La asfixia ocurre cuando se interrumpe el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y la sangre. Las causas principales de asfixia son la obstrucción de las vías respiratorias, la falta de oxígeno en el ambiente o interferencias químicas. La asfixia puede ocurrir por compresión del tórax, ahogamiento, estrangulamiento u obstrucciones en la tráquea. Esto puede causar daño cerebral e incluso la muerte.

1. ASFIXIA
La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio
respiratorio entre el aire de los alvéolos pulmonares y la
sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo.

2. . GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS.
•a.- anoxia
•b.- Anoxemia
•c.- Hipoxia

3. FISIOPATOLOGIA DE LAS ANOXIAS
• Hay cuatro causas principales de la anoxia:
• 1.- Por falta de oxigeno respirable.
• 2.- Por daño en el corazón que lo incapacita para bombear la cantidad de
sangre suficiente.
• 3.- Por lesión propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los
enfisemas pulmonares.
• 4.- Por baja de glóbulos rojos, que son los encargados del transporte oxigeno
a los tejidos.

4. SINTOMAS GENERALES
DE LA ASFIXIA
• 1.- PERIODO CEREBRAL
• 2.- PERIODO DE EXCITACIÓN CORTICAL.
• 3.- PERIODO DE APNEA.
• 4.- PERIODO DE PARO CARDIACO.

5. ASFIXIAS DE INTERÉS MEDICO
FORENSE
. Asfixias Mecánicas
• Asfixias Químicas:

6. PATOLOGÍA FORENSE
• a.- ECTOSCOPIA.
Existen signos comunes en las asfixias.
• Signos cadavéricos
• Signos externos
• b.– NECROPSIA.
La apariencia post-mortem en las muertes por asfixia
resulta de la presencia de sangre desoxigenada en los
tejidos.

8. ASFIXIA TRAUMATICA:
Es una asfixia mecánica provocada por la toracoabdominal sostenida, impidiendo el ingreso del
aire por un cese de los movimientos respiratorios. No se requiere de fracturas torácicas.
 CONFINAMIENTO:
Es la asfixia mecánica que se produce en casos en que el sujeto no tiene el oxigeno
disponible por encontrarse en un ambiente cerrado o muy profundo si se halla abierto.
 Incidencia. Es frecuente ocurre en caídas a pozos o encierro intencional.
 AHOGAMIENTO: Es una muerte producida cuando la victima es sumergida en el agua
o en otro liquido, el cual es inhalado dentro de las vías respiratorias y alveolos
pulmonares.
 .MECANISMO DE MUERTE: Se dice que cuando un sujeto se sumerge y muere hay dos
posibles mecanismos letales.

9. Mecanismos letales:
A) Sumersión Asfixia.
B) Sumersión Inhibición.
 A. SUMERSION ASFIXIA. Constituye el llamado AHOGADO AZUL DE PAJOT. 90%
muere por el mecanismo. Suceden las siguientes fases.
 Fase 1. El sujeto al caer al agua fría realiza inspiración profunda con aspiración de
aire.
 Fase 2. Como consecuencia ocurre la llamada apnea voluntaria que puede durar
hasta 50 segundos.
 Fase 3. La apnea con lleva a un exceso de dióxido de carbono en la sangre este
exceso es un estimulo para movimientos respiratorias y reflejos.
 Fase 4. Las inspiraciones mencionadas logran el ingreso de cantidades variadas de
agua y a veces de aire en pulmones.
 Fase 5. Parálisis muscular, paro respiratorio y muerte.

10. SUMERCION INHIBICION:
También se le conoce el ahogado blanco. Es decir no hay asfixia, no hay cianosis, por
el contrario hay palidez, por el contacto de las estructuras con agua fría.
 PROBLEMAS: MEDICO FORENSES.
 A) Presencia de lesiones. Las lesiones en el cuerpo de un cadáver retirado del agua
pueden haber ocurrido.
 Previas al caer.
 Durante la caída.
 Por el choque con el liquido.
 Durante la sumersión.

11. AHORCAMIENTO:
Viene a hacer una variedad de asfixia mecánica, por la cual un individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado
a un punto fijo por encima del plano constrictor, determina por el peso del cuerpo suspendido total o
parcialmente, la comprensión de los vasos, nervios, órganos del cuello, produciendo la muerte.
 INCIDENCIA: Son frecuentes y se presentan mayormente en adultos.
 ESTRANGULACION: Es una asfixia mecánica por constricción del cuello,
en forma directa por la mano por el lazo, sin requerir suspensión, cuyo fin
es el de oponerse al pasaje del aire.
 INCIDENCIA: Es poco frecuente.

12. Mecanismos fisiopatológicos
Las asfixias actúan por cuatro mecanismos
principales:
1. Anoxia (oclusión de las vías respiratorias):
2. Isquemia encefálica: por compresión del sistema venoso y/o arterial.
3. Inhibición refleja cardiaca: por estimulación de los barorreceptores en los
senos carotídeos y las arterias carótidas, que pueden producir bradicardia o
una inhibición completa. Cuando se produce pueden no encontrarse signos de
asfixia ya que causa la muerte en segundos.
4. Lesión medular: poco frecuente, se da en ahorcaduras con caída libre del
cuerpo (penas capitales, suicidios y accidentes). Se producen lesiones
vertebrales severas que asocian la lesión medular (la más frecuente es a nivel
de C2-C3). Generalmente causan una muerte muy rápida.

13. Asfixia

14. Causas de la asfixia
 Hay tres causas principales de asfixia:
 la presencia de obstrucción intrínseca o extrínseca de las vías
respiratorias;
 la ausencia de una co0ncentración adecuada de oxígeno en el
medio ambiente;
 la presencia de interferencias químicas o psicológicas.

16. Obstrucción de la vía aerea
Existen diversas causas que pueden impedir el paso de gases a través de las vías
respiratorias, creando barreras mecánicas en las mismas.
Las causas más comunes de obstrucción mecánica son:
 compresión del tórax o del abdomen (asfixia por compresión o compresión, consulte
la sección correspondiente);
 obstrucción de las vías respiratorias externas;
 ahogamiento
 presencia de alimentos u objetos extraños en la tráquea;
 estrangulación (a veces realizada para aumentar la excitación sexual);
 colgando;
 estrechamiento de las vías respiratorias debido a asma bronquial o shock anafiláctico;
 aspiración de vomitar (típico en niños y usuarios de drogas).

17. Obstruccion de la via aérea

18. Alteración del aire exterior
Ejemplos:
 pérdida de presurización en la cabina de un avión.
 cuando los trabajadores descienden a una alcantarilla oa la bodega de un barco
que contiene gases sin oxígeno y más pesados ​​que el aire, generalmente
metano o dióxido de carbono;
 Un ejemplo extremo de asfixia es la provocada por la exposición al vacío del
espacio, como ocurrió en el caso de la descompresión de la nave espacial
Soyuz 11 el 29 de junio de 1971, día en el que por primera y única vez
murieron seres humanos en el espacio.
 Asfixia, ¿qué tan rápido muere uno?
 El momento en que se produce la muerte es extremadamente variable en
virtud de varios factores como la edad, el estado de salud, el estado físico y el
modo de asfixia.

19. Alteración del aire al exterior

20. Trauma craneoencefálico (TCE)
Las causas más frecuentes de trauma craneal en las primeras edades de la
vida son las caídas desde diferentes alturas, golpes en el cráneo por disímiles
objetos, accidentes de tránsito, etc. Independientemente del tipo y causa del
trauma de cráneo, siempre van a estar presentes al menos tres mecanismos
de producción:
1. Choque de la cabeza móvil contra un plano fijo:
2. Choque de un objeto móvil contra la cabeza fija
3. Choque de la cabeza móvil contra un objeto móvil

21. Trauma craneoencefálico

22. Tipos de lesiones craneoencefálico (TCE)
 a. Lesiones Primarias: Este tipo de lesiones se producen al momento del
choque del cráneo contra el objeto lesionante. Son prácticamente
instantáneas e imposibles de prevenir. Las lesiones primarias se dividen en
focales y difusas. Entre las lesiones focales tenemos, en el cuero cabelludo
(contusiones, heridas, excoriaciones, hematomas), en el hueso (fractura
lineal, deprimida o compuesta), y en la dura
 b. La lesiones secundarias comprenden las distintas agresiones sistémicas
o intracraneales no producidas directamente por el impacto biomecánico
inicial y que son capaces de provocar nuevas lesiones cerebrales.madre
(una de las membranas que recubre el cerebro) hematomas.

23. Tipos de lesiones craneoencefálico

24. Fundamento legal
 ARTICULO 146. código penal : LESIONES GRAVÍSIMAS Quien causare a
otro lesión gravísima, será sancionado con prisión de tres a diez años. Es
lesión gravísima la que produjere alguno de los resultados siguientes:
 1o. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable. 2o.
Inutilidad permanente para el trabajo. 3o. Pérdida de un miembro principal
o de su uso de la palabra. 4o. Pérdida de un órgano o de un sentido. 5o.
Incapacidad para engendrar o concebir.