Este documento describe el primer caso diagnosticado de actinomicetoma en el Hospital Universitario de Puebla. Se presenta el caso de un hombre de 54 años que desarrolló una lesión en el brazo derecho que evolucionó durante 5 años. Tras realizar diversas pruebas como análisis de sangre, rayos X y biopsia, se diagnosticó actinomicetoma causado por Nocardia asteroides. El paciente fue tratado con amikacina y trimetoprima-sulfametoxazol, lo que detuvo la progresión de la infección.

1. PRIMER CASO DE ACTINOMICETOMA
DIAGNOSTICADO EN EL
Hospital Universitario de Puebla
MVZ. García Abundis Isabel

2. 1.García A.I. (Departamento de Agentes Biológicos Facultad de Medicina.
BUAP )
2.Martínez M.C. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)
2.Ramírez H.H. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)
2.Castro M.J.R. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)
2.Torres L.M. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)
2.Papaqui T.S. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)
3.Bazán M.E. (Lab. Micología Médica, Depto. Microbiología y Parasitología,
Fac. de Medicina. UNAM.)
3.López M.R. (Lab. Micología Médica, Depto. Microbiología y Parasitología,
Fac. de Medicina. UNAM.)
4.Padilla D.M.C. (Laboratorio de Micología, Centro Dermatológico “Ladislao
de la Pascua” de los Servicios de Salud Pública del Distrito Federal.)
PARTICIPANTES

3. HISTORIA CLÍNICA
• Masculino
• 54 años.
• Albañil.
• Originario de Tlaxcala.
• Residente de Tepeojuma,
Puebla.
• Evolución:5 años

5. ESTUDIOS DE LABORATORIO
• Citometría Hemática.
• Pruebas de Función Hepática.
• Rayos X.
• Química Sanguínea.
• Examen General de Orina.
• Histopatología.

6. CITOMETRIA HEMATICA
Hb: 9.8 g/dl
Hto: 31 %
VCM: 80 fL
HBCM: 25 pg
TP: 26.7 seg
% actividad: 33 %
Control: 12.4 seg
INR: 2.7
TTP: 41.5 seg
Fibrinogeno: 382 mg/dl
Leucos: 12.4 K/uL
Neutrofilos: 80 %
Linfocitos: 14 %
Monocitos: 6 %
Bandas: 7 %
Plaquetas: 781 K/uL

7. PRUEBAS FUNCION HEPATICA
Albumina: 2.2 G/dL
Bilirrubina Tot: 0.33 mg/dL
Bili. Directa: 0.12 mg/dL
Bili. Indirecta: 0.21 mg/dL
AST: 11 U/L
ALT: 23 U/L
ALP: 114 U/L

8. RAYOS X

9. Examen directo
DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO

10. DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
• Agar Dextrosa
Sabouraud.
• Agar selectivo para
hongos.

11. FM825
DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO

12. Pruebas bioquímicas
• Hidrólisis de caseina.
DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO

13. Crecimiento en gelatina al 0.4%
FM 825N. asteroides Control
Pruebas bioquímicas
DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO

14. TRATAMIENTO
• AMIKACINA 1 gr. Durante 14 días.
• TRIMETROPINA Y SULFAMETOXAZOL 80/400
cada 12 horas.

15. Gracias por su atención