Este documento presenta 6 puntos sobre conceptos epidemiológicos. El primer punto habla sobre la epidemiología clínica y su importancia en la prevención y detección temprana de enfermedades. El segundo punto trata sobre los criterios de normalidad y anormalidad en salud. El tercer punto describe conceptos y pruebas diagnósticas. El cuarto punto explica el valor predictivo. El quinto punto define falsos positivos y negativos. Finalmente, el sexto punto introduce los programas de tamizaje como estrategia de prevención aplicable a grupos

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina- Sede Carabobo
Cátedra de Medicina Preventiva y Social
Bachiller
• Peña Milerbis

2. 1er Punto: Concepto, objeto de estudio e importancia de la Epidemiología
clínica en la prevención y detección precoz de enfermedades.
2do Punto: Concepto de criterios de Normalidad y Anormalidad en Salud.
3er Punto: Pruebas Diagnósticas, Concepto y descripción de cada prueba.
Criterio de Validez: Sensibilidad y Especificidad.
4to Punto: Concepto e Importancia del Valor Predictivo.
5to punto: Concepto de falsos positivos y negativos.
6to punto: Programas de detección sistemática o de Tamizaje como estrategia
de prevención de enfermedades aplicable a grupos poblacionales.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• "estudio de las epidemias" .
• Epi (sobre) Demos (Pueblo)
Logos (ciencia).
• el estudio de la distribución y
determinantes de enfermedades
en poblaciones humanas“.
• El estudio de la distribución y
de los determinantes de los
estados o fenómenos
relacionados con la salud en
poblaciones específicas y la
aplicación de este estudio al
control de los problemas
sanitarios.

4. OBJETIVOS
1. Establecer la causa de la
enfermedad, así como los factores
de riesgo que llevan a que se
desencadene.
2. Reconocer la distribución de la
enfermedad en la población.
3. Reconocer la historia natural de la
enfermedad y su pronóstico.
4. Establecer la utilidad de medidas
de prevención y tratamiento.
5. Establecer las normas para el
ejercicio de políticas
poblacionales y ambientales que
lleven al control de
enfermedades.

5. • Ciencia que describe el estado de salud de una población,
identifica la magnitud del problema, la frecuencia entre ocurrencia
entre los diferentes grupos y las tendencias de la enfermedad,
explica la etiología de las enfermedades, determina los factores
asociados y los modos de trasmisión, predice la magnitud y
distribución de la enfermedad en las poblaciones y controla la
enfermedad por medio de medidas preventivas y de erradicación.

6. • La Epidemiología Clínica es la aplicación de los
principios y métodos epidemiológicos a los problemas
encontrados en la medicina clínica con el fin de brindar
una mejor atención, realizar investigación y comprende
críticamente la literatura médica.

7. Enfoque Clínico Epidemiológico
Objeto de
estudio
Individuo Comunidad
Datos Anamnesis y exploración Estadísticas y encuestas
Diagnostico Enfermedad Diagnostico de salud
Tratamiento Medico quirúrgico Programa de salud
Evaluación Control de la evolución
de la enfermedad
Análisis del impacto de la
intervención y seguimiento.

8. Criterio Estadístico. Establece como NORMAL al
"hombre promedio", a aquel que por sus
características se aproxima a la media aritmética de
las características del grupo a que pertenece.
¿Qué es anormalidad, según este criterio?
Baja recurrencia estadística de lo que se
considera normal en dicha población.

9. 50 %
25% 75%

10. Criterio Normativo. Establece cómo el
hombre normal "DEBE SER", es decir, es un criterio axiológico,
para el cual la normalidad es una condición cualitativa.
Cualidades internas Cualidades externas
Metas Tolerancia
Satisfacción con la vida Creatividad
Tener proyectos Armonía
Capacidad de establecer Adaptación
relaciones afectivas Expresividad
¿Qué es anormalidad, según este criterio?
Es aquella población que se posee altos niveles de depresión, problemas para
adaptarse a las leyes, no disfruta de los placeres de la vida, y no es capaz de
mantenerse en proyectos.

11. Especificidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un
individuo sano, es decir, la probabilidad de que
para un sujeto sano se obtenga un resultado
negativo.
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12. Tabla 1. Relación entre el resultado de una prueba diagnóstica y la
presencia o ausencia de una enfermedad.
Resultado de la prueba
Verdadero diagnóstico
Enfermo Sano
Positivo
Verdaderos Positivos
(VP)
Falsos Positivos
(FP)
Negativo
Falsos Negativos
(FN)
Verdaderos Negativos
(VN)
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13. Tabla 2. Resultados de la exploración y biopsia prostática de una
muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata.
Resultado del
tacto rectal
Resultado de la biopsia prostática
Cáncer
Patología
benigna
Total
Anormal 634 269 903
Normal 487 1251 1738
Total 1121 1520 2641
Especificidad = 1251 = 1251 = 0,8230  82,30%
269+1251 1520
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14. Prueba Dicotómica
Clasifica a cada paciente como
sano o enfermo en función de que
el resultado de la prueba sea
positivo o negativo.
En ella, se enfrenta el resultado de la prueba diagnóstica
(en filas) con el estado real de los pacientes (en columnas)
o, en su defecto, el resultado de la prueba de referencia o
“gold standard” que vayamos a utilizar.
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16. Es la probabilidad de
clasificar correctamente a un individuo
enfermo, es decir, la probabilidad de que
para un sujeto enfermo se obtenga en la
prueba un resultado positivo
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17. Valor predictivo positivo:
Es la probabilidad de padecer la enfermedad si se
obtiene un resultado positivo en el test. El valor
predictivo positivo puede estimarse, por tanto, a
partir de la proporción de pacientes con un
resultado positivo en la prueba que finalmente
resultaron estar enfermos:
Valor predictivo negativo:
Es la probabilidad de que un sujeto con un
resultado negativo en la prueba esté realmente
sano. Se estima dividiendo el número de
verdaderos negativos entre el total de
pacientes con un resultado negativo en la
prueba:
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18. Retomando el ejemplo, el valor predictivo positivo es en este caso del 70,21%
(634/903) y el valor predictivo negativo del 71,98% (1251/1738). Ello significa
que en un 70,21% de los pacientes con un tacto anormal finalmente se confirmó
la presencia de cáncer, mientras que de los que no se detectaron anomalías en el
tacto un 71,98% estaban efectivamente sanos.
Tabla 2. Resultados de la exploración y biopsia prostática de una
muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata.
Resultado de la biopsia prostática
Cáncer Patología benigna Total
634 269 903
487 1251 1738
1121 1520 2641

19. Es un error por el cual al realizar una prueba
complementaria (un análisis de sangre, orina,
etc) y su resultado indica una enfermedad,
cuando en realidad no la hay.

21. Los programas están orientados a fomentar estilos de vida
saludables en nuestros afiliados y sus familias, permitiendo elevar
su calidad de vida. Además buscan realizar un seguimiento y control
de las enfermedades crónicas con el fin de evitar complicaciones

22. •Mis vacunas
•Mamas consentidas
•Sexo y compromiso
•Pequeños y grandes