DENGUE

1. CASO CLINICO DENGUE
EN GESTANTE
M.C. JUAN CARLOS EDUARDO CIPIRAN ARGOMEDO
MEDICO ASISTENCIAL DEL HOSPITAL DE LAREDO

2. DATOS PERSONALES
◦ Nombre: V.E.E.E.
◦ Genero: Femenino
◦ Edad: 19 años
◦ Natural : Huamachuco
◦ Fecha de nacimiento: 22/11/2004
◦ Dirección: San Pachusco
◦ Grado de Instrucción: Secundaria completa
◦ Etnia: Mestizo
◦ Fecha de ingreso: 04/01/2024
◦ Hora: ?????

3. ENFERMEDAD ACTUAL
Molestia Principal: Cefalea, fiebre
T.E: 1 día F.I: Insidioso Curso: Progresivo
Paciente con diagnostico de gestación de 15 semanas con 3 días por ecografía de I Trimestre.
2 d.a.i. Paciente refiere que presenta tos húmeda productiva, con expectoración blanquecina.
16 h.a.i. Paciente gestante refiere presentar malestar general, sensación de alza térmica, y tos húmeda con
expectoración blanquecina.
11 h.a.i. Paciente refiere que presentó vómito de contenido salival en 4 oportunidad , por tal motivo acude a su
establecimiento de salud, santo domingo, donde le indican paracetamol 1gr, no tolerándolo, siendo así que le
colocan vía periférica, indicándole metoclopramida(según referencia) y personal de salud decide referencia a
Hospital distrital de Laredo.
Al ingreso paciente refiere presentar cefalea, lumbalgia , sensación de alza térmica y malestar general, nauseas y
vómitos, además y tos húmeda esporádica, y además tener familiar con diagnostico de dengue. Fue evaluado por
personal de salud en nosocomio , indicándole exámenes auxiliares, entre ellos prueba de dengue, teniendo como
resultados, hemograma completo 5540, plaquetas :216000, hb:10.3 y prueba de dengue con resultados POSITIVO
para DENGUE. Por tal motivo se decide hospitalizar.

4. RESULTADOS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
04-01-24

5. PERFIL HEPATICO
UREA
CREATININA
04-01-24
RESULTADOS DE LABORATORIO

6. RESULTADOS DE LABORATORIO
RECUENTO DE PLAQUETAS Y
PERFIL DE COAGULACION
04-01-24

7. EVOLUCION EN EMERGENCIA
04-01-24 16:30
PA:98/58 FC:98X FR:18 SatO2:98% T: 38.5
(S) Paciente refiere leve cefalea y dolor a nivel de epigastrio.
(O) AREG REH REN ventilando espontáneamente, con vía periférica.
Piel: hipertérmica, elasticidad y turgencia conservada.
Ap resp: de auscultas escasos estertores en ambos HT , a predominio de hemitórax derecho.
AP CV : RCRR. Abdomen: B/D, RHA presentes , no dolor a la palpación .
Neurológico: despierto LOTEP ECG 15 ptos.
(A) Paciente gestante de 12 semanas por ecografía de I trimestre, que se encuentra con fiebre cuantificada en
38.5, además presenta 12 horas de evolución, se indica metamizol 1 gr mas hidratación STAT. Se indica Vigilar
signos de alarma.
(P) Seguir indicaciones médicas.

8. INDICACION EN EMERGENCIA

9. SE INDICA HOSPITALIZACION

10. DIA 1 HOSPITALIZACION
Paciente gestante es evaluado por medico de turno, en donde paciente refiere disminución de cefalea, y
manifiesta haber presentado 2 episodio de vómitos, por la noche, de aproximadamente ½ taza, con tos con
“flema”. Sin embargo no se encuentran registrados episodios de vómitos. A la visita medica se le encuentra con
funciones vitales PA: 98/65. FC: 102 FR: 20 SATO2:99%, PAM:76 T:36.1 BHE: +588.6.
Se obtiene resultados de control :
LEUCOCITOS: 3.28
PLAQUETAS : 172000
HTO :27.2

11. INDICACIONES DIA 1 DE HOSPITALIZACION

12. RESPUESTA DE INTERCONSULTA
SE AGREGA:

13. ECOGRAFIA
OBSTETRICA

14. DIA 1 HOSPITALIZACION
Gestante es evaluado por turno tarde, donde paciente no refiere molestias. Al examen físico sin
alteraciones. Se encuentra signos vitales PA: 90/60 FC:90 FR: 19 SATO2:97% T: 36.6. Se indica
prueba antigénica Covid 19, y efectivizar interconsulta con INFECTOLOGIA. Se mantiene con
hidratación a 2cc/kg/hora.
Es reevaluada por el servicio de ginecología turno noche, donde se indica dieta completa mas
líquidos a voluntad, balance hidroelectrolítico estricto , vía salinizada, paracetamol 1 gr vo si hay T>=
38°C.

15. RESPUESTA DE INTERCONSULTA

16. DIA 2 HOSPITALIZACION
Paciente gestante es evaluado por medico de turno, en donde paciente refiere haber sido “asustada” por
sospecha de COVID 19, refiere tos con expectoración en pocas cantidades. Actualmente se encuentra con
funciones vitales PA: 90/50. FC: 80 FR: 18 SATO2:99%, PAM:63 T:36.2 . Se indica hidratación a 5cc/kg/ hora
titulable, para mantener PAM >=70(09:00 horas), posteriormente a las 10:30 horas, se administra 520 ml a
chorro, luego a 10cc/kg/ h para mantener PAM >= 70.
Se obtiene resultados de control :
LEUCOCITOS: 4.17
PLAQUETAS : 157000
HTO :27.5

18. KARDEX DE ENFERMERIA

21. FICHA EPIDEMIOLOGICA