El cáncer de cuello uterino es una enfermedad causada principalmente por el virus del papiloma humano que se origina en las células del cuello uterino. Es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. Se manifiesta inicialmente como lesiones precursoras que pueden progresar a displasia leve, moderada o severa y finalmente al cáncer invasivo. Los factores de riesgo incluyen múltiples parejas sexuales, tabaquismo y bajo estrato socioeconómico. Su de
Manejo actual de las lesiones premalignas del cérvix 2016CSJT
Frecuencia Ca Cu Panamá
Biología IVPH / Rol de las Pruebas Moleculares de detección
Evidencia detrás de las Guías de Cribado del Ca Cu
Manejo de las LIE
Síndromes con predisposición a cáncer en el adultoDvalldz
Aproximadamente el 5-10% de todos los cánceres son hereditarios, lo que significa que los cambios (o mutaciones) de determinados genes se transmiten de un pariente consanguíneo a otro. Las personas que heredan uno de estos cambios en los genes tendrán una mayor probabilidad de sufrir cáncer a lo largo de su vida.
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Evidencia detrás de las Guías de Cribado del Ca Cu
Manejo de las LIE
Síndromes con predisposición a cáncer en el adultoDvalldz
Aproximadamente el 5-10% de todos los cánceres son hereditarios, lo que significa que los cambios (o mutaciones) de determinados genes se transmiten de un pariente consanguíneo a otro. Las personas que heredan uno de estos cambios en los genes tendrán una mayor probabilidad de sufrir cáncer a lo largo de su vida.
Sociedad Paceña de Ginecología y Obstetricia Capitulo Climaterio y Menopausi...Igor Pardo
Conferencia en la Sociedad Paceña de Ginecología y Obstetricia Capitulo Climaterio y Menopausia con el tema Colposcopia en Situaciones Especiales-Climaterio.
Síndrome de LYNCH ó Cancer Colorrectal Hereditario No Polipósico se considera una condicion hereditaria que aumenta la probabilidad de presentar un CANCER DE COLON - RECTO
Prevalencia del Cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras en muestr...MANLAB
Prevención de Cáncer de Cuello de Útero: Diagnóstico Integral de HPV
En la siguiente nota publicada por MANLAB en la Edición 46 de la Revista Bioanálisis la Dra. Adriana Rocher, responsable del área de citología de MANLAB, nos presenta un estudio retrospectivo sobre la prevalencia del cáncer de cuello uterino.
Esta enfermedad es la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer en todo el mundo. Se considera a este tipo de cáncer una neoplasia potencialmente curable, prevenible. El objetivo principal de los programas de control de este cáncer es prevenir el carcinoma invasor a través de la detección, el diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad en sus etapas pre-invasivas, cuando es posible lograr una tasa de curación cercana al 100%.
Cuente con MANLAB para un diagnóstico integral del HPV.
cancer de prostata, epidemiologia, etiologia, factores de riesgo, morbi mortalidad, diagnostico precoz, screening, antigeno prostatico libre/total, densidad de antigeno, velocidad de antigeno, biposia de prostata. clasificacion de grupos de riesgo D'Amico
Se informa de la anatomía del aparato reproductor femenino, toma de muestra para PAP, significado de metaplasia, displasias y lo que hay que hacer cuando se diagnóstica cada una de ellas.
Sociedad Paceña de Ginecología y Obstetricia Capitulo Climaterio y Menopausi...Igor Pardo
Conferencia en la Sociedad Paceña de Ginecología y Obstetricia Capitulo Climaterio y Menopausia con el tema Colposcopia en Situaciones Especiales-Climaterio.
Síndrome de LYNCH ó Cancer Colorrectal Hereditario No Polipósico se considera una condicion hereditaria que aumenta la probabilidad de presentar un CANCER DE COLON - RECTO
Prevalencia del Cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras en muestr...MANLAB
Prevención de Cáncer de Cuello de Útero: Diagnóstico Integral de HPV
En la siguiente nota publicada por MANLAB en la Edición 46 de la Revista Bioanálisis la Dra. Adriana Rocher, responsable del área de citología de MANLAB, nos presenta un estudio retrospectivo sobre la prevalencia del cáncer de cuello uterino.
Esta enfermedad es la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer en todo el mundo. Se considera a este tipo de cáncer una neoplasia potencialmente curable, prevenible. El objetivo principal de los programas de control de este cáncer es prevenir el carcinoma invasor a través de la detección, el diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad en sus etapas pre-invasivas, cuando es posible lograr una tasa de curación cercana al 100%.
Cuente con MANLAB para un diagnóstico integral del HPV.
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Se informa de la anatomía del aparato reproductor femenino, toma de muestra para PAP, significado de metaplasia, displasias y lo que hay que hacer cuando se diagnóstica cada una de ellas.
Importancia de Cacu y conducta a seguir según la citología cervical, ademas se plantean las consideraciones especiales sobre la toma de la muestra................
aka les dejo mi email para futuras solicitudes ztchm@hotmail.com
Cáncer cervicouterino. Ginecología. Oncología. Cérvix. Cáncer.
El cáncer cérvico uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta, inicialmente, a través de lesiones intraepiteliales precursoras de bajo y alto grado, de avance lento y progresivo hacia cáncer invasor.
Resultado de infección genital con VPH
Proteínas E6 y E7
Desactivan genes supresores de tumores
P53 y Rb
Oncogénesis. Unión escamocolumnar a partir de una lesión displásica previa.
Oncoproteínas de HPV pueden ser un componente crucial de la proliferación cancerosa continua.
Proteínas de replicación temprana del HPV oncógeno, E1 Y E2.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. DEFINICIÓN
Alteración celular que se origina en el epitelio del
cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a
través de lesiones precursoras, de lenta y
progresiva evolución, que se suceden en etapas de
displasia leve, moderada y severa.
El Cáncer de cuello uterino es una enfermedad
crónica en la que se forman células
cancerosas(malignas) en la superficie externa del
cuello uterino cuyas células normales escamosas
maduras son delgadas y planas.
Causado principalmente por el Virus del Papiloma
Humano, el cual se transmite por contacto sexual
3. Los cánceres cervicales comienzan en las
células de la superficie del cuello uterino.
Existen dos tipos de células en dicha
superficie: escamosas y columnares. La
mayoría de los cánceres de cuello uterino
provienen de las células escamosas.
4. EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer de cérvix es la segunda
mayor causa de mortalidad
femenina por cáncer en todo el
mundo, con unas 300.000 muertes
al año (OMS).
Es una de las principales causas de
muerte en las mujeres de El
Salvador
5. El 80% de los casos corresponden a los países
en vías de desarrollo
La mayoría de las mujeres que desarrollan
este cáncer tienen entre 40 y 50 años de
edad. Sin embargo, cada vez es más común
ver mujeres jóvenes infectadas, que a edades
de 20 y 30 años se les diagnostica cáncer
cérvico-uterino. Las lesiones empiezan a
evidenciarse desde los 30 años en promedio
7. 17.4/100,00 mujeres por
año
8.2/100,000 mujeres por
año
MORTALIDAD
10.1/100,000 mujeres
por año
8. Tasas por cada 100,000 Mujeres
Estados
Unidos
5.65
Mexico 19.21
El Salvador
37.2
Nicaragua
39.9
Brazil
24.5
Columbia
21.5
Ecuador 27.1
Peru 34.5
Bolivia 36.4
Chile 14.4
Argentina 17.5
9. Hospitalizaciones y defunciones por Cáncer cérvico uterino atendidos
en red de hospitales del Ministerio de Salud, El Salvador.
1058
2002 a 2014 Enero – Junio
997 999
805
726
630
546
483
532
654
550
464
191
33 25 36
73 58 55 51 51 56 68
38 41 19
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Egresos 1058 997 999 805 726 630 546 483 532 654 550 464 191
Defunciones 33 25 36 73 58 55 51 51 56 68 38 41 19
Fuente: Sistema de morbimortalidad vía Web, SIMMOW
+ 2013. Dato hasta 15 de julio 2014.
Fuente: Sistema de morbimortalidad vía Web, SIMMOW
+ 2013. Dato hasta 15 de julio 2014.
10. Egresos por diagnóstico
de cáncer
cérvicouterino
según departa-mento
de
procedencia,
El Salvador
2005 – 2014
Fuente: SIMMOW
70%
Departamento Egresos Porcentaje
San Salvador 1166 20.43
Santa Ana 761 13.33
La Libertad 589 10.32
San Miguel 485 8.50
Sonsonate 504 8.83
Ahuachapán 512 8.97
La Paz 387 6.78
Usulután 372 6.51
San Vicente 219 3.83
La Unión 211 3.4
Morazán 157 3.69
Cuscatlán 186 3.26
Chalatenango 130 228
Cabañas 77 1.35
Total General 5,706 100
11. Egresos por
diagnóstico
de cáncer
cérvico-uterino
según hospital
del Ministerio
de Salud,
El Salvador
2005-2014
Junio
Fuente: SIMMOW
55.6%
Hospital Egresos %
H.N. Rosales 1279 21.2
H.N. Santa Ana 706 11.7
814 13.5
H.N. Maternidad
H.N. San Miguel 556 9.2
H.N. Ahuachapán 343 5,7
H.N. Sonsonate 387 6,4
H.N. San Rafael 365 6.0
H.N. Zacatecoluca 259 4.3
H.N. Usulután 227 3.8
H.N. San Vicente 181 3.0
H.N Gotera 128 2.1
H.N. Zacamil 107 1.8
H.N. Chalchuapa 99 1.6
H.N. Santiago de María 72 1.2
.HN Cojutepeque 67 1.1
H.N. Chalatenango 63 1. H.N0
H.N. Saldaña 101 1.7
H.N. La Unión 54 o.9
H.N. Metapán 45 0.7
H.N. Nueva Concepción 39 0.6
H.N. Suchitoto 32 0.5
H.N. Sensuntepeque 33 0.5
H.N. Ilobasco 26 0.4
H.N. Nueva Guadalupe 23 0.4
H.N. Santa Rosa de Lima 22 0.4
H.N. Soyapango 23 0.4
H.N. Jiquilisco 20 0.3
H.N. San Bartolo 17 0.3
H.N. Ciudad Barrios 3 0.04
Total 6038 100
12. Edades de fallecidas por diagnóstico de cáncer cérvico-uterino
según grupos de edad, El Salvador desde 2005 –
2014
Fuente: Sistema de morbi-mortalidad en línea (SIMMOW)
67.1%
en 30-59
años
Grupo de edad Defunciones Porcentaje
20 a 29 4 0.8
30 a 39 63 13.8
40 a 49 128 28.0
50 a 59 116 25.3
60 a 69 86 18.8
70 a 79 61 13.3
Total General 458 100
13. FACTORES DE RIESGO
Múltiples compañeros sexuales.
Multiparidad.
Presencia de virus de papiloma humano (VPH)
los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,
68, 73, 82 y 66 son los mas implicados.
Tabaquismo.
Estrato socioeconómico bajo.
Inmunosupresión
Relaciones sexuales sin protección
14. Progresión del Cancer Cervical
15 años 30 años 45 años
Vacuna Tamizaje y Tratamiento Tratamiento de Cancer
Source: WHO 2006
VPH
PRECANCER CANCER
Cervix
Normal
INFECCION
POR VPH
LESION
PRECANCEROSA
INVASION
CANCER
Persiste
Virus y
Progresa
Regresion
15. ANATOMIA
PATOLOGICA
Las variedades mas frecuentes son:
Carcinoma epidermoide o de células escamosas 70-75%
Adenocarcinoma 20-25%
Adenoescamoso 5%
1. Los virus genitales, pueden causar LSIL o NIC-1 en la zona
de transformación del cuello uterino (es la unión entre el
epitelio columnar del endocervix y el epitelio escamoso del
ectocervix).
2. Una metaplasia escamosa atípica, inducida por algún virus
y que se desarrolle en esta región, puede progresar a una
HSIL, que también se conoce como NIC-2 o NIC-3, las
verdaderas precursoras del cáncer cervico-uterino.
3. Se da produciendo una replicación continua de células
inmaduras y eventualmente la acumulación de
anormalidades genéticas que favorecen la malignidad.
16. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Van en relación al estadio clínico.
Secreción transvaginal teñida de sangre
Metrorragia
Manchados sanguinolentos postcoitales
Dolor pélvico (irradiado a muslo o pierna)
Salida involuntaria de orina o heces por la vagina
Debilidad, pérdida de peso y anemia
La intencion de estadificacion:
• Estimar el pronostico
• Unificar los tratamiento
• Comunicación objetiva entre medicos
18. CLASIFICACION GENERAL
NIC: neoplasia intraepitelial, lesión preinvasora, ubicada en el espesor
del epitelio, tanto superficial como glandular, pero no más allá de la
membrana basal o el espacio vascular lifático, dividiéndose en
NIC I : displasia leve, hasta 1/3 del espesor del epitelio.
NIC II : displasia moderada, hasta 2/3 del epitelio.
NIC III: displasia severa o Cancer in situ, comprometiendo más del 2/3 del
espesor epitelial.
1. Cáncer microinvasor, aquel que traspasa la membrana basal, pero
menos de 5 mm del espesor estromal y de una extención menor de 7
mm de área.
2. Cáncer Invasor; compromiso mayor de 5 mm y/o área mayor de 7 mm.
19. DETECCIóN
Citología
Inspección visual con acido acético (IVAA)
Tamizaje molecular o prueba del VPH (HC2 o careHPV)
20. Toma de muestras por proveedor de salud en la
comunidad/UCSF
VPH Positivo
Referencia para triage visual a centro
especializado
Triage Visual y tratamiento con
crioterapia por medico ginecólogo o
medico general capacitado
No tratable con
crioterapia -
Referida a
colposcopia
VPH negativo
repetir prueba en
5 años
22. PREVENCIÓN
Realización de Papanicolaou anual
En 2006, la Food and Drug Administration (FDA) de los
Estados Unidos aprobó Gardasil® y Cervarix™, vacunas
efectivas en la prevención de infecciones persistentes por
los tipos 16 y 18, dos VPH de “alto riesgo” que causan la
mayoría (el 70 por ciento) de los cánceres cervicales, y por
los tipos 6 y 11 que causan prácticamente todas (el 90
por ciento) las verrugas genitales en mujeres entre 9-26
años.
Modo de aplicación: Son 3 inyecciones. Una vez aplicada
la primera, necesitará vacunarse por segunda vez 2 meses
después. La tercera vacuna debe ser inyectada 6 meses
después de la primera.
careHPV