Este documento define la cadena de custodia y sus requisitos para garantizar la autenticidad de las pruebas recolectadas en la escena del crimen. Explica que la cadena de custodia comienza con la recolección de pruebas y finaliza con el juez, asegurando que las pruebas no sean alteradas o contaminadas. También describe los pasos correctos para embalar, etiquetar y enviar las pruebas al laboratorio para su análisis.
Análisis bibliográfico de distintos autores para la realización de una presentación donde se determina los correctos métodos para la toma de muestras y los puntos a considerar en el envió de estas al laboratorio.
Análisis bibliográfico de distintos autores para la realización de una presentación donde se determina los correctos métodos para la toma de muestras y los puntos a considerar en el envió de estas al laboratorio.
En nuestra área de salud solo el Servicio de Bioquímica Clínica recibe diariamente más de 2500 peticiones de análisis procedentes de pacientes hospitalizados, de consultas externas del hospital, de los centros de atención primaria de los Sectores Zaragoza I y II y de los centros de especialidades Ramón y Cajal, San José y Grande Covián. Así mismo es de referencia, para determinadas pruebas especiales, de toda la Comunidad Autónoma de Aragón. Esto supone que anualmente se atienden las peticiones de análisis de más de 600.000 pacientes y realizamos más de 9 millones de determinaciones.
En nuestra área de salud solo el Servicio de Bioquímica Clínica recibe diariamente más de 2500 peticiones de análisis procedentes de pacientes hospitalizados, de consultas externas del hospital, de los centros de atención primaria de los Sectores Zaragoza I y II y de los centros de especialidades Ramón y Cajal, San José y Grande Covián. Así mismo es de referencia, para determinadas pruebas especiales, de toda la Comunidad Autónoma de Aragón. Esto supone que anualmente se atienden las peticiones de análisis de más de 600.000 pacientes y realizamos más de 9 millones de determinaciones.
Práctica sobre un muestreo en alimentos perecederos en una empresa 100% Oaxaqueña, con el fin de aplicar los conocimientos teóricos y complementarlos con la práctica mediante una visita empresarial.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Transaminacion y desaminacion en el ciclo de krebs
Cadena de custodio
1. CAJA DE LEVANTAMIENTO DE
PRUEBAS Y CADENA DE
CUSTODIO
Dra. EVA FLORES MAYTA
Especialidad en Intervención Sistémica
con la Violencia y por la Vida
2. DEFINICION
• Es el mecanismo o procedimiento que
garantiza la autenticidad del elemento
probatorio recolectado en el lugar de los
hechos hasta su análisis en el
laboratorio.(IDIF)
3. • Por lo tanto todo
funcionario que participe
en el proceso de la
cadena de custodio
debe velar por la
seguridad, integridad y
preservación de el
elemento probatorio.
• Para que la prueba
recolectada corresponda
al caso investigado sin
que de lugar al confusión,
alteración y/o sustracción
voluntaria e involuntaria.
4. • La Cadena de
Custodio inicia
desde la recolección
en el lugar de los
hechos y finaliza
con el juez de la
causa, bajo la
dirección del Fiscal
en la inspección
Judicial de la escena.
5. • Debe tenerse siempre en cuenta que en el
escenario del delito se realizarán actos
que son definitivos e irreproductibles, lo
que conlleva a la obligación de resguardar
todo muy bien esta única vez, porque será
imposible reproducirlos en otro momento.
6. • Una de las técnicas más
utilizadas para custodiar el sitio
del suceso es el
acordonamiento.
• Según las características
naturales del sitio del suceso
así será el tipo de
acordonamiento, lo mismo que
la cantidad y distancia de los
anillos.
7. FIJACION DE EVIDENCIA
• Ya localizados los
indicios dentro del
escenario del crimen,
las formas más
comunes y
legalmente permitidas
para ser fijados son:
la fotografía, el
video, el plano y el
acta.
8. RECOLECCIÓN DE INDICIOS
• En esta fase, adquieren relevancia la
capacitación y los conocimientos técnicos
de la persona encargada de extraer o
levantar los indicios, ya que de la destreza
y cuidado con que se actúe dependen las
posibilidades de alteración de la misma.
9. GUÍA DE RECOMENDACIONES PARA LA
COLECCIÓN,
ENVÍO DE MUESTRAS - EVIDENCIAS Y
EXÁMENES FORENSES
2006
Elaborado por los funcionarios del Instituto de
Investigaciones Forenses La Paz-Sucre y el
equipo técnico
del Programa Administración de Justicia
USAID/BOLIVIA
10. Requisitos generales de envío de
muestras hasta los laboratorios del IDIF
• A. Requisitos legales: Los requisitos legales
son los mismos para cualquier estudio solicitado
al Instituto de Investigaciones Forenses (IDIF)
• 1. Contar con el Requerimiento Fiscal u Orden
Judicial, en el que deberá estar claramente
establecidos el o los puntos de pericia, de
acuerdo a lo prescrito en el Título IV, de la Ley
1970 referente a la Pericia.
• 2. Contar con el Acta de Toma de Muestras y/o
Colecta de Evidencias.
11. • 1)
• IV. Muestras: Las muestras y
evidencias en las que se determina
• la presencia de espermatozoides son:
hisopeados genitales, paragenitales y
extragenitales, así también, manchas
sospechosas de ser semen en
prendas u otros soportes como por
ejemplo condones.
• V. Requisitos de envío de muestras
hasta los laboratorios
• del IDIF:
• A. Requisitos legales: los descritos
al inicio del manual
• B. Requisitos técnicos:
• 1. Hisopeados: muestras
postcoitales: vaginal, rectal, oral,
etc. Enviar como mínimo 3 hisopos
por muestra, estos deberán estar
secos para recién ser embalados en
tubos de vidrio estériles y con cierre
hermético o en sobres de papel
nuevo. El secado debe realizarse en
un lugar donde no exista riesgo de
contaminación, humedad, ni
exposición directa al sol.
12. • 2. Prendas: Todas las
prendas tanto de la victima
• como del agresor deberán ser
enviadas al laboratorio,
embaladas por separado en
sobres de papel, libre de
humedad, debidamente
rotuladas y etiquetadas. (ver
foto 3 y 4)
• VI. Observaciones: Es de
gran utilidad para la
investigación forense conocer
si la víctima tuvo relaciones
sexuales en los días anteriores
(72 horas) a los hechos. Otro
punto importante es tener
muestras de referencia
(sangre) tanto de la victima
como del agresor para futuros
análisis genéticos si el caso lo
amerita.
13. • B. Requisitos técnicos:
• 1. Se deberá enviar al laboratorio todos
aquellos pelos que sean encontrados
en la escena de los hechos,
diferenciando entre victima (s) y
sospechoso (s) cuando sea posible.
Las evidencias se deberán envolver en
sobres de papel, libres de humedad,
debidamente rotulados y etiquetados,
bajo control de cadena de custodia.
• 2. En cuanto a las muestras de
referencia, ya sea de la victima o
sospechoso, estas deberán enviarse
al laboratorio en un número mínimo
de 20 a 30 pelos. Si se tratara de
cabellos, estos deberán ser
arrancados de las distintas áreas de
la cabeza: frontal, occipital, lateral
derecho y lateral izquierdo, se
recomienda 10 a 20 cabellos de
cada zona. Cada una de las
muestras deberá ser embalada por
separado en sobres de papel,
libres de humedad, debidamente
rotulados y etiquetados.
14. • B. Requisitos técnicos:
• 1. Sangre en manchas secas: Los
elementos de prueba más
importantes son: prendas del agresor
y/o víctima si presentan manchas
sospechosas; en el caso de
elementos no transportables las
manchas serán recolectadas por
hisopeado, o cortando la región
donde se observen las mismas. En el
caso de elementos transportables, se
deberá en lo posible enviar el
elemento entero al laboratorio. Si el
envío de muestras al laboratorio no es
inmediato, se recomienda guardar en
un ambiente libre de humedad.
• 2. Sangre fresca: La sangre
recolectada para esta prueba deberá
ser obtenida en un volumen mínimo de
5 mililitros y en tubos de cierre
hermético que contengan
anticoagulante preferentemente
EDTA. Preferiblemente (en coágulos)
se realizara manchas secas sobre
gasa o papel filtro. El envío al
laboratorio se debe realizar bajo un
control y cumplimiento estricto de la
cadena de frío (4oC).
15. • V. Requisitos de envío hasta los
laboratorios del IDIF:
• A. Requisitos legales: los descritos al inicio
del manual.
• B. Requisitos técnicos:
• 1. Colección de indicios biológicos en el
cuerpo de la victima
• a. Manchas de sangre, semen u otros
fluidos biológicos.- Se debe recoger la
mancha con un hisopo estéril ligeramente
mojado con agua destilada o solución
fisiológica. Limpiar todo el área presionando
suavemente y si es posible con un solo hisopo.
Los hisopos, correctamente identificados,
deben dejarse secar a temperatura ambiente
en un lugar protegido del sol. Es fundamental
no introducirlos en las fundas hasta que no
estén totalmente secos, Una vez secos,
introducir en un sobre de papel nuevo y remitir
hasta el laboratorio. La muestras que se
colecten de la cavidad vaginal se deben
realizar con hisopos secos (por lo menos tres
hisopados por región) y posteriormente
secarlos antes de su embalaje.
16. • b. Saliva en marcas de
mordeduras.-
• Una ves que se ha localizado la
región, en general asociadas con
marcas de mordeduras, se deberá
colectar con un hisopo estéril
ligeramente mojado con solución
fisiológica, limpiando de forma
circular la marca dejada por los
dientes y todo el área interior que
delimita. Secar el hisopo e
introducir en un sobre de papel
nuevo y remitir hasta el
laboratorio.
• c. Uñas.- Con una pinza son
recogidos los pelos o fibras que
puedan existir y posteriormente
cortar el borde superior de las
uñas donde exista posiblemente
exista la presencia de sangre y
piel, colocar en un sobre de papel
nuevo, rotular y enviar hasta el
laboratorio.
17. • d. Pelos dubitados.- Deben ser
recogidos con pinzas, colocando
cada pelo o grupo de pelos en un
papel pequeño que será doblado
con cuidado e introducido en un
sobre de papel pequeño y su
posterior remisión al laboratorio.
• e. Prendas de vestir.- Todas las
prendas en las que se sospeche
que existen muestras biológicas,
deben colectarse en sobres de
papel nuevos, si las prendas
están húmedas, antes de
colocarse en dicho sobre, es
recomendable secar la mismas en
un lugar protegido para evitar su
contaminación, evitar la luz solar.
18. 2. Recogida de muestras indubitadas
Muestras indubitadas en personas vivas
• a. Sangre.- Todas las anteriormente recomendadas
para los estudios de paternidad biológica a través de
ADN.
• b. Células epiteliales bucales (Saliva).
• Se obtienen de forma similar a la descrita para los
estudios de paternidad biológica a través de ADN.
• Se debe adjuntar los siguientes datos:
• Datos de la víctima:
• - Edad.
• - Lugar de nacimiento
• - Lugar de residencia.
• - Relaciones sexuales próximas a la agresión.
• - Si se ha lavado antes del reconocimiento.
• - Si lleva la ropa de la agresión.
• Datos de la agresión:
• - Fecha y hora de los hechos.
• - Tiempo aproximado transcurrido entre los hechos y la
toma de muestras.
• - Número de agresores.
• - Relación de parentesco victima-agresor.
• - Si hubo uso de preservativos.
• Datos del agresor:
• - Edad.
• - Lugar de nacimiento
• - Lugar de residencia.
• - Si lleva la ropa de la agresión.
19. • Sobre el sellado, debe
indicarse que su función
consiste en evitar al
máximo cualquier riesgo
de que el empaque se
abra, y en caso de que
eso suceda por cualquier
razón, es necesario que
queden señales en el
empaque o en el propio
sellado, que permitan
corroborar cualquier
probabilidad de remoción
anómala o casual.
20. ETIQUETADO
• La importancia del
etiquetado, radica en la
necesidad que surge de
identificar el material
probatorio. La
información contenida en
el etiquetado, va a
individualizar la evidencia
y su origen, con lo cual
se evitará el riesgo de
que la misma se
confunda con pruebas de
otros procesos.
21. La etiqueta deberá contener los datos
siguientes:
• -Fecha y hora.
• -Número de indicio o evidencia.
• -Número de registro (folio o llamado).
• -Domicilio exacto del lugar del hecho y/o
hallazgo, ubicación exacta del lugar en donde el
indicio fue recolectado, descripción del material.
• -Observaciones
• -Nombre completo sin abreviaturas del agente
policial, perito o auxiliar responsable de la
recolección y el embalaje.
22. • Por medio de la cadena de custodia, el
juzgador podrá tener absoluta certeza que
el elemento probatorio encontrado en el
lugar de los hechos,el mismo que servirá
de base para el dictado de una sentencia
condenatoria o absolutoria.
23. VICIOS DE LA CADENA DE
CUSTODIO
• -Bolsas de plástico o de
papel parcialmente
cerradas.
- Bolsas no lacradas y
falta de individualización
• - En el proceso de
lacrado: inexistencia de
cinta adhesiva, firmas y
sello de la
autoridad judicial o
policial.
24. • -Embalaje externo:
inexistencia de
sellado o el lacrado
presenta rupturas o
alteraciones.
• -Falta de cierre con
cinta adhesiva en
cada una de las
aberturas del
recipiente (sobres,
cajas, bolsas),
25. • -Omisión de escribir encima de la cinta el
nombre de la persona responsable del
levantamiento.
• -Borraduras, tachaduras o cualquier situación
que produzca ilegibilidad de las letras o el
nombre.
• -Bolsas de evidencia con etiquetas de cadena
de custodia impresa, estas últimas en blanco o
con información relevante incompleta
26. • - No se recolectan los
indicios con las técnicas
adecuadas, lo que
produce alteración,
contaminación o
destrucción.
• Mezcla de indicios en un
mismo embalaje, lo cual
podría producir
contaminación.
• Mala manipulación de la
evidencia una vez
embalada: un tubo de
ensayo con muestras de
sangre y que por la
manipulación el citado
tubo sufre ruptura.
27. -Embalajes externos sin boleta de
cadena de custodia.
• - Bolsas de evidencia sin
sellar o con sellado o
lacrado insuficiente,
trasladadas del sitio del
suceso desde su
recolección hasta el
laboratorio.
• - Manipulación de la
evidencia en el sitio del
suceso por parte de
terceros, extraños o
curiosos.
28. • - No uso de la
protección adecuada
para la manipulación
de la evidencia: no
uso de guantes, trajes
plásticos o de tela,
cubre bocas. Lo
anterior persigue que
el operador
no contamine la
escena.
29. • Los anteriores vicios producirán una
ruptura a la cadena de custodia,
originando algún problema de sustitución,
destrucción, adulteración, contaminación
en la estructura física del indicio material,
por ende se estaría en presencia de una
prueba ilegítima
30. • Referencias:
• Guía de recolecciones IDIF.
• Cadena de Custodio Dr. JORGE NUÑEZ
DE ARCO.
• Pags. internet