El documento describe la insuficiencia pulmonar, incluyendo su definición como el fracaso del aparato respiratorio para realizar correctamente el intercambio de gases, así como sus causas principales como una disminución de la cantidad de oxígeno inspirado, hipoventilación pulmonar, desequilibrio en la relación ventilación/perfusión y alteraciones en la difusión de gases.

1. Insuficiencia pulmonar
Viza Fernandez, José Luís.
Estudiante de Medicina
2017
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

2. Función pulmonar
principal
Proporciona O2
Elimina CO2
Depende
VENTILACIÓN
Adecuada llegada de
aire puro a los alveolos
PERFUSIÓN
Adecuada circulación
sanguínea en los vasos
pulmonares
DIFUSIÓN
Movimiento adecuado
del gas desde el alveolo
al capilar
RELACIÓN
VENTILACIÓN/
PERFUSIÓN
Apropiado contacto
entre el gas y la sangre
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

3. 1
2
3
I
II
III
IV
Ventilación
Difusión
Transporte
Perfusión
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

4. 3
4
VI
V
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

5. Alveolo
VENTILACIÓN
PERFUSIÓN
DIFUSIÓN
TRANSPORTE
Capilar
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

6. Ventilación
Frecuencia 12-16 veces/min
Mecánica
ventilatoria
Inspiración
Núcleo apnéustico
Quimiorreceptores
centrales
Músculos
inspiradores
Espiración
Núcleo
neumotáxico
Músculos
espiradores
Capacidad
Volumen de aire
inspirado (500mL)
Espacio muerto
fisiológico
30% aprox
Tipos
Anatómico
Alveolar
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

7. Aumento de CO2
Disminuye O2
I
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

8. Bronquio
Bronquiolo
Bronquio respiratorio
Bronquiolo terminal
Alveolo
EPITELIO BRONQUIAL
Bronquiolo terminal
Alveolo
Bronquiolo respiratorio
Alveolo
Alveolo
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

9. Perfusiónsanguínea
Gasto cardiaco
completo
Vía en serie
Mecanismos de
adaptación
Esfuerzo Dilatación de vasos
Disminución el la
resistencia vascular
Hipoxia Vasoconstricción
Aumento de la
resistencia vascular
Hipertensión
pulmonar
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

10. Difusión
A través de gradientes
de concentración
Trasporte capilar 1/3 del tiempo
Membrana alveolo
capilar
I. Capa de fluidos
Espacio alveolar
Membrana basal
epitelial
Espacio interticial
Membrana basal
capilar
Endotelio capilar
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

11. Ventilación
Difusión
Transporte
Perfusión
PO2v= 40mmHg
PCO2v=46mmHg
PaO2=100mmHg
PCO2a=40mmHg
PO2a= 100mmHg
PCO2a=40mmHg
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

12. Relaciónalveolo/capilar
Principal componente
del intercambio gaseoso
Ventilación V
Perfusión Q
Relación
V/Q<1 Shunt AV
V/Q=0.8 Ideal
V/Q>1 Espacio muerto
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

13. Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

14. Curva de asociación disociación de la
hemoglobina.
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

15. Insuficiencia pulmonar
• Fracaso del aparato respiratorio
para realizar de forma correcta
el intercambio de gases entre el
aire inspirado y la sangre venosa
(1).
• Incapacidad respiratoria de
mantener el equilibrio entre el
aporte de O2 y la eliminación de
CO2.
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.

16. Insuficiencia pulmonar
• Causas:
• Descenso de la Fi de O2.
• Hipoventilación pulmonar.
• Desequilibrio de la relación
ventilación/perfusión.
• Shunt izquierda-derecha.
• Alteraciones con la difusión.
Organización Médica Colegial. Guía de buena práctica clínica en
Insuficiencia respiratoria. Ministerio de Sanidad y Consumo.
España. 2014.