El documento describe los antecedentes históricos y principios fundamentales de la Atención Primaria de Salud. Se estableció en 1978 en Alma Ata (URSS) con el objetivo de lograr "Salud para todos" mediante la participación comunitaria, el enfoque intersectorial y el acceso universal a servicios básicos de salud de calidad.

1. Atención Primaria

2. Antecedentes históricos Años 60 60 Años 70 “ Desarrollo de la comunidad” o “promoción rural”, Participación en torno a programaciones decididas por el sector profesional. Resistencias sociales, políticas y administrativas Participación de la comunidad en programas de desarrollo limitada a tareas de extensión de servicios de salud a bajo costo Nivel de salud deficiente. Carencia servicios básicos de salud . Insatisfacción de usuarios Insatisfacción de funcionarios de salud  Dificultad para prestar de servicios y alcanzar coberturas más amplias . Duplicidad de acciones. Gestión verticalista Años 50 Años 70 1940 1978 Alma Ata, URSS

3. ANTECEDENTES En 1978 se aprueba en Alma Ata (URSS) la estrategia de Atención Primaria , que compromete a todos los países miembros de la OMS para el logro de la meta “ Salud para todos en el año 2000 ”

4. ATENCIÓN PRIMARIA Es una estrategia para el logro de "Salud para todos”, elevando la calidad de vida de las personas y comunidades, integrando a todos los sectores comprometidos con el desarrollo.

5. ATENCIÓN PRIMARIA Fomenta la y autodeterminación a través de la participación comunitaria , y formación de equipos de salud multidisciplinarios . Incluye agentes de medicina popular o informal . Hace uso de tecnología apropiada científicamente fundada y culturalmente aceptada. Dirigida hacia personas, familias y comunidades con acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación , basadas en problemas de salud locales priorizados. Puerta de entrada de las personas a la asistencia de salud

6. COMPONENTES FUNDAMENTALES EL ENFOQUE INTERSECTORIAL

7. Proceso Salud-Enfermedad Condicionado por un conjunto de factores interrelacionados

8. Proceso Salud-Enfermedad Condicionado por un conjunto de factores interrelacionados Coordinación y participación multi-sectorial con sectores económico y social , fundamental para el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

9. Proceso Salud-Enfermedad Condicionado por un conjunto de factores interrelacionados Integrar al proceso de mejorar la calidad de vida las áreas de: educación, vivienda, seguridad social, medio ambiente, trabajo y una mayor autorresponsabilidad en la asistencia sanitaria .

10. No puede considerarse como la mera asistencia a encuentros con el equipo de salud.

11. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA “ Proceso en el cual los miembros de la comunidad individual o colectivamente, desarrollan la capacidad de: Asumir responsabilidad para evaluar sus necesidades y problemas de salud Planificar y decidir respecto a las soluciones Crear y mantener organizaciones que apoyen estas metas, objetivos, programas de manera progresiva”.

12. Participación comunitaria: “ Acciones individuales, familiares y de la comunidad para promover la salud, prevenir las enfermedades y detener su avance” ...La participación comunitaria (2) La OPS/OMS en su serie HSA/Silos-3 (1990) sobre “Participación Social” declara que en el contexto de los Sistemas Locales de salud (SILOS) Participación Social “ Participación de grupos organizados (entre ellos la comunidad) en las deliberaciones, la toma de decisiones, el control y la responsabilidad con respecto a la atención de salud” ,

13. Promueve uso de medios que la comunidad acepte y comprenda y que el personal de salud pueda aplicar dentro de las posibilidades económicas de la comunidad y el país Debe adaptarse a las circunstancias culturales políticas, económicas y sociales (por lo que no es posible contar con modelos de aplicación universal) La implementación de la tecnología debe tener una base científica sólida ....Las tecnologías apropiadas

14. Medicina Popular Conjunto de creencias mantenido predominantemente en forma oral en áreas rurales y estratos urbanos marginales de bajo nivel socioeconómico que reedita y mantiene con ceptos diagnósticos, terapéuticos y profilácticos frente al proceso Salud-Enfermedad. “Sanadores populares” Servicios básicos articulados con Medicina tradicional y Saber popular

15. Requiere actitud de respeto al sistema de creencias Permite extensión de cobertura con servicios básicos para la totalidad de la población Pluralismo cultural impregna la práctica en salud, con auténtica valoración de la diversidad.

16. Características y principios CALIDAD INTERSECTORIA LIDAD AMPLIA COBERTURA PARTICIPACIÓN SOCIAL INTEGRALIDAD DESCENTRALIZACIÓN EQUIDAD

17. ACTIVIDADES BÁSICAS Educación en salud Promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada Abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico Asistencia materno-infantil Planificación familiar

18. ACTIVIDADES BÁS….. Inmunizaciones contra las principales enfermedades infectocontagiosas. Suministro de medicamentos esenciales Prevención y lucha contra enfermedades endémicas locales Tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes

19. Niveles de Atención de Salud Nivel Primario : Complejidad mínima y cobertura máxima Nivel Secundario : Complejidad intermedia y cobertura intermedia. Nivel Terciario : Complejidad alta y cobertura reducida.

20. “ Programas funcionales que combinan los criterios de complejidad y cobertura y su relación entre necesidades y recursos para satisfacerlas”.

21. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD . Nivel Primario Nivel Secundario Nivel Terciario Cobertura Complejidad