Este documento proporciona información sobre varios géneros de bacterias Gram-negativas, incluidos Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Pseudomonas. Describe sus características, las enfermedades que causan y los métodos de diagnóstico y tratamiento.

1. Microbiología y Parasitología Médicas
Dr. Jorge Velázquez Gálvez
Rodriguez Martinez Juan Felipe
Grupo IV-4

2. ♠ Pertenecen a la familia Enterobacteriaceae
♠ Comaparten características:
Fisiológicas Morfológicas Tintoriales
• Anaerobias • Son móviles • Gramnegativos
facultativas (flagelos periticos) • Catalasa positivo
• Fermentan • Bacilos • Oxidasa positivos
azúcares • 0.5 x 3 μ
• No esporulados

3. ♠ Sus especies se clasifican en base a sus
antígenos:
♦ K.- Capsular, polisacárido
♦ O.- Somático, polisacárido parte de
lipopolisacárido
♦ H.- Flagelar, protéico
♦ Otros.- Proteínas de membrana externa y
fimbrias

4. Especies Habitan Metabolismo
P. vulgaris
Tracto intestinal Hidrolizan la urea
P. mirabilis
P. penneri
Comunes en tierra y agua Desaminan oxidativamente
con materia orgánica en aminoácidos, produciendo
descomposición cetoácidos
P. Myxofaciens

5. 17, P. vulgaris
Serogrupos: O
27, P. mirabilis
H 19 para ambos
Pruebas Se reconocen O1 y O2 de P.
cruzadas para las cepas vulgaris
rickettsiosis: X19, X2 y XK
O3 de P.
Ag somáticos
mirabilis

6. ♠ Ureasa → Alcalinización de la orina
♠ Hidrólisis de urea → Hidróxido de
amonio
♠ Flagelos y fimbrias
♠ Proteínas de membrana externa y
lipopolisacáridos
♠ Hemolisinas

7. ♠ Infecciones urinarias
♣ Ureasa
♣ Induce apoptosis y
descamación del epitelio
♠ Enteritis
♠ Abscesos hepáticos
♠ Meningitis
♠ Otitis media
♠ Neumonía

8. Diagnóstico Tratamiento
♠ Cultivo e identificación ♠ Resistencia a
bioquímica aminoglucósidos y β-
♠ Resistencia a lacamasas
antibioticos ♠ Cefalosporinas y
betalactámicos fluoroquinolonas

9. Especies Morfología Serogrupos
• K. ornithinolytica • No flageladas • K → 82
• K. oxytoca • Se disponen en • O → 11
• K. planticola cadenas cortas
• K. terrigena o pares
• K. pneumoniae • Capsulados
• K. pneumoniae sub.
ozaene
• K. pneumoniae sub.
rhinoscleromatis

10. Pricipales enfermedades Cueadro clínico
♠ Bacteriemias ♠ Aparición brusca
♠ Infecciones de vías urinarias
y lesiones expuestas ♠ Escalofríos
♠ Enfermedad pulmonar en ♠ Fiebre
pacientes
♠ Dolor pleural
♦ Entubados
♦ Traqueotomizados ♠ Tos
♦ Función ciliar deficiente
♣ Alcoholismo ♠ Expectoración (esputo
♣ EPOC mucoide y saguinolento)
♠ K. pneumoniae 1, 2 y 3
♠ Disnea y cianosis (tras
involucradas en cuadros
neumónicos 48hrs.)

11. Diagnóstico
♠ Cultivo selectivo:
♦ Agar MacConkey
♣ Colonias mucoides de color
rosado (por la fermentación de
fructosa)
♣ Más selectivo agregando inositol y
carbenicilina
♠ Identificación bioquímica
♦ Hidrolizan lentamente la urea
♦ Incapacidad para descarboxilar
ornitina

12. Tratamiento
Aminoglucósidos Cefalosporinas
(alternativas)

13. S. entomophila Indol
Especies
Características
bioquímicas
S. ficaria Ornitina
S. fonticola descarboxilasa
S. marcecens Utilización de
menolato
S. odorifera
S. phymuthica
S. rubidea
S. liquefaciens

14. Principales enfermedades
♠ Conjuntivitis
♠ Queratitis
♠ Infecciones en heridas
♠ Infecciones en riñones y
vías urinarias
♠ Infecciones de vías
respiratorias
♠ Meningitis
♠ Endocarditis

15. Diagnóstico Tratamiento
♠ Serotipificación
♠ Análisis de plásmidos
♠ Reacción de cadena
polimerasa
♠ Agar MacConkey (colonias
pequeñas)

16. • E. aerogenes • Lisina positivos • Klebsiella es
Diferenciación de Klebsiella
Especies
Características
• E. cloacae • No producen inmóvil
• E. • Ácido sulfídrico • Enterobacter
agglomerans • Indol descarboxila
• E. gergoviae • Rojo de metilo ornitina
• Si producen
• Citrato
• Descarboxilación
de ornitina
• Fermetación de
lactosa
• Crecen en
precencia de KCN

17. Principales enfermedades
 Septicemia
 Meningitis
 Neumonía
 Bacteriemia
 Infecciones cutáneas
 Endocarditis
 Infecciones intra-abdominales
 Artritis séptica
 Osteomielitis
 Infecciones oftalmológicas

18. Diagnóstico Tratamiento
 Agar MacConkey: Colonias  Combinación de
pequeñas de color rosado betalactámicos con
aminoglucósido
 (Alternativa)
Fluoroquinolonas y
trimetropim-
sulfametazaxol

19. • C. sakazakii
• C. malonaticus
Especies • C. dublinensis
• C. muytjensii
• C. turinsencis
Principales • Meningitis
enfermedades • Septicemias
• Enterocolitis necrotizante
• Oral
Trasmisión • Verduras
• Leche en polvo
• Lacteos
• Especias y hierbas
• Alfalfa
• Agar cromogénico
Tratamiento
• Colonias pequeñas y verdosas

20.  Causantes de infecciones intrahospitalarias
 Frecuentes en pacientes sometidos a:
 Cateterización
 Sondas uretrales
 Quimioterapia
 Infecciones comunes:
 Bacteriemias
 De la piel
 De tejidos blandos
 Del tracto urinario
 Neumonía
 Prevención:
 Reducir factores de riesgo
 El personal debe seguir las normas y políticas
de salud