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1. CANCER DE
CUELLO UTERINO
IM MISHELLE PICO

2. DEFINICION
• El cáncer cervicouterino es una
enfermedad en la cual se encuentra
células cancerosas (malignas) en los
tejidos del cuello uterino.
• Inicialmente se manifiesta como
lesiones premalignas que pueden
evolucionar en forma lenta y
progresiva a cáncer in situ y/o cáncer
invasor
• Fácil de diagnosticar en forma precoz
y más curable si es detectado a
tiempo

3. EPIDEMIOLOGIA
• Considerado el tercer tipo
de cáncer más común en
las mujeres
• Segunda causa de
muerte, entre los
canceres existentes.
• Diagnostico frecuente en
mujeres entre los 20 y 30
años de edad.

4. FACTORES DE RIESGO
• Virus del Papiloma Humano
• Tabaquismo dado que el tabaco produce químicos
que dañan el ADN de las células del cuello uterino
• Inicio temprano de las relaciones sexuales.
• Tener varios compañeros sexuales o una pareja
que a su vez tiene varios compañeros.
• Mujeres que toman pastillas anticonceptivas por
más de 5 años
• Mujeres cuyo sistema inmunológico se ha
debilitado.
• Las infecciones por herpes genital o infecciones
crónicas por Clamidia

5. ETIOLOGIA
• La infección crónica del VPH es la causa fundamental en más
del 99% de los cánceres de cérvix
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
• Virus ADN, genero papilomavirus
• Alto riesgo: 16 y 18 (oncogénicos
causantes del cáncer cervical)
• Bajo riesgo: 6 y 11 (verrugas
anogenitales y condilomas
acuminados)
• Periodo de incubación: 3 semanas – 8
meses
VPH 16
Carcinoma
epidermoide de
cuello uterino
VPH 18
Adenocarcino
ma del cuello
uterino
Las vacunas contra el VPH 16 y 18 reducen la frecuencia y la infección
persistente con una eficacia del 95 – 100%

6. TIPOS HISTOLOGICOS
CARCINOMA EPIDERMOIDE
• Comprende el 75% de los cánceres cervicouterinos, se origina
en el ectocérvix
• Se subdividen en carcinoma queratinizantes y no
queratinizantes
ADENOCARCINOMA
• Comprende 20-25% de los cánceres de cuello uterino, se
originan en las células glandulares endocervicales, que son
productoras de moco
• Confieren al cuello uterino forma de barril palpable

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Los estadios tempranos son asintomáticos
• En las etapas avanzadas se puede
presentar:
Dolor pélvico: que puede irradiarse a
miembros inferiores
Metrorragia: que suele ser acíclica, irregular
e intermitente, se desencadena después del
coito
Leucorrea: tiene aspecto de agua de lavado
de carne, fétido
Síntomas generales: anorexia, anemia,
pérdida de peso y astenia

8. ESTADIFICACIO
N
CLASIFICACION DE NIC -
PRECANCER

10. ESTADIFICACIO
N
Estadio I
Se limita estrictamente al cuello
uterino
-IA: Identificado a través de un
examen microscópico únicamente
IA1: Invasión del estroma no supera 3
mm de profundidad y 7 mm de
diámetro
IA2: Invasión del estroma está entre 3
-5 mm de profundidad, no supera 7
mm de diámetro
-IB: lesión macroscópica visible
IB1: tamaño máximo de 4 cm

11. ESTADIFICACIO
N
Estadio II
Se extiende más allá del cérvix,
afecta vagina, pero no más de los 2/3
superiores
-IIA: Ninguna afección parametrial
-IIB: afección parametrial
Estadio III
-IIIA: Ninguna extensión en la pared
pelviana, pero afecta los dos tercios
inferiores de vagina
-IIIB: Extensión a la pared pelviana,
hidronefrosis o disfunción renal

12. ESTADIFICACIO
N
Estadio IV
Se extiende más allá de la pelvis o
invade mucosa de vejiga y recto
-IVA: extensión a órganos pelvianos
cercanos
-IVB: extensión a órganos pelvianos
distantes

13. EXAMENES DIAGNOSTICOS
• Citología cervicovaginal o Papanicolaou
• Inspección visual con ácido acético (IVAA)
• Inspección visual con solución yodada Lugol (Test de
SCHILLER)
• Colposcopia y biopsia cervicouterina

14. TRATAMIENTO
ESTADIO DEL
CANCER
TRATAMIENTO
IA1 -HISTERECTOMIA SIMPLE SI HA CONCLUIDO SU VIDA
REPRODUCTIVA
-CONIZACIÓN
IA2 -HISTERECTOMIA RADICAL Y LINFADENOPATIA PELVICA
-TAQUELECTOMIA RADICAL Y LINFADENOPATIA PELVICA EN
MUJERES QUE DESEAN CONSERVAR LA FERTILIDAD
IB1 – IIA1 -HISTERECTOMIA RADICAL Y LINFADENOPATIA PELVICA O
TAQUELECTOMIA RADICAL Y LINFADENOPATIA PELVICA EN
MUJERES QUE DESEAN CONSERVAR LA FERTILIDAD
-QUIMIORRADIOTERAPIA
IB2 – IIA2 -QUIMIORRADIOTERAPIA
IIB a IVA QUIMIORRADIOTERAPIA
IVB QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA PALIATIVA Y TRATAMIENTO
PALIATIVO

15. PREVENCION
• PRIMARIA:
-Sensibilizar a la población sobre la utilización del preservativo y evitar
las prácticas sexuales de riesgo
-Vacunación especialmente en niños de 9-14 años
• SECUNDARIA:
Detección temprana y tratamiento oportuno de las lesiones
premalignas del cérvix
-Citología cervical
-Inspección visual con ácido acético
-Test de SCHILLER