Este documento trata sobre la caries radicular. Define la caries radicular como una lesión que afecta la dentina, el cemento y el esmalte adyacente, ubicada debajo de la unión amelocementaria. Explica factores de riesgo como la edad avanzada y recesiones gingivales. Describe su microbiología, manifestaciones clínicas y radiográficas, y tratamientos como la remineralización con flúor y restauraciones con amalgama o resina. El objetivo del tratamiento es eliminar

1. Stefano Maraboli
Seminario Blog N°6
Dra. Macarena Rivera.

2. “Caries reblandecida y progresiva en la superficie del
diente ubicada en la unión amelocementaria,
completamente en relación a la raíz o afectando
dentina radicular y esmalte adyacente y que se
encuentra en piezas dentarias que han perdido
inserción epitelial y que han estado expuestas al medio
bucal”.
Distinguir de Erosión, abrasión y anfracción!
Root caries risk indicators: a systematic review of risk models. Ritter AV, Shugars DA, Bader JD. Community Dent
Oral Epidemiol. 2010 Jun 2.

3. Encuesta de EEUU (año 2004): Prevalencia de caries radicular en los EEUU, en la
encuesta nacional de salud NHANES III. 25.1%. Personas de 75 años o más el
55,9% presentaba una o más lesiones de caries radicular.
A mayor edad, menor secrecion salival, y como consecuencia, menor lactoferrina,
IgA secretora, albumina, lysozyma, mucina, cystatina, K+, Ca2+, Na+ y Cl-.

4. Etiologia
• Recesiones gingivales, secuelas de enfermedad periodontal
• Aumento de la expectativa de vida de la población: aumenta cantidad de piezas
dentarias en boca y aumentan también las recesiones gingivales.
• Condiciones anatómicas: la caries radicular no es una caries de la tercera edad, se
puede dar en pacientes jóvenes.
• Tratamiento ortodóncico
• Uso de piercing; además de caries radicular se asocia a síndromes de crack,
fracturas
• Desbalance entre desmineralización-remineralización.
1. Socioeconomic, sociodemographic, and clinical variables associated with root caries in a group of persons age 60 years and older in
Mexico. Islas-Granillo H, Borges-Yañez SA, Medina-Solís CE, Casanova-Rosado AJ, Minaya-Sánchez M, Villalobos Rodelo JJ,
Maupomé G. Geriatr Gerontol Int. 2011 Oct 27.
2. Gingival recession in young adults: occurrence, severity, and relationship to past orthodontic treatment and oral piercing. Slutzkey
S, Levin L. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Nov;134(5):652-6

5.  Afecta dentina, cemento; NO forma mancha blanca
 Avance en abanico.
 MO: S. Mutans; L. Acidófilus; A. Viscosus; A. Naeslundis;
Cándida
Microbiología de la caries radicular en el paciente mayor. Gutiérrez Acero D et
al. Av Odontoestomatol v.22 n.2 Madrid mar.-abr. 2006
DC

6. C
D
Bjorndal L, Mjör IA. Pulp-dentin biology in restorative dentistry. Part 4: Dental caries - characteristics
of lesions and pulpal reactions. Quint Int 32(9): 717-736, 2001.

7. Radiografia
 Zonas radiolucidas, bajo
el LAC y sobre en nivel de
hueso alveolar.
 En aéreas
interproximales
 NO confundir con
pseudocaries
 Limites difusos
 Dg definitivo: clínica

8. Clínica
 Ubicada bajo LAC
 Contorno y superficies irregulares
 Consistencia: blanda (lesión rápida,
activa) o endurecida (lesión en
proceso de detención o detenida)
 Color:
 color claro-amarillo-anaranjado en
caries activa
 café oscuro-negro caries en
proceso de detención.
 Textura:
 dura y definida para caries de
avance lento
 blanda y rugosa para caries de
avance rápido.
 Cavitaciónpresente o ausente

9. Objetivos del tratamiento
 Eliminar los factores etiológicos.
 Eliminar la sintomatología clínica
(hipersensibilidad o dolor).
 Solucionar el daño producido.

10. Tratamiento preventivo:
remineralización
Caries radicular
91% de lesiones
activas a inactivas en
1 año
Fluoración gel
5000ppm diario
Fluoración gel
12000ppm/ 4
meses
Efecto potenciado
con barniz de CHX
0.12% /3 meses
Prevention of Root Caries.Sequeira-Byron P, Lussi A.Evid Based Dent.
2011;12(3):70-1

11. Tratamiento restaurador
• Amalgama
Sector posterior
• Resina Compuesta
• VidrioionomeroSector anterior
Endodoncia en el caso que haya perforación, ya que no podemos
realizar recubrimiento pulpar directo a nivel radicular porque la
pulpa se necrosaría hacia coronal.
Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National
Insitiutes of Health , Bethesda Md USA