El documento describe el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) de Perú, el cual consiste en una lista priorizada de condiciones médicas y tratamientos que deben ser cubiertos por todos los seguros de salud. El PEAS incluye 140 condiciones agrupadas en seis categorías e incluye garantías explícitas de oportunidad y calidad para los beneficiarios. Además, se describen las garantías de oportunidad y calidad específicas para varias condiciones obstétricas y pediátricas.

1. Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud
(PEAS)

2. PEAS
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
(PEAS), consiste en la lista priorizada de
condiciones asegurables e intervenciones
que como mínimo serán financiadas a todos
los asegurados por las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento
en salud, sean éstas públicas, privadas o
mixtas y contiene garantías explícitas de
oportunidad y calidad para todos los
beneficiarios.

3.  Población sana: 5
 Condiciones obstétricas: 28
 Condiciones ginecológicas: 5
 Condiciones pediátricas: 23
 Condiciones tumorales: 7
 Condiciones transmisibles: 31
 Condiciones no transmisibles:
41
 Total: 140 condiciones
Listado de Condiciones Asegurables del PEAS
DS Nº 016-2009-SA

4. ESQUEMA COBERTURA PEAS
I POBLACIÓN SANA
II CONDICIONES OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS
Condiciones Obstétricas
Condiciones Ginecológicas
III CONDICIONES PEDIÁTRICAS
Condiciones que afectan al recién nacido
Condiciones que afectan al menor de 12 años
IV CONDICIONES NEOPLÁSICAS (TUMORALES)
Tumores del aparato genital femenino
Otros tumores
V CONDICIONES TRANSMISIBLES
Infecciones del aparato respiratorio
Infecciones del aparato genitourinario y de transmisión sexual
Otras infecciones
VI CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
Condiciones mentales
Condiciones crónicas y degenerativas
Condiciones agudas

5. INCLUSIONES DEL PEAS
(Respecto a LPIS)
 Plan mínimo para toda la población.
 Atención de condiciones mentales: esquizofrenia, ansiedad,
depresión, Alcoholismo.
 Condiciones crónicas: HTA, DM, Hipo – Hipertiroidismo, Obesidad,
Osteoporosis, Osteartrosis, Artritis, Enf. Parkinson.
 Condiciones Neoplásicas: Cuello de útero, mama, colon,
estómago, próstata (Diagnóstico).
 Procedimientos de rehabilitación para mayor amplitud de
diagnósticos.
 Garantías Explícitas:
- Garantía de Oportunidad.
- Garantía de Calidad.

6. Garantías en el PEASGarantías en el PEAS
DS Nº 016-2009-SA
 Garantías Explícitas:Garantías Explícitas:
Oportunidad:Oportunidad: TIEMPO máximo paraTIEMPO máximo para
que el usuario reciba lasque el usuario reciba las
prestaciones PEAS.prestaciones PEAS.
Calidad:Calidad: Mejor manejo clínicoMejor manejo clínico
basado en la mejor EVIDENCIAbasado en la mejor EVIDENCIA
CIENTÍFICA, al uso deCIENTÍFICA, al uso de
INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTOINFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO
Y RECURSOS HUMANOS requeridos.Y RECURSOS HUMANOS requeridos.

7. Otras GarantíasOtras Garantías
 Garantías Explícitas:Garantías Explícitas:
Acceso:Acceso: Otorgamiento deOtorgamiento de
Prestación de saludPrestación de salud
contemplada en el PEAS por loscontemplada en el PEAS por los
diferentes regímenes dediferentes regímenes de
financiamientofinanciamiento..
Protección financiera:Protección financiera: Liquidez deLiquidez de
IAFAs, manejo técnicamenteIAFAs, manejo técnicamente
aceptable de fondos, solvencia yaceptable de fondos, solvencia y
rentabilidad que garanticen surentabilidad que garanticen su
estabilidad económica.estabilidad económica.

8. I POBLACIÓN SANA
1 Recién Nacido
2 Niña/o sano
II CONDICIONES OBSTÉTRICAS
1 Embarazo, parto y puerperio normal
2 Hemorragia de la segunda mitad del embarazo
3 Desproporción fetopélvica
4 Embarazo en mujeres con infección a VIH
5 Enfermedad hipertensiva del embarazo
6 Hemorragia post parto
III CONDICIONES PEDIÁTRICAS
CONDICIONES QUE AFECTAN AL RECIÉN NACIDO
1 Neonato de bajo peso al nacer / prematurez
CONDICIONES QUE AFECTAN AL MENOR DE 12 AÑOS
2 Infección Respiratoria Aguda (IRA)
3 Enfermedad diarreica
4 Anemia Nutricional
GARANTÍAS EXPLÍCITAS DE OPORTUNIDAD Y CALIDAD

9. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (1)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (1)
EN POBLACIÓN SANA:EN POBLACIÓN SANA:
 Recién nacido:Recién nacido:
1.1. BCG y HVB dentro de las 48 horas deBCG y HVB dentro de las 48 horas de
vida.vida.
2.2. 1er control entre 7 y 15 días de vida.1er control entre 7 y 15 días de vida.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.1. Atención Inmediata del RN y 1er controlAtención Inmediata del RN y 1er control
realizado porrealizado por profesionalprofesional de la saludde la salud
capacitado.capacitado.

10. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (2)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (2)
EN POBLACIÓN SANA:EN POBLACIÓN SANA:
 Niño SanoNiño Sano::
1.1. < 1ª con CRED de acuerdo a su edad.< 1ª con CRED de acuerdo a su edad.
2.2. < 1ª con vacunas según calendario.< 1ª con vacunas según calendario.
3.3. < 3ª con tamizaje de anemia anual.< 3ª con tamizaje de anemia anual.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
1.1. CRED y Vacunas realizado por personalCRED y Vacunas realizado por personal
de la salud capacitado.de la salud capacitado.

11. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (3)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (3)
EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:
 Embarazo, parto y puerperio normal:Embarazo, parto y puerperio normal:
1.1. Plan de Parto en 1ª APN con adecuaciónPlan de Parto en 1ª APN con adecuación
cultural.cultural.
2.2. Resultados de Laboratorio máx en el II Trim.Resultados de Laboratorio máx en el II Trim.
3.3. Control puerperio a los 7 y 30 días post parto.Control puerperio a los 7 y 30 días post parto.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.1. APN, Parto y PuerperioAPN, Parto y Puerperio realizados porrealizados por
profesionalprofesional de la salud capacitado.de la salud capacitado.

12. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (4)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (4)
EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:
 Hemorragia de II mitad del embarazo:
1. I nivel canalizará vía EV, estabilizará y referirá
en no más de 30 minutos.
2. II y III nivel en pacientes con alteración
hemodinámica culminará embarazo por
cesárea iniciando en no más de 30 minutos.
------------------------------------------------------------------
1. Intervención quirúrgica realizada por gineco-
obstetra o médico con competencias en gineco
obstetricia.

13. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (5)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (5)
EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:
 Desproporción fetopélvica:
1. II y III nivel, paciente en trabajo de parto,
tiempo máximo para inicio de cesárea es
60 minutos.
---------------------------------------------------------
1. Intervención quirúrgica realizada por
gineco-obstetra o médico con
competencias en gineco obstetricia.

14. EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:
 Embarazo en mujeresEmbarazo en mujeres concon infeccióninfección
VIHVIH::
1.1. Toda gestante con VIH confirmada:Toda gestante con VIH confirmada:
tratamiento a partir de 14 sem.tratamiento a partir de 14 sem.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1.1. El parto será por cesárea.El parto será por cesárea.
Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (6)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (6)

15. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (7)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (7)
EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:
 Enfermedad hipertensiva del embarazo:
1. Preeclampsia severa o eclampsia se inicia
tratamiento con sulfato de magnesio, se
canaliza vía EV y se refiere en un plazo no
mayor de 45 min.
2. En EESS con capacidad resolutiva, tiempo
máximo para inicio de cesárea no excederá 2
horas.
---------------------------------------------------------------
1. En EESS con capacidad resolutiva la atención
será realizada por gineco-obstetra o médico
con competencias en gineco obstetricia.

16. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (8)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (8)
EN CONDICIONES OBSTÉTRICAS:
 Hemorragia post parto:
1. I nivel: estabilización, oxitócicos y referencia en no
más de 30 minutos.
2. EESS con capacidad resolutiva: Extracción manual
de placenta en caso de retención.
3. EESS con capacidad resolutiva, toda puérpera con
atonía uterina que no responde a tratamiento
médico se realizará inmediatamente tratamiento
quirúrgico.
---------------------------------------------------------------
1. En EESS con capacidad resolutiva la atención será
realizada por gineco-obstetra o médico con
competencias en gineco obstetricia.

17. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (9)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (9)
EN CONDICIONES PEDIÁTRICAS:
 Neonato de bajo peso al nacer /
prematurez:
1. RN < 2,500g: 1 control cada 15 días a partir del
alta durante 2 meses.
---------------------------------------------------------------
1. En EESS con capacidad resolutiva la atención
será realizada por neonatólogo, pediatra o
médico con competencias en pediatría.

18. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (10)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (10)
EN CONDICIONES PEDIÁTRICAS:
 Infección respiratoria aguda:
1. Niños con IRA complicada, tratamiento
inmediato post diagnóstico.
------------------------------------------------------
1. Niños con IRA complicada, el
tratamiento será realizada por pediatra o
médico capacitado.

19. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (11)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (11)
EN CONDICIONES PEDIÁTRICAS:
 Enfermedad diarreica:
1. Niños con deshidratación sin shock se
administrará terapia de rehidratación durante 4
horas.
2. A todo niño con deshidratación con shock se
iniciará inmediatamente terapia EV y referido a
EESS > complejidad.
------------------------------------------------------
1. Atención de la deshidratación sin shock será
realizada por personal de salud.

20. Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (12)Garantías de OPORTUNIDAD y CALIDAD en el PEAS (12)
EN CONDICIONES PEDIÁTRICAS:
 Anemia nutricional:
1. Todo niño con diagnóstico de anemia:
tratamiento con sal ferrosa y control
mensual durante tres meses.
------------------------------------------------------
1. Atención será realizada por personal de
salud.

21. Implementación de las Garantías
Explícitas PEAS
Artículo 3º - DS Nº 016-2009-SA
 Será progresiva y se incrementarán
gradualmente por los distintos agentes
vinculados al proceso de aseguramiento en
salud, hasta cubrir la totalidad del PEAS,
empezará con la aplicación a condiciones de
población sana(2), obstétricas (6) y
pediátricas (4), las que se implementarán en
un plazo de hasta dos (02) años en las
regiones y ámbitos que apruebe el Plan de
Implementación del Aseguramiento Universal
en Salud.

22. LPIS
Artículo 4º - DS Nº 016-2009-SA
Décimo Tercera Disp. Final DS Nº 008-2010-SA
 En el caso del SIS, se deja sin efecto el LPIS en
los ámbitos piloto, en donde como mínimo se
ofertará el PEAS.
 Suspende el DS Nº 004-2007-SA en las
regiones piloto MINSA o en aquellas en que
progresivamente se determine la aplicación del
AUS.
 Salvo aquellas prestaciones que se han otorgado
de manera excepcional, las que formarán parte
de la cobertura del asegurado hasta su total
atención.

23. ¿Qué financia el SIS?
 Las prestaciones incluidas en el Capítulo VII del
PEAS: Cobertura por evento de las
prestaciones descritas las que son de carácter
referencial máximo.
 Esta cobertura se relaciona a los diagnósticos
CIE-10 incluidos en el Capítulo V.
 Según disponibilidad presupuestal, el SIS podrá
financiar prestaciones adicionales mediante un
Plan Complementario, el cual debe ser
aprobado con Resolución Jefatural SIS.