El carcinoma ductal in situ es una neoplasia originada en el epitelio ductal del tejido mamario caracterizada por la proliferación de células epiteliales malignas sin evidencia de invasión. Puede presentarse como comedocarcinoma, cribiforme, papilar o micropapilar según su patología. Generalmente se diagnostica por mamografía al detectar microcalcificaciones, aunque también puede encontrarse de forma incidental o por hallazgos clínicos. Su tratamiento es individualizado e integrado e incluye resección quirúrgica con o

1. CARCINOMA DUCTAL IN SITUALVARO FIERRO NÚÑEZ

2. DEFINICIÓNNeoplasia originada en el epitelio ductal del tejido mamario, caracterizada por la proliferación de células epiteliales malignas sin evidencia de invasión a través de la membrana basal al estroma circundante.

3. Evolución Patológica

4. PATOLOGÍA

5. Comedocarcinoma

6. SólidoLumen glandular lleno de células malignasNo hay necrosis

7. CribiformeNo hay necrosisBarras trabeculares (puentes romanos)

8. PapilarEstrucutras papilares arborizadas.Centro fibrovascularNúcleos grandes

9. MicropapilarProyecciones papilares alargadas hacia la luzCarecen de tejido conectivo de soporteExpansión en la punta

10. Clasificación Histológica

12. Diagnóstico85% Mamografía.10% Hallazgos clínicos.5% Incidental. ( cx ).Biopsia.Se sospecha principalmente por presencia de microcalcificaciones en la mamografía.

14. Dx DiferencialHiperplasia atípica benigna.Focos de inflamación estrómica con metástasis axilares.Carcinoma lobulillar in situ.

15. TratamientoIndividualizado, integradoResección segmentaria, cuadrantectomía con radioterapia.Mastectomía.Riesgo de metástasis en CDIS < 5%.