Este documento presenta una clasificación y descripción de diferentes tipos de cefaleas. Resume las características clínicas de la migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos. También describe brevemente otros tipos de cefaleas como las cefaleas pospunción lumbar, postraumáticas, oculares, de origen cervical, sinusales y la neuralgia del trigémino. El documento concluye presentando un enfoque diagnóstico para las cefaleas.

1. Cefalea
E. M. Anthony Bautista Pariona
Asistente: Dr. Yor Silva Gamarra
Dolores de Cabeza restringidos a
la Bóveda Craneal
Excluir: Dolor facial, lingual y
faríngeos
Causa muy importante de Incapacidad
Médico: “Va a tener que aprender a
convivir con el dolor” (Comprendida solo por el afectado)

2. 1.Clasificación
2. Epidemiología
4. Otros tipos de cefalea
5. Enfoque diagnóstico
Contenido

6. Dolor que afecta un Hemicráneo de forma alternate
(Crisis: 48 – 72 hrs)
1.Migraña (Jaqueca)
L: Unilateral
I: Moderado – Severo
C:Pulsátil
Agravante: Movimientos,
Activ. Física
(Al menos 2)
Nauseas/Vómitos
Fotofobia/Sonofobia
(Al menos 1)
Sexo Femenino, 2º y 3º década,
Aparición: Pubertad, Tendencia
Familiar (vía Materna)
Migraña Con Aura
Previo al dolor se presentan síntomas
(auras) Visuales, Sensitivos (Parestesias)
y/o del Lenguaje
(Duración : 5 – 60 min)

8. (Duración: 30 min – 7 dias)
2.Cefalea Tensional
L: Bilateral
I: Leve - Moderada
C: Opresiva
No agrava con activ fisica
(Al menos 2)
NO Nauseas/Vómitos
SI  Molestia a la luz/sonidos
Cualquier Etapa de Vida

9. Conjunto de ataques consecutivos que aparecen luego de un
largo tiempo libre de crisis
Frecuencia: 5v/d  1v/c2d (Crisis: 30 – 180 min)
3.Cefalea en Racimos (Horton)
L: Unilateral
Región Orbitaria,
supraorbitaria o temporal
Inyección conjuntival / Lagrimeo
Obstrucción Nasal /Rinorrea
Edema Palpebral
Sudoración Facial
Miosis/Ptosis
Agitación /Desasociego
(Al menos uno, ipsilateral al dolor)
20 – 60 años
Masculino
2% antec. Fam.

11. Conjunto de ataques consecutivos que aparecen luego de un
largo tiempo libre de crisis
Frecuencia: 5v/d  1v/c2d (Crisis: 30 – 180 min)
1.Cefalea en Racimos (Horton)
L: Unilateral
Región Orbitaria,
supraorbitaria o temporal
Inyección conjuntival / Lagrimeo
Obstrucción Nasal /Rinorrea
Edema Palpebral
Sudoración Facial
Miosis/Ptosis
Agitación /Desasociego
(Al menos uno, ipsilateral al dolor)
20 – 60 años
Masculino
2% antec. Fam.

14. 4.Otros Tipos de Cefalea
Cefalea por Lesión Intracraneal
(Hematomas subdurales, hemorragias, Tumores, Abcesos)
Inicio: Episodico / Luego: Continuo
(+): Fotofobia, Nauseas, Vómitos
Supratentorial (fosa anterior y media): Trigémino Dolor
Frontotemporal
Infratentorial (Fosa posterior): C1 – C3, PC IX y PC X  Dolor
Occipitocervical, Oido, Garganta
Exacerba: Tos, levantar peso, inclinación adelante
(Tumores: Al despertar)

17. 4.Otros Tipos de Cefalea
Cefalea Post-Punción
Lumbar
(Perdida de LCR por el orificio)
(“Cefalea Ortostática”)
Inicio: 2 – 12 d post PL
C: Pulsátil o Continuo
L: Occipito-frontal o Difusa
Exacerba: Sentarse /De pie
Atenúa : Decúbito
Acompañantes: Nauseas / Vómitos
Prevención: Agujas pequeñas, Buena
hidratación Previa
Cefalea Post-Traumática
Síndrome Postraumático
Ansiedad, Depresión, mareo, vértigo,
déficit de memoria, irritabilidad,
nauseas/ vómitos
C: Similar a la Tensional
D: días  Meses
Cefalea Ocular
Acompaña a patologías oculo-
orbitales/ L: Retroocular y Frontal
Agrava: Lectura, fijación Ocular
Tener presente al Glaucoma como agente Causal

18. 4.Otros Tipos de Cefalea
Cefalea por Sinusitis
L: Frente, Maxilar Superior
(+) Rinorrea Purulenta / Fiebre
Agrava: Levantarse, Inclinarse hacia
adelante, Cambios de Presión
Atmosférica
Alivio: Post Descongestión Nasal,
estornudo, sonarse la nariz
Cefalea de origen Cervical
(+) Mareos, Acúfenos, Dolor cervical
y en hombros, Inestabilidad
Cefalea pos disfunción Temporo
– Mandibular (Sx de Costen)
L: Preauricular
I:Temporal / Mandibular
Exacerba: Apertura BUCAL
DOLOR CONTINUO
(Dx Dif Neuralgia PC V)
Cefalea pr activ. Sexual
Antes/Durante/después del Orgasmo
Muscular  Opresivo
Vascular  Pulsátil, explosivo, intenso

19. 4.Otros Tipos de Cefalea
Cefalea de la Arteritis de
la Temporal
Vasculitis / + frec mujeres
Dolor superficial, lancinante,
constante
Hipersensibilidad en cuero cabelludo,
claudicación de la mandíbula, fiebre,
pérdida de peso
Asoc: Polimialgia Reumática
Cefalea por Tos/Ejercicio
Difuso / Hemicraneal
Intenso, Transitorio
I: Tos, estornudo, activ física, levantar
peso
+ frec Hombres
Descartar procesos orgánicos de fosa
posterior o patologías que interfieren
con dinámica de LCR (25%)

20. 4.Otros Tipos de Cefalea
Neuralgia del Trigémino
Unilateral, Dolores Fulgurantes intensos
Paroxisticos, distribución limitada por las ramas
(PC V) ( frec: V2 > V3 > V1)
(cualquier dolor que sobrepase el territorio debe
hacernos dudar el diagnóstico)
H/M: 4/7 Edad de Inicio: 50 años
Inicio y fin abrupto / Desencad: Estimulos Triviales
(Lavarse, Afeitarse, Fumar, Hablar, Cepillarse)

22. 5.Enfoque Diagnóstico

24. 5.Enfoque Diagnóstico