Describe brevemente las manifestaciones, signos y síntomas de la Metahemoglobinemia producto de la benzocaína.

1. Benzocaína y
Metahemoglobinemia

2. • La benzocaína en aerosol es una de las causas
más comunes de la metahemoglobinemia1.
• La metahemoglobinemia es una patología que
tiene un mecanismo de acción que se
desarrolla alterando el ion férrico de la
hemoglobina para convertirse en ion
ferroso2,3.
1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22162610. Hawaii Med J. 2011 Junio, 70 (6) : 125-126.Presentaciones atípicas de
metahemoglobinemia en benzocaína aerosol. Ekamol Tantisattamo , MD, Suwantarat Nuntra , MD, José R Vierra , MD, y Samuel J Evans
, MD
2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612444. Abu-Laban RB, Zed PJ, Purssell RA, Evans KG. Metahemoglobinemia grave a causa de
aerosol anestésico tópico. Reporte de un caso, la discusión y revisión cualitativa sistemática . Cjem 2001 Jan; 3(1) :51-56. [ PubMed ]
3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10616167. Khan NA, Kruse JA. . La metahemoglobinemia inducida por la anestesia tópica: reporte de
un caso y revisión . Am J Med Sci 1999 Dec; 318 . (6) :415-418 [ PubMed ]

3. Los signos y síntomas de la metahemoglobinemia
Los signos y síntomas de la
metahemoglobinemia pueden no ocurrir en
el primer momento de la aplicación de
benzocaína, y una nueva exposición a la
benzocaína puede producir una dosis
excesiva de precipitación y, por lo tanto,
metahemoglobinemia4. Los síntomas varían
desde ligeros dolores de cabeza hasta el
coma o la muerte.
4: http://www.annemergmed.com/article/S0196-
0644(99)70167-8/abstract. Ann Emerg Med. 1999 Nov; 34 (5)
:646-56. La metahemoglobinemia: etiología, la farmacología y
la gestión clínica. Wright RO, Lewander WJ, DC Woolf
5: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12436829. Finder R,
Moore P. Adverse drug reactions to local anesthesia. Dent Clin
North Am. 2002 Oct; 46(4): 747-757.

4. El signo patognomónico
de la
metahemoglobinemia…
…es una cianosis con
disminución de la concentración
de oxígeno, la cual no responde
a la administración de oxígeno.
Los pacientes aparecerán con
letargo y sufrirán de problemas
respiratorios. Los signos de la
cianosis se mostrarán en las
uñas y las membranas mucosas.
La sangre venosa puede
aparecer color chocolate y no
ponerse roja nuevamente
cuando se aplica oxígeno.

5. Los signos clínicos de
la cianosis
inicialmente serán observados
por los niveles de sangre que
alcanzan la
metahemoglobinemia 10% a
20%. Con los más altos niveles
de metahemoglinemia en
sangre (35% a 40%), se
observa mareo, fatiga, disnea
por esfuerzo y taquicardia. En
una concentración de
alrededor del 50%
usualmente aparece letargo y
estupor y por encima del 70%
puede ser letal.
Un sustituto de la benzocaina
puede ser la lidocaína.