El documento discute la importancia de la competencia de los ciudadanos en salud y la necesidad de proporcionar información de calidad para que los pacientes puedan participar de manera informada en decisiones sobre su salud. Resalta la necesidad de mejorar las habilidades de los pacientes y profesionales para comunicarse efectivamente, y promover la participación de los pacientes en el sistema de salud.
Determinar los conocimientos sobre higiene de manos de los usuarios; estimar su actitud ante la participación e identificar estrategias para incrementar su implicación.
Una experiencia para el compromiso de pacientes y profesionales. Carlos Aibar Remón. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
A continuación podrá visualizar la presentación de la Unidad 5 sobre el "Sistema de ayuda para la detección de interacciones del módulo de prescripción DIRAYA".
Determinar los conocimientos sobre higiene de manos de los usuarios; estimar su actitud ante la participación e identificar estrategias para incrementar su implicación.
Una experiencia para el compromiso de pacientes y profesionales. Carlos Aibar Remón. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
A continuación podrá visualizar la presentación de la Unidad 5 sobre el "Sistema de ayuda para la detección de interacciones del módulo de prescripción DIRAYA".
Charla presentada en el XXI Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina celebrado en Alicante el 22 de octubre del año 2003, donde se mostró a los estudiantes el estado de la cuestién en aquel momento y se dio un repaso al pasado, presente y futuro de la telemedicina
Implicación en 2.0, experiencia del Distrito Costa del Sol de Málaga Innovando en Jueves 02
Yolanda de Mesa, médico de familia, del Distrito de Atención Primaria Costa del Sol fue la encargada de dar a conocer cómo se ha implicando este distrito en la web 2.0 y las redes sociales. Puso el acento en cómo la implicación de los directivos de los centros sanitarios debe llevar a la implicación de los profesionales, ilusionándolos para afrontar los nuevos retos que plantea la web 2.0. y facilitándoles recursos y formación rigurosa. "La comunicación horizontal entre personas hace que fluya el ingenio hacia una inteligencia colectiva sin necesidad de recorrer estructuras jerárquicas que obstaculicen la inmediatez y la posibilidad de aportación". Manuel Bayona, Director del Distrito Costa del Sol.
Innovando en Jueves está en:
www.juntadeandalucia.es/salud/innovandoenjueves
#innovajueves
@innovandojueves
http://www.youtube.com/watch?v=0Bp5tetXAno&feature=BFa&list=PL8846DDEF85BE78AF
A continuación podrá visualizar la presentación de la Unidad 5 sobre el "Sistema de ayuda para la detección de interacciones del módulo de prescripción DIRAYA".
Acceso a tratamientos oncológicos en América Latinajaviersegade
Un grupo de 7 organizaciones que acompañan pacientes oncológicos, de 6 países de América Latina, acordaron expresar juntas las dificultades que enfrentan los pacientes que dependen de la cobertura pública en sus respectivos países, y sus estrategias para sortearlos.
Dificultades de acceso a tratamientos oncológicos en América Latinajaviersegade
7 organizaciones que acompañan pacientes oncológicos, en 6 países de la región, expresaron las dificultades que enfrentan los pacientes que dependen de la cobertura pública en sus respectivos países. En nuestro país, las demoras en la entrega de medicación, el alto nivel de complejidad de los trámites para acceder al tratamiento y la falta de información de los pacientes sobre sus derechos, figuran entre los principales desafíos.
Conclusiones del Encuentro Nacional de Jefes de Estudio y Tutores de Formació...Javier González de Dios
Los sistemas educativos a nivel mundial están en un profundo proceso de cambio hacia la formación de profesionales que respondan a las necesidades de sus poblaciones locales pero con una visión global en un
mundo interdependiente, bajo los principios del profesionalismo, de la formación interprofesional y con
atributos de liderazgo para que sean agentes del cambio en sus contextos sanitarios.
La reunión, con el lema «Formar para transformar», tuvo el siguiente guión, sobre el que podéis profundizar en el texto adjunto.
Presentación realizada por Vicente Santana, director del Observatorio para la Seguridad del Paciente, en las II Jornadas de tutelaje clínico en Enfermería, celebradas en Málaga el 6 de junio de 2012.
Madrid, 03/07/2014.- El informe fue presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España, en un acto presidido por Dña. Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Además contó con la intervención del Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Bieito Rubido, director de ABC, y Benito Berceruelo, consejero delegado de Estudio de Comunicación.
Continuidad asistencial mediante las estructuras farmacéuticas de atención pr...Cecilia Calvo Pita
Continuidad asistencial mediante las estructuras farmacéuticas de atención primaria y especializada del SNS. Reunión de zona de la vocalía SEFH de Canarias, junio de 2016.
Charla presentada en el XXI Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina celebrado en Alicante el 22 de octubre del año 2003, donde se mostró a los estudiantes el estado de la cuestién en aquel momento y se dio un repaso al pasado, presente y futuro de la telemedicina
Implicación en 2.0, experiencia del Distrito Costa del Sol de Málaga Innovando en Jueves 02
Yolanda de Mesa, médico de familia, del Distrito de Atención Primaria Costa del Sol fue la encargada de dar a conocer cómo se ha implicando este distrito en la web 2.0 y las redes sociales. Puso el acento en cómo la implicación de los directivos de los centros sanitarios debe llevar a la implicación de los profesionales, ilusionándolos para afrontar los nuevos retos que plantea la web 2.0. y facilitándoles recursos y formación rigurosa. "La comunicación horizontal entre personas hace que fluya el ingenio hacia una inteligencia colectiva sin necesidad de recorrer estructuras jerárquicas que obstaculicen la inmediatez y la posibilidad de aportación". Manuel Bayona, Director del Distrito Costa del Sol.
Innovando en Jueves está en:
www.juntadeandalucia.es/salud/innovandoenjueves
#innovajueves
@innovandojueves
http://www.youtube.com/watch?v=0Bp5tetXAno&feature=BFa&list=PL8846DDEF85BE78AF
A continuación podrá visualizar la presentación de la Unidad 5 sobre el "Sistema de ayuda para la detección de interacciones del módulo de prescripción DIRAYA".
Acceso a tratamientos oncológicos en América Latinajaviersegade
Un grupo de 7 organizaciones que acompañan pacientes oncológicos, de 6 países de América Latina, acordaron expresar juntas las dificultades que enfrentan los pacientes que dependen de la cobertura pública en sus respectivos países, y sus estrategias para sortearlos.
Dificultades de acceso a tratamientos oncológicos en América Latinajaviersegade
7 organizaciones que acompañan pacientes oncológicos, en 6 países de la región, expresaron las dificultades que enfrentan los pacientes que dependen de la cobertura pública en sus respectivos países. En nuestro país, las demoras en la entrega de medicación, el alto nivel de complejidad de los trámites para acceder al tratamiento y la falta de información de los pacientes sobre sus derechos, figuran entre los principales desafíos.
Conclusiones del Encuentro Nacional de Jefes de Estudio y Tutores de Formació...Javier González de Dios
Los sistemas educativos a nivel mundial están en un profundo proceso de cambio hacia la formación de profesionales que respondan a las necesidades de sus poblaciones locales pero con una visión global en un
mundo interdependiente, bajo los principios del profesionalismo, de la formación interprofesional y con
atributos de liderazgo para que sean agentes del cambio en sus contextos sanitarios.
La reunión, con el lema «Formar para transformar», tuvo el siguiente guión, sobre el que podéis profundizar en el texto adjunto.
Presentación realizada por Vicente Santana, director del Observatorio para la Seguridad del Paciente, en las II Jornadas de tutelaje clínico en Enfermería, celebradas en Málaga el 6 de junio de 2012.
Madrid, 03/07/2014.- El informe fue presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España, en un acto presidido por Dña. Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Además contó con la intervención del Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Bieito Rubido, director de ABC, y Benito Berceruelo, consejero delegado de Estudio de Comunicación.
Continuidad asistencial mediante las estructuras farmacéuticas de atención pr...Cecilia Calvo Pita
Continuidad asistencial mediante las estructuras farmacéuticas de atención primaria y especializada del SNS. Reunión de zona de la vocalía SEFH de Canarias, junio de 2016.
La Constitución del Perú define un conjunto de elementos que constituyen el régimen de participación de la ciudadanía en las decisiones de las autoridades políticas y la gestión del Estado.
Presentación que he realizado como Presidente del Comité de Gestión de la Red de Escuelas de Salud para ciudadanos/as en el Comité Institucional de la Red de Escuelas donde están representadas todas las autonomías
Presentación realizada en la Jornada de Seguridad del Paciente en La Fundación Mapfre sobre el empoderamiento del paciente en un entorno basado en la evidencia, nacional e internacional y las experiencias llevadas a cabo en España
‘La Escuela de Pacientes, un ejemplo de innovación permanente en el marco de la Red de escuelas de salud para ciudadanos’ Presentación realizada en las 10 Jornadas Andaluzas de SALUD INVESTIGA de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas sociales de la Junta de Andalucía: Como nació, como se asentó, como se desarrolló, en qué punto está, qué actividades hace y como se plantea el futuro
La ginecología y obstetricia en la asistencia privada. Nuevas tendencias. Ponente: Dr. Eduardo Cabrillo Rodríguez. Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Sanitas La Moraleja. Director asistencial de obstetricia y ginecología de Sanitas Hospitales. Madrid.
Presentación de Ignacio Basagoiti en el taller de formación “Web 2.0 en el entorno sanitario: aplicaciones en las estrategias de divulgación de vacunación” celebrado en el ESIC Madrid el 14 de diciembre de 2011
Seminario en la ENS. Sesión Presencial 27-3-2015
Programa Modular de Dirección Médica y Gestión Clínica
Curso de EXPERTO UNIVERSITARIO EN GESTIÓN CLÍNICA
Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares que ha de regir la contratación de la concesión de obra pública, para la construcción, conservación y explotación del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo («CHUT»). Julio 2014
Presentación de Óscar Solans, responsable funcional de la historia clínica compartida de Cataluña (HC3) en el XVII Congreso de la SEAUS #SEAUS14. bARCELONA, 6 y 7 de noviembre de 2014.
Presentación de Rosa Pérez en la Mesa "Redes, tecnología y Atención al Usuario: el e-paciente en la era del 2.0" del XVII Congreso de SEAUS #SEAUS14. Barcelona, 6 y 7 de noviembre de 2014.
Presentación de Joan Carles March en la Mesa "Redes, tecnología y atención al usuario: el e-paciente en la era del 2.0" del XVII Congreso de la SEAUS. Barcelona, 6 y 7 de noviembre de 2014.
Documento con la propuesta de diseño, definición y estructura funcional de las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (2007)
Manual para la Información y Atención al ciudadano en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) Publicado en 2010. Eliminado de su página Web. Con protocolos de actuación y texto de la Ley de derechos y deberes de las personas en materia de Salud...
Manual para la Información y Atención al Usuario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Publicado en 2004. Eliminado de la página Web del SESCAM.
Manual de Calidad Asistencial. Publicado por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Elaborado por miembros de la Sociedad de Calidad Asistencial de Castilla-La Mancha (2010). Eliminado y desaparecido de la página Web del SESCAM
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. Health Literacy
(Al gunas) Ideas en torno a la
comp etencia de los ciudadanos
en salud
RODRIGO GUTIÉRREZ FERNÁNDEZ
Coordinador de Atención al Ciudadano
y Proyectos de Innovación y Mejora
2. El problema de la ‘alfabetización’ o
competencia de los ciudadanos en salud
2
5. ‘HEALTH LITERACY’
“Capacidad de las personas para obtener, procesar y entender información
básica sobre la salud y los servicios sanitarios que necesitan, para poder
adoptar decisiones apropiadas de salud.”
La “alfabetización” o competencia va más allá de la salud individual.
Depende también de las habilidades, preferencias y expectativas
generadas por la información sanitaria general y por los proveedores de
cuidados: médicos, enfermeras, gestores, trabajadores de salud, medios de
comunicación, y otros.
(Institute of Medicine, 2004)
5
6. ‘Empowerment’ o capacitación de los pacientes
El acceso a información adecuada y relevante es el primer paso
para el ‘empowerment’ de los pacientes.
Jovell A, Navarro-Rubio M.D. Pacientes especialistas: ¿por qué se ha de formar a los pacientes?
JANO 8 de mayo de 2009. N.º 1.737
6
7. Algunas reflexiones
• Investigación formativa rigurosa
• Proceso sistemático en el desarrollo de materiales para los pacientes
• Los problemas relacionados con la ‘alfabetización sanitaria’ están en
ambos lados (profesionales y pacientes)
• Importancia de la autogestión
• La capacidad de elegir tiene que ver con cómo capacitar a las personas
• Crear redes
• Hacer preguntas para que los médicos piensen de forma diferente
7
8. Algunas reflexiones
• La “defensa del paciente” es un concepto fundamental dentro de
la reforma de la atención sanitaria, y va de la mano con la
participación activa del paciente y la educación del paciente.
• Las organizaciones de pacientes están en el punto de intersección
entre la salud pública, los sistemas de salud, las administraciones
sanitarias, los agentes de salud y la sociedad.
• La educación del paciente contribuye a la mejora de la calidad de los
sistemas de salud, y a promover la modernización de la atención
sanitaria.
8
9. PRINCIPALES CONCLUSIONES E IMPLICACIONES POLÍTICAS
• Mejorar las habilidades y competencias en salud de los pacientes y
de los ciudadanos.
• Reducir la demanda innecesaria de los sistemas de cuidado.
• Mejorar la capacidad de comunicación de los proveedores,
especialmente de los profesionales sanitarios.
9
10. INNOVACIONES Y PRÁCTICAS PROMETEDORAS
• Prestar atención a los materiales impresos
- Reducir la complejidad y la jerga
- Realizar ‘pruebas piloto’
• Atención a la lengua y la cultura
• Ir más allá de la dependencia de los materiales de impresión
- Considerar los medios de comunicación innovadores (pero no
piense sólo que Internet es la respuesta)
- Ampliar el diálogo y el debate
- Combinar la educación con el entretenimiento
• Trabajar con público lego (por ejemplo, el paciente experto)
• Apoyo a la generación activa de la autoeficacia del paciente
• Cambiar la perspectiva y las actitudes profesionales 10
11. …la competencia de los ciudadanos en salud (“health literacy”). Es decir, de
su capacidad de entender y valorar la información y las instrucciones para
involucrarse de manera responsable e informada en la prevención
individual y comunitaria, el tratamiento y el autocuidado.
“Garantizar una información de calidad, promover la
implicación de los ciudadanos en el desarrollo y conformación
del sistema público de salud y la corresponsabilización de los
pacientes en las decisiones que les afectan, constituye una de
las dimensiones básicas que otorgan significado a la
denominada ‘centralidad del paciente’ en el sistema sanitario
y en la política sanitaria.”
WHO Europe (2008). Where are the patients in decision-making about their own care?
Policy Brief WHO. European Ministerial Conference on Health Systems. Estonia. 25-27 June.
11
14. El Informe objetiva la necesidad de que el Sistema Nacional de
Salud (SNS) cuente con criterios compartidos así como
instrumentos de acreditación y certificación de la calidad de
la elaboración y contenidos de la información concebida para
contribuir al conocimiento, las competencias en salud y la
mejora de las experiencias asistenciales de los usuarios y
pacientes.
Ello incrementará la credibilidad, relevancia y confianza en la
información impresa, digital o audiovisual que reciben los
ciudadanos
14
15. • La información de buena calidad es necesaria para implicar
al paciente en el cuidado de su salud, la utilización de los
recursos sanitarios y el ejercicio informado de su
corresponsabilidad en las decisiones asistenciales.
• No es suficiente basar la información al paciente en el
conocimiento y juicios clínicos para elaborar materiales de
calidad. Los responsables de elaborar la información deben
poder utilizar guías para revisar la evidencia sobre la
efectividad de sus recomendaciones, la involucración de
organizaciones de pacientes en el diseño y validación de los
materiales y su utilización integrada en la comunicación y la
práctica asistencial habitual.
15
16. • Para que sea efectiva la disponibilidad de información de
calidad para el paciente debe ser parte integrante de las
intervenciones de Salud Pública y del contexto asistencial y la
“cultura de acogida” de las organizaciones asistenciales y de
sus profesionales.
• La estructura observada de la producción de información al
paciente por parte del sistema sanitario sugiere
oportunidades de mejora en el aprovechamiento de fortalezas
potenciales, como la pluralidad de la producción de
proveedores públicos y privados.
16
17. • Las oportunidades de mejora técnica de la calidad
identificadas por el grupo de trabajo son numerosas y
comprenden desde el señalamiento de sus necesidades por
los pacientes, hasta la transparencia en la autoría del proceso
de elaboración, la distinción documentada entre opinión y
juicios de hecho de base científica y la utilización de un
lenguaje comprensible.
• El Grupo aconseja la adopción generalizada del instrumento
IPDAS como estándar inicial para asentar un sistema de
acreditación y certificación. Igualmente, la adopción de un
procedimiento sistemático para su actualización y adaptación
a formatos de información sencillos.
17
19. • Las anteriores conclusiones respaldan una serie de
recomendaciones encaminadas a la adopción de decisiones
organizativas, normativas y actividades de investigación
enfocadas hacia su desarrollo sobre bases de cooperación
entre CCAA y la difusión y adopción de actuaciones e
instrumentos de buena práctica.
• La revisión de información secundaria sobre la efectividad de
la información sugiere que la información de calidad mejora el
conocimiento, el cumplimiento terapéutico y la asunción de
expectativas realistas de riesgo y beneficios asociados a
alternativas terapéuticas. Es preciso obtener mayor evidencia
acerca de alternativas de formato –impreso vs. digital o
audiovisual– y de contenido (personalización vs.
estandarización...).
19
20. • La valoración ponderada de la utilidad de los criterios de
valoración de IPDAS y la constatación de su aplicación en la
realidad conocida, ha permitido establecer una serie de
ventanas de oportunidad inmediata de mejoras en la
elaboración y en los contenidos informativos.
• Promover la elaboración y el acceso de los usuarios y
pacientes a materiales y plataformas informativas con
información rigurosa, digna de crédito e inteligible para
ayudarles a tomar decisiones de prevención, utilización de
servicios, autocuidados y de elección entre alternativas de
tratamiento debería constituir una prioridad destacada.
20
21. • El grupo se posicionó positivamente en relación a las
ventajas de un sistema de acreditación y certificación de la
calidad de la información como el existente en otros sistemas
públicos de salud de la UE, singularmente ‘The Information
Standard’ del Ministerio de Salud del Reino Unido aunque
determinó recomendar que la definición organizativa y su
naturaleza jurídico-administrativa se resolviera por el Consejo
Interterritorial del SNS.
21
22. Necesidades formuladas por grupos de pacientes en relación con la
información que echan en falta
• Comprender situaciones erróneas y desaconsejables.
• Adquirir una noción realista de la evolución de las enfermedades.
• Obtener el mayor provecho de las consultas.
• Comprender los procesos e intervenciones asistenciales, sus resultados probables,
pruebas y tratamientos asociados.
• Recibir ayuda en la adquisición de competencias en autocuidados.
• Ayudar a decidir qué proveedor asistencial elegir y como acceder al mismo.
• Recibir apoyo y ayuda para sobrellevar situaciones complejas o desconocidas.
• Ofrecer acceso a información complementaria y solvente.
Coulter, A. and Ellins, J. (2006). Patient-focused interventions.
A review of the evidence.
Picker Institute Europe. The Health Foundation.
22
23. La falta de información de calidad y la baja competencia personal en salud
(“low health literacy”) tiene serias consecuencias individuales y colectivas
así como para la sostenibilidad financiera del sistema sanitario:
• Peores niveles de salud.
• Mayor riesgo de hospitalización.
• Mayor riesgo de admisión en urgencias.
• Menor adhesión a indicaciones y prescripción.
• Mayor propensión a la dependencia farmacológica y a errores
de tratamiento.
• Menor competencia en prevención y autocuidados.
• Dificultades graves de comunicación y corresponsabilidad
con los profesionales.
• Incompetencia en la toma de decisiones.
• Mayor probabilidad de sobreutilizar e incrementar costes.
23
24. La información de calidad ayuda a:
• Prevenir enfermedades y lesiones.
• Ser competente en el autocuidado.
• Dar soporte a decisiones sobre alternativas de tratamiento.
• Mejorar la efectividad de los servicios sanitarios.
• Aumentar la satisfacción del usuario del sistema sanitario.
Coulter, A. and Ellins, J. (2006). Assessing the quality of
information to support people in making decisions about
their health and health care.
Picker Institute Europe. Oxford.
24
26. “Aunque la medicina moderna cuente con la ayuda de un deslumbrante
despliegue de tecnologías, como resonancias magnéticas de alta
resolución y análisis de ADN de gran precisión, el lenguaje sigue siendo
la piedra angular de la práctica clínica.”
Groopman J.
‘How doctors think’
First Mariner Books, 2007
26
27. “El futuro del SNS: la visión de los ciudadanos”
INFORME DELPHI. Fundación SIS
(2007)
http://www.fundsis.org/
http://www.seaus.net
27
31. Miércoles, 10 de Junio de 2009
Los pacientes destacan el valor terapéutico de
la información
Información comprensible, comunicación, confianza y un interlocutor
a modo de director de orquesta que dirija el proceso asistencial son
algunas de las necesidades que ponen de relevancia pacientes y
profesionales en el informe ‘El valor Terapéutico en Oncología’.
31
33. «…A ver de qué manera o cómo nos
podemos unir para dar un empujón a la
sociedad y que mejore la atención al
paciente, no la de los médicos que
entendemos que eso está bien, pero sí la del
paciente, mejorar los hospitales, la recepción,
por lo menos lo que yo manifestaba antes,
aceptar la colaboración de las asociaciones
que creo es muy importante, y no invadimos
para nada el terreno del médico sino lo que
queremos es colaborar y ayudar. »
Paciente de 67 años, afectado de linfoma.
33
34. • Estudio cualitativo para conocer los criterios que los pacientes
utilizan en el proceso de toma de decisiones compartidas en relación
al propio tratamiento.
• Se empleó la técnica de grupos focales y se llevaron a cabo 2 grupos
con pacientes (uno mayores de 63 años y otro compuesto por
afectados menores de 63 años), uno con familiares y uno con
profesionales de la oncología, que tuvieron lugar en las ciudades de
Barcelona, Madrid y Sevilla.
34
35. CONCLUSIONES del Estudio
‘El valor Terapéutico en Oncología’ (I)
Los pacientes y participantes en el estudio expresaron sus vivencias y
experiencias relacionadas con el proceso de toma de decisiones
compartidas acerca del propio plan de tratamiento, que se resumen en
las siguientes conclusiones:
1. Tanto los grupos de pacientes como de familiares han destacado la
importancia y el valor terapéutico de la información, considerando que
desearían recibir una información más comprensible y ajustada a las
propias necesidades y preferencias.
2. Existe en la actualidad un nuevo rol de paciente con un perfil más
activo, que desea asumir mayor responsabilidad en las decisiones
clínicas, tanto las relativas al proceso diagnóstico como a las
propuestas terapéuticas disponibles. No obstante, la percepción de los
pacientes es que todavía no encuentran de qué manera ejercer
efectivamente esta participación y que el cáncer es una enfermedad
donde la capacidad de decisión autónoma queda determinada por la
complejidad y la urgencia del proceso.
35
36. CONCLUSIONES del Estudio
‘El valor Terapéutico en Oncología’ (II)
3. Los resultados muestran la tendencia hacia un cambio en el modelo de
relación médico–paciente. Si bien aún no se ha abandonado el modelo
paternalista, los cambios en la sociedad y una mayor implicación de
pacientes y ciudadanos en relación a la propia salud, hacen que se
comience a evolucionar hacia un modelo médico-paciente más
participativo y deliberativo.
4. Los participantes en el estudio desconocen la eficacia de los
tratamientos y por lo tanto, confían en que los médicos asumirán, en su
nombre, las mejores decisiones terapéuticas disponibles.
5. Los participantes solicitan la figura de un médico de referencia, es
decir, un profesional que pueda orientar y coordinar todo el proceso de
atención y al que resulte fácil de contactar por parte de pacientes y
familiares.
36
37. CONCLUSIONES del Estudio
‘El valor Terapéutico en Oncología’ (III)
6. Los afectados y familiares que han participando en el estudio,
expresan la importancia de que el profesional sea quien acompañe en
el proceso de toma de decisiones compartidas e identifican algunas
de las barreras que pueden interferir durante este proceso:
• La brevedad de la consulta médica y la sensación de falta de tiempo
• Las complejidad que presentan la organización y la estructura de los
centros hospitalarios
7. Entre los aspectos de mejora, los pacientes y familiares identifican la
necesidad de que algunos profesionales puedan acceder a cursos de
formación para mejorar las habilidades de comunicación, además de
programas específicos para acompañar a los pacientes en el proceso
de toma de decisiones compartidas.
37
38. CONCLUSIONES del Estudio
‘El valor Terapéutico en Oncología’ ( y IV)
8. Los profesionales consideran que un paciente puede asumir una
decisión terapéutica consensuada con su médico, sólo si dispone de la
información suficiente acerca de las alternativas diagnósticas y
terapéuticas disponibles para su caso y se siente acompañado por el
profesional que delibera junto a él estas opciones, en base al
conocimiento y a la propia experiencia en el proceso de toma de
decisiones.
El valor terapéutico en los pacientes oncológicos reside en:
• Recibir información sensible y adaptada a las propias preferencias y
necesidades
• Comprender la información que reciben y poder integrarla en la toma
de decisiones
• Confiar en el médico y establecer una relación basada en el diálogo y
en el respeto mutuo
• Disponer de un médico de referencia
• Recibir una atención integral y continuada
38
39. 1. INFORMACIÓN DE CALIDAD CONTRASTADA RESPETANDO LA
PLURALIDAD DE LAS FUENTES.
2. DECISIONES CENTRADAS EN EL PACIENTE.
3. RESPETO A LOS VALORES Y A LA AUTONOMIA DEL PACIENTE
INFORMADO.
4. RELACION MEDICO-PACIENTE BASADA EN EL RESPETO Y LA
CONFIANZA MUTUA.
5. FORMACIÓN Y ENTRENAMIENTO ESPECÍFICO EN HABILIDADES DE
COMUNICACIÓN PARA PROFESIONALES.
39
40. 6. PARTICIPACIÓN DE LOS PACIENTES EN LA DETERMINACIÓN DE
PRIORIDADES EN LA ASISTENCIA SANITARIA.
7. DEMOCRATIZACION FORMAL DE LAS DECISIONES SANITARIAS.
8. RECONOCIMIENTO ORGANIZACIONES DE PACIENTES COMO AGENTES
DE POLÍTICA SANITARIA.
9. MEJORA DEL CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PACIENTES SOBRE SUS
DERECHOS BÁSICOS.
10.GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS BÁSICOS DE LOS
PACIENTES.
40
42. La búsqueda y acceso de información sanitaria en Internet tanto de
pacientes como de usuarios en general, se está consolidando como
un proceso irreversible, eficiente y de alto valor añadido. Es
previsible que este proceso impacte significativamente en la
provisión de servicios sanitarios al situar al paciente en el centro o
foco de atención del sistema, habilitándole para conocer todas las
opciones posibles con el fin de tomar las mejores decisiones en el
cuidado y mejora de su salud.
42
43. Uso habitual de distintas alternativas para informarse sobre temas de salud
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Revistas
19.2 18.2 19.0 21.1 19.9 15.2 17.4
especializadas
Internet 18.4 23.7 25.4 35.7 41.8 40.0 42.4
Televisión 46.8 50.2 47.3 49.2 46.5 44.8 40.8
Prensa
33.1 35.6 33.3 36.6 33.1 31.7 27.3
(periódicos)
Radio 30.7 35.6 29.8 31.3 30.9 29.0 23.9
Campañas
46.8 45.3 48.7 48.1 48.9 45.5 43.8
Folletos E. S.
Laboratorios 11.1 14.0 13.2 13.4 11.5 8.3 11.0
Farmacias 48.2 49.8 47.6 49.2 50.7 39.8 40.8
Revistas ocio 17.2 16.2 17.3 18.7 17.2 12.1 11.8
Otras 8.2 5.6 3.9 5.1 3.5 3.8 3.5
Fuente: Barómetro sanitario de Castilla-La Mancha
43
44. Uso habitual de INTERNET para informarse sobre temas de salud
45
41,8 42,4
40
40
35,7
35
30
25,4
25
23,7
20
18,4
15
10
5
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
44
46. e-Health literacy
Alfabetización sanitaria digital (e-Health literacy) es la capacidad para
buscar, encontrar, comprender e integrar información sobre salud a
partir de fuentes electrónicas, y aplicar el conocimiento obtenido para
enfrentar o resolver problemas de salud
Patient Empowerment se refiere a la situación en la que los ciudadanos
son incentivados a tomar parte activa en la gestión de su propio
tratamiento
Patient 2.0 Empowerment es la participación activa del ciudadano en el
cuidado de su propia salud, mediante el uso interactivo de las TIC.
46
48. Autonomía
“Si una persona posee una cantidad tolerable de sentido común y de
experiencia, su propio modo de llevar su existencia es el mejor, no porque
sea el mejor en sí mismo, sino porque es el suyo propio."
On liberty
John Stuart MilI
1806-1873
48