Este documento describe las micosis por oportunistas causadas principalmente por especies del género Candida. Colonizan la piel y mucosas y pueden causar infecciones endógenas. Las formas sistémicas más comunes son C. albicans, C. tropicalis y C. parapsilosis. Pueden presentar resistencia a azólicos como el fluconazol. Se identifican morfológicamente como levaduras ovales que forman seudohifas y hifas. Causan candidiasis superficiales o sistémicas según el sitio

1. (micosis por oportunistas)

2. Producido por algunas especies del genero candida de
levaduras.
Microbiota (Piel, mucosas y las vías gastrointestinales)
Colonias en las superficies mucosas después del
nciemiento (riesgo de infección endógeno)
Micosis sistémica mas común (C. Albicans, C. Tropicalis,
C. Parapsilosis, C. Glabrata, etc)
Algunas presentan resistencia al fuconazol (azolicos)

3. Morfología e identificación

4. Levaduras ovales gemantes (3-6 um de diámetro)
Forman seudohifas (cadenas de yemas alargadas) e
hifas verdaderas, su presencia es útil para el
diagnotico.
Dimorficas
Medio artifial: Agar, y en 24 Horas a 37 C° Hay
colonias blandas de color crema con un olor a
levadura.
Incubación en suero: 90min - 37 C°

5. Estructura antigénica

6. Por serotificacion exite: C. Albincas A y B
En infección: Liberación de componentes parietales
como: Manosa, glucanos y otros polisacáridos y
también enzimas.(Estas ultimas activan inmunidad
innata y adaptiva (th1- yh2).
En suero de sujetos con candidiasis sistémica:
Anticuerpos contra enolasa de candidosis y proteínas
de choque calórico.

8. Candidosis
Superficiales
(Cutánea o de
mucosas)
Incremento del N °
Células de cándidas.
Invasión local (Por
levadura y seudohifas)
Estimulan la
inmunidad del
hospedador
Aumentos de:
polisacáridos, PP y
glucoproteínas (ALS,
algunas son adhesinas)
Daño de la Piel o del
epitelio
Candidosis
Sistémica
Infección de
diferentes estructuras
orgánicas
Prótesis valvulares
del corazón
Riñón
Meninges, endofatalmitis,
etc
Reacciones
inflamatoria
sAbcesos piógenos
Granulomas
Neutrófilos y
monocitos y
producción de
citocinas

10. A. Candidosis Cutanea y de mucosas: Factores de rieso
(inmunodepresión)
Presenta algodoncillo (Lengua, labios, encías o el paladar
blando)
Lesiones seudomembranosas blanquecinas y confluentes
compuesta por: Celulas epiteliales, levaduras y seudohifas.
Invasión de la mucosa vaginal (vulvovaginitis)
→Irritacion, Prurito, Secreción vaginal.
Candidosis cutánea: Invasión de la piel (debilitada)
Infeccionesintertriginosas: Zonas húmedas
Invasión de uñas y placa ungeal : Zonas rojas y húmedas,
vesículas.

11.  B. Candidosis Sistemicas
Causas: Cateres o sondas a permanencia, operaciones, drogas
intravenossas, broncoaspiracion o daño de piel o las vías
gastrointestinales.
Administración a largo plazo de corticoesteroides y otros
inmunodepresores
Enfermedades heamtologicas
Afecciones valvulares
 C. Candidosis mucocutanea crónica
Niñez temprana
Inmunodeficiencia de nivel celular, endocrinopatías y origina infecciones
crónicas y superficiales (desfiguración)
No respuesta eficaz de linfocitos Th17

12. A. Muestras obtenidas de: Aplicadores, rapaduras de la lesión,
sangre, LCR.
B. Examen microscópico: Tejido de biopsia, LCR centrifugados
y otros, tinción GRAM, presencia de levaduras o
seudohifas, rapadura de piel y uñas y una gota de
hidróxido de K 10%
C. Cultivo: Medios para hongos, 37 C° , esputo carece de
ultilidad por microbiota, confirmación por microorganismo
en zonas de lesión.
D. Serología: No es muy importante por Falsos positivos
debido a la microbiota.

14. Epidemiologia y control:
Evitar perturbacion de la microbiota
Candidosis no es transmisible
Tratamiento:
Nistatina tópico
Cetoconazol o fluconazol ingeribles: candidosis mucocutanea
Anfotericina B: En la forma sistémica o general
Eliminar Humedad
Tratamiento permanente: Defectos genéticos en inmunidad