La promoción de la salud materna con enfoque de determinantes sociales
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El documento describe dos casos de muerte materna en el Perú debido a falta de atención oportuna y adecuada. También analiza los determinantes sociales que afectan la salud materna, incluyendo acceso a servicios de salud, pobreza, educación y factores culturales. Finalmente, propone estrategias a corto, mediano y largo plazo para mejorar la salud materna enfocándose en los sistemas de salud, acceso a cuidado obstétrico de emergencia y abordar las causas fundamentales de vulnerabilidad de las
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- 2. LA PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA CON ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES Alfredo Guzmán M.D. M.P.H Consultor en SS/SR Lima , 24 de Agosto del 2011 “ POLITICAS PÚBLICAS EN SALUD MATERNA, UNA AGENDA PENDIENTE”
- 6. PARTOS ATENDIDOS POR TRABAJADOR DE SALUD
- 7. INCREMENTO DEL % DE PARTO EN GESTANTES DEL AREA RURAL ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD Efecto Focalizado
- 9. Distribución de muertes maternas por departamentos Perú 2008-2010 2008 2009 2010 Fuente: NOTI SP – DGE-MINSA L del Carpio RANGO N° DE DPTOS Sin muertes = 1 1 – 6 = 4 6 – 20 = 11 20 a mas = 9 RANGO N° DE DPTOS Sin muertes = 0 1 – 6 = 6 6 – 20 = 10 20 a mas = 9 RANGO N° DE DPTOS Sin muertes = 0 1 – 6 = 7 6 – 20 = 9 20 a mas = 9 Distribución de las Muertes maternas por departamentos 2008-2010
- 10. n=459 L del Carpio Mortalidad Materna Directas por Causas Genéricas 2010
- 11. Alto riesgo Bajo riesgo 75 50 25 0 Riesgo de mortalidad para madres y niños según cobertura de salud % Cobertura para 51 países prioritarios Amaman tamiento Cuidados antenatales Cuidados postnatales Parto institucional Vacunación DPT3 Bull. WHO 66(5) 643, 1988 Postpartum care: Levels and determinants, Maryland, USA 2006 Riesgo de mortalidad del niño Riesgo de mortalidad materna
- 12. MUERTES MATERNAS SEGÚN QUINTIL DE POBREZA.2009 Fuente: NOTI SP – DGE – SIS - MINSA L del Carpio
- 13. Estratificación de los Esfuerzos para mejorar la Salud de las Mujeres Plazos Largo Abordar las causas fundamentales de la vulnerabilidad de las mujeres (Determinantes) Mediano Fortalecimiento de los sistemas de salud: acceso universal gratuito con personal calificado y atención obstétrica de emergencia Corto Acceso de población rural y marginada a cuidados obstétricos incluyendo planificación familiar
- 14. MUJER
- 15. FAMILIA
- 16. COMUNIDAD
- 17. SISTEMA DE SALUD
- 18. Perú: Porcentaje de muertes maternas según distancia al establecimiento de salud año 2006 º FIEMM= 389 Fuente: DGE - MINSA
- 19. REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE EMBARAZO REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE MUERTE ENTRE MUJERES QUE EXPERIMENTAN COMPLICACIONES TRES NIVELES DE INTERVENCIONES PARA LA REDUCCIÓN DE LA MUERTE MATERNA
- 20. PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
- 21. PERÚ: MUJERES UNIDAS USUARIAS POR TIPO DE MÉTODO MODERNO QUE USA Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) %
- 22. PERÚ: ADOLESCENTE ALGUNA VEZ EMBARAZADAS Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
- 23. Primer Control durante el Primer Trimestre n=263
- 24. Plan de Parto % n = 263
- 25. INEI-ENDES
- 37. EQUIPAMIENTO
- 38. INFRAESTRUCTURA VIEJA Y DETERIORADA
- 40. RESULTS: REFORM OF THE MANDATORY RURAL SERVICE SYSTEM AND MATERNAL MORTALITY RURAL HEALTH STAFFING 2006 RURAL HEALTH STAFFING 2010 1 MATERNAL MORTALITY 2006 APURIMAC HRd MMR 2006 17.84 8.87 2009 24.89 5.55 AYACUCHO HRd MMR 2006 17.02 15.11 2009 21.26 5.25 HUANCAVELICA HRd MMR 2006 13.45 11.42 2009 14.14 11.94
- 50. CASAS DE ESPERA MATERNA
Notas del editor
- Se evidencia que la MM sigue siendo un problema en zonas de frontera. En los últimos años se aprecia menos MM en la zona sur del país, y se observa mas MM en la parte norte y oriente del país.
- ENDES Continua 2009 da cuenta que el 73,2 % de las mujeres unidas usan un método anticonceptivo: el 50,0 % usa métodos modernos y el 23,2 % métodos tradicionales. Por otro lado, el uso de métodos modernos, evidencia una recuperación en el 2009 (50,0%), llegando casi a niveles del año 2000, 50,4%, en cambio, los métodos tradicionales se reduce a 23,2% en el 2009, luego de presentar aumentaros constantes, en el mismo período de análisis.
- El método moderno más usado por las mujeres unidas de 15 a 49 años continúa siendo la Inyección, 18,1 %, incrementándose en 3,3 puntos porcentuales si se le compara con el registrado en el año 2000 que representó el 14,8 %. Le sigue en orden de importancia, el Condón , 10,0 % y, la Esterilización Femenina, 9,4 %. Por otro lado, el método moderno que más se ha incrementado es el Condón, en cerca del doble, al pasar de 5,6% en el año 2000 a 10,0% en el 2009 (4,4 puntos porcentuales).
- Es importante conocer la conducta reproductiva de las adolescentes por las consecuencias sociales, económicas y de salud que ello implica. Según ENDES Continua 2009, el 13,7 % de las adolescentes de 15 a 19 años han estado alguna vez embarazadas, (ya son madres o están embarazadas por primera vez). Este porcentaje en el área rural, es mas del doble, 22,2 %, que en el área urbana, 10,6%. Según la tendencia observada, entre el año 2000 y 2009, a nivel nacional, el porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas se incrementó en 0,7 fracción de punto porcentual, siendo mayor en el área urbana (1,4 puntos porcentuales) que en el área rural (0,5 fracción de punto porcentual).