Este documento describe las actinomicetomas, una enfermedad inflamatoria crónica causada principalmente por bacterias del género Nocardia, Actinomadura y Streptomyces. Se caracteriza por la formación de nódulos subcutáneos que drenan secreción y es más común en climas tropicales y subtropicales. El diagnóstico requiere exámenes microbiológicos e histopatológicos y el tratamiento depende del agente etiológico y grado de avance de la enfermedad.
Síndrome anatomo-clínico de tipo inflamatorio crónico, constituido por aumento de volumen, deformación de la región que afecta y lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de donde drena un exudado filante que contiene las formas parasitarias denominadas “granos”; por su etiologia se divide en dos tipos: eumicetoma, causado por hongos filamentosos, y actinomicetoma, por diversos actinomicetos filamentosos aerobios
El hongo Coccidioides se encuentra en la tierra y ocasiona una infección cuando es inhalado. Las personas con un sistema inmunológico débil presentan un mayor riesgo.
La etapa inicial suele ser moderada y con pocos síntomas. Cuando hay síntomas, se parecen a los de una gripe. Incluyen fiebre, tos, escalofríos y dolor en el pecho.
Presentación sobre la micosis Esporotricosis y su agente causal, Sporothrix schenckii
Autor: Felipe A. R. Gonzalez Quezada.
Daniel Gutierrez Gayozo
Estudiantes de medicina
Presentación sobre la esporotricosis. Micosis subcutánea más frecuente en América Latina. Definición, agente etiológico, epidemiología, formas de presentación (cuadro clínico), diagnóstico, tratamiento.
Síndrome anatomo-clínico de tipo inflamatorio crónico, constituido por aumento de volumen, deformación de la región que afecta y lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de donde drena un exudado filante que contiene las formas parasitarias denominadas “granos”; por su etiologia se divide en dos tipos: eumicetoma, causado por hongos filamentosos, y actinomicetoma, por diversos actinomicetos filamentosos aerobios
El hongo Coccidioides se encuentra en la tierra y ocasiona una infección cuando es inhalado. Las personas con un sistema inmunológico débil presentan un mayor riesgo.
La etapa inicial suele ser moderada y con pocos síntomas. Cuando hay síntomas, se parecen a los de una gripe. Incluyen fiebre, tos, escalofríos y dolor en el pecho.
Presentación sobre la micosis Esporotricosis y su agente causal, Sporothrix schenckii
Autor: Felipe A. R. Gonzalez Quezada.
Daniel Gutierrez Gayozo
Estudiantes de medicina
Presentación sobre la esporotricosis. Micosis subcutánea más frecuente en América Latina. Definición, agente etiológico, epidemiología, formas de presentación (cuadro clínico), diagnóstico, tratamiento.
Infección producida por nematodos cuyos adultos tienen diferentes localizaciones:
En los vasos linfáticos- Wuchereria bancrofti y Brugia sp
En el tejido celular subcutaneo -Loa Loa y Onchocerca volvulus
En cavidades o tejidos peri viscerales- Mansonella perstans y Mansonella ozzardi
La otitis, con sus diferentes formas de presentación, constituye una de las patologías mas frecuentes a las que tiene que enfrentarse un medico de Atención Primaria. A pesar de esta extraordinaria frecuencia surgen a menudo dudas acerca no solo del correcto tratamiento de cada caso concreto, sino también respecto al diagnóstico o la interpretación de determinados signos y síntomas. Muchas veces las diferencias de criterio entre un medico y otro o entre éstos y el especialista ORL añaden todavía mas incertidumbre al manejo de una patología que es relativamente sencilla tanto en su enfoque diagnóstico como terapéutico.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
2. DEFINICIÓN
• MICETOMAS
• Enfermedad inflamatoria crónica, granulomatosa,
específica y progresiva, que generalmente de
aspecto nodular, fistulizadas donde drena,
compromete al tejido subcutáneo y a estructuras
internas, hueso, y a veces vísceras.
La localización más frecuente es el pie.
SE DIVIDEN EN
EUMICETOMAS (micosis verdaderas)
ACTINOMICETOMAS (bacterias que semejan hongos)
3. ANTECEDENTES
India sanscrito de
"Padavalmika"
(pie hormiguero).
En 1846
Colebrook la
denomino
"pie de
Madura"
Vandyke Carter en
1861
“micetoma mykes:
hongo, oma”:
identifico dos
variedades de granos:
blancos y negros
propios de la etiología
micótica
En 1874, McQuestin
existencia
de micetomas en
América;
En 1874, McQuestin
existencia
de micetomas en
América;
Enfermedad era
conocida en el
Sudán, por el
nombre común de
Nebit (i.e.
“crecimiento”), que
aún se utiliza en la
actualidad.
4. DATOS EPIDEMIOLOGICOS
• Países intertropicales con clima subtropical
India, Súdan, Brasil, Venezuela y México.
• Actinomicetomas: América latina.
México: 73 casos por año: Jalisco, Morelos,
Nuevo León, Guerrero, Veracruz.
7. PERIODO DE INCUBACION
INDETERMINADO
(MESES A AÑOS)
DEPENDE
INMUNIDAD
VIRULENCIA DE LA CEPA
TAMAÑO DEL INOCULO
FRECUENCIA
MICOSIS PROFUNDA MAS FRECUENTE
EN MEXICO (65%)
DEBE DE REPORTARSE SIEMPRE
10. PATOGENIA
• Son termófilos,
• Se desarrollan a temperaturas de
35°c a 38°C
• Progresan por contigüidad sin
respetar barrera anatómica
Aumento de
volumen
Deformación
de la región
Lesiones de
aspecto
nodular
fistulizadas
De estas drena un
exudado filante y
seropurulento
Forma parasita
en granos
Pueden ser
visibles o
microscopicas
Puede afectar
musculo y
hueso
Invalidez del
miembro
11. MANIFESTACIONES CLINICAS
Extremidades inferiores especialmente en el pie, aunque también afecta a
tobillo, pierna, rodilla y muslo.
• El segundo lugar más comúnmente afectado es la extremidad superior,
seguida por el tronco principalmente en el dorso cuando se trata de
micetoma por Nocardia.
• Formación de geodas
• Otras ubicaciones:
PARAPLEJÍAMicetomas mediodorsales
INVADEN PLEURA Y
PULMÓN
Micetomas laterodorsales
CEFALEA Y CRISIS
CONVULSIVAS
Micetomas cefálicos
12. • No hay deterioro del estado general del
paciente, solo en ESTADOS AVANZADOS:
– Pérdida de peso
– Astenia
– Anemia
– Leucocitosis
– Aceleración de la
eritrosegmentación
15. NIOCARDIA BRASILIENSIS
• MICROSIFONADOS DE 15 A 150 MC
• COLOR BLANCO O AMARILLENTO.
• GRANOS MULTILOBULADOS
“ARRIÑONADO”
• Proceso rápido, extensos y
supurativos con nódulos
REBLANDECIDOS
• Neumonía de progresión.
• Se propaga a la pleura o a la pared
torácica.
• El 25-33% toma la forma
de encefalitis y/o absceso cerebral.
16.
17. ACTINOMADURA MADURAE
• MICROSIFONADOS, VISIBLES A
SIMPLE VISTA
• 1.5MM
• COLOR BLANCO AMARILLENTO
• DE FORMA IRREGULAR
• CONSISTENCIA BLANDA
• AL MICROSCOPIO
“BILOBULADOS”
• EVOLUCIÓN CRÓNICA, NÓDULOS
INDURADOS Y FIBROSIS DE
CONSISTENCIA LEÑOSA
22. STREPTOMYCES SOMALIENSIS
• MICROSIFONADOS
• 0.5-1MM
• COLOR GRISASEO
• CONSISTENCIA DURA
• Evolución crónica, nódulos
INDURADOS y fibrosis :
peritonitis pericarditis crónica
septicemia paniculitis absceso
cerebral linfadenitis cervical ,
neumopatía nodular en sujetos
seropositivos a VIH
23.
24.
25. PRUEBAS DE LABORATORIO Y
DIAGNOSTICO
CULTIVOS
• SABOURAUD MAS DE ACTINOIDE 8-15 DIAS A TEMPERATURA AMBIENTE
BIOPSIAS
• MUY IMPORTANTES CUANDO NO SE ENCUENTRAN GRANOS EN EL EXAMEN
DIRECTO
• METODO SENCILLO, Y SE PUEDE REALIZAR EN CUALQUIER CONSULTORIO
RADIOGRAFIAS Y TOMOGRAFIAS
• INDICAN EL GRADO DE AFECTACION OSEA
PRUEBAS INMUNOLOGICAS
•PRESENTAN INUMERABLES CRUCES INMUNOLOGICOS
26. PRUEBAS INMUNOLOGICAS
•PRESENTAN INUMERABLES CRUCES INMUNOLOGICOS
• Muestra se lava con solución salina isotónica se centrifuga a 3000 rpm y se siembra en Gelosa
glucosada de Sabouraud (Agar dextrosa Sabouraud) a temperatura ambiente (25°C) Días a
semanas (2-3 sem).
27. HISTOPATOLOGÍA
• Es inespecífica.
• Hematoxilina y eosina (H-E)
• Presencia de granos blandos, Absceso con PMN, fibrosis y vasodilatación.
Nocardia Actinomadura Pelletieri
Actinomadura Madurae Streptomyces somaliensis
28. RADIOGRAFIAS Y TOMOGRAFIAS
• Permiten apreciar afección de tejidos blandos y lesiones Oseas.
• A. Pelletieri : Microgeodos y geodos.
• M. Mycetomatis: Macrogeodos.
• A. Madurae: Macrogeodos.
• Nocardia: Muy osteofila
31. TRATAMIENTO
• DEPENDE DE EL AGENTE ETIOLOGICO
• DEL GRADO DE AVANCE DEL PROCESO
• CONDICIONES DEL PACIENTE
• Otras alternativas incluyen:
amoxicilina/ácido clavulánico 500
mg/kg/día, por un período de cinco
meses.
• La amikacina se administra por períodos
breves, de 10 a 15 días, en dosis de
15mg/kg/día.
• En los casos que presenten compromiso
óseo se asocia al cotrimoxazol la
ciprofloxacina por vía oral a razón de
1.5gr por día durante 7 meses
32. PROFILAXIS Y PRONOSTICO
• EVITAR LOS TRABAJOS
SIN PROTECCION EN
LOS PIES
• EVITAR CARGAR
MADERA O CAÑA EN
LA ESPALFA
• EVITAR EL CONTACTO
INECESARIO CON LA
TIERRA
• AGENTE CAUSAL
• LOCALIZACION
• PROFUNDIDAD