El documento habla sobre la atención primaria de salud. Define la atención primaria de salud como la asistencia sanitaria esencial, accesible y aceptable socialmente para todos. Explica que la atención primaria debe incluir servicios como educación para la salud, nutrición, saneamiento, atención materno infantil e inmunizaciones. También resume los desafíos de México como la dispersión de la población y el enfoque tradicional en la atención secundaria. Finalmente, resume la estrategia nacional

1. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
El lugar que ocupa la atención primaria de salud en la infraestructura de un
sistema nacional de salud, aparece en la Declaración de Alma Ata (12 de sept.
1978).
“La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad;
mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.
La atención primaria forma parte integrante tanto del Sistema Nacional de Salud,
del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo
social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto
de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud,
llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y
trabajan las personas, y constituye el principal elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria”.
La atención primaria de salud debe comprender cuando menos:
1.- Educación para la salud
2.- Alimentación y Nutrición
3.- Agua y Saneamiento
4.- Atención Materno Infantil.
5.- Inmunizaciones
6.- Tratamiento de enfermedades endémicas
7.- Tratamiento de las lesiones y enfermedades más frecuentes
8.- Suministro de medicamentos esenciales.
ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD EN
MEXICO
LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
EL CONCEPTO DE LA ATENCION PRIMARIA ES MUY AMPLIO, EN CIERTO
MODO, DESPLAZA AL CONCEPTO DE “LOS SERVICIOS BASICOS”.
EMERGIO CON LA ESTRATEGIA A SEGUIR PARA RESOLVER LAS
NECESIDADES DE LOS PAISES SUBDESARROLLADOS, OFRECIENDO LA LA
POSIBILIDAD DE UN BUEN ACCESO A LA SALUD, AUN EN PAISES MAS
POBRES.
LA DECLARACION DE ALMA-ATA SEÑALA QUE “LA ATENCION PRIMARIA DE
LA SALUD ES LA ASISTENCIA SANITARIA ESENCIAL, BASADA EN METODOS
Y TECNOLOGIAS PRACTICAS, CIENTIFICAMENTE FUNDADAS Y

2. SOCIALMENTE ACEPTABLES, PUESTA AL ALCANCE DE TODOS LOS
INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA COMUNIDAD MEDIANTE SU PLENA
PARTICIPACION, Y A UN COSTE QUE LA COMUNIDAD Y EL PAIS PUEDAN
SOPORTAR DURANTE TODAS Y CADA UNA DE LAS ETAPAS DE SU
DESARROLLO, CON ESPIRITU DE AUTORRESPONSABILIDAD Y
AUTODETERMINACION”.
LA “APS” FORMA PARTE INTEGRANTE TANTO DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD, DEL QUE CONSTITUYE LA FUNCION CENTRAL, COMO DEL
DESARROLLO SOCIAL Y ECONOMICO GLOBAL DE LA COMUNIDAD.
LA “APS” REPRESENTA EL PRIMER NIVEL DE CONTACTO DE LOS
INDIVIDUOS, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD CON EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD, LLEVANDO LO MAS CERCA POSIBLE LA ATENCION EN SALUD AL
LUGAR DE RESIDENCIA Y TRABAJO, Y CONSTITUYE EL PRIMER ELEMENTO
DE UN PROCESO PERMANENTE DE ASISTENCIA SANITARIA.
FUNDAMENTOS POLITICOS DE LA ATENCION PRIMARIA
A) LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO. ES UN OBJETIVO IMPORTANTE
DEL DESARROLLO ASI COMO UN INSTRUMENTO PARA MEJORAR LA
PRODUCTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES Y, POR LO TANTO, EL
CRECIMIENTO ECONOMICO.
B) LA REDUCCION DE LA MORBILIDAD Y DE LA MORTALIDAD DE LA
POBLACION DEBE SER EL CENTRO DE CUALQUIER PROGRAMA DE
DESARROLLO.
C) ES DERECHO Y DEBER DE LA GENTE PARTICIPAR, INDIVIDUAL Y
COLECTIVAMENTE, EN LA PLANIFICACION E IMPLEMENTACION DE LA
ATENCION PRIMARIA A LA SALUD.
D) TODAS LAS ACTIVIDADES QUE SE SABE PUEDEN CONTRIBUIR
SIGNIFICATIVAMENTE A MEJORAR LA ATENCION A LA SALUD DEBERIAN
EXAMINARSE CONJUNTAMENTE PARA LA FORMULACION DE PROGRAMAS
Y POLITICAS DE SALUD Y PODER ASI MAXIMIZAR SU EFICACIA DE COSTOS
EN TERMINOS DE SALUD.
E) LA PRINCIPALES INTERVENCIONES DE SALUD ACTUAN
SINERGICAMENTE , ESTOS SINERGISMOS ESTAN ACTUALMENTE
DOCUMENTADOS PARA LA NUTRICION, LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS, ALGUNAS ENFERMEDADES CRONICAS Y EL SANEAMINTO
AMBIENTAL.

3. F) LA “APS” ES COSTEBLE Y SOCIALMENTE ACEPTABLE. DESALIENTA EL
USO DE METODOS BASADOS EN AVANZADAS TECNOLOGIAS
OCCIDENTALES Y PERSONAL PROFESIONAL ALTAMENTE CALIFICADO.
LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD ES UNA COMBINACION DE SALUD
PUBLICA, ATENCION MEDICA Y ASISTENCIA SOCIAL. TIENE CARACTER
ESENCIALMENTE ANTICIPATORIO, QUE ES LA UNICA VIA PARA HACER LA
PREVENCION Y LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES.
LA AMPLIACION DE LA COBERTURA A SERVICIOS DE SALUD, PROPOSITO
INCLUIDO EN LOS PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD , 1982-1988,
1990-1994 Y 1995-2000; CONTEMPLAN A LA ATENCION PRIMARIA DE LA
SALUD COMO META DE COBERTURA.
EL PROBLEMA DE MEXICO
DESDE LA EPOCA MODERNA DE LA SALUD EN MEXICO (1940), LA
SEGURIDAD SOCIAL DIO PRIORIDAD A LOS SERVICIOS DE ALTA
ESPECIALIDAD Y AL USO INTENSIVO DEL HOSPITAL ESTO TUVO
REPERCUSION EN LAS POLITICAS DEL GASTO EN SALUD Y EN LA
POBLACION NO AFILIADA.
EL GASTO EN SALUD HA RESENTIDO EFECTOS POR LA CRISIS ECONOMICA
QUE AFECTA AL PAIS DESDE 1982.
LA DISPERSION DE LA POBLACION PRINCIPALMENTE LA POBLACION RURAL
DISPERSA ES FACTOR QUE INCREMENTA LA COMPLEJIDAD DE LA
COBERTURA Y ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.
EL SISTEMA EDUCATIVO EN EL AREA DE LA SALUD HA SIDO
TRADICIONALMENTE ORIENTADO AL MODELO DE ATENCION SECUNDARIO
(CURATIVO). SIGNIFICA QUE LA IMPLANTACION DE LA ESTRATEGIA DE “APS”
REQUIERE DE UNA REORIENTACION DECIDIDA DE LAS ESCUELAS QUE
FORMAN PERSONAL PARA LA ATENCION A LA SALUD, ADEMAS DE LA
REEDUCACION DEL PERSONAL QUE ACTUALMENTE ESTA
PROPORCIONANDO SERVICIOS A LA POBLACION.
ESTRATEGIA NACIONAL EN MEXICO PARA LA INSTAURACION DE LA APS
LA REEDUCACION DEL PERSONAL DE SALUD PARA LA INSTAURACION DE
LA ESTRATEGIA DE APS, SE HA CONCEBIDO COMO UNA ACCION
NACIONAL. LA ESTRUCTURA BASICA DE CAPACITACION DE LOS
RECURSOS HUMANOS DEBIO ESTABLECERSE DESDE EL AÑO 1988,
REQUIERE QUE SE REALICE EN LAS 32 ENTIDADES FEDERATIVAS DEL
PAIS. LAS ACCIONES ESTAN DIRIGIDAS A FORMAR EL PERSONAL QUE
TOME EL LIDERAZGO DE LA CAPACITACION, Y A CREAR
INFRAESTRUCTURA PARA LA CAPACITACION EXTENSIVA.

4. EN 1986 , SE ESTABLECIO EL PROGRAMA DE CAPACITACION DE LIDERES A
TRAVES DE UNA RESIDENCIA EN ATENCION PRIMARIA A LA SALUD. PARA
ELLO SE UTILIZARON 5 PROYECTOS INNOVADORES, 3 DE ELLOS CON LA
COLABORACION DE LA FUNDACION KELLOGG CON EL GOBIERNO
MEXICANO.
EN 1987 , AUMENTO A 7 SEDES LA FORMACION DE LOS ALUMNOS
INCLUYENDO CD. JUAREZ, EN UNA SEGUNDA ETAPA, CON LOS
EGRESADOS DE ESTA RESIDENCIA, SE PRETENDIO ABRIR 25 CENTROS DE
CAPACITACION EN EL RESTO DE LOS ESTADOS, PARA INCREMENTAR LA
CAPACIDAD INSTALADA DE FORMACION DE PERSONAL PARA LA “APS”.
PROGRAMA DE IMPLANTACION DE LA APS A NIVEL NACIONAL
PRIMERA ETAPA: FORMACION DE PERSONAL PARA EL LIDERAZGO EN LA
IMPLANTACION DE LA APS.
SEGUNDA ETAPA: CONSTITUCION DE LAS JURISDICCIONES TIPO PARA LA
CAPACITACION Y CREACION DE LA RED JURISDICCIONAL DE APOYO A LA
CAPACITACION.
TERCERA ETAPA: INICIO EN GRAN ESCALA DEL PROGRAMA.