1. Caso
Clínico
Nombre: Mª José Adamuz Gracia
Grupo 1, Unidad docente de Valme
3º de Enfermería
Enfermería del Envejecimiento

2. Introducción
• Paciente con 77 años que ingresa con un
cuadro de diarreas diarias y vómitos diarios
(biliosos) con molestias abdominales de 1 mes
de evolución.
• Antecedentes personales: HTA, DM tipo 2,
DLP, FA paroxística, AITS de repetición, flúter
auricular, ictus lacunar y urticaria crónica.

3. Necesidades relevantes

4. Análisis e interpretación de los datos
• Paciente cuyo diagnóstico es un cólico biliar en
insuficiencia renal. Vive con su marido aunque su
hija es cuidadora principal. Se encuentra
consciente y orientada.
• Es independiente en todas las actividades de la
vida diaria excepto en la necesidad de evitar
peligros que necesita ayuda parcial.
• No existen conductas incorrectas, existe una
clara depresión sin diagnóstico ni tratamiento.
• Sus hábitos de vida son saludables y adecuados a
su edad. Se encuentra muy unida a su familia.

5. Interpretación de escalas

6. Problemas de colaboración

7. Problemas de colaboración

8. Diagnósticos de Autonomía
• Evitar peligros ambientales y lesionar a otras
personas ( Suplencia parcial)
o Objetivo: Proteger de las lesiones accidentales
o Intervención: Ayuda para mantener un entorno
seguro
o Actividades:
Vigilancia de caídas accidentales
Manejo ambiental: seguridad
Insistir en poner gafas cuando sea necesario

9. Justificación
A continuación, hago una pequeña justificación
sobre la NO aplicación de otros diagnósticos:
• Baja autoestima situacional: se aplica cuando
existe una pérdida de autoestima de larga
evolución.
• Afrontamiento inefectivo: se utiliza cuando la
persona utiliza habitualmente mecanismos de
afrontamiento y resultan ineficaces.

10. ¡GRACIAS!