Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 36 años con VIH no adherente al tratamiento desde 2012. El paciente ingresó con cefalea holocraneana e intensa de una semana de evolución y fiebre. En el examen físico se observó papiledema. Los exámenes diagnósticos mostraron liquido cefalorraquídeo turbio con levaduras encapsuladas, sugiriendo una meningoencefalitis por criptococosis. El plan de trabajo incluye determinar el diagnóstico a través de pruebas

1. PRÁCTICA N° 01
 Apaestegui Hernandez Gerson
 Espinoza Villavicencio Nickole
 Gutierrez Rivera Kimberlyn
 Pacherres Rosillo Gianpierre
 Aguayo Preciado Ramiro
 Sanchez Carrillo Janer

2. SINDROMES NEUROLOGICOS
SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL
• Cefalea global de carácter
progresivo
• Deterioro del estado de conciencia
• náusea
• Vómito
• Papiledema
• compromiso de pares craneales
• síndromes de herniación cerebral
• MENINGITIS POR VIH
• SÍNDROME DE RECONSTITUCIÓN
INMUNOLÓGICO INFLAMATORIO IRIS
• CRIPTOCOCOCIS MENÍNGEA
• TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
• SÍNDROME DE DETERIORO COGNOSCITIVO:
• SÍNDROME MIELOPÁTICO
• SÍNDROME NEUROPÁTICO

3. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
M. B
MASCULINO
36 AÑOS
RELIGION: no practicante
OCUPACION: Taxista
PROCEDENCIA : Ciudad de Panamá
INGRESO DEL PACIENTE
• 1 Semana de evolución de cefalea
holocraneana de intensidad variables
7-8/10
• fiebre no cuantificada
ANTECEDENTES
• B24 desde 2012
• No adherente a TARV

4. EXAMEN FISICO
 Examen físico
P.A: 112/78 mmHg Pulso: 90/min F.R: 18/min
SAT: 99%
- Normocefalico sin exostosis.
- Mucosa oral hidratada sin lesiones
- Corazón: sin hallazgos patológicos
- Abdomen: blando depresible no doloroso
- Extremidades sin edema
 Descripción general:

5. - Sistema nervioso:
- GCS 15/15
- Alerta y cooperador
- Fotofobia y papiledema al fondo de ojo.
- No focalizaciones
INFORMACIÓN QUE SUSTENTA EL DIAGNÓSTICO
 Cefalea
 Fiebre
 Fotofobia
 B24 desde 2012
 Papiledema
Problemas de salud

6. PLAN DE TRABAJO
Hipótesis diagnóstico
Síntomas neurocognitivos de larga
aparición en paciente VIH no
adherente con lesiones
cerebrales
Usualmente sin efecto de masa
- Meningoencefalitis por Determinar
- Leucoloencefalopatia multifocal progresiva
- Encefalopatía por VIH
- Causas vasculares: Enfermedad cerebrovascular

7. EXAMENES DIAGNOSTICOS
• Hemograma y estudios bioquímicos
sanguíneos sin hallazgos patológicos
• CT cerebral simple > no reflejó lesiones
ocupantes de espacio, ni
hipo/hiperdensidades
• PUNCION LUMBAR
• Liq. Turbio
• Presión de apertura > 50 cm H2O
• Presión de cierre 30 cm H2O
• Glucosa y proteínas normales
• GB 7 - GR 13 (Traumatismo)
• FROTIS:
• Levaduras en Gram y levaduras
encapsuladas en tinta china
• PCR y cultivo

8. Usualmente con efecto de
masa:
Causas Infecciosas:
• Encefalitis por Toxoplasmosis
Usualmente sin efecto de masa:
 Encefalopatía por VIH

10. LINK DE LA GRABACION
https://drive.google.com/drive/folders/1mZQHbKa4e3Kc15e7XK9pG7Tjv9ji4kjd?usp=sharing