INFECCIONES DEL TRACTO URINAR

1. “Infecciones del tracto urinario inferior
asociadas a ureterocele”
Dra. Andrea Calderón Trujillo
Dra. Sandra Araniva Urrutia
Residentes de segundo año de Urología Ginecológica del Instituto Nacional de
Perinatología

2. Antecedentes:
• Dilatación quística de la parte terminal del uréter.
• Incidencia 1:500-4000.
• Mujeres, en una proporción 6:1.
• 30% de pacientes diagnosticadas con ureterocele
presentarán infección del tracto urinario (ITU)
recidivante.

3. Objetivo:
Describir un caso de ureterocele, en una paciente
femenina de 47 años, con cuadros de ITU a repetición, el
cual fue resuelto mediante destechamiento ureteral.

4. Resultados:
● El diagnóstico ureterocele fue un hallazgo incidental por
ultrasonido, cuadro clínico inicial fue asintomático,
posteriormente presentó ITU a repetición durante los 6
meses previos a tratamiento quirúrgico.

5. • En la urografía excretora se observó
el signo patognomónico de la cabeza
de cobra a nivel de unión
ureterovesical del lado izquierdo de
11 mm.
Resultados:

6. • En cistoscopia se evidenció ureterocele izquierdo con
solución de continuidad mínima, meato ureteral con
anatomía distorsionada, sin eliminación, ni coaptación.
Resultados:

7. • Destechamiento de ureterocele
izquierdo y colocación de
catéter doble J (retirado a las 4
semanas posquirúrgicas).
Resultados:

8. • Cistoscopia de control, meato ureteral izquierdo con
adecuada eyaculación y coaptación.
• Urocultivos negativos en seguimiento.
Resultados:

9. • La mayoría son ortotópicos y contienen un orificio que se abre en
la zona normal pero son estenóticos, cuando son de gran tamaño,
pueden obstruir el cuello de la vejiga o causar hidronefrosis.
• Los estudios de mayor complejidad: definir el resto de la
morfología urinaria.
• Resolución de ureterocele infecciones urinarias disminuye.
Discusión:

10. • Ante la presencia de Infecciones del Tracto Urinario a
repetición el diagnóstico de ureterocele debe ser
considerado.
Conclusión:

11. Referencias Bibliográficas:
• Catherine R Harris, et.al., Ureterocele en adultos que se presenta con obstrucción ureteral y
urosepsis durante el embarazo, Urol J. 2015; 12 (4): 2285-2286.
• Omar N. Atta,et.al., Un ureterocele adulto complicado por un calculo grande: reporte de un
caso, Int J Surg Case Rep. 2018; 44: 166-171.
• Cüneyt Günşar, et.al., Ureteroceles pediátricos: diagnostico, manejo y opciones de tratamiento,
Irán J Pediatr. 2010; 20 (4): 413-419.
• Donghua Xie, et.al., Ureterocele revisión de presentaciones, tipos y enfermedades
coexistentes. . Int Arch Urol Complic. 2017; 3:024.