exposición practica de Ginecología de tratamiento de un Bubón inguinal, una ulcera genital y tratamiento de VIH. EXPOSITOR: Delgado Santos David

1. BUBON INGUINAL – ULCERA GENITAL-
TRATAMIENTO DE VIH
• Huancayo 2021 - 1
“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO : GINECOLOGIA
CAPITULO : PRACTICA
DOCENTE : IBANEZ
INTEGRANTES:
• DELGADO SANTOS DAVID

2. ULCERA GENITAL
• Perdida parcial de la epidermis sin penetración de la dermis
• Lesión con perdida de sustancia de la mucosa del tracto genital inferior que se
produce por causas infecciosas ( herpes, sífilis, linfogranuloma venéreo, chancroide) o
inflamatorias (enfermedad de behcet)
EROCION

3. • Los agentes responsables de la úlcera genital son:
• T. pallidum (TP) causante de la sífilis,
• H. ducreyi (HD), causante del chancroide
• Klebsiella granulomatis causante de granuloma inguinal
• VHS.
ULCERA GENITAL
TODAS SE TRANSMITEN
POR RELACIONES SX
SE ACOMPAÑAN DE UN >
RIESGO (VIH)

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Lesiones genitales ulcerativas, erosivas, pustulares o vesiculares acompañadas o no
con linfadenopatía regional.
• Se localizan en la superficie del prepucio y el glande, escroto, periné y región perianal
en el hombre y la vulva, periné, región perianal y el resto de superficies mucosas
(vagina y cuello) en las mujeres

5. ULCERAS POR HERPES SIMPLE
Lesiones ulcerosas en vulva
área con eritema con bordes y base
difusos
las úlceras pueden o no ser
dolorosas
síntomas sistémicos como fiebre e
inflamación de los ganglios
inguinales
El virus permanece latente en los
ganglios nerviosos sensitivos sacros a
partir de los cuales se reactiva

6. • Antivirales
• Aines, pomada de lidocaína
• Abstención sexual con sus parejas no infectadas
TRATAMIENTO
Evitar un infección
secundaria
Orientación a la paciente
Orientación a la paciente

7. SÍFILIS PRIMARIA
úlcera única en forma de chancro redondo, firme e indoloro, de bordes indurados y
fondo limpio

9. • Haemophilus ducrey
• La incubación dura de 3 10 DIAS
• Probablemente se requiera una solución de
continuidad
• Se ulcera al termino de las 48 horas
• Eritematosos
• Son blandas
CHANCROIDE
Los labios de la vulva, el clítoris, el
vestíbulo la horquilla

10. • Para mujeres no embarazadas:
• Dosis única de azitromicina oral 1 g o ceftriaxona IM 250 mg
• Dosis multiple: ciprofloxacino 500 mg vo 2 veces al dia por 3 dias
Eritromicina vo 3 veces al dia por 7 dias
TRATAMIENTO
Linfadenopatia (tumoración) incisión y
el dfrenaje

11. • El síndrome de bubón inguinal agrupa dos grandes patologías:
• el linfogranuloma venéreo (serotipos L1, L2 o L3 de C. trachomatis)
• Cancroide (H. ducreyi)
• El cuadro típico es la presencia de una o más pápulas o úlceras en región inguinal, las
cuales se acompañan de linfadenopatías unilaterales o bilaterales llamadas bubones
SÍNDROME DE BUBÓN INGUINAL

12. • Su forma de presentación inicial, característica en los hombres, es el hallazgo de un
síndrome inguinal supurativo (bubón), mientras que las mujeres presentan síntomas en
estadios más tardíos.
EL LINFOGRANULOMA VENÉREO
• Es una ETS, asociado a hombres que tienen sexo con hombres ( proctitis por LGV)
con escasa repercusión en los ganglios regionales
Adenopatías inflamatorias en la región
inguinofemoral izquierda.
En la región perianal, dos erosiones de un
centímetro de diámetro, de bordes netos y
fondo limpio.

13. LGV responde adecuadamente a tratamiento antibiótico, pero si no es tratado
oportunamente puede ocurrir una lesión extensa de tejido llevando al desarrollo de
abscesos complicados, fistulas crónicas y dolor pélvico abdominal crónico
TRATAMIENTO
AZITROMICINA 1 G. VO i vez x
semana por 3 semanas
CONSEJERIA
Eritromicina 500 mg cada 6 horas x 21
dias mas azitromicina G. vo dosis
única
AZITROMICINA 1 G. VO i vez x
semana por 3 semanas
Ceftriaxona 500 mg IM dosis unica

15. TRATAMIENTO DE VIH