BACILOS GRAM
      NEGATIVOS
  NO FERMENTADORES


MARÍA CECILIA YANETH GIOVANETTI
Bacterióloga-Ms Ciencias Biológicas (Microbiología)
BACILOS GRAM NEGATIVOS
    NO FERMENTADORES
CARACTERISTICAS GENERALES:
   Bacilos aerobios
   Móviles flagelos polares ó
    inmóviles
   No esporulados
   Algunos posen la enzima
    citocromooxidasa
   No Fermentan la glucosa
   No utilizan CH, ó lo degradan por
    la vía oxidativa
CUANDO SOSPECHAR QUE UN
BACILO GRAM NEGATIVO ES UN
     NO FERMENTADOR
       Cuando presenta una o más de las
       siguientes caracteristicas:
      NO fermenta la glucosa
      Reacción de citocromo oxidasa
       positiva
      NO crece en agar MacConkey
BACILOS GRAM NEGATIVOS
      NO FERMENTADORES
   Presentes naturaleza, comensales
    de hombres y animales (oportunista)
   Presentes en ambiente hospitalarios
   Las infecciones causadas por este
    grupo de microorganismos son por
    lo general oportunistas en pacientes
    hospitalizados con solución de
    continuidad en piel o mucosas o
    inmunocomprometidos.
β-PROTEOBACTERIAS

Clase II:
Orden I: Burkholderiales
Familia I: Burkholderiaceae
        Burkholderia (17)
        Ralstonia(5)
 Familia IV: Alcaligenaceae
         Alcaligenes
 Familia V: Comamonadaceae
        Comamonas
Orden IV : Neisseriales
 Familia: Neisseriaceae
δ-PROTEOBACTERIAS

   Clase III:
       Orden II: Xanthomonadales
            Familia: Xanthomonaceae
                Xanthomonas
                Stenotrophomonas
Orden VIII: Pseudomodales
Familia I: Pseudomodaceae
Pseudomonas
Acidovorax
Chryseomonas
Flavimonas
Janthinobacterium
Morococcus
Oligella
Familia II: Moraxellaceae
Moraxella
Acinetobacter
Psychrobacter
   Clase II:    Flavobacteria
       Familia I Flavobacteriaceae
                 Flavobacterium
BACILOS GRAM NEGATIVOS
      NO FERMENTADORES
 Pseudomonas: P. aeruginosa,
  P. fluorecens, P. putida, P. stutzeri. P.
  pseudoalcaligenes
 Burkholderia: B. cepacia, B. mallei,
 B. pseudomallei, B. gladioli
 Stenotrophomonas maltophilia
  (Pseudomonas, Xantomonas)
 Acinetobacter: A. baumanni, A. lwoffi,
  A.calcoaceticus, A. haemolyticus
 Alcaligenes: A. faecalis, A. desnitrificans,
 A. latus, A. xyloxidans, A. pichaudii
 Flavobacterium spp.
 Shewanella putrefaciens (Pseudomonas)
 Comamonas testosteroni (Pseudomonas)
Pseudomonas spp.
   Aerobios estrictos
   Poseen la enzima citocromo oxidasa
   Móviles
   No fermentan ningún CH
   Utiliza los azucares por metabolismo
    oxidativo
   Crece bien en MacConkey y EMB
   Crece a 42 °C
   Morfología colonial variable: Lisas ó
    rugosas, mucosas, metálicas, olor a fruta,
    pigmentos hidrosolubles(piocina,
    pioverdina, piorrubina, piomelanina)
Pseudomonas aeruginosa

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA:
   Cápsula (LPS), Fimbrias (adherencia)
   Enzimas Extracelulares: elastasas,
    hemolisinas, proteasas
   Citotoxinas o leucocidina
   Exotoxinas A (inibidor de síntesis proteica) y B
    Capacidad necrotizante, dañando los
    tejidos, facilitando la invasión, inactivan
    el Complemento y producen necrosis
    tumoral
Pseudomonas aeruginosa

   Tiene la capacidad de sobrevivir con
    bajo contenido de nutrientes, en
    ambientes húmedos.
   Se desarrolla en el H20 destilada y
    en las soluciones desinfectantes
    Es un patógeno oportunista, en
    pacientes con alteración en su
    inmunidad.
Pseudomonas aeruginosa
ENTIDADES CLÍNICAS:
Infecciones Comunitarias:
Foliculitis y otitis externa (natación)
Queratitis (trauma o lentes de contactos)
Osteomielitis del calcáneo en niños
  (Heridas, clavos)
Infecciones Nosocomiales:
 Neumonía
 Infecciones urinarias
 Infecciones heridas y quemaduras
 Otitis media y externa
 Septicemia
 Se aísla pacientes con Fibrosis Quística
Stenotrophomonas maltophilia

 PATOLOGÍAS:
Infecciones Nosocomiales:
 Neumonía
 Endocarditis por catéter
 Septicemia
 Meningitis
 Infección de heridas


TTO: SXT, TIR/Ac cla, doxiciclina, Cl
Alto grado de resistencia intrínseca
Stenotrophomonas maltophilia

   Oxida la glucosa y la maltosa (nombre)
   Oxidasa negativa (no poseen la enzima citocromo
    oxidasa)

   No produce pioverdina y no crece a
    42 ° C
   Prueba DNAsa Positiva
   Descarboxilan la lisina
   Hidroliza la esculina
   Crece agar sangre de color verde
    lavanda
   Olor a amoníaco
Burkholderia spp.
   Moviles, excepto B. mallei
   Oxidasa positiva
   Degradan la glucosa por vía oxidativa
   Reducen nitratos
   B. cepacia crecimiento lento (3d)
   Producen pigmentos como pioverdina,
    piorrubina, piomelanina
Burkholderia spp.

 ENTIDADES CLÍNICAS:
   Melioidosis(Infección pulmonar,septicemias):
    B. pseudomallei
   Bacteriemias, artritis séptica,
    peritonitis, infecciones urinarias y
    respiratorias: B. cepacia
TTO:
Fluroquinolonas, CAZ. CEF, STX
Alto grado de resistencia intrínseca
Acinetobacter spp.
 A. baumanni
 A. calcoaceticus
 A. lwoffii
Infecciones nosocomiales:
Neumonía
Infecciones urinarias
Heridas quirúrgicas y septicemia


TTO: SXT, AMX/ac cla, CAZ, Imi, Ak
Acinetobacter spp.
   Se desarrollan en agar MacConkey
   Producen hemólisis en Agar sangre
   Oxidasa negativa e inmóvil
   NO crecen TSI
   Catalasa positivos
   NO reducen los Nitratos
   NO descarboxilan la lisina
   Malonato neg
   M. microscópica:
    Cocobacilos Gram Negativos
Alcaligenes spp.:
Reducen Nitritos, pero no Nitratos
 Infecciones oportunistas Ocasionalmente
  septicemias, otitis, infección vía urinaria

   Achromobacter spp.
   Chyseobacterium meningosepticum
    (Flavobacterium) :
    Meningitis neonatal, infecciones
    nosocomiales y septicemias en aldultos
Flavobacterium spp.
   Poseen la enzima Citocromo-oxidasa
   Pigmento amarillo en agar sangre
   Inmóvil
   NO Reducen los Nitratos
   NO se desarrollan en MacConkey
   Resitencia a la Polimixina B
   DNAsa Negativa
NO FERMENTADOR
                TSI k/k

            OXIDASA POSITIVA



              Glucosa O+/F-
                Oxidador




   MC + Mot +            MC +/ V Mot –
Pseudomonas spp.      Flavobacterium spp.
Achromobacter spp.    Chryseobacterium spp
 Ochrobactrum spp.
NO FERMENTADOR
            NO FERMENTADOR
                  TSI k/k
                 TSI k/k
              OXIDASA POSITIVA
            OXIDASA POSITIVA



                Glucosa O-/F-
                Glucosa O-/F-
                NO Oxidador
                    Oxidador



                            MC + Mot –
  MC + Mot +
 MC + Mot +                MC + Mot –
                           Myroides spp.
Alcaligenes spp.            F. Odoratum
 Alcaligenes sp         Eikenella corrodens
Oligella urealitica         E. corrodens
  O. urealiticus
NO FERMENTADOR
          NO FERMENTADOR
               TSI k/k
               TSI k/k

          OXIDASA NEGATIVA
          OXIDASA NEGATIVA



             Glucosa O+/F-
             Glucosa O+/F-
               Oxidador
               Oxidador




    MC + Mot +           MC + Mot –
                         MC + Mot –
    MC + Mot +
Stenotrophomonas      Acinetobacter spp.
                       Acinetobacter sp
   S. maltophilia
      maltophilia
NO FERMENTADOR
     TSI k/k
OXIDASA NEGATIVA




   Glucosa O-/F-
   NO Oxidador




    MC + Mot –
Acinetobacter lwoffi
Sistemas de Identificación

   Sistema clásico
   API 20 E, API NE(Biomereux)
   Cristal entérico/NF,
   Remel N/F System
   Rapid NF Plus ( Innovative
    Diagnostic)
   Tubo Oxi/Ferm
   Microscan
   Sensititre
Sistemas de Identificación
          Automáticos
   Microscan Walkaway (2 Hs)
   Sistema auto identificación
    Gram negativos Sensititre (5 hs)
   Vitek ( 4-18 Hs) BioMerieux
Bacilos No fermentadores

Bacilos No fermentadores

  • 1.
    BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES MARÍA CECILIA YANETH GIOVANETTI Bacterióloga-Ms Ciencias Biológicas (Microbiología)
  • 2.
    BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES CARACTERISTICAS GENERALES:  Bacilos aerobios  Móviles flagelos polares ó inmóviles  No esporulados  Algunos posen la enzima citocromooxidasa  No Fermentan la glucosa  No utilizan CH, ó lo degradan por la vía oxidativa
  • 3.
    CUANDO SOSPECHAR QUEUN BACILO GRAM NEGATIVO ES UN NO FERMENTADOR Cuando presenta una o más de las siguientes caracteristicas:  NO fermenta la glucosa  Reacción de citocromo oxidasa positiva  NO crece en agar MacConkey
  • 4.
    BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES  Presentes naturaleza, comensales de hombres y animales (oportunista)  Presentes en ambiente hospitalarios  Las infecciones causadas por este grupo de microorganismos son por lo general oportunistas en pacientes hospitalizados con solución de continuidad en piel o mucosas o inmunocomprometidos.
  • 5.
    β-PROTEOBACTERIAS Clase II: Orden I:Burkholderiales Familia I: Burkholderiaceae Burkholderia (17) Ralstonia(5) Familia IV: Alcaligenaceae Alcaligenes Familia V: Comamonadaceae Comamonas Orden IV : Neisseriales Familia: Neisseriaceae
  • 6.
    δ-PROTEOBACTERIAS  Clase III: Orden II: Xanthomonadales Familia: Xanthomonaceae Xanthomonas Stenotrophomonas
  • 7.
    Orden VIII: Pseudomodales FamiliaI: Pseudomodaceae Pseudomonas Acidovorax Chryseomonas Flavimonas Janthinobacterium Morococcus Oligella Familia II: Moraxellaceae Moraxella Acinetobacter Psychrobacter
  • 8.
    Clase II: Flavobacteria Familia I Flavobacteriaceae Flavobacterium
  • 9.
    BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES  Pseudomonas: P. aeruginosa, P. fluorecens, P. putida, P. stutzeri. P. pseudoalcaligenes  Burkholderia: B. cepacia, B. mallei,  B. pseudomallei, B. gladioli  Stenotrophomonas maltophilia (Pseudomonas, Xantomonas)  Acinetobacter: A. baumanni, A. lwoffi, A.calcoaceticus, A. haemolyticus  Alcaligenes: A. faecalis, A. desnitrificans, A. latus, A. xyloxidans, A. pichaudii  Flavobacterium spp.  Shewanella putrefaciens (Pseudomonas)  Comamonas testosteroni (Pseudomonas)
  • 10.
    Pseudomonas spp.  Aerobios estrictos  Poseen la enzima citocromo oxidasa  Móviles  No fermentan ningún CH  Utiliza los azucares por metabolismo oxidativo  Crece bien en MacConkey y EMB  Crece a 42 °C  Morfología colonial variable: Lisas ó rugosas, mucosas, metálicas, olor a fruta, pigmentos hidrosolubles(piocina, pioverdina, piorrubina, piomelanina)
  • 11.
    Pseudomonas aeruginosa ESTRUCTURA ANTIGÉNICA:  Cápsula (LPS), Fimbrias (adherencia)  Enzimas Extracelulares: elastasas, hemolisinas, proteasas  Citotoxinas o leucocidina  Exotoxinas A (inibidor de síntesis proteica) y B Capacidad necrotizante, dañando los tejidos, facilitando la invasión, inactivan el Complemento y producen necrosis tumoral
  • 12.
    Pseudomonas aeruginosa  Tiene la capacidad de sobrevivir con bajo contenido de nutrientes, en ambientes húmedos.  Se desarrolla en el H20 destilada y en las soluciones desinfectantes  Es un patógeno oportunista, en pacientes con alteración en su inmunidad.
  • 13.
    Pseudomonas aeruginosa ENTIDADES CLÍNICAS: InfeccionesComunitarias: Foliculitis y otitis externa (natación) Queratitis (trauma o lentes de contactos) Osteomielitis del calcáneo en niños (Heridas, clavos) Infecciones Nosocomiales:  Neumonía  Infecciones urinarias  Infecciones heridas y quemaduras  Otitis media y externa  Septicemia  Se aísla pacientes con Fibrosis Quística
  • 14.
    Stenotrophomonas maltophilia  PATOLOGÍAS: InfeccionesNosocomiales:  Neumonía  Endocarditis por catéter  Septicemia  Meningitis  Infección de heridas TTO: SXT, TIR/Ac cla, doxiciclina, Cl Alto grado de resistencia intrínseca
  • 15.
    Stenotrophomonas maltophilia  Oxida la glucosa y la maltosa (nombre)  Oxidasa negativa (no poseen la enzima citocromo oxidasa)  No produce pioverdina y no crece a 42 ° C  Prueba DNAsa Positiva  Descarboxilan la lisina  Hidroliza la esculina  Crece agar sangre de color verde lavanda  Olor a amoníaco
  • 16.
    Burkholderia spp.  Moviles, excepto B. mallei  Oxidasa positiva  Degradan la glucosa por vía oxidativa  Reducen nitratos  B. cepacia crecimiento lento (3d)  Producen pigmentos como pioverdina, piorrubina, piomelanina
  • 17.
    Burkholderia spp. ENTIDADESCLÍNICAS:  Melioidosis(Infección pulmonar,septicemias): B. pseudomallei  Bacteriemias, artritis séptica, peritonitis, infecciones urinarias y respiratorias: B. cepacia TTO: Fluroquinolonas, CAZ. CEF, STX Alto grado de resistencia intrínseca
  • 18.
    Acinetobacter spp.  A.baumanni  A. calcoaceticus  A. lwoffii Infecciones nosocomiales: Neumonía Infecciones urinarias Heridas quirúrgicas y septicemia TTO: SXT, AMX/ac cla, CAZ, Imi, Ak
  • 19.
    Acinetobacter spp.  Se desarrollan en agar MacConkey  Producen hemólisis en Agar sangre  Oxidasa negativa e inmóvil  NO crecen TSI  Catalasa positivos  NO reducen los Nitratos  NO descarboxilan la lisina  Malonato neg  M. microscópica: Cocobacilos Gram Negativos
  • 20.
    Alcaligenes spp.: Reducen Nitritos,pero no Nitratos  Infecciones oportunistas Ocasionalmente septicemias, otitis, infección vía urinaria  Achromobacter spp.  Chyseobacterium meningosepticum (Flavobacterium) : Meningitis neonatal, infecciones nosocomiales y septicemias en aldultos
  • 21.
    Flavobacterium spp.  Poseen la enzima Citocromo-oxidasa  Pigmento amarillo en agar sangre  Inmóvil  NO Reducen los Nitratos  NO se desarrollan en MacConkey  Resitencia a la Polimixina B  DNAsa Negativa
  • 22.
    NO FERMENTADOR TSI k/k OXIDASA POSITIVA Glucosa O+/F- Oxidador MC + Mot + MC +/ V Mot – Pseudomonas spp. Flavobacterium spp. Achromobacter spp. Chryseobacterium spp Ochrobactrum spp.
  • 23.
    NO FERMENTADOR NO FERMENTADOR TSI k/k TSI k/k OXIDASA POSITIVA OXIDASA POSITIVA Glucosa O-/F- Glucosa O-/F- NO Oxidador Oxidador MC + Mot – MC + Mot + MC + Mot + MC + Mot – Myroides spp. Alcaligenes spp. F. Odoratum Alcaligenes sp Eikenella corrodens Oligella urealitica E. corrodens O. urealiticus
  • 24.
    NO FERMENTADOR NO FERMENTADOR TSI k/k TSI k/k OXIDASA NEGATIVA OXIDASA NEGATIVA Glucosa O+/F- Glucosa O+/F- Oxidador Oxidador MC + Mot + MC + Mot – MC + Mot – MC + Mot + Stenotrophomonas Acinetobacter spp. Acinetobacter sp S. maltophilia maltophilia
  • 25.
    NO FERMENTADOR TSI k/k OXIDASA NEGATIVA Glucosa O-/F- NO Oxidador MC + Mot – Acinetobacter lwoffi
  • 26.
    Sistemas de Identificación  Sistema clásico  API 20 E, API NE(Biomereux)  Cristal entérico/NF,  Remel N/F System  Rapid NF Plus ( Innovative Diagnostic)  Tubo Oxi/Ferm  Microscan  Sensititre
  • 27.
    Sistemas de Identificación Automáticos  Microscan Walkaway (2 Hs)  Sistema auto identificación Gram negativos Sensititre (5 hs)  Vitek ( 4-18 Hs) BioMerieux