SlideShare una empresa de Scribd logo
IGENC
                                                        TEL     IA
                                                      IN




                                         OFICINA DE




                                                                  SA
GERENCIA DE RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE




                                                                     NITARIA
   OFICINA DE GESTION Y DESARROLLO
   OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA
                                           RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
                                                        ESSALUD




         Boletín
         REGISTRO
         HOSPITALARIO
         DE CANCER
         2007 - 2010




RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
Cristian Díaz Vélez                                            Oficina de Inteligencia Sanitaria


                                        Introducción

    En el Perú el cáncer es la tercera causa de muerte, después de las enfermedades
cardiovasculares y de las infecciosas. De acuerdo a las estadísticas del Ministerio de Salud, en
el año 1994 fallecieron 85,494 peruanos; de los cuáles 10,058 es decir el 11.8% murieron por
cáncer.

    En cuanto a la morbilidad en EsSalud se han generado aproximadamente 109,040 consultas
por cáncer definitivo correspondiendo 54.8% de ellas a Cáncer de Mama, Cáncer de próstata; y
cáncer de útero; y en el INEN se atendieron 231,238 consultas externas por cáncer; además se
han tenido 15,032 egresos hospitalarios de pacientes con cáncer, cabe mencionar que en este
número ha superado en más del 25% a los egresos registrados en el INEN (11,587 egresos)

    Por lo mencionado es prioritario contar con un SISTEMA DE REGISTRO DE CÁNCER
que permita identificar entre otras cosas las neoplasias de mayor incidencia y prevalencia así
como la carga de enfermedad que representa esta enfermedad, para la planificación y toma de
decisiones de la prioridad sanitaria del cáncer en Essalud. Un registro de cáncer es una
herramienta poderosa que brinda información útil tanto médica como sociodemográfica sobre
los casos nuevos y los prevalentes de cáncer atendidos en la institución.

    Los datos recogidos por los registros hospitalarios de cáncer ayudarán a los profesionales de
salud pública a entender el problema o la carga nacional del cáncer, evaluar el impacto de los
esfuerzos de prevención y control del cáncer, estos datos son importantes para estudios
epidemiológicos dirigidos a investigar la presencia y efecto de factores de riesgo relacionado al
riesgo de desarrollar o morir por cáncer.

    Los proyectos de registros de cáncer datan desde la década del 50 con registros en Puerto
Rico, Jamaica, Chile y México; en el Perú se inicia con la encuesta de cáncer en Lima
Metropolitana 1968/1978, y no es hasta 1984 en donde se inicia el registro de cáncer en la
ciudad de Trujillo y posteriormente en Lima Metropolitana en los años 90. Cabe mencionar que
de todos los registros que empezaron en los países latinoamericanos en las últimas décadas sólo
el 57,1% se mantienen en actividad. En USA, existe la Asociación de Registradores de Cáncer
(NCRA, por sus siglas en inglés.

    En el año 2008, Essalud crea el Sistema de Registro de cáncer, como una herramienta de
gestión que sistematice la información de los pacientes asegurados con cáncer iniciándose el
proceso de implementación del Registro Hospitalario del cáncer en 8 Hospitales a nivel
nacional siendo el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la Red Asistencial
Lambayeque uno de ellos, recayendo dicha responsabilidad en la Oficina de Inteligencia
Sanitaria.

    Actualmente el equipo formado por un médico y 2 registradores viene realizando sus
actividades y hasta el momento se tienen registrados 3085 casos confirmados de cáncer de los
años 2007 a 2010 con un avance de casi 70% en promedio, con el mayor número de casos
registrados de las 8 unidades oncológicas de Essalud a nivel nacional.


Dr. Cristian Díaz Vélez
Encargado Registro Hospitalario de Cáncer




                                               1
Cristian Díaz Vélez                                       Oficina de Inteligencia Sanitaria



                                Definición de términos



- Grado de instrucción: Se registra el nivel educativo alcanzado por el paciente al
momento del diagnóstico

- Método 1º Diagnóstico: Método que se usa para el diagnóstico inicial.

- Visto o perdido con enfermedad: Se considera perdido de vista si no tiene controles
por más de 9 meses, pero sin figurar que ya fue dado de alta de la enfermedad.

- Visto o perdido sin enfermedad: Se considera perdido de vista si no tiene controles
por más de 9 meses, pero ya fue dado de alta de la enfermedad.

- Tiempo referencia: tiempo transcurrido entre a fecha de la primera atención por la
neoplasia y la referencia.

- Tiempo diagnóstico: tiempo transcurrido entre la fecha del diagnóstico y la fecha de
la primera atención por la neoplasia.

- Tiempo tratamiento: tiempo transcurrido desde el primer diagnóstico hasta el inicio
del tratamiento.




                                           2
Cristian Díaz Vélez                                     Oficina de Inteligencia Sanitaria

                                        INDICE

                                                                               Pág.

- Situación del Registro Hospitalario de Cáncer                                 04
- Canceres prioritarios: mama, cérvix, próstata, estómago y colon               08
- Labio, cavidad bucal y faringe                                                15
- Órganos digestivos                                                            18
- Sistema respiratorio y órganos intratorácicos                                 22
- Huesos, articulaciones y cartílago articular                                  25
- Sistema hematopoyético y retículo-endotelial                                  27
- Piel                                                                          30
- Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos                         33
- Ginecológico                                                                  35
- Urológico                                                                     39
- Sistema Nervioso Central                                                      44
- Sistema Endocrino                                                             46
- Ganglios linfáticos                                                           48
- Conclusiones                                                                  50
- Investigaciones                                                               51
     Nivel de conocimientos actitudes y prácticas en relación al test
    de papanicolaou en mujeres del distrito de Chiclayo en el año 2010          52
     Conocimientos y actitudes de los varones de 40 a 69 años al
    examen del tacto rectal como despistaje de cáncer de próstata
    en el distrito de Chiclayo de marzo - diciembre del 2010.                   53
     Análisis de las defunciones hospitalarias por cáncer de prioridad
    sanitaria en el último decenio en la población asegurada. Hospital
    Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 1999 – 2008.                    54
     El cáncer de mama: prioridad sanitaria en la población asegurada
    femenina de la Red Asistencial Lambayeque en los últimos nueve años.
    Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 2000 – 2008.           55
     Comportamiento del cáncer de prioridad sanitaria en los últimos
    nueve años. Hospital nacional almanzor aguinaga asenjo. Red Asistencial
    Lambayeque. ESSALUD. 2000 – 2008.                                           56
     Influencia de la dieta en la aparición del cáncer colorectal en una
    población de Chiclayo.                                                      57
     Características clínico epidemiológicas de los pacientes con leucemia
    aguda del servicio de hematología del Hospital Almanzor Aguinaga
    Asenjo de enero 2005 – marzo 2010                                           58
     Carga de enfermedad en pacientes con cáncer de cuello uterino en el
    Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, en el período 2006-2009         59
     Frecuencia de factores pronósticos en la sobrevida de mujeres con
    cáncer de mama en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el
    periodo 2000- 2009                                                          60


- Flujograma del registro hospitalario de cancer                                61
- Personal del Registro Hospitalario de Cáncer                                  62
- Agradecimientos                                                               62




                                            3
Cristian Díaz Vélez                                                       Oficina de Inteligencia Sanitaria

                            Situación del Registro Hospitalario de Cáncer

        Hasta la fecha 31 de diciembre del 2010 se han registrado 3627 fichas al
Registro Hospitalario de Cáncer de Essalud en la Unidad Oncológica Descentralizada
Tipo 2.

Tabla 01: Distribución de los casos revisados y registrados en el Registro
Hospitalario de Cáncer en la UOD Tipo 2 Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo.

             Casos                 < 2007     2007         2008             2009          2010        Total
 Casos registrados Regcan           455        698          899             1144           431        3627
 Total casos nuevos                 455       1024         1148             1195          1295        5517
 Historias revisadas                455        874         1051             1449           636        4465
 Avance Registro                   100%      68,16%       78,31%           95,73%        33,28%      70,88%
 Avance de revisión HCL            100%      72,83%       80,85%           96,60%        33,47%      75,68%
  Casos observados (Total)            0        176          152              305           205         838
 Cáncer descartado                    0        66            25              98            111         300
 Tumor benigno o incierto             0        05            10              36            42          93
 Cáncer inactivo                      0        87            65              81            25          258
 Ficha incompleta                     0        02            15              15            01          33
 Referidos                            0        16            37              75            26          154
* Total de casos registrados en la Unidad Oncológica Tipo 2
**Casos a revisar calculados en el Sistema de Gestión Hospitalaria         para casos definitivos 1200 (Año
2007), 1300 (Año 2008), 1500 (Año 2009) y 1900 (Año 2010).

En el registro se ha encontrado que 300 pacientes (66 del 2007, 25 del 2008, 98 del
2009 y 11) se les descartó que fuese un cáncer; 93 (05 del 2007, 10 del 2008, 36 del
2009 y 42 del 2010) son de diagnóstico tumor benigno o incierto; 258 (87 del 2007, 65
del 2008, 81 del 2009 y 25 del 2010) son cáncer inactivo del año 2007 hacia delante; 33
son fichas incompletas por tener historia clínica con tomo I o II no hallados en archivo
clínico y 154 casos referidos de hospitales que cuentan con unidad registral oncológica
tipo 1.

Grafico Nº 01: Distribución del total de historias a revisar, las ya revisadas y los
casos registrados según año en el Registro hospitalario de Cáncer.

  2000                                                                                                    1900
  1800
  1600                                                                       1500
                                                                      1449
  1400                                            1300
                         1200
                                                               1144
  1200
                                           1051
  1000            874                899
            698
   800                                                                                             636
   600                                                                                       431
   400
   200
     0
                  2007                     2008                       2009                         2010
                                                         Año

                                Casos registrados   Historias revisadas    Total a revisar

Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

                                                     4
Cristian Díaz Vélez                                                    Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla 02: Distribución de los casos registrados en el Registro Hospitalario de
Cáncer en la UOD Tipo 2, según tipo de unidad oncológica.

     UOD Tipo 1 y 2            <2007          2007         2008            2009     2010       Totales
Nº de casos Regcan
                                 450          691           846            829       269        3085
ingresados HNAAA
   en el    Regcan
 aplicativo PIURA                05            07            52            294       161         519

              Regcan
              Cajamarca           0             0            01             21       01          22

Número total de casos
registrados
                               455            698           899          1144       431         3627
Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer


Tabla 03: Distribución según la clase de caso en el Registro Hospitalario de Cáncer
en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.

                                    Clase de caso                                     N        %
   0: Diagnosticado en el Hospital desde la fecha de inicio de Registro,
   recibiendo tratamiento inicial en otra Institución.                               27       0,88

    1: Diagnosticado y tratado inicialmente (total o parcial) en el Hospital
   reportante.                                                                      2076      67,29

   2: Diagnosticado en otra Institución y recibiendo todo o parte del tratamiento
   inicial en el hospital reportante.                                                562      18,22

   3: Diagnosticado y recibiendo todo el tratamiento inicial en otra Institución.    84       2,72
   4: Diagnosticado y tratado en el hospital reportante, anteriormente a la fecha
   de inicio de registro.                                                            329      10,66
   8: Certificados de defunción                                                       6       0,19
   9: No determinado                                                                  1       0,03
                                       Total                                        3085     100.00
         Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



Podemos ver que no sólo se viene registrando los casos en el Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo, sino en las unidades oncológicas descentralizadas tipo 1 de
Piura y Cajamarca, además los casos que acuden principalmente son diagnosticados y
tratados en el hospital reportante (clase de caso 1), pero existe un grupo importante en
quienes se les ha diagnosticado en otra institución pero que acuden a recibir parte o todo
el tratamiento en el hospital reportante (clase de caso 2).




                                                     5
Cristian Díaz Vélez                                                      Oficina de Inteligencia Sanitaria


Tabla 04: Distribución según tipo de cáncer en el Registro Hospitalario de Cáncer
en la UOD Tipo Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo.
Nº         CIE-0                             Diagnóstico                                     N         %
 1          C50       Tumor maligno de la mama                                              435       14.10
 2          C44       Tumores malignos de la piel                                           360       11.67
 3          C61       Tumor maligno de la próstata                                          340       11.02
 4          C53       Tumor maligno del cuello del útero                                    333       10.79
 5          C16       Tumor maligno del estómago                                            173       5.61
 6          C73       Tumor maligno de la glándula tiroides                                 158       5.12
 7          C18       Tumor maligno del colon                                               144       4.67
 8          C77       Tumor maligno de ganglios linfáticos                                  128       4.15
 9          C42       Tumor maligno del sistema hematopoyético y retículo-endotelial        116       3.76
10          C34       Tumor maligno de pulmón y bronquios                                   82        2.66
11          C64       Tumor maligno del riñón y pelvis renal                                71        2.30
12          C20       Tumor maligno del recto y recto-sigmoides                             71        2.30
13          C54       Tumor maligno del cuerpo del útero                                    60        1.94
14          C71       Tumor maligno del sistema nervioso central                            60        1.94
15          C49       Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos       50        1.62
16          C23       Tumor maligno de la vesícula biliar                                   43        1.39
17          C67       Tumor maligno de la vejiga urinaria                                   38        1.23
18          C22       Tumor maligno del hígado                                              26        0.84
19          C15       Tumor de esófago                                                      22        0.71
20          C40       Tumor maligno de los huesos, articulaciones y cartílago articular      19        0.62
                                 Subtotal                                                   2729      88.46

                                  Otros                                                     356       11.54

                                  Total                                                     3085      100


Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

       Tabla 05: Indicadores de calidad del Registro Hospitalario de Cáncer.

                              Indicador                                  N            %
               % de casos con edad desconocida                            0          0%
               % de casos verificados histológicamente                  2493        80,8%
               % de casos obtenidos por certificado de
                                                                          13        0,42%
               defunción
               % de casos con estadio clínico                            737        23,8%
                Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



Se observa que el cáncer de mama es el más frecuente con un poco más del 14% de los
casos que se tienen registrados, seguido de cáncer de piel (11,8%), cáncer de próstata
(11%), cáncer de cérvix (10,8%), cáncer de estomago (5,6%), cáncer de glándula
tiroides (5,1%), cáncer de colon (4,7%). Como se puede ver los cánceres prioritarios
(mama, cérvix, próstata, estomago y colon) en Essalud siguen siendo los más incidentes
llegando a ser el 46,2% de todos los cánceres. Pero hay que tomar en cuenta que son los
casos registrados, por que los porcentajes podrían variar en algunos puntos al concluir el
registro. Los indicadores de calidad nos muestran que si bien más del 80% de los casos
han sido confirmados por anatomía patológica, sólo el 23,8% de tienen el dato de
estadio clínico.

                                                      6
Cristian Díaz Vélez                                      Oficina de Inteligencia Sanitaria




Grafico Nº02: Datos epidemiológicos en el Registro Hospitalario de Cáncer en la
UOD Tipo 2 HNAAA.




Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



Se puede observar que el cáncer es más prevalente en el sexo femenino (59%), y en
pacientes mayores de 50 años. con un nivel de instrucción de primaria o sin instrucción,
aunque también podemos notar un grupo importante de cáncer entre los 18 a 30 años
(33%).




                                           7
Cristian Díaz Vélez                                                   Oficina de Inteligencia Sanitaria




                     Canceres prioritarios: mama, cérvix, próstata, estómago y colon

         Tabla Nº 06: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer prioritario
         registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).
                                                                   Cáncer de           Cáncer de
                    Cáncer de mama      Cáncer de cérvix                                               Cáncer de colon
 Casos incidentes                                                   próstata           estómago
    N= 1425          N = 435     %      N = 333       %       N = 340     %        N = 173      %      N = 144       %

Antes 2007             114    26.21%        73      21.92%        47    13.82%        15      8.67%      16        11.11%
2007                    94    21.61%        72      21.62%        94    27.65%        25     14.45%      28        19.44%
2008                    82    18.85%        89      26.73%        75    22.06%        53     30.64%      49        34.03%
2009                   118    27.13%        79      23.72%        91    26.76%        57     32.95%      38        26.39%
2010                    27     6.21%        20       6.01%        33     9.71%        23     13.29%      13         9.03%
Grupo etáreo
< 18 años                0     0.00%         0       0.00%         0     0.00%        0       0.00%      0          0.00%
18 a 30 años            12     2.76%         6       1.80%         0     0.00%        3       1.73%      2          1.39%
31 a 50 años           187    42.99%       152      45.65%         5     1.47%        39     22.54%      20        13.89%
51 a 70 años           181    41.61%       121      36.34%        106   31.18%        44     25.43%      69        47.92%
> 70 años               55    12.64%        54      16.22%        229   67.35%        87     50.29%      53        36.81%
Grado de instrucción
Sin instrucción         17     3.91%        18       5.41%         19    5.59%        24     13.87%      14         9.72%
Primaria               164    37.70%       188      56.46%        208   61.18%        78     45.09%      57        39.58%
Secundaria             114    26.21%        79      23.72%         65   19.12%        40     23.12%      37        25.69%
Sup. Técnica            68    15.63%        31       9.31%         18    5.29%        18     10.40%      16        11.11%
Sup. Universitaria      72    16.55%        17       5.11%         30    8.82%        13      7.51%      20        13.89%
Sexo
Femenino               428    98.39%       333      100.00%        0     0.00%        79     45.66%      82        56.94%
Masculino                7     1.61%         0       0.00%        340   100.00%       94     54.34%      62        43.06%
          Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer


         Se observa que el cáncer ginecológico (mama y cérvix) son los más frecuentes, y que su
         aumento se está dando año a año, siendo estos canceres más frecuente en los grupos de
         edad de > 70 años, seguido del grupo 51 a 70 años. Hay que mencionar también que los
         canceres no dependientes del sexo, como es el cáncer de estómago y el de colon tienen
         una distribución casi equitativa. Según el grado de instrucción se ha encontrado que la
         mayor frecuencia de casos tiene instrucción primaria y secundaria.




                                                              8
Cristian Díaz Vélez                                                  Oficina de Inteligencia Sanitaria

      Tabla Nº 07: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
      prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
      2010).
                                                                  Cáncer de          Cáncer de
                        Cáncer de mama     Cáncer de cérvix                                          Cáncer de colon
  Casos incidentes                                                 próstata          estómago
     N= 1425
                        N = 435     %      N = 333     %       N = 340     %      N = 173     %      N = 144     %

Tipo de referencia
Iniciativa propia         35      8.05%      28       8.41%     39       11.47%     42      24.28%     30      20.83%
Inst. externa              6      1.38%      3        0.90%      4       1.18%       2      1.16%       2      1.39%
Referencia               394      90.57%    302      90.69%     297      87.35%    129      74.57%    112      77.78%
Diagnóstico
Anatomopatológico
                         416      95.63%    316      94.89%     318      93.53%    164      94.80%    135      93.75%
Método 1º Diagnóstico
Tamizaje                  37      8.51%      59      17.72%     13       3.82%       2      1.16%       3      2.08%
Expl. Clínica             65      14.94%     60      18.02%     77       22.65%     26      15.03%     20      13.89%
Expl. endoscópica          5      1.15%      2        0.60%      1       0.29%      31      17.92%     10      6.94%
Hallazgo Imágenes         48      11.03%     12       3.60%     17       5.00%       8      4.62%       6      4.17%
Hallazgo Expl. Qx         22      5.06%      12       3.60%     25       7.35%       3      1.73%      18      12.50%
Presentación Clínica     250      57.47%    182      54.65%     200      58.82%    102      58.96%     86      59.72%
Otros                      2      0.46%      1        0.30%      4       1.18%       0      0.00%       0      0.00%
Desconocido                6      1.38%      5        1.50%      3       0.88%       1      0.58%       1      0.69%
Tratamiento médico
Ninguno                  102      23.45%    132      39.64%     109      32.06%     86      49.71%     70      48.61%
Algún tratamiento        333      76.55%    201      60.36%     231      67.94%     87      50.29%     74      51.39%
Tipo de tratamiento médico
Quimioterapia            264      79.28%     50      24.88%     13       5.63%      57      65.52%     59      79.73%
Radioterapia             143      42.94%    171      85.07%     45       19.48%     14      16.09%      7      9.46%
Hormonoterapia            65      19.52%     4        1.99%     188      81.39%      2      2.30%       2      2.70%
Inmunoterapia              3      0.90%      1        0.50%      7       3.03%       1      1.15%       1      1.35%
Biológica                  2      0.60%      11       5.47%      1       0.43%       0      0.00%       1      1.35%
Medicina Nuclear           6      1.80%      7        3.48%      6       2.60%       0      0.00%       2      2.70%
Paliativos                19      5.71%      28      13.93%     16       6.93%      31      35.63%     16      21.62%
      Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

      La referencia de los pacientes sigue siendo la forma habitual que los casos ingresen a la
      atención en el hospital, aunque en buen porcentaje 24,28% (cáncer de estomago) y
      20,83% (cáncer de colon) siguen acudiendo por iniciativa propia y en muchos de los
      casos por el servicio de emergencia cuando debutan con la enfermedad.
      El método de primer diagnóstico sigue siendo la presentación clínica como el principal
      método, y el tamizaje sólo aparece con 8,51% (cáncer de mama) y 17,72% (cáncer de
      cérvix), aunque en más del 95% de los casos el diagnóstico es confirmado por anatomía
      patológica.

      Es importante mencionar que en el cáncer de mama, cérvix y de próstata más del 60%
      de los casos han recibido algún tratamiento, pero además mencionar que los casos de
      cáncer de estómago y colon hay casi 50% de casos no tienen tratamiento recibido, por lo
      menos en lo que respecta a lo registrado en el hospital Nacional Almanzor Aguinaga
      Asenjo. Y de los que han recibido algún tratamiento la quimioterapia es el más
      frecuente, excepto en el cáncer de próstata en donde el 81,39% de los casos han recibido
      hormonoterapia.




                                                           9
Cristian Díaz Vélez                                             Oficina de Inteligencia Sanitaria

    Tabla Nº 08: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
    prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
    2010).
                                                           Cáncer de          Cáncer de
Casos incidentes Cáncer de mama Cáncer de cérvix            próstata          estómago        Cáncer de colon
   N= 1425
                 N = 435    %   N = 333    %            N = 340     %      N = 173     %      N = 144     %
Status
Visto con
enfermedad            296    68.05%      147   44.14%    245      72.06%     91      52.60%     75      52.08%
Visto sin
enfermedad             28     6.44%       54   16.22%      2       0.59%     2        1.16%     5        3.47%
Muerto                 28     6.44%       28    8.41%     40      11.76%     39      22.54%     40      27.78%
Perdido de vista
sin enfermedad         71    16.32%       82   24.62%     47      13.82%     37      21.39%     16      11.11%
Perdido de vista
con enfermedad         12     2.76%       22   6.61%      6       1.76%       4      2.31%       8      5.56%
Causa muerte
Cáncer                 26    92.86%       20   71.43%     28      70.00%     37      94.87%     36      90.00%
Otra enfermedad         1     3.57%        3   10.71%      6      15.00%     0        0.00%     1        2.50%
Infecciosa              1     3.57%        0    0.00%      2       5.00%     0        0.00%     0        0.00%
Accidente               0     0.00%        0    0.00%      1       2.50%     0        0.00%     0        0.00%
Desconocida             0     0.00%        5   17.86%      3       7.50%     2        5.13%     3        7.50%
     Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer
    La mortalidad es mayor en el cáncer de estomago y el de colon, siendo en todas los
    casos la causa de muerte el cáncer en el más del 90% de los casos. También llama la
    atención que en el cáncer de próstata (72,06%) y el cáncer de mama (68,05%) tienen
    casos vistos actualmente con la enfermedad.

    Grafico Nº03: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de
    mama registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).




    Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

    El tiempo de tratamiento si bien esta disminuyendo no llegamos aún al estandar usado
    en las guias clinicas de Chile (estándar 60 días), a diferencia del tiempo de diagnóstico
    que tenemos por debajo del estándar que es de 30 días y el tiempo de referencia de 45
    días, en donde si se esta cumpliendo.

                                                   10
Cristian Díaz Vélez                                      Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grafico Nº04: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de
cérvix registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).




Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento
que ha bajado en más del 200% de su valor promedio del 2007, además los tiempos
estan por debajo de los estandares.

Grafico Nº05: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de
próstata registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
2010).




Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento
que ha bajado en más del 180% de su valor promedio del 2007, además los tiempos
estan por debajo de los estándares.


                                          11
Cristian Díaz Vélez                                     Oficina de Inteligencia Sanitaria

Grafico Nº 06: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer
de estómago registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
2010).




Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

En el cáncer de estomago el tiempo de tratamiento a disminuido para el año 2010
llegando a estar por debajo de los 60 días como estandar, en el año 2008 presentó su
promedio más alto de los últimos 4 años; pero llama más la atención que el tiempo de
diagnóstico ha aumentado en los 2 últimos años llegando a estar por encima del
estandar con 83,5 días de promedio.

Grafico Nº 07: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer
de colon registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
2010).




Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Los tiempos han disminuido del año 2007 al 2010, llegando a tener valores por debajo
de los estandares, pero con un valor de tiempo de tratamiento de casi 50,9 dias en
promedio.
                                          12
Cristian Díaz Vélez                                        Oficina de Inteligencia Sanitaria

Gráfico Nº 08: Distribución de los casos incidentes según año y cáncer prioritario.




Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.

El cáncer con mayor cantidad de casos incidentes por año es el cáncer de mama,
seguido por el cervix y el de próstata. Pero hay que tomar en cuenta que el cáncer de
estómago viene aumentando los casos nuevos de 33 en el 2007 a 116 en el 2010.

       Gráfico Nº 09: Distribución de las consultas según año y cáncer prioritario.




Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.

El número de consultas son mayoritariamente son realizadas por el cáncer de mama,
pero hay que tener en cuenta que ello tambien nos podria mostrar la mayor morbilidad y
sobrevida que puede presentar el cáncer.


                                           13
Cristian Díaz Vélez                                               Oficina de Inteligencia Sanitaria

Gráfico Nº 10: Distribución de los casos prevalentes según año y cáncer prioritario.




Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.

El cáncer de mama es el más prevalente, seguido del cáncer de cérvix; pero hay algo
importante que se evidencia con el número de casos prevalentes del cáncer de estómago
es muy parecido a los casos incidentes, ello indirectamente nos podria decir que la
sobrevida de este cáncer es muy corta.

    Tabla Nº 09: Indicador de concentración de consultas según el número de casos
                       prevalentes de los canceres prioritarios.

                                                  Nº consultas/Nº casos
                      Tipo de cáncer
                                            2007       2008     2009      2010
                           Mama              3.7        4.2       5.8      6.1
                          Cérvix             2.3        2.5       3.7      3.6
                          Próstata           2.9        3.9       5.9      5.8
                         Estómago            3.1        3.8       7.5      7.4
                           Colon             3.2        4.5       5.9      7.0
                           Total             3.2        3.8       5.5      5.7
                      Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.

La mayor concentración de consultas se da en el cáncer de mama y este indicado a
aumentado de 3,7 consultas/casos hasta 6,1 consultas/casos en el 2010, pero las mayores
concentraciones se dan en el cáncer de estomago llegando a 7,5 consultas/casos.
También hay que mencionar que la concentración de consultas/casos esta aumentando
desde el año 2007 al 2010, con 3,2 y 5,7 respectivamente.




                                                 14
Cristian Díaz Vélez                                            Oficina de Inteligencia Sanitaria

                             Labio, cavidad bucal y faringe
Gráfico Nº11: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer
de labio, cavidad bucal y faringe según año.




Tabla Nº10: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en labio,
cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a
diciembre 2010).
                       Casos incidentes registrados   N = 45      %
                      Antes 2007                        6       13,33%
                      2007                              5       11,11%
                      2008                              13      28,89%
                      2009                              18      40,00%
                      2010                              3       6,67%
                      Grupo etáreo
                      < 18 años                        1        2,22%
                      18 a 30 años                     0        0,00%
                      31 a 50 años                     13       28,89%
                      51 a 70 años                     18       40,00%
                      > 70 años                        13       28,89%
                      Grado de instrucción
                      Sin instrucción                  3        6,67%
                      Primaria                         22       48,89%
                      Secundaria                       10       22,22%
                      Superior Técnica                 5        11,11%
                      Superior Universitaria            5       11,11%
                      Sexo
                      Femenino                         24       53,33%
                      Masculino                        21       46,67%


Si bien son sólo 45 casos de cáncer del año 2007 al 2010, pero la concentración de
consultas/casos en muchos de los cánceres son por encima de 5.

                                                15
Cristian Díaz Vélez                                                       Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº11: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
en labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer
(actualizado a diciembre 2010).
                             Tipo de referencia                  N = 45               %
              Iniciativa propia                                    3                6,67%
              Inst. externa                                        1                2,22%
              Referencia                                           41              91,11%
              Diagnóstico anatomopatológico                        42              93,33%
              Método 1º diagnóstico
              Programa de Detección / Tamizaje                       1              2,22%
              Hallazgo Incidental por Exploración Clínica            9             20,00%
              Hallazgo incidental exploración endoscopica            0              0,00%
              Hallazgo Incidental por Imágenes                       2              4,44%
              Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica         4              8,89%
              Presentación Clínica (con síntomas)                    28            62,22%
              Otros                                                  0              0,00%
              Desconocido                                            1              2,22%
              Tratamiento médico
              Ninguno                                                13            28,89%
              Algún tratamiento                                      32            71,11%
              Tipo de tratamiento médico
              Quimioterapia                                          13            28,89%
              Radioterapia                                           24            53,33%
              Hormonoterapia                                         0              0,00%
              Inmunoterapia                                          0              0,00%
              Biológica                                              0              0,00%
              Medicina Nuclear                                       0              0,00%
              Paliativos                                             8             17,78%
               Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Más del 90% de los casos tienen confirmación diagnóstica por anatomía patológica,
habiendo sido su método de primer diagnóstico la presentación clínica. En el
tratamiento la radioterapia, quimioterapia y los cuidados paliativos son los entregados.
El 91,11% acudieron por referencia, y al igual que otros cánceres la presentación clínica
es el método de primer diagnóstico más frecuente. Un poco más del 70% de los casos
han recibido algún tratamiento, y de ellos radioterapia, quimioterapia y cuidados
paliativos fueron los tratamientos dados.

Tabla Nº12: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en
labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer
(actualizado a diciembre 2010).
                                Status                         N = 45             %
                Visto con enfermedad                            23              51,11%
                Visto sin enfermedad                            3                6,67%
                Muerto                                          10              22,22%
                Pérdido de vista sin enfermedad                 6               13,33%
                Perdido de vista con enfermedad                 3                6,67%
                            Causa muerte                       N = 10             %
                Cáncer                                           7              70,00%
                Otra enfermedad                                  2              20,00%
                Infecciosa                                       0               0,00%
                Accidente                                        0               0,00%
                Desconocida                                      1              10,00%
               Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer


                                                    16
Cristian Díaz Vélez                                                Oficina de Inteligencia Sanitaria



El 51.11% de casos tuvo como status de visto con enfermedad. Del 22,22% de casos
que fallecen, el 70% de ellos fallece por cáncer.



Grafico Nº12: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en
labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer
(actualizado a diciembre 2010).
                     140
                               127
                                                           128,2
                     120
                                                      128,2
                           108,8
                     100
                                                                         98,3
   Número de casos




                     80                                                                T. Tratamiento
                                     62,5                                              T. Referencia
                     60                                                                T. Diagnóstico

                                          42,8
                     40

                                     21,8
                     20
                                                           15,2
                              15,4                                        11,3
                                                                      13,3
                      0
                              2007   2008             2009            2010
                                      Año de diagnóstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



El tiempo de referencia se ha mantenido dentro de los estándares, no así con el tiempo
de tratamiento que en los años 2007, 2009 y 2010 están con un promedio mayor 90
días, y el tiempo de diagnóstico con valores de 127 y 128 días de promedio en el año
2007 y 2009 respectivamente.




                                                 17
Cristian Díaz Vélez                                                          Oficina de Inteligencia Sanitaria

                                                        Órganos digestivos


        Tabla Nº 13: Distribución de las consultas, casos incidentes, prevalentes y el indicador
        de consultas por caso del cáncer digestivo según año.

  Cáncer Digestivo          Consultas              Casos prevalentes     Casos incidentes    Nº consultas/Nº casos
    Tipo de cáncer     2007 2008 2009       2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010
Ano y conducto anal      25  24   52         60   7    10    8     10 4      7      2     4  3,6 2,4 6,5 6,0
Colón                   378 573 904         1141 119 128 154 163 48         81     63     64 3,2 4,5 5,9 7,0
Estómago                210 290 947         1125 67    76 127 153 33        53     90 116 3,1 3,8 7,5 7,4
Esófago                  42  16   38         53   13   9     12    18 8      5     13     12 3,2 1,8 3,2 2,9
Hígado y vías billares   98 139 122          129 37    38    34    23 16    22     24     15 2,6 3,7 3,6 5,6
Intestino delgado        10  5     4         17   3    4     2      3 1      2      0     2  3,3 1,3 2,0 5,7
Páncreas                 72  98 142          120 21    19    29    30 9     11     13     22 3,4 5,2 4,9 4,0
Recto                    44 107 242          471 19    23    30    67 10    12     10     28 2,3 4,7 8,1 7,0
Unión rectosigmoidea 52      50   13         13   13   16    2      6 1      3      0     3  4,0 3,1 6,5 2,2
Vesícula biliar          14  20 241          339  8    10    42    56 5      5     17     25 1,8 2,0 5,7 6,1
         Total          945 1322 2705       3468 307 333 440 529 135 201 232 291 3,1 4,0 6,1 6,6
        Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.



        Los canceres de órganos digestivos se presentan con mayor frecuencia en las personas mayores
        de 50 años (41,18% en el grupo de 51 a 70 años y 40,82% en los mayores de 70 años), y más de
        un 60% de los casos sólo tienen un grado de instrucción de primaria y secundaria.



        Gráfico Nº13: Distribución de los casos incidentes de cáncer de órganos digestivos
        según año de diagnóstico.

                                                    Casos incidentes
             140

                                                                                                  116
             120                                                                                        111

             100                                                         90
                                                               81             79
               80
                                                         67                                                    64
                                                                                     63
                             54
               60                                  53
                                    48

               40       33


               20


                0
                             2007                       2008                  2009                      2010

                                          Estóm ago        Otros cánceres digestivos      Colón

                 Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.




                                                                    18
Cristian Díaz Vélez                                                           Oficina de Inteligencia Sanitaria


Gráfico Nº14: Distribución de los casos prevalentes de cáncer de órganos digestivos
según año.

                                     Casos prevalentes
     250

                                                                                                   213

     200

                                                                          159
                                                                                           153
     150
                                                129
                      121                                          127


     100
                                        76
                67

      50



       0
                  2007                    2008                        2009                   2010

                                    Estóm ago           Otros cánceres digestivos

       Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.




Gráfico Nº 15: Distribución de las consultas de cáncer de órganos digestivos según año.

                                               Consultas
    1400

                                                                                                   1202
    1200
                                                                                           1125

    1000                                                            947
                                                                           854

     800


     600
                                                  459

     400              357
                                        290
               210
     200


       0
                  2007                       2008                      2009                      2010

                                      Estóm ago         Otros cánceres digestivos

       Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.

Los casos nuevos por año vienen aumentando, y quizás ello nos podría estar indicando que
realmente la incidencia está aumentando o que la resolución diagnóstica ha mejorado, y
principalmente los casos de cáncer estomago. De igual forma las consultas aumentaron y
principalmente las atenciones realizadas al cáncer de estómago.




                                                          19
Cristian Díaz Vélez                                                  Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº 14: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en órganos
digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
2010).
                        Casos incidentes registrados       N = 561            %
                      Antes 2007                              47            8,38%
                      2007                                   115           20,50%
                      2008                                   169           30,12%
                      2009                                   166           29,59%
                      2010                                    64           11,41%
                      Grupo etáreo
                      < 18 años                               0             0,00%
                      18 a 30 años                            8             1,43%
                      31 a 50 años                            93           16,58%
                      51 a 70 años                           231           41,18%
                      > 70 años                              229           40,82%
                      Grado de instrucción
                      Sin instrucción                         58           10,34%
                      Primaria                               255           45,45%
                      Secundaria                             126           22,46%
                      Superior Técnica                        55            9,80%
                      Superior Universitaria                  67           11,94%
                      Sexo
                      Masculino                              271           48,31%
                      Femenino                               290           51,69%
                           Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Tabla Nº15: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
en órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a
diciembre 2010).
           Tipo de referencia                                   N = 561                %
           Iniciativa propia                                      123               21,93%
           Inst. externa                                           5                 0,89%
           Referencia                                             433               77,18%
           Diagnóstico anatomopatológico                          498               88,77%
           Método 1º diagnóstico
           Programa de Detección / Tamizaje                           7              1,25%
           Hallazgo Incidental por Exploración Clínica                78            13,90%
           Hallazgo incidental exploración endoscopica                56             9,98%
           Hallazgo Incidental por Imágenes                           46             8,20%
           Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica             37             6,60%
           Presentación Clínica (con síntomas)                       333            59,36%
           Otros                                                      2              0,36%
           Desconocido                                                2              0,36%
           Tratamiento Médico
           Ninguno                                                   267            47,59%
           Algún tratamiento                                         294            52,41%
           Tipo de tratamiento médico
           Quimioterapia                                             197            67,01%
           Radioterapia                                               66            22,45%
           Hormonoterapia                                             4              1,36%
           Inmunoterapia                                              3              1,02%
           Biológica                                                  1              0,34%
           Medicina Nuclear                                           6              2,04%
           Paliativos                                                 90            30,61%
                Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer
                                                  20
Cristian Díaz Vélez                                                     Oficina de Inteligencia Sanitaria


Si bien los casos nuevos están aumentando, los casos prevalentes no están en aumento
debido a la gran mortalidad del cáncer de estómago. Y se puede observar que los
cánceres de órganos digestivos se detectan en forma incidental o por presentación
clínica, que como sabemos se expresa tardíamente.

Tabla Nº16: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en
órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a
diciembre 2010).

                                       Status                 N = 561             %
                        Visto con enfermedad                    257            45,81%
                        Visto sin enfermedad                     13             2,32%
                        Muerto                                  154            27,45%
                        Pérdido de vista sin enfermedad         119            21,21%
                        Perdido de vista con enfermedad          18             3,21%
                                   Causa muerte               N = 154             %
                        Cáncer                                  143            92,86%
                        Otra enfermedad                          3              1,95%
                        Infecciosa                               0              0,00%
                        Accidente                                0              0,00%
                        Desconocida                              8              5,19%
                              Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Grafico Nº16: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en
órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a
diciembre 2010).


                 140

                          126,6
                 120


                 100                      102,3
   Nº de casos




                  80                                                                     T. Tratamiento
                                                             68,2                        T. Referencia
                  60                                                                     T. Diagnóstico
                                                                            54,4

                  40
                                                             30,7           31,4
                          24,6
                  20                      18,4
                          11,2                                              8,30
                                          7,70               6,30
                   0
                       2007           2008             2009             2010
                                        Año de diagnóstico


Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Los tiempos en la atención han disminuido hasta encontrarse por debajo de los
estándares usados en Chile, aunque hay que tener en cuenta que el tiempo de
tratamiento esta muy cercano a los 60 días.


                                                     21
Cristian Díaz Vélez                                                   Oficina de Inteligencia Sanitaria

                                     Sistema respiratorio y órganos intratorácicos

          Tabla Nº 17: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer
          del sistema respiratorio y órganos intratorácicos según año.


                                      Consultas        Casos prevalentes         Casos incidentes      Nº consultas/Nº casos
       Tipo de cáncer
                               2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010
Bronquios y pulmón              98    175 366 497      28   41    60   69       15    27     37   35   3.5   4.3   6.1   7.2
Corazón, mediastino y pleura    1      10   20     5   1    2     5     3       0      4     2    2    1.0   5.0   4.0   1.7
Fosas nasales y oído medio      5      6    2      9   1    4     2     2       2      2     1    3    5.0   1.5   1.0   4.5
Laringe                         54     47   115 126    20   24    19   22       12     9     8    10   2.7   2.0   6.1   5.7
Senos paranasales               5      15   27    16   3    5     1     4       2      4     1    4    1.7   3.0 27.0    4.0
Timo                            16     25   14    13   4    4     2     2       0      2     1    1    4.0   6.3   7.0   6.5
           Total               179 278 544 666         57   80    89   102      31    48     50   55   3.1   3.5   6.1   6.5
           Fuente: Sistema Gestión Hospitalaria.

          Se puede observar que tanto las consultas, los casos prevalentes e incidentes van en
          aumento en cada año, pero es mucho mayor en el cáncer de bronquios y pulmón.


          Tabla Nº 18: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en el
          sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario de
          Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                                       Casos incidentes registrados N = 114            %
                                      Antes 2007                         9           7,89%
                                      2007                               19         16,67%
                                      2008                               34         29,82%
                                      2009                               40         35,09%
                                      2010                               12         10,53%
                                               Grupo etáreo
                                      < 18 años                          2           1,75%
                                      18 a 30 años                       1           0,88%
                                      31 a 50 años                       14         12,28%
                                      51 a 70 años                       49         42,98%
                                      > 70 años                          48         42,11%
                                           Grado de instrucción
                                      Sin instrucción                    2           1,75%
                                      Primaria                           60         52,63%
                                      Secundaria                         27         23,68%
                                      Superior Técnica                   7           6,14%
                                      Superior Universitaria             18         15,79%
                                                    Sexo
                                      Masculino                          70         61,40%
                                      Femenino                           44         38,60%
                                      Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

          La detección de los casos nuevos está aumentando en los últimos años sobre todo en
          edades mayores de 50 años y siendo el diagnóstico tardíamente.


                                                             22
Cristian Díaz Vélez                                                 Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº19: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento médico de los casos de
cáncer en el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro
Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                          Tipo de referencia              N = 114             %
               Iniciativa propia                            24             21,05%
               Inst. externa                                 1              0,88%
               Referencia                                   89             78,07%
               Diagnóstico anatomopatológico                86             75,44%
               Método 1º diagnóstico
               Programa de Detección / Tamizaje             0              0,00%
               Hallazgo Incidental por Exploración
               Clínica                                      17             14,91%
               Hallazgo incidental exploración
               endoscopica                                  0               0,00%
               Hallazgo Incidental por Imágenes             22             19,30%
               Hallazgo Incidental por Exploración
               Quirúrgica                                   6               5,26%
               Presentación Clínica (con síntomas)          67             58,77%
               Otros                                        2               1,75%
               Desconocido                                  0               0,00%
               Tratamiento Médico
               Ninguno                                      54             47,37%
               Algún tratamiento                            60             52,63%
               Tipo de tratamiento médico
               Quimioterapia                                32             53,33%
               Radioterapia                                 29             48,33%
               Hormonoterapia                               0               0,00%
               Inmunoterapia                                0               0,00%
               Biológica                                    2               3,33%
               Medicina Nuclear                             2               3,33%
               Paliativos                                   15             25,00%
                Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

El cáncer del sistema respiratorio y órganos intratorácicos se viene dando por hallazgo
incidental por imágenes (19,30%) y exploración clínica (14,91%), o por sintomatología
clínica (58,77%), pero llama la atención que sólo la mitad de ellos hayan recibido algún
tipo de tratamiento médico y de ellos, una cuarta parte recibió tratamiento paliativos por
el estadio clínico en el que son detectados.

Tabla Nº20: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en
el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario
de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                                Status                  N = 114             %
                 Visto con enfermedad                     27             23,68%
                 Visto sin enfermedad                      4              3,51%
                 Muerto                                   47             41,23%
                 Pérdido de vista sin enfermedad           0               0,00%
                 Perdido de vista con enfermedad          36             31,58%
                            Causa muerte                N = 47              %
                 Cáncer                                   41             87,23%
                 Otra enfermedad                           2              4,26%
                 Infecciosa                                0              0,00%
                 Accidente                                 0              0,00%
                 Desconocida                               4              8,51%
                       Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

                                                23
Cristian Díaz Vélez                                             Oficina de Inteligencia Sanitaria


El 41.23% de casos falleció y el 31.58% fue perdido de vista con enfermedad. El cáncer
fue su pricncipal causa básica de muerte.


Grafico Nº17: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en
el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario
de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).
                 80,0
                                                         73,3
                 70,0

                 60,0

                           52,4
                 50,0
   Nº de casos




                                   51,1                                           T. Tratam iento
                        47,6
                 40,0                                                             T. Referencia
                                                         34,9                     T. Diagnóstico
                 30,0
                                      26,1
                                                                    23,5
                 20,0
                           16,7
                                                                  9,4
                 10,0
                                                   12,5
                                     8,1
                  0,0                                               1,8

                        2007      2008             2009          2010
                                    Año de diagnóstico

Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



El tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento para esta patología es aprox. un mes, la
cual no ha variado en el tiempo.




                                                 24
Cristian Díaz Vélez                                      Oficina de Inteligencia Sanitaria


                      Huesos, articulaciones y cartílago articular

Gráfico Nº18: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer
de huesos, articulaciones y cartílago articular según año.




Los casos prevalentes e incidentes muestran cifras menores en relación a otros tipos de
cáncer; las consultas en relación a los casos en promedio es de 2 por caso.




                                          25
Cristian Díaz Vélez                                               Oficina de Inteligencia Sanitaria


Tabla Nº21: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en huesos,
articulaciones y cartílago articular registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer
(actualizado a diciembre 2010).
                         Casos incidentes
                            registrados         N = 19            %
                        2007                       3           15.79%
                        2008                       7           36.84%
                        2009                       5           26.32%
                        2010                       4           21.05%
                        Grupo etáreo
                        < 18 años                  4           21.05%
                        18 a 30 años               3           15.79%
                        31 a 50 años               3           15.79%
                        51 a 70 años               4           21.05%
                        > 70 años                  5           26.32%
                        Grado de instrucción
                        Primaria                   7           36.84%
                        Secundaria                 11          57.89%
                        Sup. Universitaria         1            5.26%
                        Sexo
                        Masculino                  10          52.63%
                        Femenino                   9           47.37%
                       Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Tabla Nº22: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
en huesos, articulaciones y cartílago articular registrados en el Registro Hospitalario de
Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                 Tipo de referencia                      N = 19           %
                 Iniciativa propia                         4            21.05%
                 Referencia                                15           78.95%
                 Diagnóstico anatomopatológico             16           84.21%
                 Método 1º diagnóstico
                 Hallazgo Incidental por
                 Exploración Clínica                       4            21.05%
                 Hallazgo Incidental por Imágenes          5            26.32%
                 Hallazgo Incidental por
                 Exploración Quirúrgica                    1            5.26%
                 Presentación Clínica (con
                 síntomas)                                 8            42.11%
                 Desconocido                               1             5.26%
                 Tratamiento Médico
                 Ninguno                                   6            31.58%
                 Algún tratamiento                         13           68.42%
                 Tipo de tratamiento médico
                 Quimioterapia                             6            46.15%
                 Radioterapia                              7            53.85%
                 Paliativos                                5            38.46%
                        Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Los cánceres de huesos, articulaciones y cartílago articular son muy pocos, y la
distribución es homogénea según el grupo de edad, sexo y el grado de instrucción. La
mayor cantidad de casos se presentaron en el 2007 y las zonas más afectadas fueron los
miembros.

                                               26
Cristian Díaz Vélez                                     Oficina de Inteligencia Sanitaria

                      Sistema hematopoyético y retículo-endotelial


Gráfico Nº19: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer
del sistema hematopoyetico y retículo-endotelial según año.




Los cánceres del sistema hematopoyético y retículo-endotelial han aumentado en los
últimos 3 años. El mayor número de casos incidentes son el Linfoma no Hodgkin,
seguido por Leucemia linfoide, mieloma múltiple, leucemia mieloide, ocurriendo lo
mismo en el número de consultas en relación al número de casos siendo la leucemia
mieloide y el mieloma múltiple las de mayor promedio.




                                          27
Cristian Díaz Vélez                                                Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº23: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en el sistema
hematopoyético y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer
(actualizado a diciembre 2010).

                       Casos incidentes registrados    N = 116          %
                      Antes 2007                          13         11,21%
                      2007                                19         16,38%
                      2008                                39         33,62%
                      2009                                36         31,03%
                      2010                                9           7,76%
                      Grupo etáreo
                      < 18 años                           23         19,83%
                      18 a 30 años                        7           6,03%
                      31 a 50 años                        27         23,28%
                      51 a 70 años                        34         29,31%
                      > 70 años                           25         21,55%
                      Grado de instrucción
                      Sin instrucción                     10          8,62%
                      Primaria                            52         44,83%
                      Secundaria                          28         24,14%
                      Superior Técnica                    12         10,34%
                      Superior Universitaria              14         12,07%
                      Sexo
                      Masculino                           69         59,48%
                      Femenino                            47         40,52%
                        Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Tabla Nº24: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
en el sistema hematopoyetico y retículo-endotelial registrados en el Registro
Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                           Tipo de referencia            N = 116          %
                  Iniciativa propia                         33         28,45%
                  Inst. externa                              2          1,72%
                  Referencia                                81         69,83%
                  Diagnóstico anatomopatológico            105         90,52%
                  Método 1º diagnóstico
                  Hallazgo Incidental por
                  Exploración Clínica                       27         23,28%
                  Hallazgo Incidental por Imágenes           5          4,31%
                  Hallazgo Incidental por
                  Exploración Quirúrgica                     2          1,72%
                  Presentación Clínica (con
                  síntomas)                                 75         64,66%
                  Otros                                      2          1,72%
                  Desconocido                                5          4,31%
                  Tratamiento Médico
                  Ninguno                                   36         31,03%
                  Algún tratamiento                         80         68,97%
                  Tipo de tratamiento médico
                  Quimioterapia                             68         85,00%
                  Radioterapia                              12         15,00%
                  Paliativos                                15         18,75%
                         Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer




                                                28
Cristian Díaz Vélez                                                      Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº25: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en
el sistema hematopoyetico y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario
de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                                       Status                  N = 116          %
                        Visto con enfermedad                     36          31,03%
                        Visto sin enfermedad                      1           0,86%
                        Muerto                                   51          43,97%
                        Pérdido de vista sin enfermedad          25          21,55%
                        Perdido de vista con enfermedad           3           2,59%
                                   Causa muerte                N = 51           %
                        Cáncer                                   43          91,49%
                        Otra enfermedad                           3           6,38%
                        Infecciosa                                3           6,38%
                        Desconocida                               2           4,26%
                              Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



La mortalidad es 44%, y si tomamos en cuenta que los casos en más del 50% de ellos
son menores de 50 años, podríamos decir que la carga de enfermedad de los años de
vida perdidos por muerte prematura es alta.



Grafico Nº20: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en
el sistema hematopoyetico y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario
de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                 60

                                          54,3                                54,0
                 50



                 40
                         36,7             40,1            39,7
   Nº de casos




                                                                                            T. Tratamiento
                 30                                                                         T. Referencia
                                                                                            T. Diagnóstico

                 20



                 10      10,5
                                                             8,1             4,6
                       6,4                3,4             6,8                 3,6
                  0
                      2007            2008              2009              2010
                                        Año de diagnóstico


Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

En el año 2010 el tiempo promedio de referencia (8,8 días) y diagnóstico (5 días) son
menores a los estándares usados en Chile (45 días y 30 días), pero el tiempo de
tratamiento (64 días) es mayor al estándar (60 días).




                                                     29
Cristian Díaz Vélez                                                       Oficina de Inteligencia Sanitaria

                                                            Piel

Gráfico Nº21: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer
de piel según año.




Los casos incidentes de cáncer de piel se mantiene con igual frecuencia desde el año
2007 al 2010, siendo más prevalentes en los mayores de 50 años, pero existen un 7,78%
entre los 31 a 50 años con una distribución homogénea según sexo.
De los cánceres de piel, el melanoma presenta el mayor número de casos incidentes,
prevalentes y consultas; pasando el indicador N° consultas/ N° casos, de 2.7 (2007),
5.0(2008), 6.2 (2009) a 8.6(2010).

Grafico Nº22: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de
piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).
                 120


                              105,3
                 100

                                                                   89,7

                  80
                                            79,1
   Nº de casos




                                                                                           T. Tratamiento
                              64,4
                  60                                                                       T. Referencia
                                                                              53,6         T. Diagnóstico

                  40


                                               24,7
                  20                                               22,1

                           16,7                                               12,7
                                            14,8              12,7            4,1
                   0
                           2007            2008               2009        2010
                                             Año de diagnóstico


                  Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

                                                            30
Cristian Díaz Vélez                                                 Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº26: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer de piel
registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).
                         Casos incidentes registrados   N = 360          %
                      Antes 2007                           24          6,67%
                      2007                                102         28,33%
                      2008                                121         33,61%
                      2009                                 84         23,33%
                      2010                                 29          8,06%
                      Grupo etáreo
                      < 18 años                            0           0,00%
                      18 a 30 años                         1           0,28%
                      31 a 50 años                         28          7,78%
                      51 a 70 años                        123         34,17%
                      > 70 años                           208         57,78%
                      Grado de instrucción
                      Sin instrucción                      27          7,50%
                      Primaria                            207         57,50%
                      Secundaria                           79         21,94%
                      Superior Técnica                     22          6,11%
                      Superior Universitaria               25          6,94%
                      Sexo
                      Masculino                           178         49,44%
                      Femenino                            182         50,56%
                         Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

Tabla Nº27: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer
de piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre
2010).
                           Tipo de referencia             N = 360          %
                  Iniciativa propia                         33           9,17%
                  Inst. externa                              4           1,11%
                  Referencia                               323          89,72%
                  Diagnóstico anatomopatológico            354          98,33%
                  Método 1º diagnóstico
                  Programa de Detección / Tamizaje           3          0,83%
                  Hallazgo Incidental por
                  Exploración Clínica                       60          16,67%
                  Hallazgo incidental exploración
                  endoscopica                                2          0,56%
                  Hallazgo Incidental por Imágenes           4          1,11%
                  Hallazgo Incidental por
                  Exploración Quirúrgica                     8          2,22%
                  Presentación Clínica (con
                  síntomas)                                283          78,61%
                  Otros                                      0           0,00%
                  Desconocido                                0           0,00%
                  Tratamiento Médico
                  Ninguno                                  308          85,56%
                  Algún tratamiento                         52          14,44%
                  Tipo de tratamiento médico
                  Quimioterapia                             21          40,38%
                  Radioterapia                              27          51,92%
                  Hormonoterapia                             1           1,92%
                  Inmunoterapia                              1           1,92%
                  Biológica                                  1           1,92%
                  Medicina Nuclear                           3           5,77%
                  Paliativos                                 8          15,38%
                         Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

                                                   31
Cristian Díaz Vélez                                               Oficina de Inteligencia Sanitaria


Tabla Nº28: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer de
piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                                Status                  N = 360          %
                 Visto con enfermedad                     116          32,22%
                 Visto sin enfermedad                      89          24,72%
                 Muerto                                    10           2,78%
                 Pérdido de vista sin enfermedad           69          19,17%
                 Perdido de vista con enfermedad           76          21,11%
                            Causa muerte                 N = 10          %
                 Cáncer                                    9           90,00%
                 Otra enfermedad                           0            0,00%
                 Infecciosa                                1           10,00%
                 Accidente                                 0            0,00%
                 Desconocida                               0            0,00%
                       Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer


La mayoría de casos acudieron por referencia (89,72%), y por presentar sintomatología
(78,61%) y sólo un 14,44% recibió algún tratamiento médico; hay que mencionar que
en la mayoría de casos se realiza un tratamiento quirúrgico con excisión local al
momento de la toma de biopsia. El número de fallecidos por esta patología es baja.




                                               32
Cristian Díaz Vélez                                                       Oficina de Inteligencia Sanitaria

                        Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos

       Tabla Nº 29: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer
       del tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos según año.


                       Consultas              Casos prevalentes             Casos incidentes          Nº consultas/Nº casos
Tipo de cáncer
                 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008                          2009    2010
Nervios
                 29    15    20    19     8       4     5         1    1        1     2        2    3.6   3.8    4.0    19.0
periféricos
Tejido
                 127   257 429     512   27       57    67       110   13      28    14        28   4.7   4.5    6.4     4.7
subcutáneo
Peritoneo y
                  7    13    13    18     3       2     2         4    0        4     1        4    2.3   6.5    6.5     4.5
retroperitoneo
Mesotelioma       9    11    12    11     1       2     2         1    0        0     0        2    9.0   5.5    6.0    11.0
Sarcoma de
                 19    29    80    91     5       7     10       14    3        2     4        4    3.8   4.1    8.0     6.5
kaposi
     Total      191 325 554 651 44             72       86       130   17      35    21        40   4.3   4.5    6.4     5.0
       Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria


       Tabla Nº 30: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en tejido
       conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro Hospitalario de
       Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                              Casos incidentes registrados      N = 50                %
                             Antes 2007                            7                14,00%
                             2007                                 12                24,00%
                             2008                                 12                24,00%
                             2009                                 13                26,00%
                             2010                                  6                12,00%
                             Grupo etáreo
                             < 18 años                             5                10,00%
                             18 a 30 años                          2                 4,00%
                             31 a 50 años                         16                32,00%
                             51 a 70 años                         17                34,00%
                             > 70 años                            10                20,00%
                             Grado de instrucción
                             Sin instrucción                       5                10,00%
                             Primaria                             16                32,00%
                             Secundaria                            9                18,00%
                             Superior Técnica                     10                20,00%
                             Superior Universitaria               10                20,00%
                             Sexo
                             Masculino                            25                50,00%
                             Femenino                             25                50,00%
                                Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

       Los casos de cáncer de tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos del 2007 al
       2010 fueron de 50 casos, de los cuales los de tejido subcutáneo son los más frecuentes;
       y tienen una distribución homogénea según edad y sexo.




                                                            33
Cristian Díaz Vélez                                                Oficina de Inteligencia Sanitaria

Tabla Nº31: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento médico de los casos de
cáncer en tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos registrados en el
Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                          Tipo de referencia              N = 50           %
                 Iniciativa propia                           6          12,00%
                 Inst. externa                               0           0,00%
                 Referencia                                 44          88,00%
                 Diagnóstico anatomopatológico              47          94,00%
                 Método 1º diagnóstico
                 Programa de Detección / Tamizaje            2           4,00%
                 Hallazgo Incidental por Exploración
                 Clínica                                     7          14,00%
                 Hallazgo incidental por exploración
                 endoscópica                                 0           0,00%
                 Hallazgo Incidental por Imágenes            6          12,00%
                 Hallazgo Incidental por Exploración
                 Quirúrgica                                  7          14,00%
                 Presentación Clínica (con síntomas)        28          56,00%
                 Otros                                       0           0,00%
                 Desconocido                                 0           0,00%
                 Tratamiento Médico
                 Ninguno                                    22          44,00%
                 Algún tratamiento                          28          56,00%
                 Tipo de tratamiento médico
                 Quimioterapia                              12          42,86%
                 Radioterapia                               20          71,43%
                 Hormonoterapia                              0           0,00%
                 Inmunoterapia                               0           0,00%
                 Biológica                                   0           0,00%
                 Medicina Nuclear                            0           0,00%
                 Paliativos                                  9          32,14%
                         Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

El 56% de casos su método de diagnóstico fue por presentación clínica y un 20% por
hallazgo incidental. Asimismo el 56% recibió tratamiento médico siendo el mas
prescrito la radioterapia, seguido de la quimioterapia.

Tabla Nº32: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en
tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro
Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                                Status                   N = 50           %
                  Visto con enfermedad                     24          48,00%
                  Visto sin enfermedad                      2           4,00%
                  Muerto                                    8          16,00%
                  Pérdido de vista sin enfermedad          14          28,00%
                  Perdido de vista con enfermedad           2           4,00%
                            Causa muerte                  N=8             %
                  Cáncer                                    6          75,00%
                  Otra enfermedad                           0           0,00%
                  Infecciosa                                1          12,50%
                  Accidente                                 0           0,00%
                  Desconocida                               1          12,50%
                        Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer

El 48% de casos al momento de ser registrado era siendo atendido por la institución con
presencia de enfermedad. Solo un 16% falleció por este tipo de cáncer.
                                                34
Cristian Díaz Vélez                                                                        Oficina de Inteligencia Sanitaria

                                                         Ginecológico

Gráfico Nº23: Distribución de las consultas según año y tipo de cáncer ginecológico.

 6000
                                                                  Consultas
                                                           5393

 5000
                                                    4576


 4000


 3000
                                              2507
                                           2121
 2000
               1268   1421
           728                                                              714
 1000
         624                                                                      818
                                                                  329 460                                                     419
                             36 30 15 77                                                              12 24 33 90   131 148         347
                                                                                         7 11 51 20
     0
         Cuello uterino       Placenta              Mama                Ovario            Vagina         Vulva      Cuerpo uterino


                                                  2007      2008        2009      2010

Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria.



Tabla Nº33: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer ginecológico
registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010).

                             Casos incidentes registrados     N = 929                           %
                             Antes 2007                         221                          23,79%
                             2007                               197                          21,21%
                             2008                               216                          23,25%
                             2009                               235                          25,30%
                             2010                                60                           6,46%
                             Grupo etáreo
                             < 18 años                           2                            0,22%
                             18 a 30 años                        25                           2,69%
                             31 a 50 años                       395                          42,52%
                             51 a 70 años                       374                          40,26%
                             > 70 años                          133                          14,32%
                             Grado de instrucción
                             Sin instrucción                     43                           4,63%
                             Primaria                           407                          43,81%
                             Secundaria                         219                          23,57%
                             Superior Técnica                   124                          13,35%
                             Superior Universitaria             136                          14,64%
                             Sexo
                             Masculino                           7                            0,86%
                             Femenino                           921                          99,14%
                               Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer



El cáncer ginecológico va en aumento en los últimos años (2008-2010), siendo más
frecuente en los grupos etareos de 31 a 70 años (más del 80% de los casos) con grados
de instrucción primaria y secundaria (43,81% y 23,57% respectivamente).
                                                                   35
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010
Boletin rhc 2007 2010

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Vigilancia de cancer callao peru
Vigilancia de cancer callao peruVigilancia de cancer callao peru
Vigilancia de cancer callao peru
Ruth Vargas Gonzales
 
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Perú Contra Cancer
Perú Contra CancerPerú Contra Cancer
Perú Contra Cancer
sorayariverarodriguez
 
Pedro Diaz Urteaga - Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú
Pedro Diaz Urteaga -  Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/PerúPedro Diaz Urteaga -  Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú
Pedro Diaz Urteaga - Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú
Isags Unasur
 
Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...
Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...
Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Boletín Epidemiologico Ene-2014
Boletín Epidemiologico Ene-2014Boletín Epidemiologico Ene-2014
Boletín Epidemiologico Ene-2014
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Perfil epidemiologico de la patologia ambulatoria
Perfil epidemiologico de la patologia ambulatoriaPerfil epidemiologico de la patologia ambulatoria
Perfil epidemiologico de la patologia ambulatoria
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Paradigms in cervical cancer: epidemiology
Paradigms in cervical cancer: epidemiologyParadigms in cervical cancer: epidemiology
Paradigms in cervical cancer: epidemiology
Luis Enrique Medina Fernández
 
Morbilidad y mortalidad materna ESSALUD Lambayeque
Morbilidad y mortalidad materna ESSALUD LambayequeMorbilidad y mortalidad materna ESSALUD Lambayeque
Morbilidad y mortalidad materna ESSALUD Lambayeque
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...
Alberto Cuadrado
 
Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque
Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial LambayequeBoletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque
Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.
Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.
Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.
Ginecólogos Privados Ginep
 
Prevencion cancer colorectal
Prevencion cancer colorectalPrevencion cancer colorectal
Prevencion cancer colorectal
Centro de salud Torre Ramona
 
Nueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie Calleja
Nueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie CallejaNueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie Calleja
Nueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie Calleja
Ginecólogos Privados Ginep
 
La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.
La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.
La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.
Ginecólogos Privados Ginep
 
Dx cacu gil iecan
Dx cacu gil iecanDx cacu gil iecan
Dx cacu gil iecan
gsa14solano
 
Programa de prevención del cáncer colorectal en Castilla y León
Programa de prevención del cáncer colorectal en Castilla y LeónPrograma de prevención del cáncer colorectal en Castilla y León
Programa de prevención del cáncer colorectal en Castilla y León
Interbenavente Valbuena
 
Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012
Roberto Carlos Dufour
 
Panorama actual cama gil
Panorama actual cama gilPanorama actual cama gil
Panorama actual cama gil
gsa14solano
 
Presentacion de glenny
Presentacion de glennyPresentacion de glenny
Presentacion de glenny
glenny sempertegui
 

La actualidad más candente (20)

Vigilancia de cancer callao peru
Vigilancia de cancer callao peruVigilancia de cancer callao peru
Vigilancia de cancer callao peru
 
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
 
Perú Contra Cancer
Perú Contra CancerPerú Contra Cancer
Perú Contra Cancer
 
Pedro Diaz Urteaga - Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú
Pedro Diaz Urteaga -  Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/PerúPedro Diaz Urteaga -  Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú
Pedro Diaz Urteaga - Dotación y Retención de Recursos Humanos en Salud/Perú
 
Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...
Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...
Perfil epidemiologico de las enfermedade infecciosas en el fenomeno del niño ...
 
Boletín Epidemiologico Ene-2014
Boletín Epidemiologico Ene-2014Boletín Epidemiologico Ene-2014
Boletín Epidemiologico Ene-2014
 
Perfil epidemiologico de la patologia ambulatoria
Perfil epidemiologico de la patologia ambulatoriaPerfil epidemiologico de la patologia ambulatoria
Perfil epidemiologico de la patologia ambulatoria
 
Paradigms in cervical cancer: epidemiology
Paradigms in cervical cancer: epidemiologyParadigms in cervical cancer: epidemiology
Paradigms in cervical cancer: epidemiology
 
Morbilidad y mortalidad materna ESSALUD Lambayeque
Morbilidad y mortalidad materna ESSALUD LambayequeMorbilidad y mortalidad materna ESSALUD Lambayeque
Morbilidad y mortalidad materna ESSALUD Lambayeque
 
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe...
 
Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque
Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial LambayequeBoletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque
Boletín Epidemiológico Febrero-Red Asistencial Lambayeque
 
Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.
Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.
Utilidad clínica de la determinación de VPH. Dr. José Antonio Vargas.
 
Prevencion cancer colorectal
Prevencion cancer colorectalPrevencion cancer colorectal
Prevencion cancer colorectal
 
Nueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie Calleja
Nueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie CallejaNueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie Calleja
Nueva generación vacuna VPH: Vacuna nonavalente. Dr. Jackie Calleja
 
La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.
La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.
La cesárea en la asistencia privada. Dr. Eduardo Cabrillo.
 
Dx cacu gil iecan
Dx cacu gil iecanDx cacu gil iecan
Dx cacu gil iecan
 
Programa de prevención del cáncer colorectal en Castilla y León
Programa de prevención del cáncer colorectal en Castilla y LeónPrograma de prevención del cáncer colorectal en Castilla y León
Programa de prevención del cáncer colorectal en Castilla y León
 
Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012
 
Panorama actual cama gil
Panorama actual cama gilPanorama actual cama gil
Panorama actual cama gil
 
Presentacion de glenny
Presentacion de glennyPresentacion de glenny
Presentacion de glenny
 

Similar a Boletin rhc 2007 2010

Cancer de cuello uterino
Cancer de cuello uterinoCancer de cuello uterino
Cancer de cuello uterino
font Fawn
 
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptx
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptxPREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptx
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptx
Judi Zc
 
Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012Merlo octubre2 2012
Vigilancia epidemiologica CACU
Vigilancia epidemiologica CACU Vigilancia epidemiologica CACU
Vigilancia epidemiologica CACU
Jassel Franco Orozco
 
Guia-de-Cancer-2020.pdf
Guia-de-Cancer-2020.pdfGuia-de-Cancer-2020.pdf
Guia-de-Cancer-2020.pdf
optimus141071
 
Norma de cáncer de cérvix
Norma de cáncer de cérvixNorma de cáncer de cérvix
Norma de cáncer de cérvix
Sharon Sossa
 
Deteccion y diagnostico temprano del cancer
Deteccion y diagnostico  temprano del cancerDeteccion y diagnostico  temprano del cancer
Deteccion y diagnostico temprano del cancer
gainzaosorio
 
Presentacion Antioquia cancer (2).pptx
Presentacion Antioquia cancer (2).pptxPresentacion Antioquia cancer (2).pptx
Presentacion Antioquia cancer (2).pptx
williamjose35
 
Villamercedes 2012
Villamercedes 2012Villamercedes 2012
Programa DPC Cervix SESCAM
Programa DPC Cervix SESCAMPrograma DPC Cervix SESCAM
Programa DPC Cervix SESCAM
Anma GaCh
 
Proyecto de creación sección de mastología
Proyecto de creación sección de mastologíaProyecto de creación sección de mastología
Proyecto de creación sección de mastología
Francisco Javier Gerardi
 
anexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptx
anexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptxanexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptx
anexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptx
marioalvaradoorquiz
 
1 puerperioenfermeria2019 (1)
1 puerperioenfermeria2019 (1)1 puerperioenfermeria2019 (1)
1 puerperioenfermeria2019 (1)
matilde argona
 
reunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptx
reunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptxreunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptx
reunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptx
Joel Benedicto Vílchez Gutiérrez
 
HIS CANCER
HIS CANCERHIS CANCER
Registros de Cáncer - Castilla y León
Registros de Cáncer - Castilla y LeónRegistros de Cáncer - Castilla y León
Registros de Cáncer - Castilla y León
gutmelpi
 
PREVENCION DEL CANCER
PREVENCION DEL CANCERPREVENCION DEL CANCER
PREVENCION DEL CANCER
Elizabeth Jimenez Huancas
 
Guia Clinica de Cancer de Mama
Guia Clinica de Cancer de Mama Guia Clinica de Cancer de Mama
Guia Clinica de Cancer de Mama
Ruth Vargas Gonzales
 
Viernes 16.00 Dr. Palacios
Viernes 16.00 Dr. PalaciosViernes 16.00 Dr. Palacios
Viernes 16.00 Dr. Palacios
Jornadas HM Hospitales
 
CANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra Paredes
CANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra ParedesCANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra Paredes
CANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra Paredes
mgamarrap
 

Similar a Boletin rhc 2007 2010 (20)

Cancer de cuello uterino
Cancer de cuello uterinoCancer de cuello uterino
Cancer de cuello uterino
 
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptx
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptxPREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptx
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptx
 
Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012Merlo octubre2 2012
Merlo octubre2 2012
 
Vigilancia epidemiologica CACU
Vigilancia epidemiologica CACU Vigilancia epidemiologica CACU
Vigilancia epidemiologica CACU
 
Guia-de-Cancer-2020.pdf
Guia-de-Cancer-2020.pdfGuia-de-Cancer-2020.pdf
Guia-de-Cancer-2020.pdf
 
Norma de cáncer de cérvix
Norma de cáncer de cérvixNorma de cáncer de cérvix
Norma de cáncer de cérvix
 
Deteccion y diagnostico temprano del cancer
Deteccion y diagnostico  temprano del cancerDeteccion y diagnostico  temprano del cancer
Deteccion y diagnostico temprano del cancer
 
Presentacion Antioquia cancer (2).pptx
Presentacion Antioquia cancer (2).pptxPresentacion Antioquia cancer (2).pptx
Presentacion Antioquia cancer (2).pptx
 
Villamercedes 2012
Villamercedes 2012Villamercedes 2012
Villamercedes 2012
 
Programa DPC Cervix SESCAM
Programa DPC Cervix SESCAMPrograma DPC Cervix SESCAM
Programa DPC Cervix SESCAM
 
Proyecto de creación sección de mastología
Proyecto de creación sección de mastologíaProyecto de creación sección de mastología
Proyecto de creación sección de mastología
 
anexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptx
anexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptxanexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptx
anexo-iv-estrategias-priorizadas-inc.pptx
 
1 puerperioenfermeria2019 (1)
1 puerperioenfermeria2019 (1)1 puerperioenfermeria2019 (1)
1 puerperioenfermeria2019 (1)
 
reunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptx
reunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptxreunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptx
reunion mancomunidad junin peru contra el cancer.pptx
 
HIS CANCER
HIS CANCERHIS CANCER
HIS CANCER
 
Registros de Cáncer - Castilla y León
Registros de Cáncer - Castilla y LeónRegistros de Cáncer - Castilla y León
Registros de Cáncer - Castilla y León
 
PREVENCION DEL CANCER
PREVENCION DEL CANCERPREVENCION DEL CANCER
PREVENCION DEL CANCER
 
Guia Clinica de Cancer de Mama
Guia Clinica de Cancer de Mama Guia Clinica de Cancer de Mama
Guia Clinica de Cancer de Mama
 
Viernes 16.00 Dr. Palacios
Viernes 16.00 Dr. PalaciosViernes 16.00 Dr. Palacios
Viernes 16.00 Dr. Palacios
 
CANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra Paredes
CANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra ParedesCANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra Paredes
CANCER GINECOLOGICO - Dr. Mario J. Gamarra Paredes
 

Más de Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptxInforme de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Brote de infección IAAS 2019
Brote de infección IAAS 2019Brote de infección IAAS 2019
Brote de infección IAAS 2019
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Control de un brote infeccioso
Control de un brote infecciosoControl de un brote infeccioso
Control de un brote infeccioso
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Importancia de vacunacion contra covid-19
Importancia de vacunacion contra covid-19Importancia de vacunacion contra covid-19
Importancia de vacunacion contra covid-19
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Vacuna contra Covid-19
Vacuna contra Covid-19Vacuna contra Covid-19
Situación del SARS COV-2 en Lambayeque
Situación del SARS COV-2 en LambayequeSituación del SARS COV-2 en Lambayeque
Situación del SARS COV-2 en Lambayeque
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Medidas de salud publica Basado en evidencia
Medidas de salud publica Basado en evidenciaMedidas de salud publica Basado en evidencia
Medidas de salud publica Basado en evidencia
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Tips publicar revista indizada usmp
Tips publicar revista indizada usmpTips publicar revista indizada usmp
Tips publicar revista indizada usmp
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Enfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Enfermedades inmnoprevenibles lambayequeEnfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Enfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Criterios certificado incapacidad 2018
Criterios certificado incapacidad 2018Criterios certificado incapacidad 2018
Criterios certificado incapacidad 2018
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Estudios piloto 2018
Estudios piloto 2018Estudios piloto 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018Situación Epidemiologica sarampion 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Situación Epidemiológica de las IRAG
Situación Epidemiológica de las IRAGSituación Epidemiológica de las IRAG
Situación Epidemiológica de las IRAG
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Ergonomia en el trabajo
Ergonomia en el trabajoErgonomia en el trabajo
TICS, visibilidad investigación
TICS, visibilidad investigaciónTICS, visibilidad investigación
TICS, visibilidad investigación
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 

Más de Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (20)

Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
Dengue, epidemiologica, definiciones, prevencion y control 2023
 
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptxInforme de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
Informe de gestión IETSI Feb 2020-Jun 2021....pptx
 
Brote de infección IAAS 2019
Brote de infección IAAS 2019Brote de infección IAAS 2019
Brote de infección IAAS 2019
 
Control de un brote infeccioso
Control de un brote infecciosoControl de un brote infeccioso
Control de un brote infeccioso
 
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
Lineamientos clinicos mbe_vacuna_covid-19
 
Importancia de vacunacion contra covid-19
Importancia de vacunacion contra covid-19Importancia de vacunacion contra covid-19
Importancia de vacunacion contra covid-19
 
Vacuna contra Covid-19
Vacuna contra Covid-19Vacuna contra Covid-19
Vacuna contra Covid-19
 
Situación del SARS COV-2 en Lambayeque
Situación del SARS COV-2 en LambayequeSituación del SARS COV-2 en Lambayeque
Situación del SARS COV-2 en Lambayeque
 
Medidas de salud publica Basado en evidencia
Medidas de salud publica Basado en evidenciaMedidas de salud publica Basado en evidencia
Medidas de salud publica Basado en evidencia
 
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
Experiencias aprendidas en manejo epidemiologico de covid 19
 
Tips publicar revista indizada usmp
Tips publicar revista indizada usmpTips publicar revista indizada usmp
Tips publicar revista indizada usmp
 
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
cartas al editor. importancia y como redactarla 2019
 
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
Uso de Tecnologías de información para lograr visibilidad de producción cient...
 
Enfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Enfermedades inmnoprevenibles lambayequeEnfermedades inmnoprevenibles lambayeque
Enfermedades inmnoprevenibles lambayeque
 
Criterios certificado incapacidad 2018
Criterios certificado incapacidad 2018Criterios certificado incapacidad 2018
Criterios certificado incapacidad 2018
 
Estudios piloto 2018
Estudios piloto 2018Estudios piloto 2018
Estudios piloto 2018
 
Situación Epidemiologica sarampion 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018Situación Epidemiologica sarampion 2018
Situación Epidemiologica sarampion 2018
 
Situación Epidemiológica de las IRAG
Situación Epidemiológica de las IRAGSituación Epidemiológica de las IRAG
Situación Epidemiológica de las IRAG
 
Ergonomia en el trabajo
Ergonomia en el trabajoErgonomia en el trabajo
Ergonomia en el trabajo
 
TICS, visibilidad investigación
TICS, visibilidad investigaciónTICS, visibilidad investigación
TICS, visibilidad investigación
 

Último

pueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptx
pueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptxpueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptx
pueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptx
RAMIREZNICOLE
 
Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024
Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024
Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024
israelsouza67
 
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdfGuia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxSEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
Osiris Urbano
 
2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado
2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado
2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado
GiselaBerrios3
 
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.
Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.
Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.
amayaltc18
 
PPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptx
PPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptxPPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptx
PPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptx
gamcoaquera
 
Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......
Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......
Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......
LuanaJaime1
 
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
20minutos
 
Blogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdf
Blogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdfBlogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdf
Blogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdf
lautyzaracho4
 
FEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdf
FEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdfFEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdf
FEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdf
Jose Luis Jimenez Rodriguez
 
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIACONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
ginnazamudio
 
Inteligencia Artificial para Docentes HIA Ccesa007.pdf
Inteligencia Artificial para Docentes  HIA  Ccesa007.pdfInteligencia Artificial para Docentes  HIA  Ccesa007.pdf
Inteligencia Artificial para Docentes HIA Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Unidad de Espiritualidad Eudista
 
Liturgia día del Padre del siguiente domingo.pptx
Liturgia día del Padre del siguiente domingo.pptxLiturgia día del Padre del siguiente domingo.pptx
Liturgia día del Padre del siguiente domingo.pptx
YeniferGarcia36
 
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdfPresentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
LuanaJaime1
 
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
rosannatasaycoyactay
 
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptxEVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
Victor Elizalde P
 

Último (20)

pueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptx
pueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptxpueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptx
pueblos originarios de chile presentacion twinkl.pptx
 
Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024
Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024
Evaluacion del tercer trimestre del 2023-2024
 
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdfGuia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
 
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxSEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
 
A VISITA DO SENHOR BISPO .
A VISITA DO SENHOR BISPO                .A VISITA DO SENHOR BISPO                .
A VISITA DO SENHOR BISPO .
 
2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado
2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado
2° año LA VESTIMENTA-ciencias sociales 2 grado
 
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
 
Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.
Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.
Examen de la EvAU 2024 en Navarra Latín.
 
PPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptx
PPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptxPPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptx
PPT_Servicio de Bandeja a Paciente Hospitalizado.pptx
 
Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......
Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......
Clase Prensencial, Actividad 2.pdf.......
 
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
 
Blogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdf
Blogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdfBlogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdf
Blogs_y_Educacion_Por Zaracho Lautaro_.pdf
 
FEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdf
FEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdfFEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdf
FEEDBACK DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR- 2024.pdf
 
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIACONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
 
Inteligencia Artificial para Docentes HIA Ccesa007.pdf
Inteligencia Artificial para Docentes  HIA  Ccesa007.pdfInteligencia Artificial para Docentes  HIA  Ccesa007.pdf
Inteligencia Artificial para Docentes HIA Ccesa007.pdf
 
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
Triduo Eudista: Jesucristo, Sumo y Eterno Sacerdote; El Corazón de Jesús y el...
 
Liturgia día del Padre del siguiente domingo.pptx
Liturgia día del Padre del siguiente domingo.pptxLiturgia día del Padre del siguiente domingo.pptx
Liturgia día del Padre del siguiente domingo.pptx
 
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdfPresentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
 
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx3° SES COMU LUN10  CUENTO DIA DEL PADRE  933623393 PROF YESSENIA (1).docx
3° SES COMU LUN10 CUENTO DIA DEL PADRE 933623393 PROF YESSENIA (1).docx
 
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptxEVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
 

Boletin rhc 2007 2010

  • 1. IGENC TEL IA IN OFICINA DE SA GERENCIA DE RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE NITARIA OFICINA DE GESTION Y DESARROLLO OFICINA DE INTELIGENCIA SANITARIA RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE ESSALUD Boletín REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER 2007 - 2010 RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
  • 2. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Introducción En el Perú el cáncer es la tercera causa de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares y de las infecciosas. De acuerdo a las estadísticas del Ministerio de Salud, en el año 1994 fallecieron 85,494 peruanos; de los cuáles 10,058 es decir el 11.8% murieron por cáncer. En cuanto a la morbilidad en EsSalud se han generado aproximadamente 109,040 consultas por cáncer definitivo correspondiendo 54.8% de ellas a Cáncer de Mama, Cáncer de próstata; y cáncer de útero; y en el INEN se atendieron 231,238 consultas externas por cáncer; además se han tenido 15,032 egresos hospitalarios de pacientes con cáncer, cabe mencionar que en este número ha superado en más del 25% a los egresos registrados en el INEN (11,587 egresos) Por lo mencionado es prioritario contar con un SISTEMA DE REGISTRO DE CÁNCER que permita identificar entre otras cosas las neoplasias de mayor incidencia y prevalencia así como la carga de enfermedad que representa esta enfermedad, para la planificación y toma de decisiones de la prioridad sanitaria del cáncer en Essalud. Un registro de cáncer es una herramienta poderosa que brinda información útil tanto médica como sociodemográfica sobre los casos nuevos y los prevalentes de cáncer atendidos en la institución. Los datos recogidos por los registros hospitalarios de cáncer ayudarán a los profesionales de salud pública a entender el problema o la carga nacional del cáncer, evaluar el impacto de los esfuerzos de prevención y control del cáncer, estos datos son importantes para estudios epidemiológicos dirigidos a investigar la presencia y efecto de factores de riesgo relacionado al riesgo de desarrollar o morir por cáncer. Los proyectos de registros de cáncer datan desde la década del 50 con registros en Puerto Rico, Jamaica, Chile y México; en el Perú se inicia con la encuesta de cáncer en Lima Metropolitana 1968/1978, y no es hasta 1984 en donde se inicia el registro de cáncer en la ciudad de Trujillo y posteriormente en Lima Metropolitana en los años 90. Cabe mencionar que de todos los registros que empezaron en los países latinoamericanos en las últimas décadas sólo el 57,1% se mantienen en actividad. En USA, existe la Asociación de Registradores de Cáncer (NCRA, por sus siglas en inglés. En el año 2008, Essalud crea el Sistema de Registro de cáncer, como una herramienta de gestión que sistematice la información de los pacientes asegurados con cáncer iniciándose el proceso de implementación del Registro Hospitalario del cáncer en 8 Hospitales a nivel nacional siendo el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la Red Asistencial Lambayeque uno de ellos, recayendo dicha responsabilidad en la Oficina de Inteligencia Sanitaria. Actualmente el equipo formado por un médico y 2 registradores viene realizando sus actividades y hasta el momento se tienen registrados 3085 casos confirmados de cáncer de los años 2007 a 2010 con un avance de casi 70% en promedio, con el mayor número de casos registrados de las 8 unidades oncológicas de Essalud a nivel nacional. Dr. Cristian Díaz Vélez Encargado Registro Hospitalario de Cáncer 1
  • 3. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Definición de términos - Grado de instrucción: Se registra el nivel educativo alcanzado por el paciente al momento del diagnóstico - Método 1º Diagnóstico: Método que se usa para el diagnóstico inicial. - Visto o perdido con enfermedad: Se considera perdido de vista si no tiene controles por más de 9 meses, pero sin figurar que ya fue dado de alta de la enfermedad. - Visto o perdido sin enfermedad: Se considera perdido de vista si no tiene controles por más de 9 meses, pero ya fue dado de alta de la enfermedad. - Tiempo referencia: tiempo transcurrido entre a fecha de la primera atención por la neoplasia y la referencia. - Tiempo diagnóstico: tiempo transcurrido entre la fecha del diagnóstico y la fecha de la primera atención por la neoplasia. - Tiempo tratamiento: tiempo transcurrido desde el primer diagnóstico hasta el inicio del tratamiento. 2
  • 4. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria INDICE Pág. - Situación del Registro Hospitalario de Cáncer 04 - Canceres prioritarios: mama, cérvix, próstata, estómago y colon 08 - Labio, cavidad bucal y faringe 15 - Órganos digestivos 18 - Sistema respiratorio y órganos intratorácicos 22 - Huesos, articulaciones y cartílago articular 25 - Sistema hematopoyético y retículo-endotelial 27 - Piel 30 - Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos 33 - Ginecológico 35 - Urológico 39 - Sistema Nervioso Central 44 - Sistema Endocrino 46 - Ganglios linfáticos 48 - Conclusiones 50 - Investigaciones 51  Nivel de conocimientos actitudes y prácticas en relación al test de papanicolaou en mujeres del distrito de Chiclayo en el año 2010 52  Conocimientos y actitudes de los varones de 40 a 69 años al examen del tacto rectal como despistaje de cáncer de próstata en el distrito de Chiclayo de marzo - diciembre del 2010. 53  Análisis de las defunciones hospitalarias por cáncer de prioridad sanitaria en el último decenio en la población asegurada. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 1999 – 2008. 54  El cáncer de mama: prioridad sanitaria en la población asegurada femenina de la Red Asistencial Lambayeque en los últimos nueve años. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. ESSALUD. 2000 – 2008. 55  Comportamiento del cáncer de prioridad sanitaria en los últimos nueve años. Hospital nacional almanzor aguinaga asenjo. Red Asistencial Lambayeque. ESSALUD. 2000 – 2008. 56  Influencia de la dieta en la aparición del cáncer colorectal en una población de Chiclayo. 57  Características clínico epidemiológicas de los pacientes con leucemia aguda del servicio de hematología del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo de enero 2005 – marzo 2010 58  Carga de enfermedad en pacientes con cáncer de cuello uterino en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, en el período 2006-2009 59  Frecuencia de factores pronósticos en la sobrevida de mujeres con cáncer de mama en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo 2000- 2009 60 - Flujograma del registro hospitalario de cancer 61 - Personal del Registro Hospitalario de Cáncer 62 - Agradecimientos 62 3
  • 5. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Situación del Registro Hospitalario de Cáncer Hasta la fecha 31 de diciembre del 2010 se han registrado 3627 fichas al Registro Hospitalario de Cáncer de Essalud en la Unidad Oncológica Descentralizada Tipo 2. Tabla 01: Distribución de los casos revisados y registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer en la UOD Tipo 2 Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Casos < 2007 2007 2008 2009 2010 Total Casos registrados Regcan 455 698 899 1144 431 3627 Total casos nuevos 455 1024 1148 1195 1295 5517 Historias revisadas 455 874 1051 1449 636 4465 Avance Registro 100% 68,16% 78,31% 95,73% 33,28% 70,88% Avance de revisión HCL 100% 72,83% 80,85% 96,60% 33,47% 75,68% Casos observados (Total) 0 176 152 305 205 838 Cáncer descartado 0 66 25 98 111 300 Tumor benigno o incierto 0 05 10 36 42 93 Cáncer inactivo 0 87 65 81 25 258 Ficha incompleta 0 02 15 15 01 33 Referidos 0 16 37 75 26 154 * Total de casos registrados en la Unidad Oncológica Tipo 2 **Casos a revisar calculados en el Sistema de Gestión Hospitalaria para casos definitivos 1200 (Año 2007), 1300 (Año 2008), 1500 (Año 2009) y 1900 (Año 2010). En el registro se ha encontrado que 300 pacientes (66 del 2007, 25 del 2008, 98 del 2009 y 11) se les descartó que fuese un cáncer; 93 (05 del 2007, 10 del 2008, 36 del 2009 y 42 del 2010) son de diagnóstico tumor benigno o incierto; 258 (87 del 2007, 65 del 2008, 81 del 2009 y 25 del 2010) son cáncer inactivo del año 2007 hacia delante; 33 son fichas incompletas por tener historia clínica con tomo I o II no hallados en archivo clínico y 154 casos referidos de hospitales que cuentan con unidad registral oncológica tipo 1. Grafico Nº 01: Distribución del total de historias a revisar, las ya revisadas y los casos registrados según año en el Registro hospitalario de Cáncer. 2000 1900 1800 1600 1500 1449 1400 1300 1200 1144 1200 1051 1000 874 899 698 800 636 600 431 400 200 0 2007 2008 2009 2010 Año Casos registrados Historias revisadas Total a revisar Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 4
  • 6. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla 02: Distribución de los casos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer en la UOD Tipo 2, según tipo de unidad oncológica. UOD Tipo 1 y 2 <2007 2007 2008 2009 2010 Totales Nº de casos Regcan 450 691 846 829 269 3085 ingresados HNAAA en el Regcan aplicativo PIURA 05 07 52 294 161 519 Regcan Cajamarca 0 0 01 21 01 22 Número total de casos registrados 455 698 899 1144 431 3627 Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Tabla 03: Distribución según la clase de caso en el Registro Hospitalario de Cáncer en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Clase de caso N % 0: Diagnosticado en el Hospital desde la fecha de inicio de Registro, recibiendo tratamiento inicial en otra Institución. 27 0,88 1: Diagnosticado y tratado inicialmente (total o parcial) en el Hospital reportante. 2076 67,29 2: Diagnosticado en otra Institución y recibiendo todo o parte del tratamiento inicial en el hospital reportante. 562 18,22 3: Diagnosticado y recibiendo todo el tratamiento inicial en otra Institución. 84 2,72 4: Diagnosticado y tratado en el hospital reportante, anteriormente a la fecha de inicio de registro. 329 10,66 8: Certificados de defunción 6 0,19 9: No determinado 1 0,03 Total 3085 100.00 Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Podemos ver que no sólo se viene registrando los casos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, sino en las unidades oncológicas descentralizadas tipo 1 de Piura y Cajamarca, además los casos que acuden principalmente son diagnosticados y tratados en el hospital reportante (clase de caso 1), pero existe un grupo importante en quienes se les ha diagnosticado en otra institución pero que acuden a recibir parte o todo el tratamiento en el hospital reportante (clase de caso 2). 5
  • 7. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla 04: Distribución según tipo de cáncer en el Registro Hospitalario de Cáncer en la UOD Tipo Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Nº CIE-0 Diagnóstico N % 1 C50 Tumor maligno de la mama 435 14.10 2 C44 Tumores malignos de la piel 360 11.67 3 C61 Tumor maligno de la próstata 340 11.02 4 C53 Tumor maligno del cuello del útero 333 10.79 5 C16 Tumor maligno del estómago 173 5.61 6 C73 Tumor maligno de la glándula tiroides 158 5.12 7 C18 Tumor maligno del colon 144 4.67 8 C77 Tumor maligno de ganglios linfáticos 128 4.15 9 C42 Tumor maligno del sistema hematopoyético y retículo-endotelial 116 3.76 10 C34 Tumor maligno de pulmón y bronquios 82 2.66 11 C64 Tumor maligno del riñón y pelvis renal 71 2.30 12 C20 Tumor maligno del recto y recto-sigmoides 71 2.30 13 C54 Tumor maligno del cuerpo del útero 60 1.94 14 C71 Tumor maligno del sistema nervioso central 60 1.94 15 C49 Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos 50 1.62 16 C23 Tumor maligno de la vesícula biliar 43 1.39 17 C67 Tumor maligno de la vejiga urinaria 38 1.23 18 C22 Tumor maligno del hígado 26 0.84 19 C15 Tumor de esófago 22 0.71 20 C40 Tumor maligno de los huesos, articulaciones y cartílago articular 19 0.62 Subtotal 2729 88.46 Otros 356 11.54 Total 3085 100 Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Tabla 05: Indicadores de calidad del Registro Hospitalario de Cáncer. Indicador N % % de casos con edad desconocida 0 0% % de casos verificados histológicamente 2493 80,8% % de casos obtenidos por certificado de 13 0,42% defunción % de casos con estadio clínico 737 23,8% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Se observa que el cáncer de mama es el más frecuente con un poco más del 14% de los casos que se tienen registrados, seguido de cáncer de piel (11,8%), cáncer de próstata (11%), cáncer de cérvix (10,8%), cáncer de estomago (5,6%), cáncer de glándula tiroides (5,1%), cáncer de colon (4,7%). Como se puede ver los cánceres prioritarios (mama, cérvix, próstata, estomago y colon) en Essalud siguen siendo los más incidentes llegando a ser el 46,2% de todos los cánceres. Pero hay que tomar en cuenta que son los casos registrados, por que los porcentajes podrían variar en algunos puntos al concluir el registro. Los indicadores de calidad nos muestran que si bien más del 80% de los casos han sido confirmados por anatomía patológica, sólo el 23,8% de tienen el dato de estadio clínico. 6
  • 8. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Grafico Nº02: Datos epidemiológicos en el Registro Hospitalario de Cáncer en la UOD Tipo 2 HNAAA. Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Se puede observar que el cáncer es más prevalente en el sexo femenino (59%), y en pacientes mayores de 50 años. con un nivel de instrucción de primaria o sin instrucción, aunque también podemos notar un grupo importante de cáncer entre los 18 a 30 años (33%). 7
  • 9. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Canceres prioritarios: mama, cérvix, próstata, estómago y colon Tabla Nº 06: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Cáncer de Cáncer de Cáncer de mama Cáncer de cérvix Cáncer de colon Casos incidentes próstata estómago N= 1425 N = 435 % N = 333 % N = 340 % N = 173 % N = 144 % Antes 2007 114 26.21% 73 21.92% 47 13.82% 15 8.67% 16 11.11% 2007 94 21.61% 72 21.62% 94 27.65% 25 14.45% 28 19.44% 2008 82 18.85% 89 26.73% 75 22.06% 53 30.64% 49 34.03% 2009 118 27.13% 79 23.72% 91 26.76% 57 32.95% 38 26.39% 2010 27 6.21% 20 6.01% 33 9.71% 23 13.29% 13 9.03% Grupo etáreo < 18 años 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 18 a 30 años 12 2.76% 6 1.80% 0 0.00% 3 1.73% 2 1.39% 31 a 50 años 187 42.99% 152 45.65% 5 1.47% 39 22.54% 20 13.89% 51 a 70 años 181 41.61% 121 36.34% 106 31.18% 44 25.43% 69 47.92% > 70 años 55 12.64% 54 16.22% 229 67.35% 87 50.29% 53 36.81% Grado de instrucción Sin instrucción 17 3.91% 18 5.41% 19 5.59% 24 13.87% 14 9.72% Primaria 164 37.70% 188 56.46% 208 61.18% 78 45.09% 57 39.58% Secundaria 114 26.21% 79 23.72% 65 19.12% 40 23.12% 37 25.69% Sup. Técnica 68 15.63% 31 9.31% 18 5.29% 18 10.40% 16 11.11% Sup. Universitaria 72 16.55% 17 5.11% 30 8.82% 13 7.51% 20 13.89% Sexo Femenino 428 98.39% 333 100.00% 0 0.00% 79 45.66% 82 56.94% Masculino 7 1.61% 0 0.00% 340 100.00% 94 54.34% 62 43.06% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Se observa que el cáncer ginecológico (mama y cérvix) son los más frecuentes, y que su aumento se está dando año a año, siendo estos canceres más frecuente en los grupos de edad de > 70 años, seguido del grupo 51 a 70 años. Hay que mencionar también que los canceres no dependientes del sexo, como es el cáncer de estómago y el de colon tienen una distribución casi equitativa. Según el grado de instrucción se ha encontrado que la mayor frecuencia de casos tiene instrucción primaria y secundaria. 8
  • 10. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº 07: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Cáncer de Cáncer de Cáncer de mama Cáncer de cérvix Cáncer de colon Casos incidentes próstata estómago N= 1425 N = 435 % N = 333 % N = 340 % N = 173 % N = 144 % Tipo de referencia Iniciativa propia 35 8.05% 28 8.41% 39 11.47% 42 24.28% 30 20.83% Inst. externa 6 1.38% 3 0.90% 4 1.18% 2 1.16% 2 1.39% Referencia 394 90.57% 302 90.69% 297 87.35% 129 74.57% 112 77.78% Diagnóstico Anatomopatológico 416 95.63% 316 94.89% 318 93.53% 164 94.80% 135 93.75% Método 1º Diagnóstico Tamizaje 37 8.51% 59 17.72% 13 3.82% 2 1.16% 3 2.08% Expl. Clínica 65 14.94% 60 18.02% 77 22.65% 26 15.03% 20 13.89% Expl. endoscópica 5 1.15% 2 0.60% 1 0.29% 31 17.92% 10 6.94% Hallazgo Imágenes 48 11.03% 12 3.60% 17 5.00% 8 4.62% 6 4.17% Hallazgo Expl. Qx 22 5.06% 12 3.60% 25 7.35% 3 1.73% 18 12.50% Presentación Clínica 250 57.47% 182 54.65% 200 58.82% 102 58.96% 86 59.72% Otros 2 0.46% 1 0.30% 4 1.18% 0 0.00% 0 0.00% Desconocido 6 1.38% 5 1.50% 3 0.88% 1 0.58% 1 0.69% Tratamiento médico Ninguno 102 23.45% 132 39.64% 109 32.06% 86 49.71% 70 48.61% Algún tratamiento 333 76.55% 201 60.36% 231 67.94% 87 50.29% 74 51.39% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 264 79.28% 50 24.88% 13 5.63% 57 65.52% 59 79.73% Radioterapia 143 42.94% 171 85.07% 45 19.48% 14 16.09% 7 9.46% Hormonoterapia 65 19.52% 4 1.99% 188 81.39% 2 2.30% 2 2.70% Inmunoterapia 3 0.90% 1 0.50% 7 3.03% 1 1.15% 1 1.35% Biológica 2 0.60% 11 5.47% 1 0.43% 0 0.00% 1 1.35% Medicina Nuclear 6 1.80% 7 3.48% 6 2.60% 0 0.00% 2 2.70% Paliativos 19 5.71% 28 13.93% 16 6.93% 31 35.63% 16 21.62% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer La referencia de los pacientes sigue siendo la forma habitual que los casos ingresen a la atención en el hospital, aunque en buen porcentaje 24,28% (cáncer de estomago) y 20,83% (cáncer de colon) siguen acudiendo por iniciativa propia y en muchos de los casos por el servicio de emergencia cuando debutan con la enfermedad. El método de primer diagnóstico sigue siendo la presentación clínica como el principal método, y el tamizaje sólo aparece con 8,51% (cáncer de mama) y 17,72% (cáncer de cérvix), aunque en más del 95% de los casos el diagnóstico es confirmado por anatomía patológica. Es importante mencionar que en el cáncer de mama, cérvix y de próstata más del 60% de los casos han recibido algún tratamiento, pero además mencionar que los casos de cáncer de estómago y colon hay casi 50% de casos no tienen tratamiento recibido, por lo menos en lo que respecta a lo registrado en el hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Y de los que han recibido algún tratamiento la quimioterapia es el más frecuente, excepto en el cáncer de próstata en donde el 81,39% de los casos han recibido hormonoterapia. 9
  • 11. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº 08: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer prioritario registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Cáncer de Cáncer de Casos incidentes Cáncer de mama Cáncer de cérvix próstata estómago Cáncer de colon N= 1425 N = 435 % N = 333 % N = 340 % N = 173 % N = 144 % Status Visto con enfermedad 296 68.05% 147 44.14% 245 72.06% 91 52.60% 75 52.08% Visto sin enfermedad 28 6.44% 54 16.22% 2 0.59% 2 1.16% 5 3.47% Muerto 28 6.44% 28 8.41% 40 11.76% 39 22.54% 40 27.78% Perdido de vista sin enfermedad 71 16.32% 82 24.62% 47 13.82% 37 21.39% 16 11.11% Perdido de vista con enfermedad 12 2.76% 22 6.61% 6 1.76% 4 2.31% 8 5.56% Causa muerte Cáncer 26 92.86% 20 71.43% 28 70.00% 37 94.87% 36 90.00% Otra enfermedad 1 3.57% 3 10.71% 6 15.00% 0 0.00% 1 2.50% Infecciosa 1 3.57% 0 0.00% 2 5.00% 0 0.00% 0 0.00% Accidente 0 0.00% 0 0.00% 1 2.50% 0 0.00% 0 0.00% Desconocida 0 0.00% 5 17.86% 3 7.50% 2 5.13% 3 7.50% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer La mortalidad es mayor en el cáncer de estomago y el de colon, siendo en todas los casos la causa de muerte el cáncer en el más del 90% de los casos. También llama la atención que en el cáncer de próstata (72,06%) y el cáncer de mama (68,05%) tienen casos vistos actualmente con la enfermedad. Grafico Nº03: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de mama registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El tiempo de tratamiento si bien esta disminuyendo no llegamos aún al estandar usado en las guias clinicas de Chile (estándar 60 días), a diferencia del tiempo de diagnóstico que tenemos por debajo del estándar que es de 30 días y el tiempo de referencia de 45 días, en donde si se esta cumpliendo. 10
  • 12. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Grafico Nº04: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de cérvix registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento que ha bajado en más del 200% de su valor promedio del 2007, además los tiempos estan por debajo de los estandares. Grafico Nº05: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de próstata registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Todos los tiempos han disminuido notablemente, sobre todo el tiempo de tratamiento que ha bajado en más del 180% de su valor promedio del 2007, además los tiempos estan por debajo de los estándares. 11
  • 13. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Grafico Nº 06: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de estómago registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer En el cáncer de estomago el tiempo de tratamiento a disminuido para el año 2010 llegando a estar por debajo de los 60 días como estandar, en el año 2008 presentó su promedio más alto de los últimos 4 años; pero llama más la atención que el tiempo de diagnóstico ha aumentado en los 2 últimos años llegando a estar por encima del estandar con 83,5 días de promedio. Grafico Nº 07: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de colon registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Los tiempos han disminuido del año 2007 al 2010, llegando a tener valores por debajo de los estandares, pero con un valor de tiempo de tratamiento de casi 50,9 dias en promedio. 12
  • 14. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Gráfico Nº 08: Distribución de los casos incidentes según año y cáncer prioritario. Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. El cáncer con mayor cantidad de casos incidentes por año es el cáncer de mama, seguido por el cervix y el de próstata. Pero hay que tomar en cuenta que el cáncer de estómago viene aumentando los casos nuevos de 33 en el 2007 a 116 en el 2010. Gráfico Nº 09: Distribución de las consultas según año y cáncer prioritario. Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. El número de consultas son mayoritariamente son realizadas por el cáncer de mama, pero hay que tener en cuenta que ello tambien nos podria mostrar la mayor morbilidad y sobrevida que puede presentar el cáncer. 13
  • 15. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Gráfico Nº 10: Distribución de los casos prevalentes según año y cáncer prioritario. Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. El cáncer de mama es el más prevalente, seguido del cáncer de cérvix; pero hay algo importante que se evidencia con el número de casos prevalentes del cáncer de estómago es muy parecido a los casos incidentes, ello indirectamente nos podria decir que la sobrevida de este cáncer es muy corta. Tabla Nº 09: Indicador de concentración de consultas según el número de casos prevalentes de los canceres prioritarios. Nº consultas/Nº casos Tipo de cáncer 2007 2008 2009 2010 Mama 3.7 4.2 5.8 6.1 Cérvix 2.3 2.5 3.7 3.6 Próstata 2.9 3.9 5.9 5.8 Estómago 3.1 3.8 7.5 7.4 Colon 3.2 4.5 5.9 7.0 Total 3.2 3.8 5.5 5.7 Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. La mayor concentración de consultas se da en el cáncer de mama y este indicado a aumentado de 3,7 consultas/casos hasta 6,1 consultas/casos en el 2010, pero las mayores concentraciones se dan en el cáncer de estomago llegando a 7,5 consultas/casos. También hay que mencionar que la concentración de consultas/casos esta aumentando desde el año 2007 al 2010, con 3,2 y 5,7 respectivamente. 14
  • 16. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Labio, cavidad bucal y faringe Gráfico Nº11: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer de labio, cavidad bucal y faringe según año. Tabla Nº10: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 45 % Antes 2007 6 13,33% 2007 5 11,11% 2008 13 28,89% 2009 18 40,00% 2010 3 6,67% Grupo etáreo < 18 años 1 2,22% 18 a 30 años 0 0,00% 31 a 50 años 13 28,89% 51 a 70 años 18 40,00% > 70 años 13 28,89% Grado de instrucción Sin instrucción 3 6,67% Primaria 22 48,89% Secundaria 10 22,22% Superior Técnica 5 11,11% Superior Universitaria 5 11,11% Sexo Femenino 24 53,33% Masculino 21 46,67% Si bien son sólo 45 casos de cáncer del año 2007 al 2010, pero la concentración de consultas/casos en muchos de los cánceres son por encima de 5. 15
  • 17. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº11: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer en labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 45 % Iniciativa propia 3 6,67% Inst. externa 1 2,22% Referencia 41 91,11% Diagnóstico anatomopatológico 42 93,33% Método 1º diagnóstico Programa de Detección / Tamizaje 1 2,22% Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 9 20,00% Hallazgo incidental exploración endoscopica 0 0,00% Hallazgo Incidental por Imágenes 2 4,44% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 4 8,89% Presentación Clínica (con síntomas) 28 62,22% Otros 0 0,00% Desconocido 1 2,22% Tratamiento médico Ninguno 13 28,89% Algún tratamiento 32 71,11% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 13 28,89% Radioterapia 24 53,33% Hormonoterapia 0 0,00% Inmunoterapia 0 0,00% Biológica 0 0,00% Medicina Nuclear 0 0,00% Paliativos 8 17,78% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Más del 90% de los casos tienen confirmación diagnóstica por anatomía patológica, habiendo sido su método de primer diagnóstico la presentación clínica. En el tratamiento la radioterapia, quimioterapia y los cuidados paliativos son los entregados. El 91,11% acudieron por referencia, y al igual que otros cánceres la presentación clínica es el método de primer diagnóstico más frecuente. Un poco más del 70% de los casos han recibido algún tratamiento, y de ellos radioterapia, quimioterapia y cuidados paliativos fueron los tratamientos dados. Tabla Nº12: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Status N = 45 % Visto con enfermedad 23 51,11% Visto sin enfermedad 3 6,67% Muerto 10 22,22% Pérdido de vista sin enfermedad 6 13,33% Perdido de vista con enfermedad 3 6,67% Causa muerte N = 10 % Cáncer 7 70,00% Otra enfermedad 2 20,00% Infecciosa 0 0,00% Accidente 0 0,00% Desconocida 1 10,00% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 16
  • 18. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria El 51.11% de casos tuvo como status de visto con enfermedad. Del 22,22% de casos que fallecen, el 70% de ellos fallece por cáncer. Grafico Nº12: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en labio, cavidad bucal y faringe registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). 140 127 128,2 120 128,2 108,8 100 98,3 Número de casos 80 T. Tratamiento 62,5 T. Referencia 60 T. Diagnóstico 42,8 40 21,8 20 15,2 15,4 11,3 13,3 0 2007 2008 2009 2010 Año de diagnóstico Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El tiempo de referencia se ha mantenido dentro de los estándares, no así con el tiempo de tratamiento que en los años 2007, 2009 y 2010 están con un promedio mayor 90 días, y el tiempo de diagnóstico con valores de 127 y 128 días de promedio en el año 2007 y 2009 respectivamente. 17
  • 19. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Órganos digestivos Tabla Nº 13: Distribución de las consultas, casos incidentes, prevalentes y el indicador de consultas por caso del cáncer digestivo según año. Cáncer Digestivo Consultas Casos prevalentes Casos incidentes Nº consultas/Nº casos Tipo de cáncer 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 Ano y conducto anal 25 24 52 60 7 10 8 10 4 7 2 4 3,6 2,4 6,5 6,0 Colón 378 573 904 1141 119 128 154 163 48 81 63 64 3,2 4,5 5,9 7,0 Estómago 210 290 947 1125 67 76 127 153 33 53 90 116 3,1 3,8 7,5 7,4 Esófago 42 16 38 53 13 9 12 18 8 5 13 12 3,2 1,8 3,2 2,9 Hígado y vías billares 98 139 122 129 37 38 34 23 16 22 24 15 2,6 3,7 3,6 5,6 Intestino delgado 10 5 4 17 3 4 2 3 1 2 0 2 3,3 1,3 2,0 5,7 Páncreas 72 98 142 120 21 19 29 30 9 11 13 22 3,4 5,2 4,9 4,0 Recto 44 107 242 471 19 23 30 67 10 12 10 28 2,3 4,7 8,1 7,0 Unión rectosigmoidea 52 50 13 13 13 16 2 6 1 3 0 3 4,0 3,1 6,5 2,2 Vesícula biliar 14 20 241 339 8 10 42 56 5 5 17 25 1,8 2,0 5,7 6,1 Total 945 1322 2705 3468 307 333 440 529 135 201 232 291 3,1 4,0 6,1 6,6 Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. Los canceres de órganos digestivos se presentan con mayor frecuencia en las personas mayores de 50 años (41,18% en el grupo de 51 a 70 años y 40,82% en los mayores de 70 años), y más de un 60% de los casos sólo tienen un grado de instrucción de primaria y secundaria. Gráfico Nº13: Distribución de los casos incidentes de cáncer de órganos digestivos según año de diagnóstico. Casos incidentes 140 116 120 111 100 90 81 79 80 67 64 63 54 60 53 48 40 33 20 0 2007 2008 2009 2010 Estóm ago Otros cánceres digestivos Colón Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. 18
  • 20. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Gráfico Nº14: Distribución de los casos prevalentes de cáncer de órganos digestivos según año. Casos prevalentes 250 213 200 159 153 150 129 121 127 100 76 67 50 0 2007 2008 2009 2010 Estóm ago Otros cánceres digestivos Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. Gráfico Nº 15: Distribución de las consultas de cáncer de órganos digestivos según año. Consultas 1400 1202 1200 1125 1000 947 854 800 600 459 400 357 290 210 200 0 2007 2008 2009 2010 Estóm ago Otros cánceres digestivos Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. Los casos nuevos por año vienen aumentando, y quizás ello nos podría estar indicando que realmente la incidencia está aumentando o que la resolución diagnóstica ha mejorado, y principalmente los casos de cáncer estomago. De igual forma las consultas aumentaron y principalmente las atenciones realizadas al cáncer de estómago. 19
  • 21. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº 14: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 561 % Antes 2007 47 8,38% 2007 115 20,50% 2008 169 30,12% 2009 166 29,59% 2010 64 11,41% Grupo etáreo < 18 años 0 0,00% 18 a 30 años 8 1,43% 31 a 50 años 93 16,58% 51 a 70 años 231 41,18% > 70 años 229 40,82% Grado de instrucción Sin instrucción 58 10,34% Primaria 255 45,45% Secundaria 126 22,46% Superior Técnica 55 9,80% Superior Universitaria 67 11,94% Sexo Masculino 271 48,31% Femenino 290 51,69% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Tabla Nº15: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer en órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 561 % Iniciativa propia 123 21,93% Inst. externa 5 0,89% Referencia 433 77,18% Diagnóstico anatomopatológico 498 88,77% Método 1º diagnóstico Programa de Detección / Tamizaje 7 1,25% Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 78 13,90% Hallazgo incidental exploración endoscopica 56 9,98% Hallazgo Incidental por Imágenes 46 8,20% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 37 6,60% Presentación Clínica (con síntomas) 333 59,36% Otros 2 0,36% Desconocido 2 0,36% Tratamiento Médico Ninguno 267 47,59% Algún tratamiento 294 52,41% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 197 67,01% Radioterapia 66 22,45% Hormonoterapia 4 1,36% Inmunoterapia 3 1,02% Biológica 1 0,34% Medicina Nuclear 6 2,04% Paliativos 90 30,61% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 20
  • 22. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Si bien los casos nuevos están aumentando, los casos prevalentes no están en aumento debido a la gran mortalidad del cáncer de estómago. Y se puede observar que los cánceres de órganos digestivos se detectan en forma incidental o por presentación clínica, que como sabemos se expresa tardíamente. Tabla Nº16: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Status N = 561 % Visto con enfermedad 257 45,81% Visto sin enfermedad 13 2,32% Muerto 154 27,45% Pérdido de vista sin enfermedad 119 21,21% Perdido de vista con enfermedad 18 3,21% Causa muerte N = 154 % Cáncer 143 92,86% Otra enfermedad 3 1,95% Infecciosa 0 0,00% Accidente 0 0,00% Desconocida 8 5,19% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Grafico Nº16: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en órganos digestivos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). 140 126,6 120 100 102,3 Nº de casos 80 T. Tratamiento 68,2 T. Referencia 60 T. Diagnóstico 54,4 40 30,7 31,4 24,6 20 18,4 11,2 8,30 7,70 6,30 0 2007 2008 2009 2010 Año de diagnóstico Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Los tiempos en la atención han disminuido hasta encontrarse por debajo de los estándares usados en Chile, aunque hay que tener en cuenta que el tiempo de tratamiento esta muy cercano a los 60 días. 21
  • 23. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Sistema respiratorio y órganos intratorácicos Tabla Nº 17: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer del sistema respiratorio y órganos intratorácicos según año. Consultas Casos prevalentes Casos incidentes Nº consultas/Nº casos Tipo de cáncer 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 Bronquios y pulmón 98 175 366 497 28 41 60 69 15 27 37 35 3.5 4.3 6.1 7.2 Corazón, mediastino y pleura 1 10 20 5 1 2 5 3 0 4 2 2 1.0 5.0 4.0 1.7 Fosas nasales y oído medio 5 6 2 9 1 4 2 2 2 2 1 3 5.0 1.5 1.0 4.5 Laringe 54 47 115 126 20 24 19 22 12 9 8 10 2.7 2.0 6.1 5.7 Senos paranasales 5 15 27 16 3 5 1 4 2 4 1 4 1.7 3.0 27.0 4.0 Timo 16 25 14 13 4 4 2 2 0 2 1 1 4.0 6.3 7.0 6.5 Total 179 278 544 666 57 80 89 102 31 48 50 55 3.1 3.5 6.1 6.5 Fuente: Sistema Gestión Hospitalaria. Se puede observar que tanto las consultas, los casos prevalentes e incidentes van en aumento en cada año, pero es mucho mayor en el cáncer de bronquios y pulmón. Tabla Nº 18: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 114 % Antes 2007 9 7,89% 2007 19 16,67% 2008 34 29,82% 2009 40 35,09% 2010 12 10,53% Grupo etáreo < 18 años 2 1,75% 18 a 30 años 1 0,88% 31 a 50 años 14 12,28% 51 a 70 años 49 42,98% > 70 años 48 42,11% Grado de instrucción Sin instrucción 2 1,75% Primaria 60 52,63% Secundaria 27 23,68% Superior Técnica 7 6,14% Superior Universitaria 18 15,79% Sexo Masculino 70 61,40% Femenino 44 38,60% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer La detección de los casos nuevos está aumentando en los últimos años sobre todo en edades mayores de 50 años y siendo el diagnóstico tardíamente. 22
  • 24. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº19: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento médico de los casos de cáncer en el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 114 % Iniciativa propia 24 21,05% Inst. externa 1 0,88% Referencia 89 78,07% Diagnóstico anatomopatológico 86 75,44% Método 1º diagnóstico Programa de Detección / Tamizaje 0 0,00% Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 17 14,91% Hallazgo incidental exploración endoscopica 0 0,00% Hallazgo Incidental por Imágenes 22 19,30% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 6 5,26% Presentación Clínica (con síntomas) 67 58,77% Otros 2 1,75% Desconocido 0 0,00% Tratamiento Médico Ninguno 54 47,37% Algún tratamiento 60 52,63% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 32 53,33% Radioterapia 29 48,33% Hormonoterapia 0 0,00% Inmunoterapia 0 0,00% Biológica 2 3,33% Medicina Nuclear 2 3,33% Paliativos 15 25,00% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El cáncer del sistema respiratorio y órganos intratorácicos se viene dando por hallazgo incidental por imágenes (19,30%) y exploración clínica (14,91%), o por sintomatología clínica (58,77%), pero llama la atención que sólo la mitad de ellos hayan recibido algún tipo de tratamiento médico y de ellos, una cuarta parte recibió tratamiento paliativos por el estadio clínico en el que son detectados. Tabla Nº20: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Status N = 114 % Visto con enfermedad 27 23,68% Visto sin enfermedad 4 3,51% Muerto 47 41,23% Pérdido de vista sin enfermedad 0 0,00% Perdido de vista con enfermedad 36 31,58% Causa muerte N = 47 % Cáncer 41 87,23% Otra enfermedad 2 4,26% Infecciosa 0 0,00% Accidente 0 0,00% Desconocida 4 8,51% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 23
  • 25. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria El 41.23% de casos falleció y el 31.58% fue perdido de vista con enfermedad. El cáncer fue su pricncipal causa básica de muerte. Grafico Nº17: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en el sistema respiratorio y órganos intratorácicos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). 80,0 73,3 70,0 60,0 52,4 50,0 Nº de casos 51,1 T. Tratam iento 47,6 40,0 T. Referencia 34,9 T. Diagnóstico 30,0 26,1 23,5 20,0 16,7 9,4 10,0 12,5 8,1 0,0 1,8 2007 2008 2009 2010 Año de diagnóstico Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento para esta patología es aprox. un mes, la cual no ha variado en el tiempo. 24
  • 26. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Huesos, articulaciones y cartílago articular Gráfico Nº18: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer de huesos, articulaciones y cartílago articular según año. Los casos prevalentes e incidentes muestran cifras menores en relación a otros tipos de cáncer; las consultas en relación a los casos en promedio es de 2 por caso. 25
  • 27. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº21: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en huesos, articulaciones y cartílago articular registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 19 % 2007 3 15.79% 2008 7 36.84% 2009 5 26.32% 2010 4 21.05% Grupo etáreo < 18 años 4 21.05% 18 a 30 años 3 15.79% 31 a 50 años 3 15.79% 51 a 70 años 4 21.05% > 70 años 5 26.32% Grado de instrucción Primaria 7 36.84% Secundaria 11 57.89% Sup. Universitaria 1 5.26% Sexo Masculino 10 52.63% Femenino 9 47.37% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Tabla Nº22: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer en huesos, articulaciones y cartílago articular registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 19 % Iniciativa propia 4 21.05% Referencia 15 78.95% Diagnóstico anatomopatológico 16 84.21% Método 1º diagnóstico Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 4 21.05% Hallazgo Incidental por Imágenes 5 26.32% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 1 5.26% Presentación Clínica (con síntomas) 8 42.11% Desconocido 1 5.26% Tratamiento Médico Ninguno 6 31.58% Algún tratamiento 13 68.42% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 6 46.15% Radioterapia 7 53.85% Paliativos 5 38.46% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Los cánceres de huesos, articulaciones y cartílago articular son muy pocos, y la distribución es homogénea según el grupo de edad, sexo y el grado de instrucción. La mayor cantidad de casos se presentaron en el 2007 y las zonas más afectadas fueron los miembros. 26
  • 28. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Sistema hematopoyético y retículo-endotelial Gráfico Nº19: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer del sistema hematopoyetico y retículo-endotelial según año. Los cánceres del sistema hematopoyético y retículo-endotelial han aumentado en los últimos 3 años. El mayor número de casos incidentes son el Linfoma no Hodgkin, seguido por Leucemia linfoide, mieloma múltiple, leucemia mieloide, ocurriendo lo mismo en el número de consultas en relación al número de casos siendo la leucemia mieloide y el mieloma múltiple las de mayor promedio. 27
  • 29. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº23: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en el sistema hematopoyético y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 116 % Antes 2007 13 11,21% 2007 19 16,38% 2008 39 33,62% 2009 36 31,03% 2010 9 7,76% Grupo etáreo < 18 años 23 19,83% 18 a 30 años 7 6,03% 31 a 50 años 27 23,28% 51 a 70 años 34 29,31% > 70 años 25 21,55% Grado de instrucción Sin instrucción 10 8,62% Primaria 52 44,83% Secundaria 28 24,14% Superior Técnica 12 10,34% Superior Universitaria 14 12,07% Sexo Masculino 69 59,48% Femenino 47 40,52% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Tabla Nº24: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer en el sistema hematopoyetico y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 116 % Iniciativa propia 33 28,45% Inst. externa 2 1,72% Referencia 81 69,83% Diagnóstico anatomopatológico 105 90,52% Método 1º diagnóstico Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 27 23,28% Hallazgo Incidental por Imágenes 5 4,31% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 2 1,72% Presentación Clínica (con síntomas) 75 64,66% Otros 2 1,72% Desconocido 5 4,31% Tratamiento Médico Ninguno 36 31,03% Algún tratamiento 80 68,97% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 68 85,00% Radioterapia 12 15,00% Paliativos 15 18,75% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 28
  • 30. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº25: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en el sistema hematopoyetico y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Status N = 116 % Visto con enfermedad 36 31,03% Visto sin enfermedad 1 0,86% Muerto 51 43,97% Pérdido de vista sin enfermedad 25 21,55% Perdido de vista con enfermedad 3 2,59% Causa muerte N = 51 % Cáncer 43 91,49% Otra enfermedad 3 6,38% Infecciosa 3 6,38% Desconocida 2 4,26% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer La mortalidad es 44%, y si tomamos en cuenta que los casos en más del 50% de ellos son menores de 50 años, podríamos decir que la carga de enfermedad de los años de vida perdidos por muerte prematura es alta. Grafico Nº20: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer en el sistema hematopoyetico y retículo-endotelial registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). 60 54,3 54,0 50 40 36,7 40,1 39,7 Nº de casos T. Tratamiento 30 T. Referencia T. Diagnóstico 20 10 10,5 8,1 4,6 6,4 3,4 6,8 3,6 0 2007 2008 2009 2010 Año de diagnóstico Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer En el año 2010 el tiempo promedio de referencia (8,8 días) y diagnóstico (5 días) son menores a los estándares usados en Chile (45 días y 30 días), pero el tiempo de tratamiento (64 días) es mayor al estándar (60 días). 29
  • 31. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Piel Gráfico Nº21: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer de piel según año. Los casos incidentes de cáncer de piel se mantiene con igual frecuencia desde el año 2007 al 2010, siendo más prevalentes en los mayores de 50 años, pero existen un 7,78% entre los 31 a 50 años con una distribución homogénea según sexo. De los cánceres de piel, el melanoma presenta el mayor número de casos incidentes, prevalentes y consultas; pasando el indicador N° consultas/ N° casos, de 2.7 (2007), 5.0(2008), 6.2 (2009) a 8.6(2010). Grafico Nº22: Tiempo promedio de atención (días) según año de los casos de cáncer de piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). 120 105,3 100 89,7 80 79,1 Nº de casos T. Tratamiento 64,4 60 T. Referencia 53,6 T. Diagnóstico 40 24,7 20 22,1 16,7 12,7 14,8 12,7 4,1 0 2007 2008 2009 2010 Año de diagnóstico Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 30
  • 32. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº26: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer de piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 360 % Antes 2007 24 6,67% 2007 102 28,33% 2008 121 33,61% 2009 84 23,33% 2010 29 8,06% Grupo etáreo < 18 años 0 0,00% 18 a 30 años 1 0,28% 31 a 50 años 28 7,78% 51 a 70 años 123 34,17% > 70 años 208 57,78% Grado de instrucción Sin instrucción 27 7,50% Primaria 207 57,50% Secundaria 79 21,94% Superior Técnica 22 6,11% Superior Universitaria 25 6,94% Sexo Masculino 178 49,44% Femenino 182 50,56% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Tabla Nº27: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento de los casos de cáncer de piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 360 % Iniciativa propia 33 9,17% Inst. externa 4 1,11% Referencia 323 89,72% Diagnóstico anatomopatológico 354 98,33% Método 1º diagnóstico Programa de Detección / Tamizaje 3 0,83% Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 60 16,67% Hallazgo incidental exploración endoscopica 2 0,56% Hallazgo Incidental por Imágenes 4 1,11% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 8 2,22% Presentación Clínica (con síntomas) 283 78,61% Otros 0 0,00% Desconocido 0 0,00% Tratamiento Médico Ninguno 308 85,56% Algún tratamiento 52 14,44% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 21 40,38% Radioterapia 27 51,92% Hormonoterapia 1 1,92% Inmunoterapia 1 1,92% Biológica 1 1,92% Medicina Nuclear 3 5,77% Paliativos 8 15,38% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer 31
  • 33. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº28: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer de piel registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Status N = 360 % Visto con enfermedad 116 32,22% Visto sin enfermedad 89 24,72% Muerto 10 2,78% Pérdido de vista sin enfermedad 69 19,17% Perdido de vista con enfermedad 76 21,11% Causa muerte N = 10 % Cáncer 9 90,00% Otra enfermedad 0 0,00% Infecciosa 1 10,00% Accidente 0 0,00% Desconocida 0 0,00% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer La mayoría de casos acudieron por referencia (89,72%), y por presentar sintomatología (78,61%) y sólo un 14,44% recibió algún tratamiento médico; hay que mencionar que en la mayoría de casos se realiza un tratamiento quirúrgico con excisión local al momento de la toma de biopsia. El número de fallecidos por esta patología es baja. 32
  • 34. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos Tabla Nº 29: Distribución de las consultas, casos incidentes y prevalentes del cáncer del tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos según año. Consultas Casos prevalentes Casos incidentes Nº consultas/Nº casos Tipo de cáncer 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010 Nervios 29 15 20 19 8 4 5 1 1 1 2 2 3.6 3.8 4.0 19.0 periféricos Tejido 127 257 429 512 27 57 67 110 13 28 14 28 4.7 4.5 6.4 4.7 subcutáneo Peritoneo y 7 13 13 18 3 2 2 4 0 4 1 4 2.3 6.5 6.5 4.5 retroperitoneo Mesotelioma 9 11 12 11 1 2 2 1 0 0 0 2 9.0 5.5 6.0 11.0 Sarcoma de 19 29 80 91 5 7 10 14 3 2 4 4 3.8 4.1 8.0 6.5 kaposi Total 191 325 554 651 44 72 86 130 17 35 21 40 4.3 4.5 6.4 5.0 Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria Tabla Nº 30: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer en tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 50 % Antes 2007 7 14,00% 2007 12 24,00% 2008 12 24,00% 2009 13 26,00% 2010 6 12,00% Grupo etáreo < 18 años 5 10,00% 18 a 30 años 2 4,00% 31 a 50 años 16 32,00% 51 a 70 años 17 34,00% > 70 años 10 20,00% Grado de instrucción Sin instrucción 5 10,00% Primaria 16 32,00% Secundaria 9 18,00% Superior Técnica 10 20,00% Superior Universitaria 10 20,00% Sexo Masculino 25 50,00% Femenino 25 50,00% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer Los casos de cáncer de tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos del 2007 al 2010 fueron de 50 casos, de los cuales los de tejido subcutáneo son los más frecuentes; y tienen una distribución homogénea según edad y sexo. 33
  • 35. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Tabla Nº31: Distribución de datos de diagnóstico y tratamiento médico de los casos de cáncer en tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Tipo de referencia N = 50 % Iniciativa propia 6 12,00% Inst. externa 0 0,00% Referencia 44 88,00% Diagnóstico anatomopatológico 47 94,00% Método 1º diagnóstico Programa de Detección / Tamizaje 2 4,00% Hallazgo Incidental por Exploración Clínica 7 14,00% Hallazgo incidental por exploración endoscópica 0 0,00% Hallazgo Incidental por Imágenes 6 12,00% Hallazgo Incidental por Exploración Quirúrgica 7 14,00% Presentación Clínica (con síntomas) 28 56,00% Otros 0 0,00% Desconocido 0 0,00% Tratamiento Médico Ninguno 22 44,00% Algún tratamiento 28 56,00% Tipo de tratamiento médico Quimioterapia 12 42,86% Radioterapia 20 71,43% Hormonoterapia 0 0,00% Inmunoterapia 0 0,00% Biológica 0 0,00% Medicina Nuclear 0 0,00% Paliativos 9 32,14% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El 56% de casos su método de diagnóstico fue por presentación clínica y un 20% por hallazgo incidental. Asimismo el 56% recibió tratamiento médico siendo el mas prescrito la radioterapia, seguido de la quimioterapia. Tabla Nº32: Distribución de datos de status y causa de muerte de los casos de cáncer en tejido conjuntivo, subcutáneo y otros tejidos blandos registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Status N = 50 % Visto con enfermedad 24 48,00% Visto sin enfermedad 2 4,00% Muerto 8 16,00% Pérdido de vista sin enfermedad 14 28,00% Perdido de vista con enfermedad 2 4,00% Causa muerte N=8 % Cáncer 6 75,00% Otra enfermedad 0 0,00% Infecciosa 1 12,50% Accidente 0 0,00% Desconocida 1 12,50% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El 48% de casos al momento de ser registrado era siendo atendido por la institución con presencia de enfermedad. Solo un 16% falleció por este tipo de cáncer. 34
  • 36. Cristian Díaz Vélez Oficina de Inteligencia Sanitaria Ginecológico Gráfico Nº23: Distribución de las consultas según año y tipo de cáncer ginecológico. 6000 Consultas 5393 5000 4576 4000 3000 2507 2121 2000 1268 1421 728 714 1000 624 818 329 460 419 36 30 15 77 12 24 33 90 131 148 347 7 11 51 20 0 Cuello uterino Placenta Mama Ovario Vagina Vulva Cuerpo uterino 2007 2008 2009 2010 Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria. Tabla Nº33: Distribución de datos epidemiológicos de los casos de cáncer ginecológico registrados en el Registro Hospitalario de Cáncer (actualizado a diciembre 2010). Casos incidentes registrados N = 929 % Antes 2007 221 23,79% 2007 197 21,21% 2008 216 23,25% 2009 235 25,30% 2010 60 6,46% Grupo etáreo < 18 años 2 0,22% 18 a 30 años 25 2,69% 31 a 50 años 395 42,52% 51 a 70 años 374 40,26% > 70 años 133 14,32% Grado de instrucción Sin instrucción 43 4,63% Primaria 407 43,81% Secundaria 219 23,57% Superior Técnica 124 13,35% Superior Universitaria 136 14,64% Sexo Masculino 7 0,86% Femenino 921 99,14% Fuente: Registro Hospitalario de Cáncer El cáncer ginecológico va en aumento en los últimos años (2008-2010), siendo más frecuente en los grupos etareos de 31 a 70 años (más del 80% de los casos) con grados de instrucción primaria y secundaria (43,81% y 23,57% respectivamente). 35