Los tumores de ovario incluyen tumores benignos y malignos. Los tumores malignos más comunes son los serosos, mucinosos y endometrioides. Los tumores de células germinales incluyen teratomas, disgerminomas y tumores del saco vitelino. Los tumores de los cordones sexuales-estroma incluyen tumores de células de la granulosa, tecomas y androblastomas. La mayoría de los tumores de ovario se presentan con dolor abdominal y una masa pélvica.

1. TUMORES DE OVARIO

2. NEOPLASIAS DE OVARIO 6% de todos los cáncer de la mujer. No se descubren a temprana edad. 80% son benignos 20 y 45 años. Malignos 40 y 65 años. Factores de riesgo: - Nuliparidad. - Disgenesia gonadal - Antc. Familiares. - BRCA1,BRCA 2 - Sx leves epiteliales

3. NEOPLASIAS DE OVARIO - Krukenberg Granulosa. Tecoma- fibroma. Sertoli- estroma. Cordones sexuales. Teratóma. Disgerminoma T. Saco vitelino. T. Mixtos de células germinales -Serosos -Mucinosos -Endometrioi-des -Células claras. -Células de transición Metastásico. T. Cordones sexuales- estroma Células germinales Epitelio de supericie - estroma

4. Mesotelio celómico Tamaños variables. Formación quística, tejido fibroso. Riesgo de malignidad de acuerdo a cantidad de material sólido. Proyecciones papilares. Cistoadenocarcinoma.

5. Serosos Benigno  limítrofe  Maligno 30% 75 % benignos. 25% Malignos. B y L 20 – 50 años. Evolución prolongada .

6. Serosos 10 a 15 cm. Nódulos unidos a la cápsula.- Malignos Bilaterales 20% - 30% Limitrofes: papilas y estratificación del epitelio con y atipia nuclear. Malignos: Cuerpos de psamoma .

7. Tumor Seroso

8. Aspecto papilar

9. Tumor seroso limítrofe

10. cistoadenocarcinoma

11. Cistoadenocarcinoma seroso

12. Mucinosos 25% 80% Benignos Vida media adulta. 20% Malignos Cistoadenocarcinoma mucinoso. Pseudomixoma peritoneal: T. O. + ascitis + obstrcción intestinal  RIP

13. Mucinosos Cistoadenocarcinoma mucinoso. Masas quísticas grandes 25 kg. Glucoproteínas. Epitelio cilíndrico  Cuello e intestino. Aspecto glandular  Adenoma velloso

14. Mucinoso

15. Carcinoma mucinoso

16. Endometrioide 20 % de los carcinomas de ovario. Carcinomas Glándulas tubulares  endometrio/ sólido o quístico. 15 a30 % CA endometrial + CA endometrial. 40% Bilateral.

17. Carcinoma endometrioide

18. Carcinoma endometrioide

19. Adenocarcinoma de células claras Crece en la superficie del ovario. Células con abundante citoplasma claro. Asociado a endometriosis. Formado a partir de los cordones de müller ca endometrioide.

20. Adenocarcinoma de células claras

21. Cistoadenofibroma Estroma fibroso, debajo del epitelio cilíndrico de revestimiento. Pequeños multiloculares + proyecciones papilares sencillas

22. T. Brenner Nudos de células de transición Microquistes, espacios glandulares, revestidos por células cilíndricas secretoras de mucina. 1 cm. A 20 – 30 cm M – B Estroma fibroso  ovario normal. Epitelio neoplásico.  ca de epitelio transicional Sensible a la quimioterapia.

23. T. De Brenner Cuadro clínico: Dolor en la región del hemiabdomen. M  Debilidad pérdida de peso. Caquexia.

24. Tumor de Brenner Células transicionales

25. Tumores de células germinales 15% - 20%. Teratoma quístico benignos. Homologo a Tumor testicular. Diferenciación de células germinales Digenesia gonadal.  GHC.

26. Teratomas Maduros Inmaduros Monodérmicos especializado. Maduros  Quiste dermoide benigna Células pluripotenciales Bilaterales 15% T. Monodermicos especializado: > Estruma ovari Tejido parecido al del feto o embrion. Aparece a los 18 años promedio. Crecimiento rápido. Atraviezan cápsula y se propagan

27. Teratoma maduro

30. Estruma ovari

31. Disgerminoma Raro. 50 % Tumores malignos/ de las germinales Infancia 75% . 2°, 3° Decenio. Disgenesia gonadal.  GHC.

32. Disgerminoma Morfologia: Células vesiculosas de citoplasma claro. Células gigantes sincitiotrofoblasticas. Pequeñas y grandes. Blanco amarillento carnoso. Radiosensibles.

34. Tumor del seno endodermico (saco vitelino). 2do. Lugar + frecuente de tumores malignos Carcinoma embrionario multipotencial Diferenciación de células germinales Marcadores: alfa- feto proteína y alfa 1 antitripsina Cuerpos de schiller- Duval

35. Tumor del seno endodermico (saco vitelino). Niñas y mujeres jóvenes. Dolor abdominal. Masa pélvica de rápido crecimiento. Cuerpos de schiller Duval

36. Coriocarcinoma Placentario. Células germinales malignas. Confirmación en chica prepur. Frecuente la combinación de las células germinales. Tumores agresivos. Diagnósticado/ metástasis. HGC No son radiosensibles.

37. Coriocarcinoma

38. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES - ESTROMA Estroma ovárico  cordones sexuales de la gónada embrionaria. sertoli y leydig  andrógenos Mesénquima gonadal granulosa y teca  Estrógenos.

39. Tumores de células de la granulosa - teca Diversas proporciones de células de la granulosa 5% de todos los tumores ováricos. 2/3 son en mujeres posmenopáusicas. Elaboración de estrógenos .

40. Tumor de la granulosa

41. Tumor de células de la granulosa

42. Granos de café Cuerpos call exner

43. Fibroma tecoma 4% Originarias del estroma ovárico. Fibroblastos y son hormonalmente activos. Células con gotitas de lípidos. Síndrome de Meigs: Ascitis 40%, Tumor 6 cm., Hidrotórax

44. Fibroma - tecoma

45. Fibroma

46. Tecoma

47. Tumores de células de sertoli- Leydig (androblastoma). Asemejan a las células del testículo Producen masculinización. Producen algunos estrógenos. 2ª a 3ª década. Unilaterales. Semejan neoplasias de la granulosa Recurrencia o metástasis es <5 %Células transicionales

48. Cistoadeno fibroma