Este documento presenta el caso de una mujer de 21 años diagnosticada con tuberculosis pulmonar en el estado de Coahuila, México. La paciente presentó tos seca crónica y pérdida de peso durante 6 meses y exámenes de rayos X e hisopados mostraron lesiones pulmonares compatibles con TB activa. Se inició tratamiento con DOTS y se realizó seguimiento de contactos familiares. El caso destaca la detección oportuna de la enfermedad y el inicio del tratamiento según las guías nacionales de tuberculosis.

1. PRESENTACION DE CASO DE TB FR
COEFAR
Jurisdicción: 12 ALTAMIRA
Responsable del Casos: DRA.SILVIA GONZALEZ / MPSS ALISON JAZMIN
BENITES SANCHEZ.
Fecha: 13/03/2024
Líder Clínico: Dr. Horacio Ramírez Oropeza
Coordinador Estatal de TB: Dr. Javier Enrique Rodríguez Herrera

2. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Nombre:
Edad: 21 AÑOS Género: FEMENINO Ocupación:
DESEMPLEADA
Peso: 50 kgs Talla: 1.50 mts
Institución: SSA
Localización anatómica de la tuberculosis: PULMONAR
Comorbilidad: Negadas
Se ofertó prueba de VIH: Sí_x_, No__ Se realizo prueba de VIH: Sí_x_, No__ Resultado:
(+)__, (-)_x_
Se ofertó prueba de DM: Sí_x_, No__ Se realizo prueba de DM: Sí_x_, No__ Resultado:
(+)__, (-)_x_
Adicciones: NEGADAS
Identificación y antecedentes
Tolentino Hernandez Sarahí

3. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Esquemas de tratamientos previos recibidos
Núm.
Institució
n
Fecha de
inicio
Fecha de
término
Esquema
Clasificación
final
Tipo de tratamiento Fármacos
(escribe sólo
abreviaturas)
Antecedentes de
tuberculosis
Contacto de caso de TB FR: Negada
Escala de riesgo de abandono:
1
0

4. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
AÑO: 2023-2024
Medicamentos
Antituberculosis/Mes
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Fármacos de
primera línea
H x x x x
R x x x x
Z x x x
E x x x
Fármacos del
grupo A
Lfx
Mfx
Bdq
Lzd
Fármacos del
grupo B
Cfz
Cs
Fármacos del
grupo C
Dlm
Ipm
Mpm
Am
S
Pto
PAS
Otros Fármacos
Amx/Clv
Pa
Fármacos en
desuso
Km
Cm
Baciloscopia
Fecha de
resultado
Resultado Negativo Negativo Positivo
Cultivo/
Xpert MTB/RIF
Fecha de toma
Fecha de
resultado
Resultado del
cultivo
Historial farmacológico (debe ser congruente con la diapositiva
previa)

5. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Condición clínica y bacteriológica actual
FECHA DE INGRESO: 21/12/2023
FEMENINA DE 21 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE EL DIA 21/12/23 CONSULTA EXTERNA DE UMF,
ALTAMIRA, CON ASTENIA, ADINAMIA, TOS SECA CRONICA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN, NIEGA
ANTECEDENTES CRONICO DEGENERATIVOS, AHF PADRE FINADO HACE 7 AÑOS POR
COMPLICACIONES DE TB, HERMANO HACE 5 AÑOS PADECIO TB, ACUDE CON RX DE TORAX
LA CUAL MUESTRA LESION PARENQUIMATOSAS APICAL DERECHA CON FORMACIÓN DE
CAVERNA DE PARED GRUESA, Y ZONAS DE CONDENSACIÓN PERILESIONAL, ZONA DE
CONDENSACION APICAL IZQUIERDA, PCR RESULTADO NEGATIVO 12/02/24, Y
BASILOSCOPIAS SERIADAS CON RESULTADO POSITIVO 16/12/23.
PADECIMIENTO ACTUAL INICIA HACE 6 MESES CON CUADRO RESPIRATORIO CON TOS SECA
QUE PROGRESA A PRODUCTIVA, ASTENIA, ADINAMIA, A LA EF PALIDEZ DE PIEL Y
TEGUMENTOS, TORAX NORMOLINEO, SIMETRICO, CON ADECUADA MECANICA
VENTILATORIA, SIN AGREGADOS. PRUEBAS RAPIDAS VDRL, VIH, NO REACTIVAS, HBA1c 4.6,
REALIZADAS 21/12/23 EN UMF.
DX: TUBERCULOSIS PULMONAR
SE DECIDE INGRESAR A LA PACIENTE A PROGRAMA TAEZ, SE REALIZA NOTIFICACIÓN A
JURIDICCION SANITARIA XII, SE INFORMA SOBRE NOTIFICACION A CONTACTOS PARA
SEGUIMIENTO, SE INDICAN MEDIDAD HIGIENICO DIETETICAS, SE INICIA TRATAMIENTO EL 21
DE DICIEMBRE DEL 2024 CON DOTBAL FASE INTENSIVA 4 TAB VO DE LUNES A SABADO. SE
SOLICITAN LABORATORIOS BHC, QS6, CITA 21 ENE 2024, SE DAN DATOS DE ALARMA.

6. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
*Inserte imagen de Rx y/o TAC
Fecha:
Estudio radiológico
(PA y lateral en menores de 18 años)

7. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública

8. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Resultado de Xpert MTB/RIF
Fecha de toma:
Fecha de resultado:
Detección de MTB :
Resistencia R:

9. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Fecha de toma:
Fecha de resultado:
Resistente a:
Sensible a:
Pruebas de fármacos de sensibilidad 1ª línea

10. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Resultados de estudio de laboratorio
(BH, QS, PFH, ES, HbA1c, otros )
Enero-2024

11. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
Avance en el estudio de
contactos
Nombre
Tipo
de
Contacto
Sexo
Edad
BCG
Comorbilidad
Revisión realizada
TB
act
iva
Infección
Tuberculosis
Latente
M H SI/
NO
EF Rx PPD IGRAs
Xpert
MTB/R
IF
Cultivo
y PFS SI/
NO
SI/NO
Tx ITL
(fárma
co)
YOLANDA HERNANDEZ
HERNANDEZ
X SI NO SI SI SI NO NO NO
NO
NO
RUTH NOHEMI
TOLENTINO
X SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO
JOSE L TOLENTINO
HERNANDEZ
X SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO
ROBERTO L GARRIDO
GONZALEZ
X
SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO

12. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública

13. Presentación de Programas Sustantivos de las Direcciones de la Subsecretaría de Salud Pública
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