Actividad para maestro colegio Cambridge Hills

1. INTERVENCIÓN
CONDUCTAL
L.P.C. Juan Castillón Meneses
Psicólogo Clínico

2. Temas aTrabajar
Conociendo al alumno.
• Adolescente
• Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
•Día a día
Modelaje de habilidades
• Yo profesor efectivo
Dificultades de conducta en la escuela
• Facilitando el aprendizaje
• Habilidades sociales

3. ADOLESCENTE
TRASTORNO EN DEFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
CONOCIENDO AL
ALUMNO

4. ADOLESCENTE
JOVEN
FAMILIA
Cambios hormonales,
Sientan que nadie puede entender,
Puede sentirse enojado, solo y confundido
• Problemas complejos de identidad,
• Presiones de sus compañeros,
• Conducta sexual,
• Alcohol y
• Drogas.
Plantea uno de los desafíos más difíciles
para las familias
Sentirse frustrados y enojados,
No responder a la autoridad,
Métodos de disciplina ineficaz,
Los padres pueden sentirse asustados.

5. TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
 En 1902 George Still.
 En 1966 Clements define como
“disfunción cerebral mínima”.

6. DEFINICIÓN DE TDAH
 Incapacidad para "poner freno”
 Incapacidad para no distraerse (tareas aburridas), y
 Deficiencia para inhibir "respuestas prepotentes"
motoras, mentales o verbales.

7.  Hiperactividad
◦ comportamiento cognitivo acelerado,
◦ necesidad de iniciar nuevos proyectos,
◦ la capacidad para dividir la atención en dos o en tres
universos absorbentes al mismo tiempo.
 La hipercinesia, por el contrario, solo define al
comportamiento motor activado.
Muchos niños hiperactivos por
tanto, pueden no ser hipercinéticos.
GLOSARIO DE TÉRMINOS NEUROBIOLÓGICOS

8. GLOSARIO DE TÉRMINOS NEUROBIOLÓGICOS
 La impulsividad
 incapacidad para demorar reforzadores,
 intolerancia a la frustración,
 escasa resistencia a la tentación,
 precipitación e incapacidad de previsión de las
consecuencias.
 impulsividad del procesamiento de la información (cognitiva),
 binomio cognitivo reflexividad-impulsividad.

9. DEFINICIÓN DEL TDAH
Inatención, 314.00 (F90.0)
Hiperactividad - Impulsividad. 314.00 (F90.1)
Combinada 314.01 (F90.2)
La incapacidad para organizarse
(adolescentes)
Los síntomas presentes antes de los 12 años
Al menos en dos de los tres ámbitos siguientes:
familiar, escolar y social.

10. DEFINICIÓN DEL TDAH
 Actúan antes de pensar
 Cambian constantemente de actividad,
 No evalúan los acontecimientos y
 Carecen de sentido del futuro,
 Su lenguaje interno es pobre y mal organizado,
 Suelen tener una pésima organización,
 No escuchan
 No aprenden del pasado
 Tienen explosiones de mal genio
 Son emocionalmente poco estables.

11.  Síntomas que definen déficit de atención (inatención)
1. No presta atención a los detalles o
tiene muchos “descuidos” en el trabajo escolar.
2. Dificultad para mantener atención en tareas o juegos.
3. Parece que no le escucha cuando le hablan.
4. No termina sus tareas u obligaciones.
5. Dificultad para organizar tareas, obligaciones.
6. Rechaza tareas que requieren un esfuerzo mental continuado.
7. Pierde frecuentemente juguetes, bolígrafos, libros, etc.
8. Se distrae fácilmente con estímulos externos.
9. Olvidadizo con las actividades diarias.
DSM-V: LISTADO DE CRITERIOS
TDAH

12. DSM-V: LISTADO DE CRITERIOS
TDAH
 Síntomas que definen el binomio hiperactividad +
impulsividad (Con frecuencia)
1. No puede estar quieto con las manos, pies, sentado,
etc.
2. Se levanta en clase, cuando esta comiendo, etc.
3. Corre, salta en situaciones inadecuadas, etc.
4. Dificultad para jugar tranquilamente.
5. A menudo “va como una moto”.
6. Habla excesivamente.
7. Responde antes de acabar las preguntas.
8. No guarda su turno en juegos o actividades en grupo.
9. Interfiere conversaciones, juegos de los demás, etc.

13.  Criterios diagnósticos
a) Presentes características de DA o IH
b) Síntomas severos de DA o HI se presentaron antes de los
12 años
c) Síntomas severos de DA o HI están presentes en al menos
2 escenarios.
d) Es claramente evidente que los síntomas interfieren o
reducen la calidad de las funciones académicas, sociales u
ocupacionales.
e) No hay otro desorden mental que explique los síntomas.
DSM-V: LISTADO DE CRITERIOS
TDAH

14. Subtipos del TDAH
(Clasificación TDAH del DSM-V)
1. TDAH subtipo con predominio del déficit de atención:
solo cumple criterios para DA (6 ó más de 6 puntos) y los
criterios para HI no se han presentado en los últimos 6
meses
2. TDA/H subtipo hiperactivo impulsivo: solo cumple
criterios completos para HI (6 o más de 6 puntos). y los
criterios para DA no se han presentado en los últimos 6
meses
3. TDAH subtipo combinado: cumple criterios para DA (6 o
más de 6 puntos) y para HI (6 o más de 6 puntos) están
presentes en los últimos 6 meses

15. Especificar:
1. Remisión parcial: cuando todos los criterios se
cumplieron antes, menos de todos los criterios se
han cumplido durante los últimos 6 meses y los
síntomas todavía causar deterioro en el
funcionamiento social, académico u ocupacional
Especificar severidad:
1. Leve:
2. Moderado:
3. Severos:
Subtipos del TDAH
(Clasificación TDAH del DSM-V)

16. COMORBILIDAD
Trastornos asociados mas frecuentes al TDAH
Conducta/estado de animo
 Trastorno de conducta
 Trastorno negativista desafiante
 Depresión
 Ansiedad
Aprendizaje
 Dislexia
Otros
 Tics

17. EPIDEMIOLOGÍA DEL TDAH
 Datos de prevalencia general: oscilan entre el 3% y el 7% en
la mayoría de estudios. Nuestra experiencia personal ha
evidenciado que aproximadamente el 7,5% de los alumnos de
las escuelas públicas cumplen criterios de alerta para el
TDAH,. Existen amplias diferencias de género, identificándose
3 niños por cada niña.

18. NEUROBIOLOGÍA: HERENCIA, ETIOPATOGENIA Y FAMILIA
 El principal candidato es el gen llamado DRD4*7 que esta en el
cromosoma 11. El DRD4*7 es responsable de producir el receptor
D4 del neurotransmisor dopamina (se activa al unirse con
dopamina pero también por la adrenalina y noradrenalina). Este
gen es defectuoso en el 30% de la población general, pero sube
hasta un 50-60 % en pacientes con TDAH. Otro gen es el DAT1
(gen de la proteína transportadora de la dopamina) también un
gen de la Dopamina y esta en el cromosoma 5. Otros genes
involucrados en diferentes estudios son el DRD5 y el DBH,
también proteínas relacionadas con la dopamina.
 Medicamentos que aumentan los niveles de dopamina (como el
metilfenidato y la dextroanfetamina) y noradrenalina (como la
atomoxetina y los antidepresivos triciclicos) son eficaces en el
tratamiento del TDAH.(Soutullo 2007)
 Los estudios indican que en el TDAH hay problemas en los
circuitos reguladores que comunican el cortex prefrontal y
ganglios basales, las cuales se comunican mediante dopamina y
noradrenalina.
 Herencia

19. NEUROBIOLOGÍA: HERENCIA, ETIOPATOGENIA Y FAMILIA
 Etiopatogenia
 La corteza prefrontal se encarga de la función ejecutiva: como
planificar una acción, iniciarla, regular si se esta haciendo bien o mal,
darse cuenta de los errores y corregirlos, ver si esta siguiendo el
plan, evitar distracciones por estímulos irrelevantes, rechazar
interferencias, ser flexible si las circunstancias cambian, y ser capaz
de acabar la acción.
 Se ha comprobado que el
cíngulo anterior tiene una
parte que está implicada en la
regulación de la atención y en
la eliminación de las
distracciones

20. TDAH día a día
Impulsividad
 Incapaces de pensar antes de actuar
 Incapacidad para calibrar las
consecuencias
 Impaciencia
 Trabajos descuidados y de baja calidad
 Necesidad de gratificación inmediata
 Persistentes
El TDAH no es un problema de
desconocimiento de lo que hay que hacer, sino

21. TDAH día a día
Exceso de movimiento
 Alguna parte del cuerpo en movimiento
Falta de concentración
 Dificultad para mantener la atención en tareas
tediosas o aburridas, especialmente las
largas.
 Muchos errores en trabajos y pocos detalles
 Dejar tareas para el ultimo momento
 Mejora la atención con reforzadores positivos
 Ruido ambiental

22. TDAH día a día
Falta de consistencia en las tareas
 Mantienen rendimiento en trabajo al
trabajar con alguien.
 Funcionan muy bien con gratificaciones
inmediatas
Desorganizados y olvidadizos
 Dificultad de organización y planificación.
 Mala gestión de tiempo.
 Pospone

23. TDAH día a día
Inflexibles, insaciables
 Dificultad para establecimiento de hábitos
 Nunca tienen bastante
Baja memoria de trabajo
 Mala comprensión lectora
Dificultades de aprendizaje
 Dificultad en el procesamiento cerebral de
la información

24. TDAH día a día
Baja autoestima
 Se esfuerzan, no consiguen nada
Torpeza motriz
 Dificultades en el deporte y actividades
de manualidades
Alteración del sueño
 Dificultad para conciliar, mantener o
terminar el sueño sonambulismo,
somnílocua, sueño intranquilo.

25.  El TDAH es uno de los trastornos de la
infancia mejor estudiados.
 Debe entenderse como un proceso de larga
evolución.
 La planificación del tratamiento y la decisión
del fármaco debe individualizarse en cada
paciente.
 En los pacientes no respondedores o
resistente al tratamiento habitual deberán
estudiarse los trastornos comórbidos
existentes.
PREMISAS…..

27. YO COMO
MAESTRO

28. La historia del pez de Lionni
(1970)
Un joven pez tiene curiosidad por conocer
el mundo exterior y su buena amiga rana
le platica de los pájaros con alas, dos
patas y muy coloridos, de las vacas con
manchas, ubres y cuernos, y de los seres
humanos que caminan erguidos y usan
ropa. El pez se imagina a los tres
animales de la siguiente manera:

32. La retención ante distintas formas
de propiciar el aprendizaje

33. El profesor efectivo:
Demuestra expectativas positivas para todos los
estudiantes.
Establece buen manejo del salón de clase.
Diseña su planificación para que los alumnos
dominen el objetivo.
Un profesor efectivo debe hacer dos cosas para que
sus estudiantes dominen lo que se les enseña:
 Saber como diseñar la planificación con la cual un
estudiante aprenderá un concepto o una habilidad.
 Saber evaluar el aprendizaje para determinar si el
estudiante ha dominado el concepto o habilidad.

34. El profesor efectivo:
Trabaja cooperativamente y aprende de sus colegas.
Busca a profesores efectivos que le sirvan como
modelo.
Asiste a reuniones profesionales para aprender.
Tiene como meta luchar por la excelencia.
Si tú quieres resultados positivos para tu vida, debes
mantenerte enfocado en ciertas responsabilidades:
 Trabaja en equipo con tus colegas.
 Relaciónate y aprende de tus colegas positivos.
 Afíliate a alguna asociación profesional.
 Continúa aprendiendo a través de clases,
talleres, conferencias, equipo educador,
libros, publicaciones, etc.

35. El profesor efectivo:
Conoce el programa de estudio por el que se rige su
institución.
Es flexible y adaptable.
Escucha, escucha, escucha.
¿Cuál es la diferencia entre un profesor efectivo y uno
inefectivo?
Hay solo una diferencia, El profesor inefectivo simplemente
no esta haciendo lo que el profesor efectivo esta haciendo.
Haz lo que el profesor efectivo esta haciendo e
instantáneamente serás efectivo. La gente exitosa hace las
cosas que la gente sin éxito no hará.

36. El profesor efectivo:
Tiene una personalidad que invita.
Crea un ambiente de clase que invita
Se preocupa por invitar intencionalmente.
Adopta una posición que invita.

37. Comentarios verbales que invitan
“Buenos Días”
“Felicitaciones”
“Agradecido por tu ayuda”
“Dime más sobre tu trabajo”
“Como puedo ayudarte”
“Si”
Comportamiento personal que
invita
Sonreír
Escuchar
Sostener o abrir la puerta
Afirmar con el pulgar cuando las
cosas van bien
Regalar una tarjeta
Esperar tu turno
Comentarios verbales que no
invitan
“Fuera de aquí”
“Eso no funcionará”
“No esta mal para una niña”
“No me importa lo que hagas”
“No puedes hacer eso”
“Porque me da la gana”
Comportamiento personal que no
invita
Mirar el reloj muchas veces
Bostezar
Dejar que la puerta se golpee
después de entrar
Burlarse o ser despectivo
Olvidar una fecha importante
Empujar

38. Ambiente físico que invita
Pintura nueva
Plantas naturales
Paredes limpias
Muebles cómodos
Aire fresco
Pensamientos que invitan
Esta bien cometer errores
Podría aprender a hacer eso
Algunas veces tengo que pensar
en lo que voy a decir
Ambiente físico que no invita
Pasillos oscuros
Sin plantas
Paredes rayadas
Muebles viejos
Malos olores
Pensamientos que no invitan
¿Por qué soy tan estúpido?
Nunca podré hacer eso
Nunca se lo que debo decir, soy
tan lento para entender

39. El profesor efectivo:
Se dirige a sus estudiantes por el nombre.
Dice “por favor” y “gracias”.
Tiene una sonrisa controlada y encantadora.
Es amoroso, cariñoso y competente.

40. DIFICULTADES DE CONDUCTA EN
LA ESCUELA :

41. INSTRUCCIONES
 Colocar en un lugar bien visible de la clase las NORMAS DE
CONDUCTA que se deben observar en el aula. Deben tener las siguientes
características:
 1. Reglas cortas y concretas.
 2. Cinco o seis reglas es lo adecuado.
 3. Construir las reglas de manera positiva, a ser posible no utilizar el "NO".
 4. Leer colectivamente (profesor y alumnos) las reglas unas 4-6 veces al
día.
 5. Recuerde las reglas a los alumnos en otros momentos que sean, a ser
posible, cuando se porten bien. No recordarlas cuando alguien se
comporte inadecuadamente.
NORMAS DE CONDUCTA DE LA CLASE

42.  NORMAS DE CONDUCTA DE LA CLASE
 1. PERMANECER SENTADOS MIENTRAS SE TRABAJA.
 2. LEVANTO LA MANO PARA PEDIR ALGO AL PROFESOR.
 3. CUANDO EL PROFESOR NO ESTÁ, GUARDO SILENCIO.
 4. REALIZO LA TAREA SIN MOLESTAR AL COMPAÑERO.
 5. SI NECESITO HABLAR LO HAGO EN VOZ BAJA.

43. FALTA DE ATENCIÓN
• Siente al estudiante en un área silenciosa
• Sienta al lado al mejor estudiante de la clase
• Puedes proponer el “compañero de estudio”
• Incrementa la distancia entre los escritorios
• Tiempo extra para terminar las tareas que se le asignan
• Encárgale tareas o periodos de trabajo cortas
• Divide las tareas largas en partes pequeñas
• Ayuda al estudiante a seguir metas de corto plazo

44. FALTA DE ATENCIÓN
• Ayuda al estudiante a seguir metas de corto plazo
• Asigna las tareas, una a la vez, para que no se sienta sobrepasado
• Requiérele menos respuestas correctas por grado
• Reduce la cantidad de tarea
• Instruye al estudiante para que se auto-monitoree
• Utiliza tanto instrucciones escritas como orales
• Las instrucciones deben ser claras y concisas
• Busca involucrar al estudiante en la preparación de la clase
• Ayuda al estudiante a permanecer atento, por ejemplo, utilizando una
señal privada.

45. IMPULSIVIDAD
• Ignora los pequeños malos comportamientos
• Utiliza premios y consecuencias, que deberán ser inmediatos
al buen/mal comportamiento
• Supervisión cercana durante los tiempos de transición de
trabajos y de clases
• Utiliza reprimendas prudentes para los malos
comportamientos (evita sermones y críticas)
• Recompensa los comportamientos positivos con palabras de
aliento.

46. IMPULSIVIDAD
• Sienta al estudiante modelo al lado o cerca del maestro
• Elabora un contrato de comportamiento
• Instruye al estudiante a que auto-monitoree su
comportamiento, por ejemplo, levantando la mano,
guardando silencio, etc.
• Dale la palabra sólo cuando haya levantado la mano
apropiadamente
• Premia al estudiante cuando haya levantado la mano para
responder correctamente una pregunta.

47. ACTIVIDAD MOTORA
• Alienta al estudiante a permanecer sentado mientras trabaja.
• Dale la oportunidad de pararse: permítele que saque punta al
lápiz, que lleve algún papel a la dirección, etc.
• Dales un pequeño descanso cuando se cambia de actividad
• Recuerda al estudiante que revise que su trabajo no esté sucio
ni arrugado antes de entregarlo
• Dale tiempo extra para terminar las tareas.

48. PLANEACIÓN DE LA
ORGANIZACIÓN
• Pide a los padres ayuda para alentar la organización
• Provee reglas de organización
• Alienta al estudiante a llevar un cuaderno con divisiones y
folders para el trabajo
• Pide al estudiante que lleve una agenda para las tareas
• Supervisa que escriba en la agenda las tareas asignadas
• Envía reportes diarios o semanales de sus avances a casa
• Regularmente, revisa su escritorio y su cuaderno para que estén
limpios. Alienta la limpieza antes que penalizar la suciedad.
• Ayuda al estudiante a conseguir sus metas de corto plazo
• No penalices la mala escritura si hay déficit visual/motor.

49. HUMOR
• Dale consuelo y aliento
• Alaba su comportamiento positivo y los productos de su trabajo
• Háblale suavemente y no de una manera amenazante
• Revisa las instrucciones cuando tengan nuevas tareas
• Busca oportunidades para que el estudiante
tome el rol de líder en clase
• Envía notas positivas a casa

51. HUMOR
• Toma un tiempo para hablar a solas con el estudiante
• Alienta las interacciones sociales con sus compañeros de clase
si el estudiante es demasiado tímido
• Refuérzalo cuando muestre signos de frustración
• Si notas signos de estrés, dale aliento, reduce la carga de
trabajo para aliviar la presión y evita los cambios de
temperamento.
• Invierte más tiempo hablando con los estudiantes
• Ayúdale al manejo de la ira

52. OBEDIENCIA
• Premia el comportamiento obediente
• Provee retroalimentación inmediata
• Ignora las pequeñas malas conductas
• Utiliza la atención del maestro para reforzar el
comportamiento positivo
• Elabora un contrato conductual
• Implementa un sistema de manejo de comportamiento
en clase.

53. SOCIALIZACIÓN
• Premia los comportamientos apropiados
• Monitorea las interacciones sociales
• Establece metas de comportamiento social
• Hazle notar cuando tiene un comportamiento social apropiado
mediante alguna señal privada
• Alienta las tareas en equipo con otros estudiantes
• Dale entrenamiento en habilidades de pequeños grupos
sociales
• Premia al estudiante con frecuencia
• Asígnale responsabilidades especiales al estudiante en
presencia de sus compañeros, para que otros observen al
estudiante bajo una luz positiva.

54. RELACIONES SOCIALES
 Problemas para socializar, no
distingue bromas.
 Rol de los padres, hermanos y
abuelos.
 Conductas atípicas aprobadas
socialmente
 Conductas de apego.
 Partir de la aceptación del
joven.

55. RELACIONES SOCIALES
Dificultades Sociales determinadas por:
• Impulsividad
• Reclamo constante e inadecuado de atención
social
• Escaso conocimiento de sí mismos
• Dificultad en el reconocimiento y regulación de
sus propias reacciones emocionales
• Sobrepersonalizan las acciones
de otros
• Dificultad para aprender de la
experiencia

56. Coaching de la personalidad

57. Puntos esenciales a desarrollar en
terapia con niños y adolescentes
• Reestructuración cognitiva.
– Establecimiento de metas reales
– Entender la importancia de limites, acuerdos
• Tolerancia
• Búsqueda de reforzadores.
• Actividades en casa.
• Actividades físicas.
• Comprensión de la dinámica familiar.
• Tolerancia
• Reforzar vínculos afectivos.
• Preparación en independencia.

58. Lo que el joven necesita aprender:
1. Reconocer sus emociones.
2. Expresar ideas y sentimientos.
3. Entender y responder a las ideas y
sentimientos de los demás.
4. Evaluar las consecuencias del comportamiento antes
de hablar o actuar.
5. Adaptarse a situaciones que no son familiares e
inesperadas.
6. Flexibilidad ante el cambio.
7. Compartir, colaborar…
8. Generar soluciones alternas a problemas.

60. ¡GRACIAS!
L.P.C. JUAN CASTILLON MENESES
juan.castillon@edia.edu.mx
6629489147