l Registro de Incidencia y Mortalidad en pacientes
con Cáncer (RIMCAN), de la Sociedad
Española de Medicina General, ha cumplido
ya sus diez años. Iniciado en 1991, en el
período 1993-1995, gracias a un convenio de colaboración
con la Junta de Castilla y León, llegaron a
participar en el mismo casi 500 médicos generales/de
familia. Actualmente participan en el Registro 168
médicos, la mayoría de los cuales trabaja en el medio
rural de Castilla y León (en general en núcleos de población
inferiores a 1.000 habitantes). La participación
en el Registro es voluntaria. La declaración de
casos por parte de los médicos que participan en el
Registro tiene dos modalidades: el Registro de Incidencia
(figura 1), que se cumplimenta cuando se
diagnóstica un nuevo caso de cáncer en la población
que cada médico tiene asignada, y el Registro de
Mortalidad (figura 2), que se rellena cuando fallece
un paciente diagnosticado de cáncer, independientemente
de que la causa básica de defunción haya sido
el propio cáncer o no y que esté o no declarado previamente
en el Registro de Incidencia. Los modelos
de declaración actuales se utilizan desde 1996. Además
de las declaraciones de los médicos de Atención
Primaria participantes, en algunos períodos de tiempo
se han recibido declaraciones de mortalidad de unidades
de cuidados paliativos de Almería y Ávila.
En la Provincia del Callao entre 2006-2008, los principales cánceres que causaron la muerte fueron: 1) estómago, 2) pulmón, 3) próstata, 4) mama. En mujeres los más comunes fueron mama, estómago y pulmón. En hombres, estómago, próstata y pulmón. Más de la mitad de los casos procedían del distrito de Callao. Se recomienda continuar fortaleciendo la vigilancia del cáncer y educación sobre factores de riesgo como dieta, tabaco y actividad
El cáncer de páncreas se origina en el páncreas y es uno de los cánceres más letales. Se desarrolla en las células del páncreas que producen enzimas digestivas o hormonas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el tratamiento. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia, y depende de la etapa del cáncer. La supervivencia a largo plazo sigue siendo baja
Este estudio identificó factores pronósticos de sobrevida en 68 pacientes con osteosarcoma tratados entre 2002-2012. El modelo multivariado encontró que ser hombre, tener metástasis pulmonares durante el primer año, recidiva y necrosis tumoral menor al 90% predijeron un mal pronóstico. Las variables que coincidieron con otros estudios fueron ser hombre, tener metástasis pulmonares y necrosis tumoral menor al 90%.
Pacientes hospitalizados con neoplasia activa y diagnóstico de enfermedad ...Valeria Guerra
Este estudio caracterizó a 27 pacientes hospitalizados con cáncer activo y diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en el Instituto Nacional del Cáncer en Chile utilizando la puntuación de Khorana. Ochenta por ciento de los pacientes se clasificaron en el grupo de riesgo intermedio o alto según la puntuación de Khorana. La puntuación de Khorana puede ser útil para identificar pacientes con alto riesgo de ETV y establecer medidas de profilaxis tempranas.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones sobre el uso de marcadores tumorales en la práctica clínica. Los marcadores tumorales son sustancias producidas en respuesta a tumores que pueden usarse para screening, diagnóstico, pronóstico, monitoreo de tratamiento y seguimiento. Sin embargo, los marcadores tumorales rara vez cumplen todas las características ideales y suelen tener baja sensibilidad y especificidad. Aun así, los marcadores tumorales juegan un papel importante en el manejo del cáncer cuando se
Este informe presenta datos sobre el registro hospitalario de cáncer en la Red Asistencial Lambayeque de Essalud entre 2007-2012. Los cánceres más comunes fueron mama, próstata, cuello uterino y estómago. El cáncer de mama fue el más frecuente en mujeres, mientras que el cáncer de próstata fue el más común en hombres. La incidencia de cáncer aumentó con la edad y varió según el sexo y tipo de cáncer.
Este documento describe el comportamiento del cáncer de mama en mujeres de 22 a 39 años atendidas en un hospital en Cuba entre 1979 y 2011. La mayoría de los casos se detectaron mediante autopalpación y correspondieron al carcinoma ductal infiltrante. El tratamiento consistió principalmente en mastectomía radical modificada seguida de radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia. Se observó una alta tasa de recurrencia y defunciones. Se recomienda identificar grupos de alto riesgo y promover la detección temprana.
En la Provincia del Callao entre 2006-2008, los principales cánceres que causaron la muerte fueron: 1) estómago, 2) pulmón, 3) próstata, 4) mama. En mujeres los más comunes fueron mama, estómago y pulmón. En hombres, estómago, próstata y pulmón. Más de la mitad de los casos procedían del distrito de Callao. Se recomienda continuar fortaleciendo la vigilancia del cáncer y educación sobre factores de riesgo como dieta, tabaco y actividad
El cáncer de páncreas se origina en el páncreas y es uno de los cánceres más letales. Se desarrolla en las células del páncreas que producen enzimas digestivas o hormonas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el tratamiento. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia, y depende de la etapa del cáncer. La supervivencia a largo plazo sigue siendo baja
Este estudio identificó factores pronósticos de sobrevida en 68 pacientes con osteosarcoma tratados entre 2002-2012. El modelo multivariado encontró que ser hombre, tener metástasis pulmonares durante el primer año, recidiva y necrosis tumoral menor al 90% predijeron un mal pronóstico. Las variables que coincidieron con otros estudios fueron ser hombre, tener metástasis pulmonares y necrosis tumoral menor al 90%.
Pacientes hospitalizados con neoplasia activa y diagnóstico de enfermedad ...Valeria Guerra
Este estudio caracterizó a 27 pacientes hospitalizados con cáncer activo y diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en el Instituto Nacional del Cáncer en Chile utilizando la puntuación de Khorana. Ochenta por ciento de los pacientes se clasificaron en el grupo de riesgo intermedio o alto según la puntuación de Khorana. La puntuación de Khorana puede ser útil para identificar pacientes con alto riesgo de ETV y establecer medidas de profilaxis tempranas.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones sobre el uso de marcadores tumorales en la práctica clínica. Los marcadores tumorales son sustancias producidas en respuesta a tumores que pueden usarse para screening, diagnóstico, pronóstico, monitoreo de tratamiento y seguimiento. Sin embargo, los marcadores tumorales rara vez cumplen todas las características ideales y suelen tener baja sensibilidad y especificidad. Aun así, los marcadores tumorales juegan un papel importante en el manejo del cáncer cuando se
Este informe presenta datos sobre el registro hospitalario de cáncer en la Red Asistencial Lambayeque de Essalud entre 2007-2012. Los cánceres más comunes fueron mama, próstata, cuello uterino y estómago. El cáncer de mama fue el más frecuente en mujeres, mientras que el cáncer de próstata fue el más común en hombres. La incidencia de cáncer aumentó con la edad y varió según el sexo y tipo de cáncer.
Este documento describe el comportamiento del cáncer de mama en mujeres de 22 a 39 años atendidas en un hospital en Cuba entre 1979 y 2011. La mayoría de los casos se detectaron mediante autopalpación y correspondieron al carcinoma ductal infiltrante. El tratamiento consistió principalmente en mastectomía radical modificada seguida de radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia. Se observó una alta tasa de recurrencia y defunciones. Se recomienda identificar grupos de alto riesgo y promover la detección temprana.
Este artículo revisa las urgencias gastrointestinales más comunes que se presentan en pacientes con cáncer, incluyendo obstrucción intestinal, hemorragia intraperitoneal y perforación intestinal. Describe las evaluaciones iniciales que se deben realizar a estos pacientes y los posibles tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para problemas como la obstrucción intestinal. La mortalidad asociada a estas urgencias quirúrgicas gastrointestinales en pacientes oncológicos es alta, por lo que se requiere de un enfoque multidisciplinario para el manejo de
El documento resume el estado del arte en la imagen del tracto urinario mediante tomografía computarizada (TC). Explica que los estudios de imagen han permitido establecer diagnósticos más precisos al reconocer la composición de las lesiones. También destaca la importancia de guías locales que apliquen la evidencia a distintas realidades y la necesidad de evaluar adecuadamente el equipo, material, experiencia y técnica radiológica para lograr una interpretación correcta con los datos clínicos pertinentes.
Este documento analiza la supervivencia y factores pronósticos en 38 pacientes con osteosarcoma y metástasis pulmonares tratados quirúrgicamente. La supervivencia global fue de 29% a los 5 años y 26% a los 10 años. Los pacientes con buena respuesta a la quimioterapia neoadyuvante tuvieron una supervivencia significativamente mayor (53%) que los pacientes con mala respuesta (8%). El único factor pronóstico significativo fue la respuesta a la quimioterapia; los demás factores como edad, sexo y
Sindrome de lisis tumoral en neoplasias solidas caracteristicas clinicas y pr...Agatha Zafiro
Este estudio analiza 19 pacientes con síndrome de lisis tumoral (SLT) o síndrome de lisis tumoral espontáneo (SLTE) asociado a tumores sólidos. La mayoría de los pacientes tenían cáncer de pulmón avanzado. Todos los pacientes desarrollaron insuficiencia renal aguda grave con hiperuricemia e hiperpotasemia. A pesar del tratamiento, la mortalidad fue alta, con 12 pacientes fallecidos.
El documento habla sobre los incidentalomas, que son masas o anormalidades descubiertas de forma incidental en personas asintomáticas debido al uso común de técnicas de diagnóstico por imágenes. Los incidentalomas son muy comunes y en la mayoría de los casos son inofensivos, pero a veces no se puede descartar la posibilidad de daño. La detección de incidentalomas plantea desafíos para la práctica médica como determinar el seguimiento adecuado y evitar sobrediagnósticos y tratamientos inne
El documento describe un estudio retrospectivo de 52 pacientes que se sometieron a parotidectomía. Los pacientes se dividieron en dos grupos: uno con monitorización del nervio facial durante la cirugía y otro sin ella. La monitorización redujo la frecuencia y gravedad de la parálisis facial postoperatoria independientemente del tipo de cirugía. La monitorización del nervio facial puede ser útil para reducir los riesgos de lesión durante cirugías complejas de la glándula parótida.
El documento resume el Programa de Pesquisa y Control del Cáncer Cervicouterino en Chile entre 1987 y 2010. El objetivo del programa era disminuir la tasa de mortalidad e incidencia por cáncer invasor a través de la detección precoz y el tratamiento oportuno. El programa se enfocó en realizar exámenes de Papanicolaou cada 3 años para mujeres entre 25-64 años e implementar un flujograma de atención que incluía detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Los resultados mostraron una reducción de la t
1. El documento trata sobre el estado del arte de la imagen del tracto urinario mediante tomografía computada.
2. Se discuten temas como el papel de la radiología e imagen en el diagnóstico médico, la caracterización de lesiones renales y el cáncer renal.
3. También se mencionan las ventajas de la tomografía computada dual-energía para reconocer pseudotumores y diferenciar tumores.
El documento describe los tipos de tumores pancreáticos, incluyendo adenocarcinomas ductales, tumores quísticos y tumores endocrinos. El adenocarcinoma ductal es la lesión maligna primaria más frecuente del páncreas, originándose principalmente en la cabeza. Los síntomas más comunes incluyen pérdida de peso, dolor abdominal y desnutrición. El diagnóstico incluye análisis de sangre, marcadores tumorales como CA 19.9, y pruebas de imagen como ultrasonido, TAC o
Plataformas genómicas de segunda generación para el pronóstico del cáncer de ...CongresoSMGO
Las plataformas de expresión génica han sido incorporadas en las principales guías de manejo clínico del cáncer de mama (CM) y numerosos estudios han demostrado que su incorporación a la práctica clínica tiene un impacto significativo en la decisión del tratamiento adyuvante, condicionando un cambio en la recomendación inicial de tratamiento en hasta un 35% de los casos y reduciendo la prescripción de quimioterapia en el 17% de las pacientes. Las evaluaciones económicas concluyen que ambos test genó
1. El documento examina los factores de riesgo, diagnóstico, evaluación de metástasis y tratamiento del cáncer de endometrio. El cáncer de endometrio es la neoplasia ginecológica más común en los EE.UU. Se diagnostica principalmente en etapas tempranas y la tasa de supervivencia es del 75%.
2. Los síntomas más comunes son sangrado uterino anormal y flujo vaginal. Los factores de riesgo incluyen terapia de reemplazo hormonal sin oposición, ob
El documento describe la incidencia y mortalidad del cáncer gástrico en Lima Metropolitana entre 1990 y 1997. El cáncer gástrico continúa siendo la principal causa de muerte por cáncer para ambos sexos en la región. La tasa de incidencia aumentó durante este período, alcanzando 24,3/100,000 en hombres y 17,6/100,000 en mujeres en 1997. La incidencia es mayor en los distritos de nivel socioeconómico medio-bajo en comparación con los distritos de nivel
Este documento presenta información sobre el Registro Hospitalario de Cáncer en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la Red Asistencial Lambayeque de ESSALUD. Hasta diciembre de 2010 se han registrado 3627 casos de cáncer desde 2007 a 2010, con un avance promedio de registro del 70.88%. El documento también incluye definiciones de términos, análisis de los principales cánceres, y resúmenes de investigaciones realizadas sobre cánceres prioritarios.
Este documento presenta el Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú desarrollado por la Coalición Multisectorial “Perú Contra el Cáncer”. El plan tiene como objetivo reducir la carga del cáncer en el país a través de estrategias de promoción de estilos de vida saludables, prevención, detección temprana, tratamiento y rehabilitación. El plan establece siete tipos de cáncer como prioridades (mama, cuello uterino, estómago, pulmón, pró
Este documento describe la clasificación radiológica y el manejo de las lesiones mamarias según el sistema Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). El sistema BI-RADS clasifica los hallazgos mamográficos en categorías que establecen el grado de sospecha de malignidad y guían la conducta clínica. La mamografía es la técnica de imagen fundamental para el diagnóstico y despistaje del cáncer de mama, aunque la ecografía y la resonancia magnética también juegan un papel complementario. Los programas de
Este documento discute el manejo de pacientes con hematuria relacionada a la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Compara pacientes con hematuria por primera vez versus pacientes con hematuria posterior a una resección transuretral de próstata (RTUP) previa. Los resultados muestran que la mayoría de pacientes en ambos grupos presentaron síntomas del tracto urinario inferior y no hubo diagnósticos de cáncer. La conclusión es que las opciones conservadoras como el alivio de síntomas o fármacos son suficientes para el
El documento describe la situación actual de los registros hospitalarios y poblacional de cáncer en Castilla y León. Actualmente, el Registro Poblacional de Cáncer de Castilla y León (RPCCyL) cubre el 58% de la población en 4 provincias. El objetivo es extender el registro a toda la comunidad para 2012 mediante la creación de registros provinciales en 5 provincias restantes. El RPCCyL cumple estándares internacionales de calidad en variables como confirmación histológica y datos desconocidos.
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Los cirujanos deben realizar biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucciones y cirugía de metástasis. La estadificación del cáncer (TNM) evalúa el tamaño del tumor primario, ganglios linfáticos y metástasis para determinar el estadio. El tratamiento quirúrgico busca extirpar el mayor tejido afectado posible, mientras que la terap
CES2019-02: Cáncer metastásico de primario desconocido (Daniel González)Mauricio Lema
El documento presenta información sobre el cáncer de origen primario desconocido (CUP). Describe las características clínicas, evaluación diagnóstica e inmunohistoquímica de estos pacientes. También discute los escenarios pronósticos favorables y las opciones de tratamiento según los hallazgos.
Este documento describe las propiedades y aplicaciones de varios polímeros comunes. Un polímero es una molécula grande formada por la unión de moléculas más pequeñas llamadas monómeros. Los polímeros discutidos incluyen polietileno, poliestireno, PVC, polipropileno, PMMA, PET, policarbonato, teflón, caucho y otros. Cada polímero tiene propiedades únicas que lo hacen adecuado para usos específicos como envases, tuberías, aislamiento, automóviles
Este artículo revisa las urgencias gastrointestinales más comunes que se presentan en pacientes con cáncer, incluyendo obstrucción intestinal, hemorragia intraperitoneal y perforación intestinal. Describe las evaluaciones iniciales que se deben realizar a estos pacientes y los posibles tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para problemas como la obstrucción intestinal. La mortalidad asociada a estas urgencias quirúrgicas gastrointestinales en pacientes oncológicos es alta, por lo que se requiere de un enfoque multidisciplinario para el manejo de
El documento resume el estado del arte en la imagen del tracto urinario mediante tomografía computarizada (TC). Explica que los estudios de imagen han permitido establecer diagnósticos más precisos al reconocer la composición de las lesiones. También destaca la importancia de guías locales que apliquen la evidencia a distintas realidades y la necesidad de evaluar adecuadamente el equipo, material, experiencia y técnica radiológica para lograr una interpretación correcta con los datos clínicos pertinentes.
Este documento analiza la supervivencia y factores pronósticos en 38 pacientes con osteosarcoma y metástasis pulmonares tratados quirúrgicamente. La supervivencia global fue de 29% a los 5 años y 26% a los 10 años. Los pacientes con buena respuesta a la quimioterapia neoadyuvante tuvieron una supervivencia significativamente mayor (53%) que los pacientes con mala respuesta (8%). El único factor pronóstico significativo fue la respuesta a la quimioterapia; los demás factores como edad, sexo y
Sindrome de lisis tumoral en neoplasias solidas caracteristicas clinicas y pr...Agatha Zafiro
Este estudio analiza 19 pacientes con síndrome de lisis tumoral (SLT) o síndrome de lisis tumoral espontáneo (SLTE) asociado a tumores sólidos. La mayoría de los pacientes tenían cáncer de pulmón avanzado. Todos los pacientes desarrollaron insuficiencia renal aguda grave con hiperuricemia e hiperpotasemia. A pesar del tratamiento, la mortalidad fue alta, con 12 pacientes fallecidos.
El documento habla sobre los incidentalomas, que son masas o anormalidades descubiertas de forma incidental en personas asintomáticas debido al uso común de técnicas de diagnóstico por imágenes. Los incidentalomas son muy comunes y en la mayoría de los casos son inofensivos, pero a veces no se puede descartar la posibilidad de daño. La detección de incidentalomas plantea desafíos para la práctica médica como determinar el seguimiento adecuado y evitar sobrediagnósticos y tratamientos inne
El documento describe un estudio retrospectivo de 52 pacientes que se sometieron a parotidectomía. Los pacientes se dividieron en dos grupos: uno con monitorización del nervio facial durante la cirugía y otro sin ella. La monitorización redujo la frecuencia y gravedad de la parálisis facial postoperatoria independientemente del tipo de cirugía. La monitorización del nervio facial puede ser útil para reducir los riesgos de lesión durante cirugías complejas de la glándula parótida.
El documento resume el Programa de Pesquisa y Control del Cáncer Cervicouterino en Chile entre 1987 y 2010. El objetivo del programa era disminuir la tasa de mortalidad e incidencia por cáncer invasor a través de la detección precoz y el tratamiento oportuno. El programa se enfocó en realizar exámenes de Papanicolaou cada 3 años para mujeres entre 25-64 años e implementar un flujograma de atención que incluía detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Los resultados mostraron una reducción de la t
1. El documento trata sobre el estado del arte de la imagen del tracto urinario mediante tomografía computada.
2. Se discuten temas como el papel de la radiología e imagen en el diagnóstico médico, la caracterización de lesiones renales y el cáncer renal.
3. También se mencionan las ventajas de la tomografía computada dual-energía para reconocer pseudotumores y diferenciar tumores.
El documento describe los tipos de tumores pancreáticos, incluyendo adenocarcinomas ductales, tumores quísticos y tumores endocrinos. El adenocarcinoma ductal es la lesión maligna primaria más frecuente del páncreas, originándose principalmente en la cabeza. Los síntomas más comunes incluyen pérdida de peso, dolor abdominal y desnutrición. El diagnóstico incluye análisis de sangre, marcadores tumorales como CA 19.9, y pruebas de imagen como ultrasonido, TAC o
Plataformas genómicas de segunda generación para el pronóstico del cáncer de ...CongresoSMGO
Las plataformas de expresión génica han sido incorporadas en las principales guías de manejo clínico del cáncer de mama (CM) y numerosos estudios han demostrado que su incorporación a la práctica clínica tiene un impacto significativo en la decisión del tratamiento adyuvante, condicionando un cambio en la recomendación inicial de tratamiento en hasta un 35% de los casos y reduciendo la prescripción de quimioterapia en el 17% de las pacientes. Las evaluaciones económicas concluyen que ambos test genó
1. El documento examina los factores de riesgo, diagnóstico, evaluación de metástasis y tratamiento del cáncer de endometrio. El cáncer de endometrio es la neoplasia ginecológica más común en los EE.UU. Se diagnostica principalmente en etapas tempranas y la tasa de supervivencia es del 75%.
2. Los síntomas más comunes son sangrado uterino anormal y flujo vaginal. Los factores de riesgo incluyen terapia de reemplazo hormonal sin oposición, ob
El documento describe la incidencia y mortalidad del cáncer gástrico en Lima Metropolitana entre 1990 y 1997. El cáncer gástrico continúa siendo la principal causa de muerte por cáncer para ambos sexos en la región. La tasa de incidencia aumentó durante este período, alcanzando 24,3/100,000 en hombres y 17,6/100,000 en mujeres en 1997. La incidencia es mayor en los distritos de nivel socioeconómico medio-bajo en comparación con los distritos de nivel
Este documento presenta información sobre el Registro Hospitalario de Cáncer en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la Red Asistencial Lambayeque de ESSALUD. Hasta diciembre de 2010 se han registrado 3627 casos de cáncer desde 2007 a 2010, con un avance promedio de registro del 70.88%. El documento también incluye definiciones de términos, análisis de los principales cánceres, y resúmenes de investigaciones realizadas sobre cánceres prioritarios.
Este documento presenta el Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú desarrollado por la Coalición Multisectorial “Perú Contra el Cáncer”. El plan tiene como objetivo reducir la carga del cáncer en el país a través de estrategias de promoción de estilos de vida saludables, prevención, detección temprana, tratamiento y rehabilitación. El plan establece siete tipos de cáncer como prioridades (mama, cuello uterino, estómago, pulmón, pró
Este documento describe la clasificación radiológica y el manejo de las lesiones mamarias según el sistema Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). El sistema BI-RADS clasifica los hallazgos mamográficos en categorías que establecen el grado de sospecha de malignidad y guían la conducta clínica. La mamografía es la técnica de imagen fundamental para el diagnóstico y despistaje del cáncer de mama, aunque la ecografía y la resonancia magnética también juegan un papel complementario. Los programas de
Este documento discute el manejo de pacientes con hematuria relacionada a la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Compara pacientes con hematuria por primera vez versus pacientes con hematuria posterior a una resección transuretral de próstata (RTUP) previa. Los resultados muestran que la mayoría de pacientes en ambos grupos presentaron síntomas del tracto urinario inferior y no hubo diagnósticos de cáncer. La conclusión es que las opciones conservadoras como el alivio de síntomas o fármacos son suficientes para el
El documento describe la situación actual de los registros hospitalarios y poblacional de cáncer en Castilla y León. Actualmente, el Registro Poblacional de Cáncer de Castilla y León (RPCCyL) cubre el 58% de la población en 4 provincias. El objetivo es extender el registro a toda la comunidad para 2012 mediante la creación de registros provinciales en 5 provincias restantes. El RPCCyL cumple estándares internacionales de calidad en variables como confirmación histológica y datos desconocidos.
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Los cirujanos deben realizar biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucciones y cirugía de metástasis. La estadificación del cáncer (TNM) evalúa el tamaño del tumor primario, ganglios linfáticos y metástasis para determinar el estadio. El tratamiento quirúrgico busca extirpar el mayor tejido afectado posible, mientras que la terap
CES2019-02: Cáncer metastásico de primario desconocido (Daniel González)Mauricio Lema
El documento presenta información sobre el cáncer de origen primario desconocido (CUP). Describe las características clínicas, evaluación diagnóstica e inmunohistoquímica de estos pacientes. También discute los escenarios pronósticos favorables y las opciones de tratamiento según los hallazgos.
Este documento describe las propiedades y aplicaciones de varios polímeros comunes. Un polímero es una molécula grande formada por la unión de moléculas más pequeñas llamadas monómeros. Los polímeros discutidos incluyen polietileno, poliestireno, PVC, polipropileno, PMMA, PET, policarbonato, teflón, caucho y otros. Cada polímero tiene propiedades únicas que lo hacen adecuado para usos específicos como envases, tuberías, aislamiento, automóviles
The proposed hydropower scheme would be constructed in the French Alps, damming the Ubaye River to create an artificial reservoir with a max surface elevation of 1650m. Water from the reservoir would flow through a 2558m penstock and power a 495MW Pelton turbine located 850m below in the Lac de Serre-Ponçon reservoir. The scheme is estimated to have an average power output of 50.47MW and annual energy generation potential of 442GWh, with an efficiency of 87%. Improvements could include adding a pumped-storage system or replacing the Pelton turbine with a more efficient Turgo turbine.
This document discusses implementing alternative credit data from non-traditional sources to expand access to credit. It recommends establishing clear testing goals, using a comprehensive data set including applicant performance, and measuring the impact on hit rates and risk scores. Validating an applicant's identity and monitoring for risk events are also covered as effective implementation strategies.
We enjoyed our meeting last night with the Hearst Elementary School PTA. If you happened to have missed the meeting or simply wish to share the update and modernization timeline with your neighbors, friends and family feel free to share! Thanks.
FYI: After further discussion with the Project Manager and Contractor concerning the two-story trailer construction timeline at Hearst Elementary School, there are some edits to keep you informed and up-to-date.
PTA Meeting (02/13/2013)
Una base de datos es un conjunto de datos almacenados de forma organizada que permiten el acceso y manipulación de la información. Está compuesta de registros con campos que contienen datos, archivos con colecciones de registros, y diferentes categorías de acceso. Existen varios tipos de bases de datos como jerárquicas, de red, relacionales y orientadas a objetos.
This document provides guidance on producing healthy vegetable seedlings. It discusses the benefits of purchasing seedlings from commercial nurseries versus growing them at home. For home production, it recommends growing seedlings under protective structures like net houses or low tunnels to protect from pests and weather. Specific instructions are provided for growing seedlings in outdoor beds or using plug trays with soilless media. Key steps include soil sterilization, use of disease-free seed, proper watering and spacing. The overall goal is to produce robust seedlings through maintaining optimal growing conditions.
El documento trata sobre la termodinámica en el corte de metales mediante el uso de herramientas de corte. Explica que el corte de metales es un proceso termo-mecánico donde se genera calor debido a la deformación plástica y la fricción. También analiza cómo afectan las variables de corte como la velocidad de corte, profundidad de pasada y velocidad de avance a la temperatura generada. Por último, resume los diferentes tipos de mecanizado y conceptos relacionados como las velocidades de corte y av
Exclusive holiday hideaway appartment in Klosters for weekly leaseBeatDolder
Bright and light-flooded 3 ½ rooms top floor flat (115m2); generous living room with fireplace; two bedrooms with a kingsize double bed each (max. 4 persons); open kitchen facing the dining room, modernly equipped; built in 2008, the architecture is unique and state-of-the-art; 2 balconies with deck chairs and plenty of sun; 2 garage parking spaces; washing machine & tumbler in the cellar; wireless internet.
100m to the Selfranga ski lift; 150m to the bus stop; 200m to the start of the cross country track; 7 min. walk to the center of the village; 5 min. bus drive to the train station Klosters Platz / Gotschna ski station; 2 min. by car to the golf course Klosters; 200m to the sports center; Tennis (summer); public openair swimming pool fun park (summer); ice skating (winter); curling (winter).
Downhill skiers take the bus to the Gotschna station, enjoy a day on the slopes of Gotschna/Parsenn. The downhill ski run “Schwarzsee Alp” over Selfranga leads direcly to the flat.
Only for guest who can appreciate a unique beautiful place.
Este documento presenta una breve biografía de una persona. Detalla su fecha de nacimiento, el nombre de sus padres y fecha de su matrimonio. También menciona que asistió al jardín de niños y primaria en Papantla de Olarte Veracruz, donde participó en bailes escolares. Finalmente, indica que ingresó a la telesecundaria Francisco Villa en 2008 y se graduó en 2011.
Este documento describe un proyecto de informática en el que los estudiantes construirán varios productos digitales como una presentación de PowerPoint, una página web, un blog, y un tutorial de video. Los estudiantes trabajarán individualmente y en grupos para completar las tareas asignadas y aprender sobre el uso de herramientas digitales. El proyecto concluirá con una presentación y evaluación de los trabajos terminados.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive functioning. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
Este documento discute la importancia de la Web 2.0 en la educación. Explica que la Web 2.0 permite el intercambio de conocimientos e ideas a través de las redes sociales y ha revolucionado la educación en todo el mundo. También describe las características de la Web 1.0 y la Web 2.0, y explica que la Web 2.0 fomenta el trabajo en equipo entre los usuarios.
TCI2013 The evolution of a tourist cluster in an urban area: the case of Fort...TCI Network
The document summarizes the evolution of tourism in Fortaleza, Brazil through the development of a tourist cluster. It describes how national and local governments fostered investments, businesses, and opportunities to boost tourism. As a result, Fortaleza transformed from attracting around 750,000 tourists annually in 1995 to nearly 3 million in 2012. Current challenges include upgrading from natural resource tourism to culture and events. Several large infrastructure projects are underway in preparation for the 2014 World Cup to further develop the tourist cluster, including a convention center, stadium renovation, airport expansion, and an aquatic park. Ongoing assessment is needed to ensure tourism benefits the local economy and community sustainably.
Here is one way to model the parking lot system using object-oriented design principles:
1. ParkingSpot class
- Properties: id, type (regular, handicapped, compact), occupied
- Methods: occupy(), vacate()
2. ParkingLot class
- Properties: spots (list of ParkingSpot), currentOccupancy
- Methods:
- findSpotForRegularCar()
- findSpotForHandicappedCar()
- findSpotForCompactCar()
- isFull()
- isEmpty()
3. ValetParking class
- Property: currentSpot
- Methods:
- parkCar()
- retrieveCar()
4. Car class
-
El documento proporciona información sobre los movimientos de inventario de varios productos en diferentes fechas para dos empresas. La empresa "Piratas S.A." controla el inventario de CD grabables, mientras que la empresa "Movilosa" controla teléfonos móviles. Se pide realizar las fichas de inventario para ambos productos usando los métodos FIFO y PMP.
Este documento describe los conceptos de derechos patrimoniales, derechos extrapatrimoniales, derechos reales y derechos de obligación. Explica la diferencia entre derechos reales y derechos personales u obligacionales. También define las obligaciones de dar, específicamente las obligaciones de dar bienes ciertos, y describe conceptos como la teoría de los riesgos y los gastos de conservación del bien.
El documento trata sobre el tema del aire, el viento y su relación con la arquitectura. Explica la composición del aire, el origen y tipos de viento, y conceptos sobre ventilación interior y cruzada. También analiza la circulación del aire interna, sustentabilidad y generación de energía eólica. Concluye que el diseño arquitectónico debe considerar estrategias pasivas para lograr una correcta ventilación y refrigeración de los espacios.
Epidemiología del Cáncer Dra. Ana Benaventeguested4b08
El documento describe la epidemiología del cáncer a nivel mundial y nacional. A nivel mundial, cada año se diagnostican 10 millones de nuevos casos de cáncer, causando 6 millones de muertes. Para 2030 se espera que los casos nuevos aumenten a más de 30 millones. Los siete tipos más comunes son cáncer de mama, pulmón, colorrectal, estómago, hígado, esófago y cuello uterino. En Chile no existen registros nacionales de incidencia y prevalencia de cáncer.
Cancer de Pulmon un panorama actual en Mexico.pptxesierra904
Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Explica que el cáncer de pulmón se divide en cáncer de células no pequeñas (80% de los casos) y cáncer de células pequeñas (20% de los casos). Describe los síntomas como tos, disnea y cansancio, y que el diagnóstico incluye radiografía de tórax, TAC y PET. Resalta que el tabaquismo es
Cancer de Pulmon un panorama actual en Mexico.pptxesierra904
Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Explica que el cáncer de pulmón se divide en cáncer de células no pequeñas (80% de los casos) y cáncer de células pequeñas (20% de los casos). Describe los síntomas como tos, disnea y cansancio, y que el diagnóstico incluye radiografía de tórax, TAC y PET. Resalta que el tabaquismo es
El documento resume la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y evaluación del cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Su diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada, broncoscopia y biopsia, y su estadificación sigue el sistema TNM. El pronóstico depende del estadio y el estado funcional del paciente.
Este documento presenta información sobre la epidemiología del cáncer, incluyendo factores de riesgo, estadísticas nacionales y mundiales. Algunos de los puntos principales son: 1) Los cinco tipos más comunes de cáncer a nivel mundial son pulmón, mama, colorrectal, próstata y estómago; 2) En México, los tipos más frecuentes son mama, colorrectal, próstata, estómago y pulmón; 3) A nivel mundial, el cáncer causa 14.1
El cáncer de cuello uterino es un problema importante de salud pública en Colombia. Según datos de 1995-1999, hubo 5,936 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en Colombia, con una mortalidad de 2,853. En Bogotá, Antioquia y Valle del Cauca se reportaron la mayoría de los casos. La incidencia ha disminuido lentamente en las últimas décadas. El cáncer de cuello uterino sigue siendo el cáncer más común entre las mujeres colombianas.
Los tres tumores más conocidos son el cáncer de mama, el cáncer de pulmón y el cáncer de colon. La mayoría de la población percibe al cáncer como un grave problema de salud y su temor principal se debe a los pronósticos negativos y posibilidades de morir. Además, muchos no creen que se encuentre una cura para el cáncer en la próxima década.
El documento resume las estadísticas clave sobre el cáncer en Perú. En 2018, hubo más de 66 mil nuevos casos de cáncer y más de 33 mil muertes. Los tipos más comunes de cáncer en Perú son mama, cérvix y estómago en mujeres, y próstata, estómago y colorrectal en hombres. Las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer en Perú siguen aumentando, posiblemente debido a cambios demográficos, estilos de vida sedentarios y dietas no saludables.
Los Incidentalomas se presentan fortuitamente ,tumoraciones que muchas veces hacen cambiar nuestro esquema diagnóstico,aqui algunos alcances en su manejo.
TESIS CARACTERIZACIÓN DE LOS CASOS DE CÁNCER EN EL MUNICIPIO PALMIRA. 2004-2012Nery Josué Perdomo
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que permitió caracterizar los casos de cáncer en el municipio de Palmira, provincia de Cienfuegos en el periodo comprendido de los años 2004 a 2012 ¿cómo se comportaron los casos de cáncer en el municipio de Palmira en los últimos nueve años? ¿Cuáles son los tipos de cánceres más frecuentes? ¿Cual es el tipo histológico mas diagnosticado? ¿Cuáles son los grupos de edades más frecuentes? ¿En qué sexo predomina? Todas las interrogantes antes planteadas motivaron la investigación de la caracterización del cáncer en este periodo de estudio. El incremento del número de casos de esta patología, requiere de atenciones más oportunas y mayores, significando así un reto para las políticas y estrategias en salud, así como para los médicos de la atención primaria de salud, que constituyen el principal eslabón, derivando asi la importancia, que seamos capaces de diagnosticar, precozmente este mal, lo cual determinará la satisfacción de la población en el futuro. Este estudio constó de un universo de 781 casos reportados de pacientes oncológicos. Se determinaron variables epidemiológicas mediante la recolección de la información en el departamento de estadística del municipio y provincia; se realizó mediante la observación directa de los datos estadísticos y se comprobó así lo planteado. La interpretación y el análisis de los resultados se expresaron en números absolutos y porciento, se procesaron con paquete SPSS 11.5 y se representó en tablas y gráficos. Se arribaron a conclusiones y recomendaciones oportunas
Atlas numero 6. Atlas de Variaciones en hospitalizaciones por cirugia oncolog...Atlas VPM
Este documento describe las variaciones en las tasas de cirugía oncológica para 9 tipos de cáncer en 180 áreas de salud de España entre 2002-2004. Se encontró una variabilidad significativa en las tasas de cirugía para cáncer de próstata y pulmón, una variabilidad intermedia para cáncer de esófago, estómago, vejiga y laringe, y poca variabilidad para cáncer de mama, colon y útero. Las diferencias en las tasas de cirugía parecen relacionarse con factores como el grado
El documento discute el cáncer, incluyendo su incidencia, tipos principales y factores de riesgo. Explica que el cáncer es causado por cambios en el ADN que hacen que las células crezcan sin control. Los tipos más comunes son cáncer de pulmón, mama, próstata y colon. Factores como el tabaquismo, la dieta, la radiación y los virus pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer.
El documento describe un estudio retrospectivo de 52 pacientes que se sometieron a parotidectomía. Los pacientes se dividieron en dos grupos: uno con monitorización del nervio facial durante la cirugía y otro sin ella. La monitorización redujo la frecuencia y gravedad de la parálisis facial postoperatoria independientemente del tipo de cirugía. La monitorización del nervio facial es útil para cirugías que implican un mayor riesgo de lesión del nervio.
El documento trata sobre el cáncer de colon. Es el cuarto cáncer más común a nivel mundial y la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. En México constituye el primer lugar de los tumores del tubo digestivo. Los factores de riesgo incluyen la edad, la dieta, el tabaquismo y la historia familiar. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y la estadificación y tratamiento dependen del estadio de la enfermedad.
Este documento presenta los resultados de un estudio prospectivo sobre 376 pacientes con traumatismo torácico leve o moderado. La mayoría de los pacientes eran hombres entre 31-35 años. Las causas más comunes fueron caídas en personas mayores de 71 años y accidentes de tráfico en personas de 31-55 años. Se diagnosticaron complicaciones en el 43% de los pacientes, siendo las más comunes hemotórax y neumotórax. Los factores de riesgo para complicaciones incluyeron edad avanzada, comorbilidades, y número de fracturas
Este documento presenta las guías de práctica clínica para el cáncer de cuello uterino en el Perú. Incluye información sobre la epidemiología de esta enfermedad a nivel mundial y en el Perú, siendo una de las causas principales de cáncer y muerte por cáncer entre las mujeres peruanas. El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas en el Perú ha desarrollado estas guías clínicas para estandarizar el tratamiento de cáncer de cuello uterino en el país, basándose en evid
Cáncer de mama panorama actual en México.pptxesierra904
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en el mundo y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. En México, es la neoplasia maligna más común en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer en este grupo. El tamizaje con mastografía anual se recomienda en mujeres mayores de 40 años para detección temprana.
Similar a Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe 1991-2001 (20)
Este documento proporciona información sobre la vacunación y las vacunas de una compañía farmacéutica. Presenta brevemente la historia de la vacunación y los descubrimientos científicos clave que llevaron a su desarrollo. También destaca el valor de la vacunación para salvar vidas y reducir la mortalidad mundial. Finalmente, explica brevemente qué es la vacunación y cómo funciona el sistema inmune para proteger al cuerpo de enfermedades infecciosas.
La gripe provoca hasta el 12% de las bajas laboralesAlberto Cuadrado
La gripe provoca entre el 10 y el 12 por ciento de las bajas laborales por enfermedad, con un coste estimado cada año por pérdidas cercano a los 70 millones de horas de trabajo, si se tiene en cuenta que, aproximadamente, cada afectado precisa
una media de cinco días de incapacidad, según los datos últimos datos publicados por el Grupo de Estudio de la Gripe (GEG).
This study analyzed 89 websites from top search engines about the HPV vaccine to understand the information available to people making decisions. Most websites were from nonprofit/academic or government sources and had a neutral tone. However, the information presented did not optimally address the five predictors of the Health Belief Model. Some websites included questions about civil liberties or conspiracy theories. The researchers recommend websites include more information on HPV risks, vaccine effectiveness and benefits, and ways to access the vaccine.
Una vacuna no necesariamente debe dirigirse contra un agente infeccioso. La ciencia moderna
también está desarrollando inmunizaciones que buscan aprovechar nuestras propias defensas para luchar contra todo un abanico de
diferentes enfermedades no infecciosas. La ciencia trabaja ahora en las vacunas del futuro, que lucharán contra el cáncer, el alzhéimer,
el tabaquismo, la obesidad o los infartos.
El 80% de las personas que mueren por gripe en España no se han vacunadoAlberto Cuadrado
El 80% de las personas que murieron por una causa asociada al virus de la gripe en España en la temporada 2010-2011 no se había vacunado, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica que analiza la evolución de esta enfermedad .
CEOMA diseña un juego de Facebook para concienciar sobre la importancia de la...Alberto Cuadrado
En cada uno de ellos, el usuario deberá detectar los individuos para los que la gripe puede suponer un riesgo, como las personas mayores, y protegerles a través de la vacunación.
Manual de Supervivencia Del Periodista Para Un Invierno Sin Gripe Alberto Cuadrado
Ante la llegada del invierno y con él, la de la gripe, desde el Grupo de Estudio de la Gripe (GEG) y la Asociación Nacional de informadores de la Salud (ANIS) nos
ha parecido oportuno poner a tu disposición este “Manual de supervivencia del periodista para un invierno sin gripe”. El propósito de este ejemplar es ofrecerte una información rigurosa y veraz en torno a esta enfermedad.
Tanto los profesionales de la sanidad como los de la comunicación tenemos la responsabilidad común de informar con rigor de los temas sanitarios y divulgar aquellas medidas que contribuyen a la salud del ciudadano, desterrando falsas creencias y subrayando las medidas preventivas.
Expertos alertan de riesgos graves si sigue bajando la vacunación contra la g...Alberto Cuadrado
Expertos consideran lamentable que solo el 40% del personal de unidades de cuidados intensivos se vacune contra la gripe y abogan por hacer obligatoria la vacunación para este grupo. Señalan que una parte importante de los fallecimientos por gripe el año pasado se podrían haber evitado si más personas de grupos de riesgo como ancianos y enfermos crónicos se hubieran vacunado.
Comienza la vacunación ante la gripe: Recopilación de prensaAlberto Cuadrado
Recopilatorio de prensa con artículos de diferentes medios en los cuales se destaca el incio de la vacunación ante la temporada de gripe así como el riesgo que conlleva no vacunarse entre los grupos de riesgo.
Importancia de la vacuna como método de prevención para un envejecimiento sal...Alberto Cuadrado
CEOMA en colaboración con el Grupo Estudio de la Gripe, quiere recordar a las personas mayores la importancia de la vacuna de la gripe a la hora de prevenir complicaciones que puedan derivarse en un empeoramiento su estado de salud y el de las personas que conviven con ellos; todo coincidiendo con la celebración del 1 de octubre, día internacional de las personas mayores.
Jornada sobre la vacunación preventiva: beneficios y riesgosAlberto Cuadrado
El día 27 de septiembre se celebró en el Hospital Clínic de Barcelona la jornada sobre la vacunación preventiva, titulada: La vacunación en el siglo XXI: beneficios y riesgos; organizada por la publicación Medical Economics con la colaboración de Sanofi Pasteur MSD y Hospital Clínic.
Recomendaciones sobre la vacunación ante la temporada de gripeAlberto Cuadrado
Ante la temporada estacional de gripe, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría
(CAV-AEP) considera que la vacunación antigripal es una estrategia beneficiosa especialmente cuando va dirigida a los grupos de la población considerados de riesgo.
Alerta por aumento de sarampión en la Comunidad de MadridAlberto Cuadrado
Cerca de 300 casos de sarampión se han detectado en la Comunidad de Madrid en este año. Los especialistas sanitarios aconsejan seguir con el calendario de vacunación, especialmente para los niños.
Antes de viajar al extrajero, revise si está vacunado contra el sarampiónAlberto Cuadrado
La OMS recomienda que las personas que viajen al extranjero este verano, especialmente los jóvenes y adolescentes, se aseguren de estar vacunados contra el sarampión debido a los brotes que existen en Europa. Más de 12,000 casos de sarampión se han registrado en 38 países europeos este año. La OMS aconseja la vacunación antes de viajar o asistir a grandes eventos públicos ya que el virus del sarampión es muy contagioso y estos eventos pueden ayudar a su propagación.
"Los ginecólogos alertan del aumento de cáncer de cérvix entre jóvenes Alberto Cuadrado
El documento habla sobre el aumento del cáncer de cérvix entre mujeres jóvenes debido a la falta de información sobre el virus del papiloma humano y el adelanto de las relaciones sexuales. Los ginecólogos advierten que la edad media de aparición del cáncer se ha reducido a los 30 años. La vacunación y la prevención podrían evitar muchos de estos casos, pero no se está informando adecuadamente. La Rioja lidera los rankings de vacunación infantil en España, superando la media nacional en varios puntos por
El gripómetro declara el mes de noviembre, idoneo para vacunarse contra la gripeAlberto Cuadrado
El Grupo de Estudio de la Gripe (GEG), recuerda que a mediados de invierno la gripe tiene su pico máximo de incidencia, llegando a afectar al 15% de la población, ante esto recomienda el mes de noviembre como el momento ideal para la aplicación de la vacuna contra el contagio de la gripe.
El contagio de la gripe es mayor en guarderías y colegiosAlberto Cuadrado
Los estudios epidemiológicos demuestran que los niños en guarderías y colegios son los más afectados por el contagio de gripe, derivando en un mayor riesgo de hospitalización. Igualmente se revela que la población infantil tiene una importante influencia en la en la introducción, difusión y, probablemente, del mantenimiento de la gripe en la comunidad convirtiendo la vacunación de este grupo de riesgo en elemento clave para frenar la propagación del virus.
La vacuna como método eficaz para evitar el contagio de la gripeAlberto Cuadrado
El documento presenta una entrevista con el Dr. Cisterna sobre la gripe y la vacunación. El Dr. Cisterna recomienda la vacuna contra la gripe para los mayores, señalando que es segura y eficaz para prevenir complicaciones. También aboga por mejorar la información sobre la gripe y superar falsos mitos sobre la vacunación.
Principios básicos sobre la gripe y su vacunaciónAlberto Cuadrado
La gripe es una infección muy contagiosa que nos ataca cada invierno, y no dejan de ser preocupantes las grandes complicaciones que puede ocasionar. La vacunación es considerada como el mejor método de prevención ante estos procesos virales. Recordemos que una vacuna a tiempo no solo previene que una persona sana se enferme, sobre todo evita el contagio a su entorno.
Valoración del grado de seguimiento en España de las nuevas recomendaciones, ...Alberto Cuadrado
Valoración del grado de seguimiento en España de las nuevas recomendaciones, auspiciadas por la SEGO, sobre PREVENCIÓN de Cánceres de cuello de útero y vulva
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En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Registro de incidencia y mortalidad en pacientes con cáncer (RIMCAN): Informe 1991-2001
1. sumario
Medicina General
RIMCAN
R egistro de incidencia y mortalidad en pacientes
con cáncer (RIMCAN): Informe 1991-2001
M. Á. RIPOLL LOZANO
Coordinador del RIMCAN
l Registro de Incidencia y Mortalidad en pa- Atención Primaria (SEMG, SEMERGEN y SEMFyC),
E cientes con Cáncer (RIMCAN), de la Socie-
dad Española de Medicina General, ha cum-
ponencias y otro tipo de trabajos (anexo 1).
La Sociedad Española de Medicina General fue
plido ya sus diez años. Iniciado en 1991, en el la promotora de este Registro y ha sido su financiado-
período 1993-1995, gracias a un convenio de cola- ra, excepto en los años 1993-1995, en que se finan-
boración con la Junta de Castilla y León, llegaron a ció mediante un convenio de colaboración con la
participar en el mismo casi 500 médicos generales/de Junta de Castilla y León.
familia. Actualmente participan en el Registro 168 La información del RIMCAN supone una impor-
médicos, la mayoría de los cuales trabaja en el medio tante contribución al conocimiento de la realidad de
rural de Castilla y León (en general en núcleos de po- los pacientes oncológicos desde la perspectiva del
blación inferiores a 1.000 habitantes). La partici- médico de cabecera, incluso en aspectos de los que
pación en el Registro es voluntaria. La declaración de en general se dispone de poca información (tiempos
casos por parte de los médicos que participan en el de demora, calidad de la atención percibida por el
Registro tiene dos modalidades: el Registro de Inci- médico, encamamiento y necesidad de cuidados,
dencia (figura 1), que se cumplimenta cuando se sintomatología y su grado de control, etc.).
diagnóstica un nuevo caso de cáncer en la población
que cada médico tiene asignada, y el Registro de
Mortalidad (figura 2), que se rellena cuando fallece Declaraciones realizadas al RIMCAN
un paciente diagnosticado de cáncer, independiente- (1991-2001)
mente de que la causa básica de defunción haya sido
el propio cáncer o no y que esté o no declarado pre- Durante estos diez años se han recibido un total
viamente en el Registro de Incidencia. Los modelos de 4.361 declaraciones de incidencia, realizadas por
de declaración actuales se utilizan desde 1996. Ade- 378 médicos y 2.531 de mortalidad, realizadas por
más de las declaraciones de los médicos de Atención 342 médicos (127 fueron declarados en los últimos
Primaria participantes, en algunos períodos de tiempo años por unidades de paliativos de Almería y Ávila).
se han recibido declaraciones de mortalidad de uni-
dades de cuidados paliativos de Almería y Ávila. Distribución por autonomías
En estos diez años el RIMCAN ha dado lugar a
numerosas publicaciones (en revistas como Medicina El 66,1% de las declaraciones de incidencia y
General, Medicina Clínica, Atención Primaria, SE- el 65,3% de las de mortalidad proceden de Castilla y
MERGEN, etc), comunicaciones a los congresos na- León, como corresponde a la mayor participación en
cionales de las principales sociedades científicas de este estudio de los médicos de esta comunidad. De
806
MEDICINA GENERAL 2002; 48: 806-813
2. RIMCAN
REGISTRO DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER
Figura 1. Modelo de Registro de Incidencia.
Galicia se han recibido el 9,2% de las declaraciones En el registro de incidencia la edad media de
de incidencia y el 9,9% de las de mortalidad, de Cas- los hombres fue mayor que la de las mujeres (68,1 ±
tilla-La Mancha el 5,9% y 5,4% y de Extremadura el 12,9 años frente a 67,2 ± 14,6), al contrario que ocu-
5,5% y el 5,1%, respectivamente. Excepto de Balea- rre en el registro de mortalidad (70,5 ± 12,7 en los
res y Ceuta y Melilla, se han recibido declaraciones hombres y 72 ± 13 años en las mujeres).
de todas la comunidades autónomas.
Localización tumoral
Sexo
En el registro de incidencia las localizaciones tu-
En el registro de incidencia el 60,6% de las de- morales más frecuentes en el hombre han sido las de
claraciones ha correspondido a varones y en el de próstata (17,1%), pulmón (15,7%), colorrectal
mortalidad el 66,3%, lo que refleja la mayor frecuen- (13,6%), piel no melanoma (8,9), estómago (7,5%) y
cia de cáncer en los hombres que en las mujeres. vejiga (7,5%) (entre los 6, 70,3% del total de casos);
en la mujer, mama (25,1%), colorrectal (13,8%), piel
Edad no melanoma (12%), estómago (7,2%), cáncer de úte-
ro (4,5%) y ovario (4%) (en conjunto, 66,6%). Global-
La edad media en el momento del diagnóstico mente el tumor más frecuente fue el colorrectal, con
de cáncer fue de 67,8 ± 13,6 años (mediana de 70, 598 casos (13,8%) seguido del de pulmón (10,7%).
con un rango de 7-101 años) y la de fallecimiento de En el registro de mortalidad, en el hombre las lo-
los pacientes con cáncer de 71 ± 12,9 años (mediana calizaciones más frecuentes fueron pulmón (22%),
de 72, rango de 4-100). próstata (12,9%), colorrectal (12,2%), estómago
807
MEDICINA GENERAL 2002; 48: 806-813
3. Medicina General
19.– Observaciones: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Figura 2. Modelo de Registro de Mortalidad (Anexo 1).
(10,2%) y vejiga (7%) (estas cinco localizaciones agru- En el 81,4% de los casos declarados al registro
pan el 64,3% de todos los cánceres). En la mujer, ma- de incidencia consta el diagnóstico histopatológico.
ma (17,5%), colorrectal (16,7%), estómago (12,2%), El principal medio diagnóstico ha sido la biop-
páncreas (5,6%), hígado y ovario (5,3%) y útero sia (78,9%), seguido a gran distancia por "otros me-
(4,1%) (estas siete localizaciones agrupan el 66,7%). dios diagnósticos" (12,8%) y citología (5,2%).
Globalmente, el de pulmón fue el más frecuente
(16,2%), seguido del colorrectal (13,7%) (Tabla I). Sintomatología inicial
Declaraciones anuales La sintomatología inicial de los pacientes con
cáncer varía en función de la localización tumoral.
El número de declaraciones anuales ha variado Dada la distinta frecuencia de algunos tumores en el
en función del número de médicos participantes en hombre y en la mujer, la sintomatología difiere en
el RIMCAN; alcanzó el máximo en el año 1994 (Ta- ambos sexos. En conjunto, los síntomas más frecuen-
bla II). tes en la fase inicial de los pacientes con cáncer han
sido el dolor (23,5%), la existencia de una tumora-
ción (20,9%), pérdida de peso (20,3%), hemorragia
I REGISTRO DE INCIDENCIA (19,3%) y astenia (19%).
El 10,3% de los casos se diagnosticó por "hallazgo
El 43% de los pacientes diagnosticados de cán- casual" y el 3,6% por "cribado". Los tumores más frecuen-
cer eran o habían sido fumadores. En el momento del tes diagnosticados mediante una de estas formas fueron el
diagnóstico el 48,1% de ellos eran exfumadores. de mama (21,7%) y el de próstata (18,8%) (tabla III).
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4. RIMCAN
REGISTRO DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER
I TABLA I
R. Incidencia-2001 R. Mortalidad-2001
Hombre Mujer Hombre Mujer
(n=2640) (n=1719) (n=1673) (n=846)
Pulmón 15,7 3,0 22,0 4,8
Próstata 17,1 12,9
Estómago 8,5 7,2 10,2 12,2
Colorrectal 13,6 13,8 12,2 16,7
Vejiga 7,5 2,0 7,0 2,4
Hígado 2,9 1,9 4,8 5,3
Boca 1,4 0,7 1,2 1,1
Faringe 1,1 1,6 0,4
Laringe 4,5 0,1 4,4 0,1
Leucemia 1,6 2,2 2,0 2,7
Riñón 1,5 1,2 1,9 0,4
Cerebro 2,0 1,9 3,3 3,8
Páncreas 2,0 2,0 3,5 5,6
Esófago 1,8 0,4 2,4 0,7
L. Hodgkin 0,7 0,5 0,2 0,4
Linfoma no Hodgkin 1,4 2,6 1,7 1,7
Testículo 0,3 0,1
Melanoma 0,8 1,6 0,6 0,9
Piel no melanoma 8,9 12,0 1,4 2,1
Mieloma 0,7 1,3 0,5 1,4
Vesícula 0,3 1,3 0,2 1,8
Mama 0,3 25,1 0,1 17,5
Ovario 4,0 5,3
Cérvix 2,7 1,3
Cuerpo uterino 4,5 4,1
Otros 5,3 8,0 5,8 7,2
El tratamiento inicial más frecuente en los pa- Tiempos de demora
cientes diagnosticados de cáncer fue la cirugía
(58,9%). El 25,6% recibió quimioterapia, el 11% hor- La fecha de inicio de los síntomas relacionados
monoterapia, el 9,4% radioterapia y tratamiento sin- con el diagnóstico de cáncer y la de primera consulta
tomático el 23,8%. a menudo no están bien determinados ni por el pa-
I TABLA II
Registro de incidencia Registro de mortalidad
Año n % n %
1991 39 0,9 3 0,1
1992 232 5,3 126 5
1993 376 8,6 162 6,4
1994 800 18,3 474 18,8
1995 580 13,3 383 15,2
1996 498 11,4 266 10,5
1997 374 8,6 218 8,6
1998 352 8,1 199 7,9
1999 358 8,2 275 10,9
2000 303 6,9 183 7,2
2001 448 10,3 239 9,5
809
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5. Medicina General
I TABLA III tabla IV, en días, deben considerarse como aproxima-
dos a los que realmente se dan.
Sintomatología inicial n % Según estos resultados, la mitad de los pacientes
diagnosticados de cáncer tardaron 10 o menos días
Malestar general 724 16,7 en consultar al médico desde que aparecieron los
Pérdida de peso 882 20,3 síntomas, se derivaron a nivel especializado el mismo
Astenia 825 19
día que consultaron, tardando menos de un mes en
Anorexia 622 14,3
ser diagnosticados, e iniciaron el tratamiento en el
Tumor 904 20,9
momento del diagnóstico. No obstante, estas cifras
Ulceración 272 6,3
Hemorragia 837 19,3
ocultan algunas situaciones de demora posiblemente
Dolor 1018 23,5 injustificadas, que deberían evitarse.
Disfonía 166 3,8
Tos 304 7
Disnea 215 5 I REGISTRO DE MORTALIDAD
Dispepsia 193 4,4
Vómitos 205 4,7
En el registro de mortalidad del RIMCAN se in-
Alt. ritmo intestinal 392 9 cluye a todos los pacientes con antecedente de cán-
Hallazgo casual 488 10,3 cer que hayan fallecido, independientemente de que
Cribado 84 3,6 la causa fundamental del fallecimiento sea el propio
Otros 1092 25,2 cáncer o no. En el período 1991-2001 el cáncer fue
la causa básica de defunción en el 91,4% de los
2.531 casos declarados.
La mayoría de pacientes falleció en su propio
domicilio (63,5%). El 34% murió en el hospital y el
ciente ni por el médico. Por ello es frecuente que no
1,9% en "otros lugares".
conste en las declaraciones, o que figure como mes y
año solamente. La fecha de derivación, diagnóstico y
Sintomatología en la fase final
de inicio de tratamiento suele ser más exacta. En al-
gunos casos se dan como inicio de los síntomas fe- El síntoma más frecuente en la fase terminal ha si-
chas muy anteriores al diagnóstico, atribuibles a si- do el dolor (58,1%), para el que disponemos de trata-
tuaciones no correspondientes propiamente al cáncer mientos efectivos, seguido de los síntomas que suponen
(ej. pacientes con dispepsia/epigastralgia de años de un deterioro general del paciente como astenia, anorexia
evolución que son diagnosticados en un momento o caquexia, presentes en más de la mitad de los pacien-
determinado de cáncer de estómago, pacientes con tes y para los que los remedios disponibles son escasos y
prostatismo por hiperplasia de próstata a los que años menos efectivos. Una tercera parte de los pacientes pre-
después se les diagnóstica cáncer de próstata, etc.). sentó disnea, obnubilación o estreñimiento, y una cuarta
Por tanto, los tiempos de demora que figuran en la parte vómitos, ansiedad o boca seca (Tabla V).
I TABLA IV
Tiempos de demora (n) P25 P50 P75 0-1 día*
Síntoma-Consulta (2613) 0 10 51 800 (30,6%)
Consulta-Derivación (1765) 0 0 15 950 (53,8%)
Derivación-Diagnóstico (1759) 10 29 67 152 (8,6%)
Diagnóstico-Tratamiento (1580) 0 0 16 802 (50,8%)
Síntoma-Diagnóstico (2582) 31 77 166 65 (2,5%)
Consulta-Diagnóstico (2747) 16 39 92 143 (5,2%)
(en días)
*n y % de pacientes en que no hubo demora o fue menor o igual a 1 día
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6. RIMCAN
REGISTRO DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON CÁNCER
I TABLA V durante una mediana de 30 días (P25=15 días,
P75=60 días, media de 44,9 ± 67,1 días, con un
Sintomatología fase terminal (%) rango de 1 a 1.095 días), cifras que los que atende-
mos pacientes terminales en su domicilio sabemos
Caquexia 56,3 los problemas, la dedicación y el trabajo que con-
Tumor 24,4
llevan, principalmente para la familia y también pa-
Dolor 58,1
ra los sanitarios.
Hemorragia 18,2
Ulceración 10,3
Calidad de la atención en la fase terminal
Disnea 30,5
Vómitos 24,7
Astenia 53,8 La opinión de los médicos de cabecera respecto
Anorexia 52,7 a la calidad de la atención sanitaria, familiar y social
Obnubilación/confusión 31,3 ha sido en general de buena o muy buena. En casi la
Insomnio 14,9 mitad de los casos el médico considera que la aten-
Ansiedad 27,1 ción familiar al paciente con cáncer ha sido muy
Depresión 18,6 buena, lo que sin duda facilita la permanencia del
Agitación 18,8 paciente en su propio hogar (Tabla VI).
Estreñimiento 30,5
Boca seca 25,6
Tiempo entre diagnóstico y fallecimiento
Úlceras de decúbito 14,8
Incontinencia de orina 21,3
El tiempo medio transcurrido entre el diagnósti-
Incontinencia rectal 14,4
Otros 15,6 co y el fallecimiento en los casos de mortalidad del
RIMCAN 1991-2001 ha sido de 632,4 ± 998,5 días,
con una mediana de 246 días (p25 de 69 días y p75
de 699 días). El mínimo fue 1 y el máximo 7.243
Tratamiento farmacológico días (casi 20 años).
Del total de pacientes, el 66,1% fue tratado Publicaciones RIMCAN
con analgésicos en la fase terminal, y con opiáceos
el 49,7%. Psicofármacos se utilizaron en el 34,6% – Ripoll MA. Registro de Incidencia y Mortali-
de los casos y otros tratamientos en el 35,57%. dad en pacientes con cáncer en Medicina General
El 14,8% de los pacientes ha precisado en su (RIMCAN). SEMER 1993; 19: 87-92.
domicilio sonda uretral, el 4,4% sonda nasogástrica y – Ripoll MA, Burgos I. Morir en casa. La infor-
el 5,2% fluidoterapia intravenosa. mación del estudio RIMCAN. Med Clin (Barc) 1994;
102: 396-397.
Encamamiento y necesidad de cuidados – Ripoll MA. Registro de Incidencia de Cáncer
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El 53,9% de los pacientes incluidos en el re- CAN en 1993. SEMER 1994; 20: 717-726.
gistro de mortalidad del RIMCAN 1991-2001 estu- – Ripoll MA. Registro de Mortalidad en pacien-
vieron encamados en su domicilio en la fase termi- tes con cáncer en medicina general. RIMCAN-1993.
nal precisaron un régimen especial de cuidados, SEMER 1994; 20: 577-584.
I TABLA VI
Muy buena Buena Regular Mala Muy mala
At. Sanitaria (n=2394) 35,1 58,6 4,2 0,4 0,1
At. Familiar (n=2381) 48,0 40,3 6,4 2,4 1,1
At. Social (n=1993) 22,2 49,2 12,6 4,0 1,9
811
MEDICINA GENERAL 2002; 48: 806-813
7. Medicina General
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812
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RIMCAN
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dad en Cáncer. XV Congreso Nacional de SEMER- ma de Mallorca, 1998.
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Titulares de Castilla y León. León 1997. nostia, 2001.
813
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