1. Materia: Oncología
Nombre del catedrático: Dra. Ortiz Suárez Liliana Elizabeth.
Nombre del alumno:
• Lucio García Abel
• Flores Alcorta Heydi Astrid
• Marco Antonio Rodríguez Alvarado
• Cruz Williams Lea Itzel
• Peredo Enriquez Rosa Elena
Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A. C.
División, Campus o unidad 2000, Programa: Lic. Médico Cirujano.
Fecha: 17 de Abril del 2023.
Ca de Ovario y Ca de Testículo
Carrera: Lic. Médico Cirujano
Grado y Grupo: 8º “B”
2. Cáncer Epitelial de Ovario
En todo el mundo, 238 000 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de ovario
tan solo en 2012 y 151 000 murieron por esta causa
Cáncer que se forma en los tejidos del ovario (par de glándulas reproductoras femeninas en la
que se forman los óvulos o células reproductoras femeninas).
Datos
Epidemiológicos
En México, en ese mismo año se
registraron 3 277 casos de cáncer
de ovario, lo que representó 4.0%
de los cánceres en la mujer, con el
sexto lugar en incidencia
Prevención
Cuadro clínico
GUILLOT, P. E., & TELLO, E. E. (1956). El ungüento de hidrocortisona en el tratamiento de las verrugas planas juveniles [Hydrocortisone ointment in the treatment of juvenile verruca plana]. Revista de la Facultad de
Ciencias Medicas de Cordoba, 14(3), 165–169.
Los síntomas del cáncer de ovario son
inespecíficos y a menudo se producen
cuando la enfermedad está diseminada
en la cavidad abdominal.
En estadios avanzados, se presentan
síntomas como :
• Malestar abdominal
• Dolor vago
• Plenitud abdominal, caambios en los
habitos intestinales
• Flatulencia, ascitis, distensión
abdominal, estreñimiento
• Náusea, anorexia o saciedad
temprana
Factores de Riesgo
Etiología
La causa del cáncer de ovario
aún se desconoce, pero la
mayoría surge de la superficie
del epitelio ovárico o de quistes
de inclusión posovulatorios
Mujeres con al menos tres
embarazos a término y cuatro o
más años de uso de
anticonceptivos orales.
• Edad
• Factores hormonales
• Factores ambientales
• Factores genéticos
Sx de Cá de Ovario
Sx de Cá de Oavrio-
mama
Sx de Cá colorrectal
heredirario no polipóso
o de Lynch II
La paridad ejerce un efecto
protector para el cáncer de ovario.
En general, la multiparidad reduce
el riesgo de 40 a 60% en
comparación con las nulíparas
El signo más importante es la presencia de una masa pélvica en el examen rectovaginal
7. Tratamiento Quirurgico
• En el cáncer epitelial de ovario, la primera intervención quirúrgica es muy importante para
disminuir la carga tumoral y determinar el estadio clínico.
Laparotomía
exploradora
diagnóstica
Laparotomía
estadificadora y
citorreductora
primaria
Laparotomía para
citorreducción
primaria de
intervalos
Laparotomía para
citorreducción
secundaria de
intervalos
8. Cirugía preservadora de fertilidad en casos seleccionados
Este procedimiento
consiste en realizar la
estadificación quirúrgica
con preservación del útero
y el ovario contralateral.
candidatas a cirugía
preservadora de la
fertilidad:
• Pacientes menores de
40 años con deseos de
preservar su fertilidad
• Enfermedad limitada a
un ovario
• Histología favorable así
como grado histológico 1
y 2
• Etapa clínica 1A
9. Quimioterapia
• Después de la operación, el tratamiento
adyuvante con quimioterapia se justifica
en la mayoría de las pacientes con cáncer
de ovario epitelial en etapa temprana y en
todas las pacientes con enfermedad
localmente avanzada o metastásica
Carboplatino y Paclitaxel
(Taxol)
11. Tratamiento por estadio
clínico
• Estadio clínico I: (grado I) la paciente puede
permanecer sólo en vigilancia.
Grado II: Taxano y carboplatino en 3 a 6 ciclos.
• Estadio clínico II: Quimioterapia adyuvante de seis
ciclos con base en un taxano y carboplatino IV.
• Estadio clínico III y IV: Resección citorreductora +
quimioterapia basada en un taxano y carboplatino.
Cuando la enfermedad es inoperable o irresecable,
quimioterapia con base en taxano y carboplatino IV en 3
a 6 ciclos + citorreducción de intervalo + quimioterapia
complementaria para un total de 6 a 8 ciclos
13. Enfermedad recurrente
• El cáncer de ovario es una enfermedad quimiosensible, de manera que con una intervención quirúrgica adecuada y un
tratamiento de quimioterapia óptimo se consigue una tasa de control inicial de la enfermedad avanzada próxima a
80%.
Recurrencia refractaria
o resistente al platino:
Doxorrubicina
liposómica pegilada o
el topotecán.
Recurrencia
parcialmente sensible
al platino (6-12 meses):
Quimioterapia
combinada + platino.
Recurrencia sensible al
platino (> 12 meses):
gencitabina y el
docetaxel
14. Tamizaje
Para lograr desarrollar un método adecuado de tamizaje se deben identificar factores de riesgo asociados a
la patología, dentro de los cuales se incluyen: edad, mutación de BRCA1 y BRCA2, síndrome de Lynch,
antecedentes heredofamiliares de tumor de ovario, infertilidad, endometriosis, fumado, uso de dispositivo
intrauterino, uso de anticonceptivos orales, antecedente de lactancia materna por más de 12 meses y
embarazo previo.
La glicoproteína CA-125, como antígeno, es el método
bioquímico más estudiado para tamizaje de cáncer de
ovario.
El ultrasonido transvaginal y el CA-125 son las dos
modalidades de tamizaje más estudiadas
15. Pronostico y
Seguimiento
• Después de la cirugía y la quimioterapia adyuvante, se
recomienda un seguimiento cada 2 a 4 meses los dos
primeros años, cada 3 a 6 meses los siguientes tres años y
después con frecuencia anual.
• Interrogatorio dirigido, exploración física con examen pélvico y
determinación de Ca-125.
La tasa de supervivencia media a cinco años no llega al 50%. La
tasa varía ampliamente según el estadio. Si el cáncer se
diagnostica y se trata cuando está localizado únicamente en los
ovarios, antes de que se disemine a otras partes del cuerpo, la
tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente del
90%.