Este documento trata sobre sífilis congénita. Resume que la sífilis materna puede afectar más gravemente al feto dependiendo del momento de la infección durante el embarazo. La sífilis congénita puede presentar síntomas al nacer o a los 2-3 meses. Siempre que la serología materna sea positiva para sífilis, el recién nacido debe ser tratado debido al riesgo de neurosífilis.
La sífilis gestacional puede causar aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro o sífilis congénita. Se transmite de madre a hijo a través de la placenta o durante el parto. Se diagnostica y trata con pruebas serológicas y penicilina. El seguimiento incluye exámenes serológicos para verificar la respuesta al tratamiento.
Este documento trata sobre patologías congénitas. Resume las características de estas patologías, las dificultades en su diagnóstico y describe específicamente la sífilis y el Chagas. La sífilis es causada por el Treponema pallidum y puede transmitirse de una madre infectada a su bebé. El Chagas es causado por el parásito Trypanosoma cruzi y también puede transmitirse congénitamente. Ambas afecciones requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para mejorar el pronóstico del recién nac
1) La sífilis congénita es una enfermedad transmitida de madre a hijo que puede causar graves problemas de salud en los recién nacidos.
2) El diagnóstico se basa en la serología de la madre y del hijo, exámenes físicos del hijo y pruebas adicionales como análisis de líquido cefalorraquídeo.
3) El tratamiento para los hijos con sífilis congénita confirmada o probable es una dosis de 10 días de penicilina G administrada por vía parenteral.
Este documento trata sobre la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. La sífilis puede afectar a la madre durante el embarazo y transmitirse al feto, pudiendo causar problemas de salud graves e incluso la muerte del recién nacido. El documento describe las etapas de la sífilis, su diagnóstico, tratamiento y prevención, haciendo énfasis en la importancia del control y tratamiento de la madre y su pareja durante el embarazo para evitar la transmisión
Este documento describe la infección perinatal por toxoplasmosis, incluyendo su transmisión, diagnóstico y tratamiento. La toxoplasmosis puede transmitirse al feto durante el embarazo y causar complicaciones, con mayor riesgo cuanto más avanzado esté el embarazo. El diagnóstico en la madre se realiza mediante pruebas serológicas, y en el feto a través de amniocentesis o ecografía. El tratamiento con espiramicina puede prevenir la transmisión si se administra de forma temprana,
El documento describe el diagnóstico y manejo de la sífilis. Explica que la sífilis es una infección de transmisión sexual que pasa por etapas primarias, secundarias y terciarias. Detalla los exámenes de laboratorio para diagnosticarla, como pruebas treponémicas y no treponémicas. Además, explica el tratamiento con penicilina y el seguimiento requerido para las madres y sus hijos. Por último, discute las complicaciones que puede causar la coinfección de VIH y sífilis durante
La sífilis gestacional puede causar complicaciones graves tanto en la madre como en el feto, incluyendo aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal, y sífilis congénita. Se diagnostica mediante pruebas serológicas como VDRL y se trata con penicilina, lo que es efectivo para prevenir la sífilis congénita si se completa el tratamiento antes de las últimas 4 semanas de embarazo. El seguimiento serológico es importante para confirmar la curación.
La sífilis congénita ocurre cuando una madre con sífilis no tratada transmite la infección al feto durante el embarazo o el parto. Si la madre recibe tratamiento antes de la semana 16, generalmente se puede prevenir daño al feto. La sífilis congénita puede causar síntomas graves al nacer o manifestarse más tarde. El tratamiento con penicilina es efectivo si se administra a tiempo.
La sífilis gestacional puede causar aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro o sífilis congénita. Se transmite de madre a hijo a través de la placenta o durante el parto. Se diagnostica y trata con pruebas serológicas y penicilina. El seguimiento incluye exámenes serológicos para verificar la respuesta al tratamiento.
Este documento trata sobre patologías congénitas. Resume las características de estas patologías, las dificultades en su diagnóstico y describe específicamente la sífilis y el Chagas. La sífilis es causada por el Treponema pallidum y puede transmitirse de una madre infectada a su bebé. El Chagas es causado por el parásito Trypanosoma cruzi y también puede transmitirse congénitamente. Ambas afecciones requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para mejorar el pronóstico del recién nac
1) La sífilis congénita es una enfermedad transmitida de madre a hijo que puede causar graves problemas de salud en los recién nacidos.
2) El diagnóstico se basa en la serología de la madre y del hijo, exámenes físicos del hijo y pruebas adicionales como análisis de líquido cefalorraquídeo.
3) El tratamiento para los hijos con sífilis congénita confirmada o probable es una dosis de 10 días de penicilina G administrada por vía parenteral.
Este documento trata sobre la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. La sífilis puede afectar a la madre durante el embarazo y transmitirse al feto, pudiendo causar problemas de salud graves e incluso la muerte del recién nacido. El documento describe las etapas de la sífilis, su diagnóstico, tratamiento y prevención, haciendo énfasis en la importancia del control y tratamiento de la madre y su pareja durante el embarazo para evitar la transmisión
Este documento describe la infección perinatal por toxoplasmosis, incluyendo su transmisión, diagnóstico y tratamiento. La toxoplasmosis puede transmitirse al feto durante el embarazo y causar complicaciones, con mayor riesgo cuanto más avanzado esté el embarazo. El diagnóstico en la madre se realiza mediante pruebas serológicas, y en el feto a través de amniocentesis o ecografía. El tratamiento con espiramicina puede prevenir la transmisión si se administra de forma temprana,
El documento describe el diagnóstico y manejo de la sífilis. Explica que la sífilis es una infección de transmisión sexual que pasa por etapas primarias, secundarias y terciarias. Detalla los exámenes de laboratorio para diagnosticarla, como pruebas treponémicas y no treponémicas. Además, explica el tratamiento con penicilina y el seguimiento requerido para las madres y sus hijos. Por último, discute las complicaciones que puede causar la coinfección de VIH y sífilis durante
La sífilis gestacional puede causar complicaciones graves tanto en la madre como en el feto, incluyendo aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal, y sífilis congénita. Se diagnostica mediante pruebas serológicas como VDRL y se trata con penicilina, lo que es efectivo para prevenir la sífilis congénita si se completa el tratamiento antes de las últimas 4 semanas de embarazo. El seguimiento serológico es importante para confirmar la curación.
La sífilis congénita ocurre cuando una madre con sífilis no tratada transmite la infección al feto durante el embarazo o el parto. Si la madre recibe tratamiento antes de la semana 16, generalmente se puede prevenir daño al feto. La sífilis congénita puede causar síntomas graves al nacer o manifestarse más tarde. El tratamiento con penicilina es efectivo si se administra a tiempo.
El documento describe la microbiología y generalidades de la sífilis, así como su tratamiento y sífilis congénita. La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual puede causar lesiones en la piel y órganos si no es tratada. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y puede incluir penicilina. La sífilis congénita ocurre cuando la madre transmite la infección al feto y puede causar problemas de salud en el recién nacido.
Este documento resume las principales infecciones intrauterinas crónicas que pueden transmitirse de la madre al feto, causando diversas complicaciones como hidrops fetal, restricción del crecimiento intrauterino o muerte fetal. Describe en detalle la toxoplasmosis, sífilis y VIH, incluyendo su epidemiología, contagio, clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. También menciona brevemente la rubeola y sus características.
Este documento resume las recomendaciones para la prevención de la transmisión madre-hijo del VIH, la sífilis y la hepatitis B. Describe los escenarios y tratamientos para la madre y el recién nacido expuesto a cada infección, incluyendo el uso de antirretrovirales, penicilina y vacunas para prevenir la transmisión intrauterina, periparto y postnatal. Además, provee detalles sobre el seguimiento y manejo de los recién nacidos con sífilis congénita confirmada.
Prevencion TV VIH y Sifilis UNFPA ultima revision(1).pptxsilvananio2
1) CL, una joven de 21 años, dio a luz a su primer hijo a los 17 años. En ese momento, no recibió control prenatal adecuado y descubrió que tenía VIH cuando ya tenía más de 40 semanas de embarazo.
2) Durante el parto, CL tuvo que esperar varias horas para ser trasladada a otra maternidad para una cesárea de emergencia, lo que pudo haber expuesto a su hijo al VIH.
3) Actualmente, tanto CL como su hijo están recibiendo tratamiento antirretrov
La sífilis congénita sigue siendo un problema de salud pública. Las mujeres embarazadas con sífilis no tratada pueden transmitir la infección al feto, causando complicaciones graves o la muerte del feto. A pesar de los esfuerzos, la incidencia de sífilis congénita sigue siendo alta en muchas regiones. Un diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir la transmisión de la madre al feto y las consecuencias de la enfermedad.
Sífilis congénita. miriam nova. febrero 2014Miriam Nova
La sífilis congénita ocurre cuando una mujer embarazada con sífilis no tratada transmite la infección a su feto. Puede causar graves problemas de salud o la muerte del bebé. El documento describe las manifestaciones clínicas de la sífilis congénita, su diagnóstico, tratamiento y prevención mediante la detección y tratamiento adecuado de la sífilis en las mujeres embarazadas.
El documento resume la sífilis gestacional, una enfermedad de transmisión sexual que puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo y causar sífilis congénita. Explica los síntomas de la sífilis congénita como prematurez, bajo peso al nacer y muerte fetal. Además, destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos de la sífilis gestacional para prevenir la sífilis congénita.
La sífilis congénita ocurre cuando la bacteria Treponema pallidum se transmite de una mujer embarazada infectada a su feto. Puede causar aborto espontáneo, mortinato, hidrops fetal o prematuridad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas en la madre y el niño. El tratamiento con penicilina es efectivo si se administra de manera adecuada durante el embarazo.
1) Se presenta el caso de una recién nacida expuesta al VIH debido a que su madre adolescente tuvo relaciones sexuales sin protección con su pareja seropositiva. 2) A los dos días de vida, la bebé presentó fiebre y se diagnosticó una infección bacteriana, iniciándose tratamiento antibiótico. 3) Debido a la exposición al VIH, se realizarán exámenes periódicos a la recién nacida para descartar la infección y, de ser necesario, iniciar tratamiento antirretroviral profilá
PRESENTACION SOBRE LAS ITS EN EL EMBARAZO, CLASE DE OBSTETRICIA.
Se presentan las ITS que pueden estar presentes en una embarazada, el diagnostico y el tratamiento. VPH, GONORREA, SIFILIS, CHANCROIDE, VAGINITIS, VHS, CLAMIDIA Y VIH.
Este caso describe la historia clínica de un adolescente de 14 años que falleció por choque séptico con foco pulmonar. Se cree que adquirió el VIH de su madre biológica a través del parto o la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida. A pesar de no recibir tratamiento antirretroviral, el paciente logró llegar a la adolescencia antes de fallecer, lo que sugiere que la lactancia materna puede haber tenido un efecto protector contra el VIH.
La sífilis puede transmitirse de una mujer embarazada al feto y causar sífilis congénita. La sífilis gestacional y congénita pueden causar abortos, muerte fetal, defectos de nacimiento u otras complicaciones graves si no se tratan. El diagnóstico incluye pruebas serológicas y el tratamiento recomendado es la penicilina benzatínica.
Este documento describe la infección por VIH/SIDA en pediatría. Explica que el VIH se transmite principalmente de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia. En los niños, la infección progresa más rápidamente que en los adultos debido a su sistema inmune inmaduro. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y detección viral. El tratamiento incluye profilaxis para prevenir la transmisión y terapia antirretroviral de por vida.
Este documento trata sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la sífilis gestacional y congénita. Explica que la sífilis gestacional se diagnostica mediante pruebas serológicas en mujeres embarazadas y que se clasifica en estadios tempranos o tardíos. Describe que la penicilina es el tratamiento efectivo y que se debe registrar cada dosis aplicada. Finalmente, indica que la sífilis congénita ocurre cuando la madre no es tratada adecuadamente y puede causar manifestaciones en el recién nacido, a
Este documento presenta las guías para el diagnóstico y tratamiento del VIH/SIDA en pacientes pediátricos. Describe factores de riesgo de transmisión perinatal, intervenciones para prevenirla, y manejo del recién nacido expuesto. Explica el inicio de tratamiento antirretroviral, esquemas recomendados según edad, y objetivos del tratamiento. Incluye casos clínicos para ilustrar el diagnóstico y manejo del VIH en niños.
Este documento trata sobre tres infecciones que pueden transmitirse de madre a hijo: citomegalovirus, VIH y toxoplasmosis. Describe la prevalencia, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada infección en el embarazo, recién nacido y lactante. El citomegalovirus puede causar retraso en el desarrollo, sordera y otras secuelas. El VIH se transmite a través de la leche materna y requiere tratamiento con antirretrovirales en la madre y el
Cuidado de enfermería a la gestante con enfermedadesAndres Rojas
Este documento describe los cuidados de enfermería para gestantes con enfermedades infecciosas como infecciones del tracto urinario, sífilis y toxoplasmosis. Explica los agentes causales, vías de transmisión, signos y síntomas, y tratamientos recomendados para estas afecciones. También destaca la importancia de la educación a la paciente, el seguimiento del tratamiento y los controles pre y posnatales.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
El documento describe la microbiología y generalidades de la sífilis, así como su tratamiento y sífilis congénita. La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual puede causar lesiones en la piel y órganos si no es tratada. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y puede incluir penicilina. La sífilis congénita ocurre cuando la madre transmite la infección al feto y puede causar problemas de salud en el recién nacido.
Este documento resume las principales infecciones intrauterinas crónicas que pueden transmitirse de la madre al feto, causando diversas complicaciones como hidrops fetal, restricción del crecimiento intrauterino o muerte fetal. Describe en detalle la toxoplasmosis, sífilis y VIH, incluyendo su epidemiología, contagio, clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. También menciona brevemente la rubeola y sus características.
Este documento resume las recomendaciones para la prevención de la transmisión madre-hijo del VIH, la sífilis y la hepatitis B. Describe los escenarios y tratamientos para la madre y el recién nacido expuesto a cada infección, incluyendo el uso de antirretrovirales, penicilina y vacunas para prevenir la transmisión intrauterina, periparto y postnatal. Además, provee detalles sobre el seguimiento y manejo de los recién nacidos con sífilis congénita confirmada.
Prevencion TV VIH y Sifilis UNFPA ultima revision(1).pptxsilvananio2
1) CL, una joven de 21 años, dio a luz a su primer hijo a los 17 años. En ese momento, no recibió control prenatal adecuado y descubrió que tenía VIH cuando ya tenía más de 40 semanas de embarazo.
2) Durante el parto, CL tuvo que esperar varias horas para ser trasladada a otra maternidad para una cesárea de emergencia, lo que pudo haber expuesto a su hijo al VIH.
3) Actualmente, tanto CL como su hijo están recibiendo tratamiento antirretrov
La sífilis congénita sigue siendo un problema de salud pública. Las mujeres embarazadas con sífilis no tratada pueden transmitir la infección al feto, causando complicaciones graves o la muerte del feto. A pesar de los esfuerzos, la incidencia de sífilis congénita sigue siendo alta en muchas regiones. Un diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir la transmisión de la madre al feto y las consecuencias de la enfermedad.
Sífilis congénita. miriam nova. febrero 2014Miriam Nova
La sífilis congénita ocurre cuando una mujer embarazada con sífilis no tratada transmite la infección a su feto. Puede causar graves problemas de salud o la muerte del bebé. El documento describe las manifestaciones clínicas de la sífilis congénita, su diagnóstico, tratamiento y prevención mediante la detección y tratamiento adecuado de la sífilis en las mujeres embarazadas.
El documento resume la sífilis gestacional, una enfermedad de transmisión sexual que puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo y causar sífilis congénita. Explica los síntomas de la sífilis congénita como prematurez, bajo peso al nacer y muerte fetal. Además, destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos de la sífilis gestacional para prevenir la sífilis congénita.
La sífilis congénita ocurre cuando la bacteria Treponema pallidum se transmite de una mujer embarazada infectada a su feto. Puede causar aborto espontáneo, mortinato, hidrops fetal o prematuridad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas en la madre y el niño. El tratamiento con penicilina es efectivo si se administra de manera adecuada durante el embarazo.
1) Se presenta el caso de una recién nacida expuesta al VIH debido a que su madre adolescente tuvo relaciones sexuales sin protección con su pareja seropositiva. 2) A los dos días de vida, la bebé presentó fiebre y se diagnosticó una infección bacteriana, iniciándose tratamiento antibiótico. 3) Debido a la exposición al VIH, se realizarán exámenes periódicos a la recién nacida para descartar la infección y, de ser necesario, iniciar tratamiento antirretroviral profilá
PRESENTACION SOBRE LAS ITS EN EL EMBARAZO, CLASE DE OBSTETRICIA.
Se presentan las ITS que pueden estar presentes en una embarazada, el diagnostico y el tratamiento. VPH, GONORREA, SIFILIS, CHANCROIDE, VAGINITIS, VHS, CLAMIDIA Y VIH.
Este caso describe la historia clínica de un adolescente de 14 años que falleció por choque séptico con foco pulmonar. Se cree que adquirió el VIH de su madre biológica a través del parto o la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida. A pesar de no recibir tratamiento antirretroviral, el paciente logró llegar a la adolescencia antes de fallecer, lo que sugiere que la lactancia materna puede haber tenido un efecto protector contra el VIH.
La sífilis puede transmitirse de una mujer embarazada al feto y causar sífilis congénita. La sífilis gestacional y congénita pueden causar abortos, muerte fetal, defectos de nacimiento u otras complicaciones graves si no se tratan. El diagnóstico incluye pruebas serológicas y el tratamiento recomendado es la penicilina benzatínica.
Este documento describe la infección por VIH/SIDA en pediatría. Explica que el VIH se transmite principalmente de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia. En los niños, la infección progresa más rápidamente que en los adultos debido a su sistema inmune inmaduro. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y detección viral. El tratamiento incluye profilaxis para prevenir la transmisión y terapia antirretroviral de por vida.
Este documento trata sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la sífilis gestacional y congénita. Explica que la sífilis gestacional se diagnostica mediante pruebas serológicas en mujeres embarazadas y que se clasifica en estadios tempranos o tardíos. Describe que la penicilina es el tratamiento efectivo y que se debe registrar cada dosis aplicada. Finalmente, indica que la sífilis congénita ocurre cuando la madre no es tratada adecuadamente y puede causar manifestaciones en el recién nacido, a
Este documento presenta las guías para el diagnóstico y tratamiento del VIH/SIDA en pacientes pediátricos. Describe factores de riesgo de transmisión perinatal, intervenciones para prevenirla, y manejo del recién nacido expuesto. Explica el inicio de tratamiento antirretroviral, esquemas recomendados según edad, y objetivos del tratamiento. Incluye casos clínicos para ilustrar el diagnóstico y manejo del VIH en niños.
Este documento trata sobre tres infecciones que pueden transmitirse de madre a hijo: citomegalovirus, VIH y toxoplasmosis. Describe la prevalencia, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada infección en el embarazo, recién nacido y lactante. El citomegalovirus puede causar retraso en el desarrollo, sordera y otras secuelas. El VIH se transmite a través de la leche materna y requiere tratamiento con antirretrovirales en la madre y el
Cuidado de enfermería a la gestante con enfermedadesAndres Rojas
Este documento describe los cuidados de enfermería para gestantes con enfermedades infecciosas como infecciones del tracto urinario, sífilis y toxoplasmosis. Explica los agentes causales, vías de transmisión, signos y síntomas, y tratamientos recomendados para estas afecciones. También destaca la importancia de la educación a la paciente, el seguimiento del tratamiento y los controles pre y posnatales.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
3. EN LA MADRE GESTANTE CON SIFILIS,
SU FETO SUFRE MÁS CUANDO SE
INFECTA:
AL COMIENZO DEL EMBARAZO
EN EL SEGUNDO TRIMESTRE
AL FINAL DEL EMBARAZO
4. SIFILIS CONGENITA
Incidencia: 1 a 10% ó más
1/3 presentará síntomas al nacer
2/3 presentará síntomas 2-3 meses después
Cruza la barrera
Placentaria
(5to mes)
I. Graves: al inicio o final gesta
Espiroquetemia: S. primaria o secundaria
Aborto
Parto prematuro
RCIU
Hidrops fetalis
Muerte intrauterina
Placenta grande, pálida, edematosa
5. HASTA QUÉ EDAD CORRESPONDE
HABLAR DE SIFILIS CONGENITA
PRECOZ:
28 DIAS
3 AÑOS
5 AÑOS
10 AÑOS
6. Sífilis congénita
Pasaje tardío
Trep.: < virulento
Escasa cantidad
Sífilis congénita reciente o precoz (hasta 3 años)
Pénfigo palmar y plantar
Fisuras periorificiales de Parrot
Rinitis hemorrágica
Nariz en silla de montar
Condilomas planos
Osteocondritis y periostitis
Pseudoparálisis de Parrot
Pasaje últimos meses
Trep.: < virulento
Sífilis congénita tardía (entre 3 y 10 años de edad)
triada de Hutchinson:
1. Queratitis parenquimatosa intersticial
2. Sordera laberíntica por compromiso del VIII par (es progresiva)
3. Dientes de Hutchinson
o frente prominente
o nariz en silla de montar
o tibia en sable
o hidrartrosis o artropatía de Clutton
o deficiencia mental.
7. LA PESQUISA DE SIFILIS SE HACE:
1. EN EL PRIMER CONTROL DE LA GESTANTE
2. AL FINAL DE LA GESTACION
3. EN EL POSTPARTO INMEDIATO
4. AL RECIEN NACIDO EN EL MOMENTO DEL
NACIMIENTO
5. DENTRO DE LAS 48 HORAS DE HABER NACIDO
EL NEONATO
8. DIAGNOSTICO PRENATAL Y CONFIRMACION
DE SIFILIS EN LA GESTANTE
FTAabs (Anticuerpos del Treponema Fluorescentes
MTPHA (Micro Hemaglutinación del Treponema Pálido)
TPI (Inmovilización del Treponema Pálidum)
TPHA (Hemaglutinación del Treponema Pálidum)
FTAabs-IgM.
PCR
VDRL
ó
RPR
VDRL
•Títulos > 1/16 indican sífilis primaria o secundaria
• Títulos más bajos también indican sífilis hasta que
se demuestre lo contrario
PRIMER CONTROL PRENATAL
+
-
-
Fen. Prozona
9. ¿QUÉ ES EL FENOMENO DE
PROZONA?
FALSO NEGATIVOS
FALSO POSITIVOS
10. FENÓMENO DE PROZONA
VDRL : FALSOS NEGATIVOS
• cuando se usan sueros sin diluír y fuertemente reactivos
(títulos > 1/64 dils):
-Se produce cuando:
- se ofrece una cantidad baja de AG
- hay exceso de anticuerpos frente a esa
cantidad fija de antígeno.
- frecuente en: período primario y secundario.
En estos casos entonces debemos solicitar:
VDRL diluida 1/10. (resulta Reactiva en el 3º o 4º tubo)
11. Interpretación serológica
RESULTADOS DE LAS
REACCIONES SEROLÓGICAS
INTERPRETACIONES
No Treponém.
(VDRL)
Treponémicas
Positiva Positiva Indican Sífilis. En caso de duda, repetir las reacciones con
otra muestra y comparar con la clínica.
Positiva Negativa Esto es una reacción biológica falsamente positiva. Repetir
las pruebas, y comparar con la clínica.
Positiva No se realiza Las reacciones treponémicas sólo están indicadas en casos
clínicos sospechosos
12. ¿ Por qué tratamos a
tantos neonatos hijos de
madres con sífilis?
13. Según momento de la infección:
PRIMER SEGUNDO TERCER
• Aumento de espiroquetas
• atraviesan la placenta
• IgG materna: atraviesa la
placenta en forma escasa
Respuesta inmunológica
materna es parcialmente
protectora
• La mayoría de las espiroquetas se
eliminan del feto
• 18-20 sem el feto es inmunol.
incompetente
Signos sífilis congénita
Infección menos grave
Respuesta inmunológica
materna no resulta protectora
Sífilis congénita precoz
grave
tiempo en que el treponema penetra
cantidad que pasa a través de la placenta
virulencia
estado inmunitario
Pasaje precoz
Gran virulencia
• Aborto
• Feto mortinato
• Placenta:
• grande
• edematosa
• pálida
• manchas
amarillentas
TRIMESTRE DE LA GESTACION
14. ¿POR QUÉ TRATAMOS A TANTOS
RN HIJOS DE MADRES CON
SEROLOGIA POSITIVA?
Conflictiva obstétrico-neonatal y de laboratorio
•Porque no hay un estudio con gran sensibilidad y especificidad que permite
secir que el neonato tiene sífilis congénita
•El concepto anterior no es verdadero, ya que siempre que la madre y el RN
tengan VDRL + confirma la sífilis congénita
•Porque siempre que la madre tenga VDRL + tiene sífilis y debemos tratar
al neonato por la mayor posibilidad de neurosífilis
15. SIEMPRE QUE LA SEROLOGIA
MATERNA SEA VDRL +, TAMBIÉN LA
DEL RN SERÁ VDRL +:
SI
NO
16. Problemas de diagnóstico
VDRL
RN
•POSITIVA:
• No siempre indica infección (pasaje de Atc Maternos)
• Iguales o mayores a los de la madre (Inf. Probable pero no cierta)
• El aumento creciente de títulos (infección)
•NEGATIVA
• No descarta sífilis (puede no ser + durante varias semanas)
• Si de + pasa a – en varias semanas o meses (eran antic. Maternos)
IgM-
FTA-abs o
IgMTHPA
PRUDENCIA
• el feto infectado produce IgM anti Ig G, pero < IgM anti Treponema
Cuando la serología materna es negativa, la del neonato también lo es.
Lo opuesto no es cierto (No pesquisa aislada en sangre de cordón!)
El tratamiento debe basarse en el diagnóstico materno y no en los datos
serológicos del neonato
IgM-
específica Indicador Sífilis connatal (se hace + entre 3 sem a 6 meses)
17. UNA VDRL MATERNA MENOR DE 1/8
ES DIAGNÓSTICO INEQUIVOCO DE
SIFILIS:
SI
SI, y hay que tratar a la madre aún sin
antecedentes de riesgo para sífilis
SI, pero se debe confirmar con una FTAbs-
No, también debe sospecharse otras
enfermedades como LES, diabetes, embarzo,
etc.
18. CIRCUITO ANALITICO EN LA MADRE GESTANTE
CON SEROLOGIA + PARA SIFILIS
VDRL en el 1º Control prenatal
NEGATIVA POSITIVA
Repetir VDRL
en el último mes del
embarazo y/o parto,
o post parto inmediato
Métodos confirmatorios:
MHA- TP ó
FTA-Abs
NEGATIVA
VDRL + débil (<1/8) POSITIVA
Falso positivo
Descartar causas:
-Embarazo
-Enfermedad autoinmune
-Otros diagnósticos
Tratamiento
Derivación a
3er Nivel
Dislipemias
Diabetes
Infección por HIV
Infecciones febriles
Infecciones crónicas:
• Chagas, Brucelosis
• Tuberculosis, etc
• Hepatopatías
PPN
19. “El Cuidado Prenatal”. Guía para la Práctica del
Cuidado Preconcepcional del Control Prenatal.
Ministerio de Salud, 2003
Como toda enfermedad de transmisión sexual debe
solicitárse la prueba de tamizaje (VDRL) a ella y al
compañero sexual.
Embarazada a controlar
VDRL 1er control prenatal
negativa
Repetir VDRL en
el 3er trimestre
Positiva
Lab. Cuenta
con FTA-Abs NO
Tratamiento
SI
FTA-ABS +
FTA-ABS –
VDRL + débil
Descartar colagenopatías
20. ¿CUANDO SE TRATA AL RN POR SIFILIS
CONGENITA?
CUANDO LA MADRE TIENE UNA VDRL + SIN
IMPORTAR SUS TITULOS
CUANDO TIENE UNA VDRL + Y FTAbs + (O MH
+) Y FACTORES DE RIESGO
CUANDO LA MADRE TIENE CONFIRMACION DE
SIFILIS Y NO RECIBIO TRATAMIENTO O SU
TRATAMIENTO FUE INADECUADO
21. RN hijo de madre con
VDRL + y FTA +
ASINTOMATICO SINTOMATICO
MADRE
ADECUADAMENTE
TRATADA
MADRE
INADECUADAMENTE
TRATADA
Seguimiento
según
normas de
uso habitual
ó 3er Nivel.
Tratamiento con
Penicilina G de
acuerdo a las normas
de uso habitual ó 3er
nivel.
CIRCUITO ANALITICO DEL RECIEN NACIDO
HIJO DE MADRE CON SEROLOGIA POSITIVA PARA SIFILIS
PPN
22. Algoritmo de decisión en hijos de madres VDRL positiva
RN
Examen clínico normal y
VDRL <= a los títulos maternos
Examen clínico anormal y
VDRL > 4 veces a los títulos maternos
Con madre adecuadamente
Tratada y seguida, y
Títulos de VDRL en descenso
Madre: No tratada ó
Tratamiento no documentado ó
Inadecuadamente tratada ó
VDRL que no desciende
Control ambulatorio:
• VDRL al 1º, 2º, 3º, 6º y 12 meses
•FTA-Abs a los 12 meses
CONTROL AMBULATORIO
Si es posible
hacerlo
Si no es posible
hacerlo
Penicilina G Benzatínica:
50.000 U/Kg IM, única dosis
• Hemograma
• Orina completa
• PL (citoquímico y VDRL)
• Rx de huesos largos
• Fondo de ojo
•Hemograma
• PL (citoquímico y VDRL)
• Rx de huesos largos
Normal Patológico
O
No realizado
Normal Patológico
PENICILINA G SODICA:
50.000 UI/kg EV c/12 h
Durante 10 días
(>7 días de vida: c/8 horas)
CONTROL AMBULATORIO:
• VDRL a los 3, 6, 12 meses
• Con Neurosífilis: repetir LCR al 6ª mes y cada 6
meses hasta su normalización
• Exámen oftalmológico y radiológico
CDC. MMWR Morb Motal Wkly Rep 1998: 47 (RR-1): 1-111. En Guías de la Atención del Parto normal en Maternidades Centradas en la Familia.
23. A QUE DENOMINAMOS TRATAMIENTO
INADECUADO DE LAS MADRES?:
HIZO TRATAMIENTO CON ERITROMICINA
NO TIENE DOCUMENTACION QUE CONFIRME
SU TRATAMIENTO
CON TRATAMIENTO DOCUMENTADO PERO
SON TITULACIONES QUE NO DESCENDIERON
POR LO MENOS 4 TITULACIONES.
24. TRATAMIENTO INADECUADO DE LA GESTANTE
Sífilis no tratada según normas vigentes (CDC) al momento del parto
Evidencia serológica de reactivación o de reinfección después del tratamiento:
aumento de la progresión en 4 diluciones
gran incremento de los títulos de la serología no treponémica
Tratamiento con Eritromicina u otro antibiótico que no sea Penicilina
Tratamiento dentro del mes previo al parto
Tratamiento QUE NO ESTE BIEN DOCUMENTADO
Sífilis temprana con apropiado tratamiento penicilínico pero con títulos de
VDRL que:
no han descendido al menos en 4 diluciones.
Tratamiento adecuado, pero que con insuficiente seguimiento serológico para
asegurar una adecuada respuesta al tratamiento y la falta de infección actual:
• un descenso de al menos 4 diluciones en la VDRL en pacientes tratadas
por sífilis primaria, y
• títulos no treponémicos estables o en descenso de igual o menos de
4 diluciones para las otras pacientes.
una apropiada
Respuesta al
tratamiento
Incluye:
25. Terapéutica: Aspectos a recordar
LA PENICILINA NO ACTÚA en las
formas intracelulares de la
Treponematosis
(fase granular-anillar de la sífilis latente)
Sólo actúa en el
período de espiroquetemia
(en fase de división)
A las embarazadas que fueron
tratadas durante el embarazo por
lúes “primaria” o “secundaria”,
se les deberá realizar pruebas
serológicas mensuales.
Si no hay respuesta
apropiada: repetir el tratamiento
NO SE HA CONSTATADO AUN
RESISTENCIA DEL
TREPONEMA A LA PENICILINA
Toda mujer gestante, aunque haya
sido tratada en embarazos
anteriores, en cada nuevo embarazo
se deberá re-tratar, aunque
la VDRL actual sea no reactiva
ó 1/1 (por razones profilácitcas
para el bebé)
26. Problema sanitario relevante en
Argentina: CHAGAS
Supera el 80% de la superficie territorial
Abarca 19 provincias
3.000.000 personas la padecen (estimación)
15-30% enf. Cardíacas y de otro órganos
irreversibles
60.000 nuevos casos por año
Urbanización de la enfermedad
27. Nueva legislaciones (Senado, 2005-06)
Dentro de este marco se establece que será
obligatorio realizar los estudios de detección de
la enfermedad "en toda mujer embarazada, en
los recién nacidos, hijos de madres infectadas
hasta el primer año de vida y en el resto de los
hijos, menores de 14 años de las mismas madres
y, en general, en niños y niñas al cumplir los seis
y doce años de edad".
28. LOS NEONATOS CON CHAGAS
CONGENITO, CON MAYOR
FRECUENCIA NACEN:
SINTOMATICOS
ASINTOMATICOS
29. “SOLAMENTE LOS NEONATOS HIJOS
DE MADRE CON CHAGAS AGUDOS
TRASMITEN LA ENFERMEDAD”. ESTA
AFIRMACION ES:
VERDADERA
FALSA
30. CHAGAS CONGENITO
Transmisión vertical: 0.7-10 %
• 50-75% nace asintomático
• Sin tratamiento:
•60% puede fallecer antes de
los 2 años
Prevalencia
en
Gestantes
(2-9% o más)
• Endemicidad de la región
• condiciones socioeconómicas
• Urbanización de la enfermedad
• acceso al control prenatal para diagnóstico y seguim.
• De la sospecha clínica:
• Frecuentemente son asintomáticas
• Las gesantantes con Chagas (agudo o crónico)
pueden trasmitir la enfermedad
• Trasmisión: a 1 o a todos los hijos
31. LA TRASMISION VERTICAL DE
CHAGAS PUEDE SER PREVENIDA?
SI
NO
EL TRATAMIENTO MATERNO ESTÁ
RECOMENDADO Y ES SEGURO:
SI
NO
32. CHAGAS CONGENITO
La transmisión vertical no puede ser prevenida
El diagnóstico y tratamiento oportuno del RN
hijo de gestantes con Chagas agudo o
crónico, tiene una curación del 100%
33. QUE CANTIDAD DE TECNICAS
SEROLOGICAS SON IMPRESCIBLES
PARA EL DIAGNOSTICO DE CHAGAS
EN LA MUJER GESTANTE O EN EL
NIÑO MAYOR DE 6 MESES?
UNA
DOS
TRES
CUATRO
34. DIAGNOSTICO PRENATAL Y CONFIRMACION DE
CHAGAS EN LA GESTANTE Y SU HIJO
Serología para Chagas
Por 2 técnicas diferentes
Dupla serológicas:
HAI / IFI
HAI / ELISA
ELISA / IFI
Post parto inmediato
+
--
No volver a
realizar, salvo
que hubiera
estado en zonas
de > endemia
+ -
Repetir serología
por una 3ra técnica
-
Derivar a 3er nivel
(Red local Chagas)
Pesquisa fliar
(resto hijos)
PRIMER CONTROL
PRENATAL
RECIEN NACIDO : PARASITEMIA (etapa neonatal)
LACTANTE: SEROLOGIA POR 2 TC ( 7-10 meses)
DIAGNOSTICO EN EL HIJO
35. EL NEONATO HIJO DE MADRE CHAGAS +,
DEBE ESTUDIARSE AL NACIMIENTO CON:
SEROLOGIA POR UNA TECNICA
SEROLOGIA POR DOS TECNICAS DIFERENTES
PARASITEMIA
SEROLOGIA POR TRES TECNICAS DIFERENTES
36. RECIEN NACIDO HIJO DE MADRE CHAGAS REACTIVA
Realizar visualización directa del parásito (PARASITEMIA)
- +
7-10 meses
Serología para Chagas por 2 Tc Diferentes
(dupla serológica)
Derivación al 3er nivel
Tratamiento según normas
+
- - + +
-
NO REACTIVA
Fin del
seguimiento
REACTIVO
CONFIRMAR
3RA Técnica
+
-
Repetir a los 20 días
Primer control antes del alta neonatal
Si no se puede realizar y el paciente es
asintomático, deberá derivarse
ambulatoriamente firmando el compromiso de
los padres en los formularios correspondientes
37. LA PESQUISA DE SIFILIS EN LA MADRE
GESTANTE SE REALIZA PARA HALLAR A
LAS QUE TIENEN SEROLOGIA POSITIVA Y
PODER TRATARLAS_
SI
NO
38. LA PESQUISA DE CHAGAS EN LA MADRE
GESTANTE SE REALIZA PARA HALLAR A
LAS QUE TIENEN SEROLOGIA POSITIVA Y
PODER TRATAR AL RN CON CHAGAS
CONGENITO?
SI
NO
39. LA PESQUISA DE TOXOPLASMOSIS EN LA
MADRE GESTANTE SE REALIZA PARA
HALLAR A LAS QUE TIENEN SEROLOGIA
POSITIVA Y PODER TRATARLAS_
SI
NO
40. ES PARA PESQUISAR A LAS NEGATIVAS Y
DAR MEDIDAS DE PREVENCION PARA
EVITAR SU INFECCION DURANTE EL
EMBARAZO
ES PARA PESQUISAR LAS QUE
SEROCONVIERTEN EN EL EMBARAZO Y
TRATARLAS.