Este documento compara la atención primaria en los países escandinavos. Resume que Dinamarca, Suecia y Noruega tienen sistemas de salud públicos universales con atención primaria gratuita. Finlandia y Islandia también ofrecen atención primaria a través de centros de salud públicos. Todos los países enfrentan desafíos como el envejecimiento de la población y la escasez de médicos de familia.

1. ATENCIÓNATENCIÓN
PRIMARIAPRIMARIA
EN LOS PAÍSESEN LOS PAÍSES
ESCANDINAVOSESCANDINAVOS
28-Abril-2017 @ Francisca Rivera

2. Nº pacientes / GP
2

3. Sueldo mensual medio
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
Dinamarca Suecia Noruega Finlandia Islandia
12208
7500
Sin datos
6630
9600
€
3

4. Noruega: Características
4

5. Noruega: AP
5

6. 6
Noruega: Amenazas
Rortveit G. Future primary care in Norway: valid goals without clear strategies. Scand
J Prim Health Care 2015; 33(4): 221–222. doi: 10.3109/02813432.2015.1108574

7. Noruega: Un Centro de AP
7

8. Noruega: Un día de la vida
 14 citas previas y 6 abiertas para
‘urgencias’
8

9. 9
Noruega: Formación

10. 10
Noruega: Formación

11. 11
Noruega: Formación

12. Islandia: En proceso de cambio
12
310.000 hab.

13. 13
Islandia: Un centro de AP
Sigurgeirsdottir S, Waagfjord J, Maresso A. Iceland: health
system review. Health Syst Transit 2014;16(6):1-182.

14. 14
Islandia: Formación

15. Suecia: El sistema
15
Sanidad pública universal con limite anual de pago para el paciente
Sanchez-Sagrado T. La atención primaria en Suecia. Semergen-
Medicina de Familia 2016;42(6):408–11

16. 16
Suecia: AP

17. 17
Suecia: 3 unidades de AP diferentes
http://www.hauptverband.at/cdscontent/load?contentid=10008.633332&version=1473840416

18. 18
Suecia: 3 unidades de AP diferentes
• La única clínica del área
• Clínica ambulante (sin citas):
dificultades idiomáticas, escaso
uso de internet
• Muchos idiomas en sala de
espera: 6 intérpretes explican
informes hospitalarios, remiten al
médico o enfermera adecuados o
traducen en consulta

19. 19
• Pocos pacientes en sala de espera
• Citados por internet o teléfono
• Muchos son ancianos de aspecto
saludable
• Muchos conocimientos sobre sus
problemas de salud, a veces
«ordenan» pruebas o interconsultas
• Algunos se han mudado a pisos pero
muchos siguen viviendo en sus
grandes casas
Suecia: 3 unidades de AP diferentes

20. 20
Suecia: 3 unidades de AP diferentes
• Centro abierto 24 h. y a 100 km del
hospital
• Los pacientes viven lejos (hasta 300 km)
y sólo acuden con problemas serios
• Población anciana
• Consulta «virtual»: enfermera o tr. social
usa el fonendoscopio digital o ECG
• Helicóptero para traslados
• Urgencias bien dotada (RX, ecógrafo,
DEA…) con 8 camas

21. Suecia: Formación
21

22. Finlandia: Características
22
25 CS públicos en
Helsinki:
•Libertad de elección CS y
MF-enfermera
•Servicios: salud mental,
abuso de sustancias,
bucodental, maternidad y
salud infantil
•Consulta telefónica por
enfermería: triaje para el
acceso a los MF
•La demora primera visita
no puede ser >3d
25 CS públicos en
Helsinki:
•Libertad de elección CS y
MF-enfermera
•Servicios: salud mental,
abuso de sustancias,
bucodental, maternidad y
salud infantil
•Consulta telefónica por
enfermería: triaje para el
acceso a los MF
•La demora primera visita
no puede ser >3d
Tynkkynen, Liina-Kaisa et al. Expanding choice of primary care in Finland:
much debate but little change so far. Health Policy 2016;120(3):227-34

23. 23
Finlandia: Un día de la vida

24. 24
Finlandia: Formación

25. Dinamarca: Características
25
Debilidades y amenazas

26. Dinamarca: Algunos datos
26
Pedersen KM, Andersen JS, Søndergaard J. General Practice and
Primary Health Care in Denmark. J Am Board Fam Med 2012;25:S34 –38

27. Dinamarca: Novedades
27
Forde I, Nader C, Dietrich KS, Oderkirk J, Colombo F. Primary care
review of Denmark © OECD 2016. http://www.oecd.org/health/

28. Dinamarca: Un equipo
28

29. Dinamarca: Un día de la vida
29

30. 30
Dinamarca: Formación

31. REFLEXIONES
31

32. 32