La ginecología y obstetricia en la asistencia privada. Nuevas tendencias. Ponente: Dr. Eduardo Cabrillo Rodríguez. Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Sanitas La Moraleja. Director asistencial de obstetricia y ginecología de Sanitas Hospitales. Madrid.

1. I Reunión científica ginep
ginecólogos privados
Toledo 2012

2. Futuro de la ginecología
en la asistencia privada
Nuevas tendencias
Eduardo Cabrillo

3. SECTOR PRIVADO
- Planteamientos positivos y optimistas
- Cambio de imagen. Cambio en la percepción de la sociedad sobre la
calidad de la medicina privada. Se pensaba que la buena se ejercía
únicamente en el sector público
- Recursos humanos. Aumento de facultativos en el sector privado.
Recortes en el público, buenas ofertas económicas, docentes e
investigadoras, más participación en la gestión y mayor reconocimiento
por parte del paciente, atraen a los mejores al sector privado
- Especialización. La oferta privada tiende a emular a la pública, crece el
número de centros que pretenden dar una asistencia integral de un
hospital general

4. IMPORTANCIA SECTOR PRIVADO
• Ocho puntos fundamentales: la realidad que rompe con los tópicos
demagógicos y prejuicios que tradicionalmente han existido alrededor del
sector privado … complejo de inferioridad
1. Elevado peso en el sector productivo español: es el 2.5% del PIB y el 27.5%
del gasto sanitario
2. Libera de recursos a la sanidad pública: los 7,6 millones de asegurados con
cobertura mixta, la utilizan menos o no utilizan, lo que supone un importante
ahorro para este sistema
3. Mejora la accesibilidad de la población a la asistencia sanitaria a través de
una amplia y variada red de centros
4. Aliado estratégico del sistema público, con el que colabora desde hace
muchos años a través de conciertos, mutualismos y concesiones
administrativas
5. Desarrolla actividad de alta complejidad, a través de los más recientes
avances tecnológicos
6. Busca la mejora continua de la calidad. El 86% hospitales pertenecientes al
IDIS cuenta con algún tipo de certificado /acreditación de calidad
7. Sector emergente que genera empleo y contribuye a la formación de los
profesionales sanitarios, a distintos niveles
8. Contribuye en la investigación y en la docencia, a distintos niveles

5. - Entidad sin ánimo de lucro, cuyos objetivos son “poner en valor la aportación
de la sanidad privada a la sanidad de nuestro país, promover la mejora de
la salud impulsando la innovación y ser interlocutor ante la administración”
- Fomenta y desarrolla todas las iniciativas para conseguir un óptimo nivel
asistencial y sanitario de todos los sectores de la población
- Valores: confianza, compromiso, responsabilidad, calidad y la
excelencia asistencial

6. INTRODUCCIÓN
• Futuro prometedor, sector emergente
• Actividad heterogénea. Nuevas tendencias en los centros privados …
nuevo proyecto
• Planteamientos de base: CAMBIO E INNOVACIÓN
• Tiempos de crisis, tiempos de cambios, globales de la sociedad
• “Los cambios son grandes oportunidades de progreso y de mejora,
siempre que estemos dispuestos a cambiar y a evolucionar”
• No hay nada más difícil de organizar y de implementar que la
innovación. “El innovador convierte en enemigos a los que han
progresado en el viejo orden y sólo obtiene un tímido apoyo de los que
piensan prosperar en el nuevo”
• Nos plantearemos el ¿POR QUÉ? y el ¿CÓMO? de este cambio
• Nuevo escenario: paciente, profesional y especialidad

7. NUEVO ESCENARIO ASISTENCIAL
Nueva Paciente
• Mejor informada, Internet … sobreinformación (S.P.I.)
• Más exigente, más crítica … más madura
• Más desconfiada, segunda opinión
• Mayor autonomía (ley 41/2002), cambio de ética
• Consecuencias de la inmigración: diferencias sociales y culturales
• “La medicina lo puede todo”, garantía del proceso
• Relación Médico – Paciente
• Centro del Sistema Sanitario

8. NUEVO ESCENARIO ASISTENCIAL
Nuevo Profesional
• Mejor formado, más competente … protocolos, guías
• Medicina basada en la evidencia
• Desconfianza, posible demanda, alejado de la paciente
• Medicina defensiva, problemas judiciales … mensaje optimista
• “El médico como culpable”
• Trabajar en equipo … mayor comodidad
• Feminización de la especialidad, falta de profesionales
• Consecuencias de la inmigración: diferencias sociales y culturales
• Relación con la Industria. Código Ético de Farmaindustria

9. NUEVO ESCENARIO ASISTENCIAL
Nueva Especialidad
• Cambios tecnológicos, sociales, económicos, políticos y legislativos
• Invasión informática todos los niveles: Internet, redes sociales, telemedicina, telecirugía …
• Medicina Materno – Fetal: control fetal, técnicas de terapia fetal, ecografía 3D-4D,
conservación de células madre en C.U. , nuevas tendencias en la
asistencia al parto, cesárea a la demanda …
• Ginecología Oncológica: técnicas quirúrgicas endoscópicas … cambio de
planteamientos, ganglio centinela, terapia molecular, vacunas HPV
reconstrucción mamaria inmediata …
• Medicina de la Reproducción: diagnóstico genético preimplantacional, aspiración de
fragmentos embrionarios, vitrificación de embriones …
• Suelo Pélvico: utilización de mallas y bandas

10. CAMBIO E INNOVACIÓN
¿ Como ?
• Opinión de los profesionales
• Planteamientos organizativos del Sector
Público

11. ENCUESTAS SEGO
1. “Encuesta SEGO”. 1993
2. “Nuevos horizontes de la ginecología en España”. 2001
3. “Recursos necesarios en la mejora de la salud en
Obstetricia y Ginecología”. 2005
4. “Valoración de las espectativas laborales de los
ginecólogos, calidad del trabajo y compensación del
mismo”. 2008

12. CONCLUSIONES
1. Educación sanitaria a la población
2. Sistema MIR para la especialidad
3. Trabajo en equipo
4. Formación continuada deficiente
5. Remuneración económica insuficiente
6. Desarrollo profesional escaso
7. Problemas judiciales. Medicina defensiva
8. Baja calidad asistencial. Falta motivación
9. Mejor atención en la Medicina Privada
10. Importancia de la SEGO, Grupo de Trabajo … Sección de
Asistencia Privada

13. OBJETIVOS
1. Orientar toda la actividad hacia la atención integral de la paciente:
dignidad, intimidad y autonomía
2. Información a lo largo de todos los procesos
3. Optimizar rendimiento eficiencia y eficacia
4. Ajustar la oferta a la demanda
5. Desarrollar los Sistemas de Información Sanitarios (SIS)
6. Elaborar Protocolos y Guías Clínicas
7. Mejorar la calidad asistencial, buscando la excelencia
8. Actividades de docencia, investigación y solidarias
9. Evaluar periódicamente los indicadores de calidad

14. DIRECCIÓN DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Actividad I
1. Actividadades Asistenciales: Hospitales “La Moraleja” y “La Zarzuela” y
seis centros Millenium
• Cartera de Servicios: completa … unidad de terapia fetal
• 4.000 partos, 100.000 consultas, 20.000 urgencias y 1.500
intervenciones quirúrgicas anuales
• Trabajo en equipo, consultas mixtas y unidades específicas
2. Actividades Docentes:
• Pre y post-grado, enfermería y medicina
• Programa MIR, desde 2009
• Formación continuada: programa “Star al día”
3. Actividades Investigadoras: estimulada por la Compañía (Fundación
Sanitas), publicaciones, comunicaciones, tesis … financiadas y
remuneradas … premios de la Sociedad Madrileña de G. y O.

15. DIRECCIÓN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Actividad II
4. Actividades Administrativas y Gestoras
• Imprescindible en la situación actual … gasto sanitario
• “Medicina gestionada”: aplicando principios teóricos y prácticos de la gestión
empresarial a la gestión sanitaria
• Principios: eficiencia, coste, organización, planificación y calidad
• “Lo medicamente necesario con lo económicamente financiable”
• Jefes de Servicio … todos los profesionales
5. Actividades de Gestión de la Calidad
• Procesos escalonados: planificación, organización, dirección y control
• Indicadores de calidad SEGO 1999
• Calidad intrínseca y calidad percibida (INCAPE, INCAP)
• Premio “Best in Class” 2012

16. DIRECCIÓN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Actividad III
6. Actividades Solidarias
– Gran importancia: triple beneficio
– Grupo BUPA: Responsabilidad Social Corporativa
– “Voluntarios Sanitas”: infancia, discapacitados y
personas mayores
– “Maternidades Solidarias” SEGO
– Matres Mundi
– Otros proyectos ONG: Médicos sin Fronteras,
Nuevos Caminos, Anidan, Fundación Pablo
Horstmann, Karibu y Fundación Adelias

17. RESUMEN
• Proyecto innovador, original, ilusionante y ambicioso
• Profesionales: satisfacción plena, capacitación técnica, buenos gestores,
humanistas y comunicadores y que piensen más en términos de salud
que de enfermedad
• Objetivo fundamental: mejorar la calidad de la asistencia a nuestras
pacientes, buscando la excelencia. Aspectos científicos y humanos
• Sector Privado: sector emergente y de futuro prometedor
• Importancia del Sector Privado: 2.5% del PIB y el 27.5% del gasto
sanitario
• Planteamientos obsoletos: pública contra privada
• Mayor colaboración entre los dos Sectores, mejorar la asistencia a
nuestras pacientes
• SEGO: Grupo de trabajo … Sección Medicina Privada
• Futuro del Sector Público : Extraordinario

18. Muchas gracias