una forma distinta de abordar la búsqueda de información en pubmed

1. BUSQUEDA E INTERPRETACION
RAPIDA DE INFORMACION DE BASES
DE DATOS CIENTIFICOS
FRANCO MIO
EDUCACION MEDICA CONTINUA, EVENTOS CIENTIFICOS E INFORMES TECNICOS
CONSEJO REGIONAL IX ICA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
ICA - PERU

2. CUALQUIER PARECIDO ES PURA
COINCIDENCIA
• MARTHA ES UN INTERNO DE MEDICINA
• JOSE ES UN RESIDENTE DE MEDICINA
• MARIA ES INTERNISTA
• CARLOS ES CIRUJANO
• ANA ES ANESTESIOLOGO
• LUIS ES PEDIATRA
• ROSA ES GINECOLOGO
• JUAN ES INTENSIVISTA

3. ERA UNA GUARDIA TRANQUILA
• LLEGA LUCIA, DE 28 AÑOS, UNA GESTANTE DE
33 SEMANAS, CON ANTECEDENTE DE
DIABETES GESTACIONAL, CONTRACCIONES
UTERINAS FRECUENTES, ES RECIBIDA POR
ROSA (GINECOLOGA). ELLA SE PREGUNTA SI LA
TERAPIA CON CORTICOIDES EN ESTA PACIENTE
ES SEGURA Y EFECTIVA.

25. http://guides.library.harvard.edu/hms/ebm

26. ANALISIS Y TOMA DE DECISIONES
• ROSA (GINECOLOGA) DECIDE INFORMAR AL
PACIENTE DE LOS BENEFICIOS DE LOS
CORTICOIDES Y DE LA ESCAZA EVIDENCIA EN
DIABETES GESTACIONAL Y LUCIA ACEPTA LA
TERAPIA, ROSA HACE MONITOREO
FRECUENTE DE GLICEMIA Y USA LAS DOSIS
MAS BAJAS POSIBLES DE CORTICOIDES.

28. • ANA (ANESTESIOLOGA) ES INFORMADA DE LA
NECESIDAD DE UNA CESAREA POR SIGNOS DE
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO DEL BEBE DE
LUCIA. ELLA SE PREGUNTA CUAL ES LA MEJOR
TECNICA DE ANESTESIA PARA ESTA PACIENTE.

41. http://guides.library.harvard.edu/hms/ebm

42. ANALISIS Y TOMA DE DECISIONES
• ANA (ANESTESIOLOGA) DECIDE INFORMAR AL
PACIENTE DE LOS BENEFICIOS DE LA
ANESTESIA EPIDURAL Y DE LA ESCAZA
EVIDENCIA EN DIABETES GESTACIONAL Y
LUCIA ACEPTA LA TERAPIA, ANA HACE
MONITOREO FRECUENTE DE GLICEMIA Y
DEMAS FUNCIONES DURANTE SU
PERMANENCIA EN RECUPERACION.

44. • MARTHA (INTERNA) Y LUIS (PEDIATRA)
RECIBEN AL BEBE DE LUCIA (UN VARON 33
SEMANAS, DE 2100 GR). MARTHA SE PERCATA
DE GLICEMIAS PROGRESIVAMENTE ELEVADAS
120 (2H), 160 (12 HORAS), 250 (18 HORAS),
INFORMA A LUIS, QUE SUSPENDE DEXTROSA,
NUEVO CONTROL GLUCOSA 280 (24 HORAS),
AMBOS SE PREGUNTAN CUAL ES LA
PROBABILIDAD DE DIABETES NEONATAL Y
COMO MANEJARLA.

64. ANALISIS Y TOMA DE DECISIONES
• MARTHA (INTERNA) Y LUIS (PEDIATRA)
COMUNICA DIAGNOSTICO A PACIENTE, LE
INFORMA DE LO INFRECUENTE DEL CASO A
LUCIA E INICIAN TERAPIA CON INSULINA.
ELLOS PRESENTAN EL CASO Y HACEN UNA
REVISION ACTUALIZADA DEL CASO.

66. • JOSE (RESIDENTE) Y MARIA (INTERNISTA) SON
LLAMADOS POR ROSA (GINECOLOGA)
PORQUE LUCIA PRESENTA DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO, SEGUIDO DE DISTRES
RESPIRATORIO RAPIDO, POR LO QUE SON
LLAMADOS TAMBIEN CARLOS (CIRUJANO) Y
JUAN (INTENSIVISTA). SE PREGUNTAN CUALES
SON LAS COMPLICACIONES MAS PROBABLES Y
CUAL ES SU PLAN DE TRABAJO A SEGUIR.

76. • JOSE (RESIDENTE), MARIA (INTERNISTA) ROSA
(GINECOLOGA) CARLOS (CIRUJANO) Y JUAN
(INTENSIVISTA) CONFIRMAN CON
LABORATORIO UNA CETOACIDOSIS DIABETICA
POST CESAREA, PACIENTE INGRESA A UCI
DONDE SE RECUPERO TOTALMENTE.