tuberosidad del radio , punto de inserción para los tendones del músculo bíceps braquial.

77. El cuerpo del radio se ensancha distalmente hasta formar una apófisis estiloides en la porción lateral del hueso, que puede palparse cerca del pulgar. La apófisis estiloides actúa como punto de inserción tanto para el músculo braquiorradial ( supinador largo ) como para el ligamento colateral radial de la muñeca. La fractura del extremo distal del radio es la mas frecuente fractura en adultos mayores a los 50 años. Radio

78. Radio

79. Articulación del Codo El cubito y el radio forman, junto al húmero, la articulación del codo. Es una articulación doble formada por la cabeza del radio, que articula con el cóndilo humeral y por la escotadura troclear del cúbito, que articula con la tróclea del humero.

81. El cúbito y el radio están conectados en 3 sitios. En primer lugar a través de un tejido fibroso conectivo, ancho y plano, denominado membrana interosea , que une los bordes de ambos huesos. Esta membrana actúa además como sitio de inserción para algunos de los tendones de los músculos esqueléticos mas profundos del antebrazo. En sus extremos distal y proximal, el cubito y el radio se articula con la escotadura radial del cubito, una depresión lateral e inferior a la escotadura troclear. Esta articulación es la articulación radiocubital distal. Por ultimo el extremo distal del radio se articula con 3 huesos de la muñeca: el semilunar, el escafoides y el trapecio- para formar la articulación radiocarpiana (de la muñeca

82. ARTICULACION DEL CODO Tipo: Sinovial, glingimoide. Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una. humeroulnar; tróclea e incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor), humeroradial; cóndilo y fóvea articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar: circunferencia radial e incisura radial (cavidad sigmoidea menor). Cápsula articular: rodea por completo la articulación, siendo más débil en las porciones anterior y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos engrosamiento laterales que impiden la abducción y aducción

83. ARTICULACION DEL CODO

85. ARTICULACION DEL CODO

86. ARTICULACION DEL CODO ARTICULACION DEL CODO Tipo: Sinovial, glingimoide. Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una. humeroulnar; tróclea e incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor), humeroradial; cóndilo y fóvea articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar: circunferencia radial e incisura radial (cavidad sigmoidea menor).

87. ARTICULACION DEL CODO Cápsula articular: rodea por completo la articulación, siendo más débil en las porciones anterior y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos engrosamiento laterales que impiden la abducción y aducción

89. Membrana sinovial: tapiza la cápsula y se refleja en las tres fosas humerales. Se continúa a la articulación radioulnar proximal y forma un pliegue receso sacciforme, bajo el ligamento anular.

90. ARTICULACION DEL CODO Ligamento colateral radial: triangular donde el vértice se inserta en el epicóndilo lateral y la base se une al ligamento anular.

91. ARTICULACION DEL CODO Ligamento colateral ulnar: triangular. son dos bandas gruesas una anterior y otra posterior, unidas por una banda oblicua. El vértice se inserta en el epicóndilo medial. La banda anterior es acordonada y robusta y se inserta en el proceso coronoides y la banda posterior en abanico, es débil y se inserta en la cara medial del olécranon

92. ARTICULACION DEL CODO

93. ARTICULACION DEL CODO

95. ARTICULACION DEL CODO

96. Articulaciones Radioulnares. Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronación y supinación. Existe una radioulnar intermedia que es una membrana fibrosa o interósea que se inserta entre los huesos y permite la inserción muscular, esta articulación es fibrosa, tipo sindesmosis. ARTICULACION DEL CODO

97. ARTICULACION RADIOCARPIANA ARTICULACION RADIOCARPIANA Tipo: Sinovial, condílea Superficies articulares: Cara inferior de la epífisis distal radial (faceta carpiana) y la cara distal del ligamento triangular que constituyen la cavidad glenoidea con las caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana (escafoides, semilunar y piramidal) más los ligamentos interóseos que los unen, que constituyen en conjunto el cóndilo carpiano.

98. ARTICULACION RADIOCARPIANA Cápsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares. 1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, está formado por dos fascículos . El radiocarpiano desde el margen anterior de la faceta articular del radio y proceso estiloides hasta el escafoides, semilunar y piramidal. Algunas fibras continúan hasta el hueso grande. El ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza y el proceso estiloides, a la cara anterior del semilunar, piramidal y hueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios que sirven para el paso de elementos vasculares y está en relación, ventralmente, con los tendones de los músculos flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.

99. ARTICULACION RADIOCARPIANA 2.- Ligamento posterior: Es más fino y débil que el palmar denominandose radiocarpiano se inserta desde el margen posterior del radio a la cara dorsal del escafoides, piramidal y semilunar. 3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elástico. Vértice y estiloides de la ulna y en forma de abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el piramidal. 4.- Ligamento lateral radial: Sólido y elástico. Desde estiloides radial, hasta región anterolateral escafoides. - Movimientos: biaxial (separación, aproximación, flexión y extensión) y un movimiento combinado que la circunducción (no realiza rotación). -

100. ARTICULACION RADIOCARPIANA Sinovial: Tapiza la cápsula y forma un repliegue semilunar, sobre el escafoides y el receso preestiloideo. Este receso está limitado distalmente por un menisco fibrocartilaginosos, que se proyecta medialmente desde el ligamento colateral medial, entre el proceso estiloides y el piramidal.

101. ARTICULACION RADIOCARPIANA

102. Articulaciones Carpianas Articulaciones Carpianas Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por ejemplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la articulación entre las filas proximla y distal del carpo que es sinovial tipo condílea, denominada esta articulación mediocarpiana. El movimiento entre un hueso y otro es mínimo, pero se amplia cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen abundantes ligamentos cortos. Articulaciones de los Dedos Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el primer metacarpiano, ya que permite movimientos mas amplios al pulgar, lo que le permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones intermetacarpianas y carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y aproximar los dedos. Las articulaciones interfalángicas que permiten flexionar y extender los dedos.

104. Muchas gracias por su tiempo

105. Músculos intercostales : inervados por los nervios intercostales. Músculos intercostales externos: elevan las costillas (accesorios de la inspiración). Músculos intercostales internos o intermedios: descienden las costillas (accesorios de la espiración). Músculos intercostales íntimos o internos: descienden las costillas (accesorios de la espiración). Músculos subcostales: descienden las costillas (accesorios de la inspiración). Músculo transverso del tórax o triangular del esternón: desciende las costillas (accesorios de la espiración). Se origina en el dorso de la apófisis xifoides del esternón a costillas 2-6. Cada espacio intercostal contiene: tres músculos (músc. externo, músc. interno y músc. íntimo) y el paquete vasculonervioso intercostal (arteria intercostal, vena intercostal, nervio intercostal). Debe apreciarse que el paquete vasculonervioso intercostal es craneal dentro del espacio intercostal (importante para las inyecciones, cortes, etc).

106. Muchas Gracias Muchas Gracias!!!!!!!!!!!!

107. El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones móviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad , que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos , las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra , de modo que solo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote , que permiten solo la rotación, son características de las dos primeras vértebras; es, además, la articulación que hace posible que gires la cabeza de un lado a otro. Y, por último, las articulaciones deslizantes , donde las superficies óseas se mueven separadas por distancias muy cortas. Se observan entre diferentes huesos de la muñeca y del tobillo.

108. Clasificación de las articulaciones Sinartrosis: son articulaciones rígidas y sin movimiento, como, por ejemplo, las que unen los huesos del cráneo. Se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartílago fibroso resistente. Sínfisis: estas presentan cierta movilidad, aunque muy escasa y se mantienen unidas por un cartílago elástico. Diartrosis: son las articulaciones móviles, como las que unen huesos de las extremidades con el tronco, los hombros o las caderas. Tienen una capa externa de cartílago fibroso y están rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos. Los extremos óseos de las articulaciones móviles están cubiertos con cartílago liso y lubricados por un fluido espeso denominado líquido sinovial .

109. La columna vertebral Columna vertebral , nombre genérico dado a la estructura de hueso o cartílago que rodea y protege la médula espinal en los animales vertebrados . También recibe el nombre de raquis o espina dorsal. La estructura fundamental de tu cuerpo es la columna vertebral, ya que se encarga de sostener tu cabeza y cuerpo erguidos, y gracias a la cual puedes doblarte y girarte. Está formada por 33 huesos en forma de anillos, llamados vértebras, unidas por una serie de articulaciones móviles. Entre ellas hay discos de cartílago duro que se comprimen para absorber los choques - que a su vez - se encuentran sometidos a grandes fuerzas durante movimientos determinados.

110. La columna está configurada por tres tipos de vértebras: cervicales , en el cuello; torácicas , en la parte superior de la espalda; y lumbares , en la parte inferior. Las primeras se encargan de sostener la cabeza y el cuello; las torácicas se preocupan de anclar las costillas; y las lumbares tienen como función soportar el peso y estabilizar el movimiento. Un componente vital de nuestro cuerpo es la médula espinal. De tejido nervioso, se encarga de emitir mensajes entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo, siendo protegido por las 33 vértebras de la columna dorsal. Los huesos del cráneo

111. ARTICULACIONES ESTERNO COSTALES La 1ª a 7ª costilla se articulan, por medio de cartílagos costales, con los bordes laterales del esternón. El primer par de cartílagos costales se articulan con el esternón formando una articulación cartilaginosa primaria. El 2° al 7° par de cartílagos costales se articulan al esternón formando articulaciones sinoviales. ARTICULACIONES COSTOCONDRALES Cada costilla tiene una fosita, con forma de copa en su extremidad anterior que se une al cartílago costal. La costilla y su cartílago se encuentran íntimamente unidos debido ala continuidad del periostio costal con el pericondrio del cartílago costal. ARTICULACIONES INTERCONDRALES Las articulaciones entre los bordes adyacentes del 6°,7°,8° y 9° cartílago costal son articulaciones de tipo sinoviales planas. Se hallan rodeadas por una cápsula art. revestida de

113. • Encaje-reciproco: • Siendo las superficies articulares una cóncava y otra convexa, se oponen una a la otra. Ejemplo: articulación esterno-clavicular, Trapecio-metacarpiana y calcáneo-cuboidea. • Trocleartrosis: Una de las superficies parece una polea. Ejemplos: articulación del codo, las interfalangicas de las manos y pies, en la rodilla y la tibiotarsiana.

114. • Trocoidartrosis: Las superficies articulares siendo una cóncava y la otra convexa, forman un cilindro al estar unidas. Ejemplo: articulación atloido-odontoidea y las radiocubitales superior e inferior.

115. • Trocoidartrosis: Las superficies articulares siendo una cóncava y la otra convexa, forman un cilindro al estar unidas. Ejemplo: articulación atloido-odontoidea y las radiocubitales superior e inferior.

116. Las extremidades inferiores se dividen en tres partes: muslo, pierna y pie. El muslo está formado por el hueso más largo del cuerpo: el fémur. La pierna está formada por dos huesos: Ia tibia y el peroné. En Ia rodilla, Ia articulación formada por Ia tibia y fémur se protege con Ia rótula. El pie se forma por tarso (talón), metatarso (planta del pie) y falanges (dedos). La mayoría de los huesos del esqueleto femenino son algo menores, pero tienen Ia misma forma que los huesos del esqueleto masculino. Una excepción es Ia pelvis (hueso de Ia cadera). La pelvis femenina es más ancha y tiene más espacio central, pues deberá albergar Ia cabeza del niño al pasar de Ia matriz hacia el exterior durante el parto.

121. Los músculos más importantes son: 1.- En la cabeza - Los que utilizamos para masticar, llamados Maceteros. - El músculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios. - Los que permiten abrir o cerrar los párpados: Orbiculares de los ojos. - Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores. 2.- En el cuello - Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar: se llaman Esterno - cleido - mastoideos. - Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. 3.- En el tronco - Los utilizados en la respiración : Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que separa el tórax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrás. Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza.

122. Esqueleto humano En las rodillas, codos y dedos son de encaje recíproco. En la rodilla, la de mayor tamaño, el fémur (el hueso más largo del esqueleto) y la tibia forman una articulación de encaje recíproco, reforzada por ligamentos que conectan en forma cruzada ambos huesos y una fuerte cápsula articular. Los extremos femorales, redondeados, se hallan situados por detrás de la rótula. La articulación del hombro está compuesta por una esfera y una cavidad, lo que permite una mayor variedad de movimientos.

123. La de la cadera, sobre la que descansa el peso del cuerpo, está formada por la cavidad coxal, en la que se inserta la cabeza del fémur. Por otro lado, un tendón que cruza desde el fémur hasta el coxal mantiene la articulación en la posición adecuada. Las articulaciones semimóviles son las que aparecen entre dos vértebras; las dos caras que se unen son ligeramente cóncavas y están revestidas por una fina membrana de tejido cartilaginoso. Los ligamentos interóseos permiten la flexión y expansión de la columna vertebral. Las articulaciones inmóviles se encuentran en la cabeza; como ejemplo puede citarse la que existe entre los huesos parietal y frontal del cráneo, unidos mediante una serie de salientes, a modo de dientes, que coinciden a la perfección.

124. Musculos Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos. Existen tres tipos de tejido muscular: liso, esquelético y cardiaco. 1.- Músculo liso El músculo visceral o involuntario está compuesto de células con forma de huso con un núcleo central, que carecen de estrías transversales aunque muestran débiles estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo. El músculo liso se localiza en la piel, órganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguíneos y aparato excretor.

125. 2.- Tejido muscular esquelético o estriado Este tipo de músculo está compuesto por fibras largas rodeadas de una membrana celular, el sarcolema. Las fibras son células fusiformes alargadas que contienen muchos núcleos y en las que se observa con claridad estrías longitudinales y transversales. Los músculos esqueléticos están inervados a partir del sistema nervioso central, y debido a que éste se halla en parte bajo control consciente, se llaman músculos voluntarios. La mayor parte de los músculos esqueléticos están unidos a zonas del esqueleto mediante inserciones de tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del músculo esquelético permiten los movimientos de los distintos huesos y cartílagos del esqueleto. Los músculos esqueléticos forman la mayor parte de la masa corporal de los vertebrados.

126. 3.- Músculo cardiaco Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazón de los vertebrados. Las células presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del músculo esquelético sobre todo en la posición central de su núcleo y en la ramificación e interconexión de las fibras. El músculo cardiaco carece de control voluntario. Está inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de él sólo aumentan o disminuyen su actividad sin ser responsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. El mecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y trasmisión automática de impulsos. Función de los músculos El músculo liso se encuentra en órganos que también están formados por otros tejidos, como el corazón e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. El músculo esquelético suele formar haces que componen estructuras musculares cuya función recuerda a un órgano. Con frecuencia, durante su acción retraen la piel de modo visible. Tales estructuras musculares tienen nombres que aluden a su forma, función e inserciones: por ejemplo, el músculo trapecio del dorso se llama de este modo porque se parece a la figura geométrica de este nombre, y el músculo masetero (del griego, masètèr, 'masticador') de la cara debe su nombre a su función masticatoria. Las fibras musculares se han clasificado, por su función, en fibras de contracción lenta (tipo I) y de contracción rápida (tipo II). La mayoría de los músculos esqueléticos están formados por ambos tipos de fibras, aunque uno de ellos predomine. Las fibras de contracción rápida, de color oscuro, se contraen con más velocidad y generan mucha potencia; las fibras de contracción lenta, más pálidas, están dotadas de gran resistencia. La contracción de una célula muscular se activa por la liberación de calcio del interior de la célula, en respuesta probablemente a los cambios eléctricos originados en la superficie celular.

127. Las extremidades inferiores se dividen en tres partes: muslo, pierna y pie. El muslo está formado por el hueso más largo del cuerpo: el fémur. La pierna está formada por dos huesos: Ia tibia y el peroné. En Ia rodilla, Ia articulación formada por Ia tibia y fémur se protege con Ia rótula. El pie se forma por tarso (talón), metatarso (planta del pie) y falanges (dedos). La mayoría de los huesos del esqueleto femenino son algo menores, pero tienen Ia misma forma que los huesos del esqueleto masculino. Una excepción es Ia pelvis (hueso de Ia cadera). La pelvis femenina es más ancha y tiene más espacio central, pues deberá albergar Ia cabeza del niño al pasar de Ia matriz hacia el exterior durante el parto.

130. Articulaciones Las articulaciones móviles presentan los siguientes elementos: superficie articular, lisa, generalmente entre dos epífisis de huesos largos; un cartílago articular, que ocupa el espacio entre un hueso y otro, blanco, liso y brillante, que facilita el deslizamiento de una superficie sobre otra; Cápsula fibrosa, que se inserta en los extremos de cada uno de los huesos que forman la articulación La membrana sinovial, que segrega el líquido que lubrica todas las articulaciones, Ligamentos articulares, cordones de tejido conjuntivo que impiden la separación de los huesos que integran la articulación.

131. Esqueleto humano En las rodillas, codos y dedos son de encaje recíproco. En la rodilla, la de mayor tamaño, el fémur (el hueso más largo del esqueleto) y la tibia forman una articulación de encaje recíproco, reforzada por ligamentos que conectan en forma cruzada ambos huesos y una fuerte cápsula articular. Los extremos femorales, redondeados, se hallan situados por detrás de la rótula. La articulación del hombro está compuesta por una esfera y una cavidad, lo que permite una mayor variedad de movimientos.

132. La de la cadera, sobre la que descansa el peso del cuerpo, está formada por la cavidad coxal, en la que se inserta la cabeza del fémur. Por otro lado, un tendón que cruza desde el fémur hasta el coxal mantiene la articulación en la posición adecuada. Las articulaciones semimóviles son las que aparecen entre dos vértebras; las dos caras que se unen son ligeramente cóncavas y están revestidas por una fina membrana de tejido cartilaginoso. Los ligamentos interóseos permiten la flexión y expansión de la columna vertebral. Las articulaciones inmóviles se encuentran en la cabeza; como ejemplo puede citarse la que existe entre los huesos parietal y frontal del cráneo, unidos mediante una serie de salientes, a modo de dientes, que coinciden a la perfección.

133. Esqueleto humano Su misión esencial es mover las diversas partes del cuerpo apoyándose en los huesos. Existen tres tipos de tejido muscular: liso, esquelético y cardiaco. 1.- Músculo liso El músculo visceral o involuntario está compuesto de células con forma de huso con un núcleo central, que carecen de estrías transversales aunque muestran débiles estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo. El músculo liso se localiza en la piel, órganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguíneos y aparato excretor. 2.- Tejido muscular esquelético o estriado Este tipo de músculo está compuesto por fibras largas rodeadas de una membrana celular, el sarcolema. Las fibras son células fusiformes alargadas que contienen muchos núcleos y en las que se observa con claridad estrías longitudinales y transversales. Los músculos esqueléticos están inervados a partir del sistema nervioso central, y debido a que éste se halla en parte bajo control consciente, se llaman músculos voluntarios. La mayor parte de los músculos esqueléticos están unidos a zonas del esqueleto mediante inserciones de tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del músculo esquelético permiten los movimientos de los distintos huesos y cartílagos del esqueleto. Los músculos esqueléticos forman la mayor parte de la masa corporal de los vertebrados.

134. 3.- Músculo cardiaco Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazón de los vertebrados. Las células presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del músculo esquelético sobre todo en la posición central de su núcleo y en la ramificación e interconexión de las fibras. El músculo cardiaco carece de control voluntario. Está inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de él sólo aumentan o disminuyen su actividad sin ser responsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. El mecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y trasmisión automática de impulsos. Función de los músculos El músculo liso se encuentra en órganos que también están formados por otros tejidos, como el corazón e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. El músculo esquelético suele formar haces que componen estructuras musculares cuya función recuerda a un órgano. Con frecuencia, durante su acción retraen la piel de modo visible. Tales estructuras musculares tienen nombres que aluden a su forma, función e inserciones: por ejemplo, el músculo trapecio del dorso se llama de este modo porque se parece a la figura geométrica de este nombre, y el músculo masetero (del griego, masètèr, 'masticador') de la cara debe su nombre a su función masticatoria. Las fibras musculares se han clasificado, por su función, en fibras de contracción lenta (tipo I) y de contracción rápida (tipo II). La mayoría de los músculos esqueléticos están formados por ambos tipos de fibras, aunque uno de ellos predomine. Las fibras de contracción rápida, de color oscuro, se contraen con más velocidad y generan mucha potencia; las fibras de contracción lenta, más pálidas, están dotadas de gran resistencia. La contracción de una célula muscular se activa por la liberación de calcio del interior de la célula, en respuesta probablemente a los cambios eléctricos originados en la superficie celular.

135. Los músculos más importantes son: 1.- En la cabeza - Los que utilizamos para masticar, llamados Maceteros. - El músculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios. - Los que permiten abrir o cerrar los párpados: Orbiculares de los ojos. - Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores. 2.- En el cuello - Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar: se llaman Esterno - cleido - mastoideos. - Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. 3.- En el tronco - Los utilizados en la respiración : Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que separa el tórax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrás. Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza.

136. Esqueleto humano 4. - En los brazos - El Deltiodes que forma el hombro. - El Biceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo. - El Tríceps Branquial que extiende el antebrazo. - Los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca y la mano . ( Antebrazo ) - Los flexores y extensores de los dedos. Músculos de la mano. 5.- En Las extremidades inferiores - Los glúteos que forman las nalgas. - El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra. - El Bíceps crural está detrás, dobla la pierna por la rodilla. - El tríceps está delante, extiende la pierna. - Los gemelos son los que utilizamos para caminar, forman la pantorrilla, terminan en el llamado tendón de Aquiles. - Los flexores y extensores de los dedos. ( músculos del pie ) Las articulaciones Articulaciones, en anatomía, zonas de unión entre los huesos o cartílagos del esqueleto. Permitirten doblar las distintas extremidades del cuerpo.

137. Esqueleto humano Sistema muscular Músculo, tejido u órgano del cuerpo animal caracterizado por su capacidad para contraerse, por lo general en respuesta a un estímulo nervioso. El músculo, es un haz de fibras, cuya propiedad más destacada es la facultad para contraerse cuando recibe una orden adecuada. Al realizar esto se acorta y se tira del hueso o de la estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posición de reposo. El cuerpo humano se cubre de unos 650 músculos de acción voluntaria . Tal riqueza muscular permite disponer de miles de movimientos. Hay músculos planos como el recto del abdomen, en forma de huso como el bíceps o muy corto s como los interoseos del metacarpo. A lgunos músculos son muy grandes , como el dorsal en la espalda, mientras otros muy potentes como el cuadriceps en el muslo. Además los músculos sirven como protección a los órganos internos y también para dar forma al organismo y expresividad al rostro. Los músculos son conjuntos de células alargadas llamadas fibras . Están colocadas en forma de haces que a su vez están metidos en unas vainas conjuntivas que se prolongan formando los tendones, con lo que se unen a los huesos. Su forma es variable. La más típica es la forma de huso (gruesos en el centro y finos en los extremos). Sus propiedades: - Son blandos. - Pueden deformarse. - Pueden contraerse.

138. ARTICULACION DEL CODO Tipo: Sinovial, glingimoide. Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una. humeroulnar; tróclea e incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor), humeroradial; cóndilo y fóvea articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar: circunferencia radial e incisura radial (cavidad sigmoidea menor). Cápsula articular: rodea por completo la articulación, siendo más débil en las porciones anterior y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos engrosamiento laterales que impiden la abducción y aducción.