El proceso de cicatrización de heridas consta de tres fases: hemostasia e inflamación, proliferación y maduración y remodelación. En la primera fase, los neutrófilos y macrófagos limpian los restos de tejido y bacterias. En la fase de proliferación, los fibroblastos y células endoteliales sintetizan colágeno y forman nuevos vasos sanguíneos. Finalmente, en la fase de maduración, el colágeno se organiza y deposita para dar integridad a la herida
Conferencia destinada aanalizar los conceptos básicos que están en la base de nuestra estrategia para reparar abdómenes abiertos simples y complicados. Se ilustra con casos clínicos de diversas etiologías
Cpnferencia preparada para el Congreso 100 años del Hospital de Urgencia Asistencia Pública.
Describe las técnica de reaparción y reconstrucción de pérdidas de la pared abdominal. Incluye manejo avanzado de fístulas.
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Describe las técnica de reaparción y reconstrucción de pérdidas de la pared abdominal. Incluye manejo avanzado de fístulas.
cicatrización La anatomía estudia la estructura de los cuerpos orgánicos y la fisiología sus funciones.
Su enfoque principal de la ergonomía es la detección de las capacidades, limitaciones y características físicas del hombre que se ven afectadas por su relación con los objetos y el entorno, para que mediante un buen diseño se beneficie el usuario. Lacicatrización puede ser primaria o de primera intención (esquema 25-1), la cual ocurre en heridas lineales sin pérdida de tejidos con bordes bien definidos en las que el cierre directo conduce a una rápida curación. La cicatrización secundaria o por segunda intención (esquema 25-2) se presenta cuando hay pérdida de tejido y los bordes están separados, lo que deriva en una herida abierta cuya brecha se llena de tejido de granulación y, mediante la contracción y la epitelización, se logra el cierre de la herida en un tiempo prolongado. La cicatrización terciaria o por tercera intención (esquema 25-3) se presenta cuando existen las condiciones de segunda intención con la diferencia que un cirujano manipula el proceso para ocluir la zona cruenta mediante el uso de puntos de contención, injertos o colgajos, con la finalidad de redireccionar el proceso de cicatrización a una cicatrización primaria. Lacicatrización puede ser primaria o de primera intención (esquema 25-1), la cual ocurre en heridas lineales sin pérdida de tejidos con bordes bien definidos en las que el cierre directo conduce a una rápida curación. La cicatrización secundaria o por segunda intención (esquema 25-2) se presenta cuando hay pérdida de tejido y los bordes están separados, lo que deriva en una herida abierta cuya brecha se llena de tejido de granulación y, mediante la contracción y la epitelización, se logra el cierre de la herida en un tiempo prolongado. La cicatrización terciaria o por tercera intención (esquema 25-3) se presenta cuando existen las condiciones de segunda intención con la diferencia que un cirujano manipula el proceso para ocluir la zona cruenta mediante el uso de puntos de contención, injertos o colgajos, con la finalidad de redireccionar el proceso de cicatrización a una cicatrización primaria.Lacicatrización puede ser primaria o de primera intención (esquema 25-1), la cual ocurre en heridas lineales sin pérdida de tejidos con bordes bien definidos en las que el cierre directo conduce a una rápida curación. La cicatrización secundaria o por segunda intención (esquema 25-2) se presenta cuando hay pérdida de tejido y los bordes están separados, lo que deriva en una herida abierta cuya brecha se llena de tejido de granulación y, mediante la contracción y la epitelización, se logra el cierre de la herida en un tiempo prolongado. La cicatrización terciaria o por tercera intención (esquema 25-3) se presenta cuando existen las condiciones de segunda intención con la diferencia que un cirujano manipula el proceso para ocluir la zona cruenta mediante el uso de puntos de contención, injertos o colgajos, con la finalidad
Factores que influyen en la reparacion tisular.pptxREBECADAMAS1
Este método consiste en apertura conjunta del cuello, tórax y abdomen mediante la realización de una incisión única medial toracoabdominal, se inicia en el borde inferior del y desciende siguiendo la línea media por la cara anterior del cuello, tórax y abdomen, contorneando el ombligo, formando un pequeño semicírculo, con objeto de evitar el ligamento redondo del hígado.
Esta incisión termina a nivel de la sínfisis del pubis, el rasgo principal que caracteriza este método, a parte de la incisión inicial es el reconocimiento global de las vísceras in situ y su análisis posterior a la extracción de cada órgano por separado esta técnica permite la exploración y abordaje visceral del cuello. En algunos casos se emplea la apertura de Virchow modificada, llamada Lecha marzo o en “T”
Durante el período citado se sucedieron tres presidencias radicales a cargo de Hipólito Yrigoyen (1916-1922),
Marcelo T. de Alvear (1922-1928) y la segunda presidencia de Yrigoyen, a partir de 1928 la cual fue
interrumpida por el golpe de estado de 1930. Entre 1916 y 1922, el primer gobierno radical enfrentó el
desafío que significaba gobernar respetando las reglas del juego democrático e impulsando, al mismo
tiempo, las medidas que aseguraran la concreción de los intereses de los diferentes grupos sociales que
habían apoyado al radicalismo.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascónJavier Andreu
Material de apoyo a la conferencia pórtico de la XIX Semana Romana de Cascante celebrada en Cascante (Navarra), el 24 de junio de 2024 en el marco del ciclo de conferencias "De re rustica. El campo y la agricultura en época romana: poblamiento, producción, consumo"
Presentación de la conferencia sobre la basílica de San Pedro en el Vaticano realizada en el Ateneo Cultural y Mercantil de Onda el jueves 2 de mayo de 2024.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
2. Cicatrización de Heridas: Es un proceso biológico que tiene
como finalidad la restauración de la integridad física atraves de la
formación de tejido fibroconectivo.
Fases de cicatrización de las heridas se dividen
en 3 fases:
Hemostasia e inflamación.
Proliferación.
Maduración y remodelación.
3. Hemostasia e inflamación.
Las primeras células en infiltrarse
son los neutrófilos, a las 24 horas
aproximadamente; éstos se encargan
de fagocitar los restos de tejido y las
bacterias mediante diversas enzimas
proteolíticas.
Las segundas células en aparecer son
los macrófagos entre las 48 y 96 horas,
y también participan en la fagocitosis y
eliminación microbiana mediante la
liberación de radicales de oxígeno y
óxido nítrico.
4. Proliferación:Esta fase comprende del día 4 al día 12 y se
caracteriza por la proliferación de fibroblastos y de células endoteliales, y la
síntesis de colágeno. Las células endoteliales proliferan para la formación de
nuevos vasos sanguíneos, mediadas por citocina.
5. •
Maduración y Remodelación: El colágeno anteriormente sintetizado, se
organiza y deposita para darle integridad a la herida y continúa hasta 6 a 12
meses después de la lesión para dar lugar a una cicatriz que se caracteriza
por ser acelular y avascular. Debe haber un equilibrio entre la síntesis y
degradación de colágeno, mediante citocinas reguladoras.
Epitelización.
A partir de las 24 horas después de
la lesión inicial, se da la
proliferación de células epiteliales
desde el borde, dando lugar a una
nueva capa de células para cerrar la
herida.
6. Función de los factores de crecimiento en la cicatrización normal.
Los factores de crecimiento y las citocinas son polipéptidos
que se producen tanto en tejido normal como lesionado y
se encargan de estimular la proliferación de células
presentes en las diferentes fases de la cicatrización.
Los más importantes son:
El factor de crecimiento derivado de plaquetas,
PDGF),
Factor de crecimiento de fibroblastos.
7. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
Las heridas se dividen en agudas o crónicas. Las agudas cicatrizan en
forma y tiempo predecibles. Las heridas quirúrgicas pueden cicatrizar
en varias formas:
• Primera intención
Es una herida por incisión que es
limpia y se cierra con suturas.
• Segunda intención.
Es el tipo de cierre en que la herida
se deja abierta para que cicatrice
por medio del tejido de granulación
y el epitelio crece sobre la cicatriz.
Ocurre en casos de heridas
contaminadas o pérdida de tejido.
• Tercera intención.
Es una combinación de los dos
primeros y consiste en colocar
suturas, permitir que la herida
permanezca abierta unos cuantos
días y cerrar después las suturas.
8. Factores determinantes de la cicatrización
Existen diversos factores que pueden influir en la cicatrización de
heridas, estos pueden ser locales y sistémicos.
• Factores sistémicos
• Edad
• Estado nutricional
• Enfermedades
metabólicas
• Inmunodepresión
• Factores locales
• Lesión mecánica
• Infecciones
• Otros factores son: la
radiación ionizante,
• cuerpo extraño,
• edema,
• agentes tópicos.
9. Se definen como heridas que no prosiguieron a través del proceso
ordenado que produce la integridad anatómica y funcional satisfactoria o
que continuaron por el proceso de reparación sin producir resultados
anatómicos y funcionales adecuados. Casi todas las heridas que no
cicatrizan en tres meses se consideran crónicas.
¿Que son las heridas crónicas?
11. Cicatrización peritoneal
• Las adherencias peritoneales
son bandas fibrosas de tejido
que se forman entre órganos
que en condiciones normales
están separados, entre órganos
y la pared interna del cuerpo, o
ambos.
12. Tratamiento de las heridas.
Los componentes del tratamiento de heridas son el cuidado local,
antibióticos, apósitos e injertos de piel.
• Para lograr un buen
cuidado de heridas es
necesario empezar por
hacer una buena
exploración física de la
misma, prestando especial
atención en qué tan
profunda es, si hay alguna
lesión de los tejidos
circundantes, las
características de la herida
y si hay algún cuerpo
extraño presente.
13. Los apósitos también juegan un papel crucial en el cuidado y cicatrización
de heridas, ya que protegen la misma y facilitan la cicatrización. Existen
varios tipos como:
• apósitos de hidrogel e
hidrocoloides: son los que
proporcionan hidratación a la herida y
a la vez permiten la absorción y
evaporación, por ello son muy útiles
en quemaduras.
• Aliginatos de calcio: es un tipo de
apósito con gran capacidad absorbente
de humedad, son usados en heridas
quirúrgicas con exudado moderado y
heridas crónicas;
• Apósitos semioclusivos y
oclusivos: son impermeables al agua
pero no al oxígeno y vapor de agua,
son útiles en heridas con poco
exudado
• Para el tratamiento de heridas
agudas y crónicas también se
pueden utilizar injertos de piel
y estos pueden ser:
• Autoinjertos si el injerto es
del propio paciente,
• Xenoinjerto si la piel es de
otra especie o;
• Aloinjerto si es de otro
donante de la misma especie.