Este documento resume diferentes complicaciones agudas de los procesos faríngeos como flemón periamigdalino, flemón retrofaríngeo, abscesos sublingual y submaxilar, flemón laterofaríngeo, amigdalitis crónica y faringitis crónica. Describe las características clínicas, hallazgos, tratamiento y complicaciones de cada una de estas afecciones faríngeas.

1. COMPLICACION DE LOS
PROCESOS AGUDOS
FARINGEOS
Juan Carlos Paredes Peña

2. FLEMÓN PERIAMIGDALINO
Amígdala desplazada
Tj entre la cápsula y hacia la línea media y
la fosa amigdalina. abombamiento del
pilar ant.
Odinofagia, disgeusia,
sialorrea y voz
gangosa. Punza zona de mayor
protrusión Antibiótico
Hipertermia y trismo intramuscular
Evalúa c/24h
Drena pilar anterior.
Amigdalectomia Dexametasona IM
Antibióticos

3. FLEMÓN RETROFARÍNGEO
Del espacio retro faríngeo
Generalmente postraumática
Por un absceso periamigdalino o a raíz de
una bacteriemia por estreptococo β
hemolítico o escherichia coli en menores
Abombamiento de la pared faríngea,
Rigidez de nuca.
Previa palpación y punción positiva , se
efectúa drenaje bajo anestesia general e
intubación.

4. ABSCESOS SUBLINGUAL Y SUBMAXILAR
Mucosa del piso de la boca y el músculo milohiodeo:
Glándulas sublingual, submaxilar (porción) y conducto
de Wharton.
Elevacion del piso de Drenaje: incisión
Inf. es odontogena la boca, alteración de amplia a 2cm de
o diseminada por articulacíon de la
vía glandular. palabra, odinodisfagia la arcada
y sialorrea mandibular.
Submaxilar. Por fuera del milohiodeo Inflamación de región
y celda submaxilar. Bilateral→ angina anterior y superior
del cuello sin signos
de Ludwig de fluctuación

5. FLEMÓN LATEROFARÍNGEO
Compartimiento Compartimiento
Musc. posterior o
anterior o
preestiloideo estiloideos retroestiloideo
Contiene el paquete
Base del cráneo hasta arcada vasculonervioso del cuello.
mandibular.
Abscedacion ganglionar,,
Tercer molar retenido o por supuración parotidea, adscesos
propagación de un flemón mastoideos
periamigdalino.
Proceso supurativo más infrecuente
y más peligroso.
Odinofagia intensa, desviación
de la línea media de la Dolor subauricular, tortículis hacia
mandíbula hacia el lado sano, el lado afectado, empastamiento y
astenia, hipertermia, abombamiento del borde del
tumefacción de la faringe con esternocleidomastoideo.
desplazamiento hacia la línea Rx perfil de cuello y TAC del macizo
media, empastamiento doloroso craneofacial y del cuello.
subangulomandibular.
Drenaje incisión paralela al la Drenaje: incisión paralela al
mandíbula, se llega a la cápsula esternocleidomastoideo.
submaxilar y por detrás se
accede al espacio laterofaríngeo.

6. AMIGDALITIS
CRÓNICA
Juan Carlos Paredes Peña

7. Amigdalitis Crónica
Es un proceso infeccioso que
afecta al estroma, con cambios
hísticos irreversibles tanto en el
componente fibrilar como en el
tejido linfoide
Estreptococo
β-hemolítico A

8. Amigdalitis Crónica
-Odinofagia
-Halitosis
-Mal gusto
-Parestesias faríngeas
-Tos seca irritativa
-Febrícula en agujas
Adenopatías inflamatorias
Leucocitosis,
↑ VSE,
ASLO ↑350 unidades

9. Amigdalitis Crónica
Presentaciones clínicas
• Generalmente Asintomática
Amigdalitis • Puntos blancos, que son tapones caseosos que aparecen
Caseosa sobre una amígdala que no se muestra congestiva ni
infiltrada, con pilares normales y sin adenitis.
Amigdalitis • Es la repetición de brotes agudos, por reactivación de la
aguda de flora estreptocócica que convive con el sistema linfoide
repeticiòn amigdalar, de un modo mas o menos saprofito.
• Hay una repercusión sistémica debida a la interacción
Amigdalitis
antígeno-anticuerpo , de las exotoxinas del Estreptococo β-
crónica hemolítico A
Focal • Fiebre reumática, glomerulonefritis.

10. Amigdalitis Crónica
Complicaciones
Cuando la infección abcesificada de la Sepsis, fiebre que se agrava por la
estroma de la amígdala desborda la deshidratación y falta d nutrición
cápsula amigdalina y difunde al plano debida a la odinofagia y al trismo.
muscular faríngeo. Halitosis y saburra
FLEMÓN-
ABSCESO
PERIAMIGDALINO
Penicilina a 5 106 U c/6h, o
ceftriaxona, 1-2 g/24 h más
clindamicina 600 mg/6 h, con
metilprednisolona 1-2 mg/kg/día.
Drenar absceso y considerar
amiglalectomia

11. Amigdalitis Crónica
Tratamiento
AMIGDALECTOMíA
REDUCCIÓN
LÁSER CO2

12. AMIGDALECTOMíA
Indicaciones
Relativas
Absolutas
7 en un año,
5 al año por 2 años
3 al año en 3 años.

13. AMIGDALECTOMíA
Contraindicaciones
HEMORRAGIA

14. FARINGITIS
CRÓNICA

15. Faringitis Crónica
Hipertrófica
Granulomatosa
Proliferación excesiva de
Tj linfático distribuido por
la pared lateral y posterior
de la faringe Fenómeno reactivo,
compensador →
amigdalectomia
-Odinofagia
-Cordones laterales -Informar al pct sobre
(tercer pilar) su evolución crónica
- Secreción espesa pero no benigna.
-Cambio de hábitos
-Respiración nasal

16. Faringitis Crónica
Atrófica
Lesión involutiva de
epitelio y la submucosa
que recubre la pared
posterior de la orofaringe. Fenómeno de
regresión generalizada.
-Sensación de sequedad
-Mucosa: fibrosa, delgada, -Identificar y suprimir
traslucida y cubiertas factores desencadenantes.
de secreción desecada -Evitar la sequedad
Carraspeo y
repetición de degluciones

17. Gracias