El documento presenta dos casos prácticos. El primer caso trata sobre un paciente llamado Alfredo que padece de un tumor en la garganta y no asume responsabilidad sobre su tratamiento médico, recayendo esto en su esposa Carmen. El segundo caso describe tres generaciones sucesivas de embarazos a temprana edad en una familia, con la nieta actualmente en riesgo de lo mismo. En ambos casos se proponen intervenciones multidisciplinarias que involucran a varios sectores y actores para abordar de manera integral los problemas de sal

1. CASO PRACTICO
INTEGRANTES
 THALIA FEIJO
 JULIANA PARDO
 GABRIELA VASQUEZ
 KARINA CAMPOVERDE
 ANDREA GUAMAN
 JOHANNA PIURE
 JORGE VELIZ

2. CASO PRÁCTICO
 Alfredo lleva enfermo un año. Desde que le diagnosticaron un tumor en la
garganta, no asume la responsabilidad de la toma de medicación, ni las
gestiones de las citas médicas. Su tumor tiene curación. Carmen su mujer,
está angustiada porque toda la responsabilidad recae sobre ella desde
muchos años. Dice que Alfredo siempre se ha comportado como un niño
desde que se casaron, pero ahora se agrava la situación. No tienen hijos ni
familia en que apoyarse. (ciclo cerrado: Transición complementaria:
Alfredo se comporta como un niño, para que su mujer le diga lo que tiene
que hacer y asuma la responsabilidad de cada cita médica y de su
enfermedad.

3. Diagnostico Pronostico Actores
Y sectores
Medios y recursos Intervención/ Tratamiento
Existencia de
una
enfermedad
(tumor en la
garganta)
Concientización y
conocimiento respecto a
su enfermedad
Ministerio de
Salud Publica
Instituto de
Seguridad
Social(IEES)
Médico y
equipo tratante
Psicólogo
Trabajador
social
Aarticulación con las
diversas instituciones
para una
participación activa
en el caso de Alfredo
Gestión con los
sectores y actores
para logar una
atención oportuna y
adecuad en el caso de
Alfredo
Autogestionamiento
de recursos
terapéuticos
Realizar una intervención adecuada
para brindar información real y
oportuna sobre la enfermedad y
determinar un tratamiento médico
desde la fase inicial, que es la
consulta en el Instituto de Seguridad
Socialya que, Alfredo cuenta con
seguro, el cual nos ayudara en cuanto
a una atención primaria y la gestión
del trabajador social y el psicólogo
referente a su responsabilidad y plan
a seguir.
Además de realizar la
derivacióndelInstituto de Seguridad
Social a la Clínica San Agustín ya
que existe un
convenio.Pproporcionarun
seguimiento y evaluación del
tratamiento médico incluyendo las
visitas psicólogo y provisión de
recursos individuales y sociales
mediante coordinación.
Restaurar la relación de
comunicación y fomentar el
autocuidado de la salud física y
mental de Alfredo.
Falta de
compromiso
deAlfredo en la
toma de
medicamentos
y la asistencia
de sus citas
médicas.
Responsabilidad y la
práctica de utilizarlos
recursos terapéuticos que
dispone en la medicina.
Participación activa y
disponibilidad sobre el
conocimiento real de
suenfermedad, que nos
permitirá un tratamiento
oportuno
para evitar eventuales
problemas al médico o
al equipo de salud
Instituto de
Seguridad
Social(IEES)
Clínica San
Agustín
Médico tratante
Psicólogo
Trabajador
social
Carmen asume
la
responsabilidad
y cuidado de la
salud de su
esposo.
Comunicación asertiva
para que Alfredo logre
mejorar su actitud ante
su situación
y se logre comprender
que el problema de su
enfermedad afecta y
compromete a todos
como grupo familiar.
Departamento de
ayuda psicológica
( SOLCA)
Psicólogo
Trabajador
social

4. Técnicas Técnicas y procedimientos que utiliza para recopilar información Procedimientos
Observación
Determinar y conocer la
actitud de Alfredo frente a su
enfermedad.
Entrevista
individual
Recopilación de información
para conocer los problemas
desde el punto de vista del
usuario, además de lograr un
primer acercamiento.
Ficha Social
Permite conocer la situación
económica y familiar e
historia social del usuario,
además de brindarnos una
serie de datos básicos en
cuanto al entorno donde se
desenvuelve el usuario.
Formulario de
referencia,
derivación, contra
referencia y
referencia inversa.
Es un proceso por el cual los
prestadores de salud envían a
los usuarios de cualquier nivel
de atención a un prestador
externoo privado del mismo o
mayor nivel de atención y/o de
complejidad.
Informe del
psicólogo
Recoger información en
cuanto al cambio de actitud de
Alfredo.

5. CASO PRÁCTICO 2:
 El profesional (Trabajador Social) detecta en tres generaciones
sucesivas (Bisabuela, abuela y la madre) la aparición de un
embarazo no deseado a la edad de 16 años. La nieta tiene 14 años.
La madre Josefa, comentó que no ha podido estudiar porque tuvo
muy pronto novio y quedo embarazada, después se puso a trabajar
porque necesitaba dinero para satisfacer sus necesidades básicas
elementales. Su madre también tuvo novio antes de los quince y
ella también actuó igual. Ahora su hija se encuentra en las mismas
condiciones. A Josefa le gustaría que su hija pudiera estudiar, pero
lamentablemente no cuenta con los recursos necesarios. (Ciclo
Cerrado: constelación familiar, embarazo no deseado de generación
en generación).

6. Diagnostico Pronostico Sectores y actores Medios y
recursos
Intervención/ Tratamiento
Sistema familiar con
embarazos a temprana
edad (Bisabuela, Abuela y
Madre)
Identificar los factores que
predisponen un embarazo
adolescente en el sistema
familiar.
Construcción de
conocimientos claros sin
tabús referente a la
educación integral de la
sexualidad
Ministerio de
Salud Publica
Ministerio de
Educación
Médico y equipo
tratante
Psicólogo
Trabajador Social
Historia familiar
(actor clave)
Gestión con las
diversas
instituciones
para brindad
apoyo en todos
los campos
pertinentes
además de un
seguimiento
adecuado
durante y
después del
embarazo para
generar
conciencia real
de lo que
implica tener
relaciones y los
riesgos que
corresponde a
un embarazo
precoz
Realizar una intervención de
manera integral hacia la familia
para comprender las tres
generaciones sucesivas de
embarazos precoz.
Brindar información adecuada
para lograr una comunicación
asertiva entre madre e hija
acerca de la salud sexual y
reproductiva para eliminar
modelos repetitivos que tiende a
reincidir, es decir madres que
también lo fueron a edades
tempranas.
Articulación eficaz y eficiente
con el Ministerio de Salud
Pública
parahabilitardepartamentos
especializados en la atención y
tratamiento del embarazo
precoz.
Coordinar un trabajo permanente
con el Ministerio de Educación y
el MIES para brindar una
consejería en opciones que
incluya el asesoramiento y oferta
de becas académicas para el
cumplimento de los estudios y a
la vez incluir al responsable del
CDI para el cuidado del bebe
Abondode los estudios
Responsabilidad de
trabajar para subsistir
Falta de recursos para
brindarse la oportunidad
de estudiar
Garantizar oportunidades
para la culminación de los
estudios académicos y
fortalecer el desarrollo
del proyecto de vida ante
las circunstancias.
Ministerio de
Educación
Ministerio
Inclusión
Económica y
Social (MIES)
Trabajador Social
Psicólogo
Responsable del
CDI
(centro de
desarrollo infantil)
Factor de riesgo por el
desequilibrio
biopsicosocial y aumenta
la pertenencia los grupos
de mayor pobreza
desprotección
Brindad ayuda oportuna
durante el embarazo
Ministerio de
Salud Publica
Ministerio
Inclusión
Económica y
Social (MIES)
Médico y equipo
tratante
Trabajador Social
Coordinadora del
departamento de
gestión del bono del
desarrollo humano
Deficiencia de la
comunicación respecto a
la funcionalidad familiar
y la comunicación sobre
salud sexual y
reproductiva de las
adolescentes con sus
madres
Comprender la importancia
de la familia y su
influencia en el grado de
comunicación sobre
sexualidad entre madre e
hijas, ya que puede
disminuir las conductas de
riesgos en las adolescentes
Ministerio de
Salud Publica
Trabajador Social

7. Técnicas Técnicas y procedimientos que utiliza para recopilar
información
Procedimientos
Entrevistagrupal
Recolección de la funcionalidad
familiar yel conocimiento de
las causantes de la deficiencia de la
comunicación madre eh hija.
Ficha sociofamiliar
Identificar la historia familiar además
de factores económicos, vivienda,
salud y un diagnóstico que proporciona
información básica de las condiciones
de la familia
Familiograma
Estudio del caso a profundidad para
determinar diversas acciones hacia el
usuario y la familia.
Bitácora de trabajo
Organizar
cronológicamente los avances en la
intervención y
cualquier tipo de información que
consideremos útil y novedosa para el
desarrollo del plan a seguir
Informe psicológico
Determinar la deficiencia de comunica
entre madre e hija
Informe medico
Determinar el avance del tratamiento
médico a seguir además de conocer los
factores de riesgo que implica el
embrazo precoz
Informe educativo
Conocer el proyecto de vida además
de datos del rendimiento académico