El documento describe varios géneros de bacilos y cocobacilos gramnegativos no fermentadores de la glucosa, incluyendo Pseudomonas, Stenotrophomonas, Burkholderia, Acinetobacter, Alcaligenes, Chryseobacterium y Sphingobacterium. Se proporciona información sobre sus características generales, especies relevantes y patogenicidad. El género Pseudomonas, en particular P. aeruginosa, se describe con mayor detalle dado que es el más importante de estos patógenos oportunistas.

1. BACILOS Y COCOBACILOS GRAMBACILOS Y COCOBACILOS GRAM
NEGATIVOS NO FERMENTADORESNEGATIVOS NO FERMENTADORES
DE LA GLUCOSADE LA GLUCOSA
• GéneroGénero PseudomonasPseudomonas
• GéneroGénero StenotrophomonasStenotrophomonas
• GéneroGénero BurkholderiaBurkholderia
• GéneroGénero AcinetobacterAcinetobacter
• GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes
• GéneroGénero Chryseobacterium, SphingobacteriumChryseobacterium, Sphingobacterium

2. GeneroGenero PseudomonasPseudomonas
• FamiliaFamilia PseudomonaceaePseudomonaceae
• Genero más importante de los BGNNFGenero más importante de los BGNNF
• Patógenos vegetales (y humanos)Patógenos vegetales (y humanos)
• Móviles: flagelos polaresMóviles: flagelos polares
• Oxidasa +Oxidasa +
• Especie más relevante:Especie más relevante: P. aeruginosaP. aeruginosa

3. Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
• Bacilo Gram negativoBacilo Gram negativo
• Aerobio estrictoAerobio estricto
• Oxida azúcaresOxida azúcares
• Móvil por flagelo polarMóvil por flagelo polar
• Oxidasa +Oxidasa +

4. Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
CultivoCultivo
• Crece en todos los mediosCrece en todos los medios
• Temperatura: 10ºC a 42ºCTemperatura: 10ºC a 42ºC
• Diferentes tipos de colonias: c. mucoidesDiferentes tipos de colonias: c. mucoides
• Pigmentos:Pigmentos:
– Piocianinas: verde, azul, rojo,Piocianinas: verde, azul, rojo,
marrón...marrón...
– Pioverdina: fluorescentePioverdina: fluorescente
• Olor dulzón (fruta madura)Olor dulzón (fruta madura)

5. Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
Estructura antigénicaEstructura antigénica
• Antígeno O (termoestable)Antígeno O (termoestable)
• Antígeno H (termolábil)Antígeno H (termolábil)
• Cápsula polisacárida (alginato)Cápsula polisacárida (alginato)
• PiliPili

6. Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
ToxinasToxinas
1.1. Bacteriocinas o piocinasBacteriocinas o piocinas
2.2. Exotoxina AExotoxina A
3.3. Otras exotoxinas: proteasas, elastasas,Otras exotoxinas: proteasas, elastasas,
hemolisinas (foslolipasa C),hemolisinas (foslolipasa C),
leucocidinas, enterotoxinas...leucocidinas, enterotoxinas...
4.4. EndotoxinaEndotoxina

7. P. aeruginosa.P. aeruginosa.
Patogenia.Factores bacterianosPatogenia.Factores bacterianos
FactorFactor ActividadActividad
LipolisacáridoLipolisacárido Endotoxina débilEndotoxina débil
CápsulaCápsula Adherencia. AntifagocíticaAdherencia. Antifagocítica
PiliPili AdherenciaAdherencia
Exotoxina AExotoxina A 20.000 x más potente que LPS20.000 x más potente que LPS
Proteasas y elastasasProteasas y elastasas Fenómenos necrotizantes,Fenómenos necrotizantes,
destrucción de anticuerposdestrucción de anticuerpos
Hemolisinas (fosfolipasaHemolisinas (fosfolipasa
C)C)
HemólisisHemólisis
LeucocidinaLeucocidina Destrucción leucocitosDestrucción leucocitos
PioverdinaPioverdina Captación hierroCaptación hierro

8. P. aeruginosa.P. aeruginosa.
Patogenia. Factores del huespedPatogenia. Factores del huesped
1.1. Tratamientos antimicrobianos previosTratamientos antimicrobianos previos
2.2. Inmunosupresión primaria o inducidaInmunosupresión primaria o inducida
3.3. Instrumentalización: catéteres,Instrumentalización: catéteres,
sondas...sondas...
4.4. Enfermedades malignas:Enfermedades malignas:
hematológicas...hematológicas...
5.5. Grandes quemados y politraumatizadosGrandes quemados y politraumatizados

9. P. aeruginosaP. aeruginosa
Cuadros clínicosCuadros clínicos
CuadroCuadro CaracterísticasCaracterísticas
ITUITU Sondas urinariasSondas urinarias
BacteriemiasBacteriemias Enfermos hematológicos oEnfermos hematológicos o
quemadosquemados
EndocarditisEndocarditis DrogadictosDrogadictos
Infecciones respiratoriasInfecciones respiratorias FQ. Ventilación asistidaFQ. Ventilación asistida
Infecciones ocularesInfecciones oculares Uveítis, endoftalmitisUveítis, endoftalmitis
Infecciones ORLInfecciones ORL Otitis externa...Otitis externa...
Infecciones cutáneasInfecciones cutáneas Foliculitis, inf. heridasFoliculitis, inf. heridas
InfeccionesInfecciones
osteoarticularesosteoarticulares
Hematógenas o contigüidadHematógenas o contigüidad

10. P. aeruginosa.P. aeruginosa.
Tratamiento antimicrobianoTratamiento antimicrobiano
1.1. Betalactámicos: ceftazidima, cefepime,Betalactámicos: ceftazidima, cefepime,
piperacilina, carbapenemaspiperacilina, carbapenemas
2.2. Fluoroquinolonas: ciprofloxacino.Fluoroquinolonas: ciprofloxacino.
3.3. AminoglucósidosAminoglucósidos
4.4. Polimixinas: colistinaPolimixinas: colistina

11. P. aeruginosa.P. aeruginosa.
EpidemiologíaEpidemiología
1.1. Fuentes:Fuentes:
• Agua, vegetación, suelo.Agua, vegetación, suelo.
• Humanos: 5-9% de nuevos ingresosHumanos: 5-9% de nuevos ingresos
• Reservorios hospitalarios: desinfectantes,Reservorios hospitalarios: desinfectantes,
soluciones estériles, respiradores....soluciones estériles, respiradores....
1.1. Transmisión:Transmisión:
• Persona a personaPersona a persona
• Líquidos contaminadosLíquidos contaminados
1.1. Receptores:Receptores: patógeno oportunistapatógeno oportunista

12. P. aeruginosa.P. aeruginosa.
ProfilaxisProfilaxis
1.1. Fuentes:Fuentes:
• Medidas de aislamientoMedidas de aislamiento
• Asepsia rigurosaAsepsia rigurosa
• Esterilidad de soluciones y aparatosEsterilidad de soluciones y aparatos
• Política de antibióticosPolítica de antibióticos
1.1. Transmisión:Transmisión:
• Lavado de manos....Lavado de manos....
1.1. Receptores:Receptores:
• Aislamiento de susceptiblesAislamiento de susceptibles

13. GéneroGénero StenotrophomonasStenotrophomonas
• S. maltophiliaS. maltophilia es la especie más frecuentees la especie más frecuente
• Oxidasa negativoOxidasa negativo
• Patógeno nosocomialPatógeno nosocomial
• Muy resistente a los antimicrobianosMuy resistente a los antimicrobianos
• Tratamiento con cotrimoxazolTratamiento con cotrimoxazol

14. Género AcinetobacterGénero Acinetobacter

15. Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
• Cocobacilos Gram negativosCocobacilos Gram negativos
• Oxidasa negativoOxidasa negativo
• InmóvilesInmóviles
• Ampliamente distribuido en laAmpliamente distribuido en la
naturalezanaturaleza
• Patógeno nosocomial oportunistaPatógeno nosocomial oportunista

16. Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
Especies :Especies :
• Especies de Acinetobacter; sacarolítica, noEspecies de Acinetobacter; sacarolítica, no
hemolíticashemolíticas
• Especies de Acinetobacter; sacarolítica,Especies de Acinetobacter; sacarolítica,
hemolíticashemolíticas
• Especies de Acinetobacter; asacarolítica, noEspecies de Acinetobacter; asacarolítica, no
hemolíticashemolíticas
• Especies de Acinetobacter; asacarolítica,Especies de Acinetobacter; asacarolítica,
hemolíticashemolíticas
Género AcinetobacterGénero Acinetobacter

17. Infecciones nosocomialesInfecciones nosocomiales
• Bacteriemia
• Neumonía
• Otras infecciones respiratorias
• Meningitis postquirúrgica
• Infección urinaria
• Infección quirúrgica
• Otras

18. GeneroGenero BurkholderiaBurkholderia
• Antes pertenecían al géneroAntes pertenecían al género PseudomonasPseudomonas
• Distribuida en agua y sueloDistribuida en agua y suelo
• B. cepaciaB. cepacia: patógeno nosocomial: patógeno nosocomial
• B. pseudomalleiB. pseudomallei
• B. malleiB. mallei

19. Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre Anterior :
• Alcaligenes denitrificans, Achromobacter
denitrificans
• Alcaligenes xylosoxidans, Achromobacter
xylosoxidans
• Pseudomonas o Alcaligenes odorans
• Alcaligenes faecalis tipo 1
GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes

20. Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre actual :
• Achromobacter xylosoxidans subesp.
denitrificans
• Achromobacter xylosoxidans subesp.
xylosoxidans
• Alcaligenes faecalis
• Alcaligenes piechaudii
GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes

21. Características Generales:Características Generales:
• Se desarrollan en agar Mac Conkey
• Oxidasa-positivos
• Oxidan la glucosa
GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes

22. Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre Anterior :
• Flavobacterium meningosepticum y grupo CDC
lla
• Flavobacterium breve
• Flavobacterium mizutaii
• Flavobacterium multivorum y grupo CDC IIK-2
• Flavobacterium spiritivorum y grupo CDC IIK-3
Género Chryseobacterium,
Sphingobacterium

23. Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre Actual :
• Especies de Chryseobacterium
• Chryseobacterium meningosepticum
• Empedobacter brevis
• Sphingobacterium mizutaii
• Sphingobacterium multivorum
• Sphingobacterium spiritivorum
• Sphingobacterium thalpophilum
Género Chryseobacterium,
Sphingobacterium

24. Características Generales:Características Generales:
• Habitantes del medio ambiente
• En ocasiones se encuentran en muestras del ser
humano
• Comparten características fisiológicas y morfológicas
similares
• La mayoría posee un pigmento amarillo
• Oxidasa-positivos
• Oxidantes de la glucosa
• La mayoría desarrollan en agar Mac Conkey
Género Chryseobacterium,
Sphingobacterium