2. CINEMATICA Valorar daños del vehículo u objeto causal. La lesión depende de la velocidad la cual se desplazaba la cabeza. Informar valoración de la escena.
3. ANATOMIA Cuero Cabelludo: Dividido en capas. No siempre hay relación con severidad del T.C.E. Sangrado abundante
11. FISIOPATOLOGIA Pérdida súbita del estado de conciencia: Lesión de la corteza cerebral. Lesión del sistema retículo activador. Pérdida progresiva del estado de conciencia: Incremento P.I.C. Disminución de la P.P.C.
12. FISIOPATOLOGIA H.T.I.C. (PIC Elevada) Se produce herniacíón del encéfalo por el foramen magno. Tres niveles de afección del tallo cerebral.
13. H.T.I.C. Nivel I: Disminución Pulso Aumento T.A. Pupilas reactivas. Respiración del Cheyne - Stores
14. H.T.I.C. Nivel II Disminución mayor del pulso. Aumento mayor T.A. Pupilas fijas y no reactivas.
15. H.T.I.C. Nivel III Pulso rápido e irregular. Disminución T.A. Pupilas dilatadas no reactivas. Respiración Atáxica.
22. DAÑO AXONAL DIFUSO Coma post – traumático prolongado. No lesión compresiva o efecto isquémico. Baja sobrevida. Altas incidencia de secuelas.
23. HEMATOMA EPIDURAL 2% de los T.C.E. Origen arterial. Mortalidad 15% - 20%. Localizado entre la tabla interna y la duramadre.
24. HEMATOMA EPIDURAL Clínica: Lucides–Inconciencia Depresión secundaria del estado de conciencia. Hemiparesia contralateral. Pupila fija y dilatada ipsilateral.
28. HEMATOMA SUBDURAL 30% de los T.C.E. Origen venoso. Mortalidad Alta. Localizado entre duramadre y aracnoides.
29. HEMATOMA SUBDURAL Clínica: Cefalea persistente o recurrente. Trastornos visuales. Nausea y/o vómito Somnolencia. Cambios de personalidad. Confusión – Desorientación. Cambios de nivel de conciencia.
41. MANEJO T.C.E. LEVE Glasgow 14 – 15. Examen general para excluir otras lesiones. Examen neurológico limitado. Rx de columna. Nivel sérico de alcohol y toxinas. TAC
42. MANEJO T.C.E. MODERADO Glasgow 9 – 13. Igual que en el T.C.E. Leve mas los estudio de laboratorio básicos. TAC Ingreso para observación. Valoración neurológica frecuente.
44. CONCLUSIONES Una de las principales metas en estos pacientes es mantener una oxigenación adecuada y una presión sanguínea suficiente para perfundir el cerebro