La Cirugía General y del Aparato Digestivo es una especialidad quirúrgica que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades del aparato digestivo mediante intervenciones quirúrgicas. El documento describe la anatomía del sistema digestivo, las principales enfermedades tratadas, los procedimientos quirúrgicos e invasivos y no invasivos utilizados, así como las pruebas de laboratorio y de diagnóstico para evaluar enfermedades digestivas.

2. La Cirugía General y del
Aparato Digestivo (CGAD)
es una especialidad
quirúrgica consolidada en
nuestro país desde
mediados del siglo XX. En
los restantes países
miembros de la Unión
Europea se denomina
simplemente Cirugía
General.
Anatomía del
sistema
digestivo :

3. es la especialidad de la
Medicina que se ocupa del
diagnóstico y tratamiento de
enfermedades del aparato
digestivo cuyo tratamiento
requiere generalmente de la
realización de una intervención
quirúrgica, sea ésta de urgencia
o programada; y cuyo origen
sea benigno, traumático o
relacionadas con un cáncer

4. Principales
enfermedades
del sistema
digestivo Intestino
delgado
• Obstrucción
y fistulas
• Tumores
malignos
• Enfermedad
de Crohn
Colon y recto
•Cáncer del
colon y recto
•enfermedad
inflamatoria del
colon
esófago
• cáncer
• Acalasia
• Reconstrucciones
complejas
estomago
• tumores
• Obesidad grave
• Ulceras pépticas

5. Procedimientos en el sistema digestivo
INVASIVOS
• Proctoscopia o
sigmoidoscopia
• Colostomía
• Sondaje nasogástrico
• Endoscopia
• Tacto rectal
NO INVASIVOS
• Auscultación de ruidos
intestinales
• palpación

6. • Albúmina
• Amilasa.
• Bilirrubina
• Nitrógeno ureico en la sangre
(BUN)
• Un análisis de sangre
completo
Pruebas de laboratorio para
diagnosticar enfermedades digestivas
• Creatinina.
• CRP (Proteína C- reactiva ).
• Prueba de sangre oculta
en las heces.
• Lipasa
• O&P (huevos y parásitos)
• Cultivo fecal.

7. Pruebas diagnósticas
• es una técnica de
diagnostico que permite la
visualización del intestino
grueso, colon y recto y de la
parte final del intestino
delgado.
Colonoscopia y
rectoscopia
• La manometría es una
prueba diagnóstica que
estudia los movimientos del
esófago y del esfínter
esofágico inferior en
pacientes con reflujo
gastroesofágico
Manometría y
PH metría
esofágica
• La infección por
Helicobacter pylori afecta
aproximadamente al 50% de
la población y causa gastritis
crónica, úlcera péptica y
cáncer gástrico. Se detecta
realizando la prueba del
aliento
Helicobacter
pylori o prueba
del aliento
•El enema opaco es una prueba
médica que consiste en
obtener imágenes radiológicas
del intestino grueso
Enema opaco
•Radiografía de vesícula o
colangiografia es una prueba
utilizada en el campo de la
gastroenterología que
consiste en obtener imágenes
de los conductos biliares.
Colangiografía
•La laparoscopia es una
intervención quirúrgica que se
realiza mediante el uso de un
laparoscopio.
Laparoscopia

8. Cirugía ambulatoria. Se realiza sin
necesidad de ingresar al paciente y
generalmente con anestesia local, de
modo que éste puede regresar a su casa
después de la intervención y hacer una
vida práctica normal desde el primer
momento.
Cirugía laparoscópica. Es una técnica
mínimamente invasiva que se lleva a
cabo realizando dos o tres incisiones en
el abdomen, para introducir un
endoscopio con una cámara para
visualizar el campo quirúrgico y los otros
con el instrumental necesario. El
paciente suele permanecer ingresado
entre 24 y 48 horas
Cirugía mayor o cirugía abierta. Se
incluyen en este epígrafe las cirugías más
complejas y de mayor riesgo, necesarias
cuando la patología a tratar no es
abordable con técnicas menos invasivas.

9. Es una opción de tratamiento
de la obesidad especialmente
indicada para pacientes con un
IMC de entre 35-40, esto es,
Obesidad Grado 2.
una técnica restrictiva que
implica una reducción
gástrica pura del 90% de la
capacidad del estómago
es un dispositivo que envía
estímulos eléctricos al estómago.
Banda
gástrica
:
Tubo
gástrico:
Marca
pasos
gástrico

10.  Portaagujas
 Bisturío escarpelo
 Tijeras
 Pinzas
 Separadores
 Entreotros.

11. Colecistectomía
Laparoscópica:
Aparataje:
Anestesia
local:
Colocación del
paciente en la
mesa
quirúrgica:
Consiste en la
extracción de la
vesícula por
laparoscopia.
La torre de laparoscopia
(donde se conectará el gas,
la fuente de luz, la cámara y
el sistema de
irrigación/aspiración
El paciente se encuentra en
posición
ginecológica modificada
(técnica francesa).
a preparar-20 CC. de
mepivacaina al 2% + 20 CC.
de bupuvacaina al 0.5% sin
vasoconstrictor + 40 cc de
suero fisiológico.

12. Anestesia general:
relaja los músculos del
sistema digestivo y de las
vías respiratorias que
evitan que los alimentos
y el ácido pasen del
estómago hacia los
pulmones.
Anestesia regional:
es un tipo de anestesia
que funciona al
bloquear el dolor en
parte del cuerpo sin
causar que el paciente
pierda la consciencia.
Anestesia local:
Pérdida temporal de la
sensibilidad en un área
pequeña del cuerpo a
causa de medicamentos
especiales que se
llaman anestésicos.

13.  Aliviar la ansiedad
 Mantenerte dormido
 Minimizar el dolor
durante el
procedimiento
quirúrgico
 Relajar los músculos

14. Atención pre-
operatoria del paciente
quirúrgico
Se denomina atención pre-
operatoria a los cuidados
prestados al paciente por el
personal sanitario desde que
se decide su intervención
quirúrgica
las pruebas de laboratorio tienen
como finalidad el ser una
referencia del estado de salud
del paciente y estar alerta ante
posibles complicaciones
los estudios radiológicos se basan
en las necesidades individuales
del paciente según la naturaleza
del procedimiento quirúrgico y
antecedentes médicos.
Datos de
laboratorio
Datos
radiológicos.

15. se debe mantener 6 a
8 horas antes de la
cirugía, para
cualquier tipo de
intervención
quirúrgica,
independientemente
del tipo de anestesia
que se administre
Ayuno:

16. Periodotransoperatorio:
Lapso de tiempo que va pasar
desde que el paciente es
admitido en la sala de
operaciones y es trasladado a la
sala de recuperación, constituye
el acto quirúrgico en el que el
equipo quirúrgico interviene de
manera directa teniendo
actividades específicas a realizar
con la visión unánime de
mantener la seguridad del
paciente
Ingreso del paciente al
quirófano:
presentación del equipo
quirúrgico. - al paciente
para brindarle
tranquilidad y seguridad.
-identificación del
paciente
-Anestesia general
-colocación del paciente
en la mesa quirúrgica

18. En esta etapa los cuidados de
enfermería tienen como propósito
identificar la importancia de los signos
que manifiesta el paciente, anticiparse
y prevenir complicaciones post-
operatorias. Además de cubrir sus
necesidades y/o problemas hasta
lograr su recuperación por completo
de la anestesia, vigilando el estado de
conciencia y condiciones generales del
paciente.

19. para ser dado de alta se
debe considerar los
siguientes criterios:
-respiración normal
-estabilidad de los signos
vitales
-nivel de conciencia
satisfactorio
-dolor controlado de
manera adecuado

20. Las más frecuentes están
relacionadas con la
administración de la
anestesia general y el
procedimiento
quirúrgico:
-Nauseas
-Vómitos
-Inquietud
-sed

21. -Investigar si el paciente es
sensible a algún narcótico.
-Aplicar una sonda
nasogástrica para evitar la
distención abdominal .
-Detectar si existe tendencia a
la inducción psicológica al
vomito por parte del paciente
y así revisar la posibilidad de
que se le administre un
antiemético.

22. -Estimular al paciente que respire
profundamente para facilitar la
eliminación de anestésico.
-Proteger la herida durante la emisión de
vomito.
-Mantener la cabeza del paciente en
forma lateral para evitar la bronca
aspiración.
-Desechar el vómito y ayudar al paciente
a enjuagarse la boca, si es necesario
cambiar las sabanas, etc.
-Administrar antieméticos por
prescripción medica

23. Nutrición
Terapia nutricional y metabólica
administrada ya sea de forma
enteral o parenteral al enfermo
quirúrgico los días previos o
posteriores a la intervención
quirúrgica, con el objetivo de
preservar , mantener o
recuperar la masa.
Nutrición preoperatoria:
En los casos que lo requieran,
previa hospitalización, puede utilizarse
una dieta balanceada o el suplemento
nutricional.
Otros pacientes requieren hospitalización
y nutrición enteral o parenteral. Esto debe
ser iniciado de 7 a 10 días previos al acto
quirúrgico.
La nutrición post-cirugía digestiva:
es fundamental en la recuperación de los
pacientes que han sido intervenidos
quirúrgicamente.
Lo más habitual es realizar una dieta
denominada progresiva:
-alimentación intravenosa
-dieta líquida
- dieta blanda
-dieta hospitalaria

24. N. P. Total: Administración
de soluciones nutritivas por
vía endovenosa en busca de
anabolismo y síntesis celular
Modalidad de terapia nutricional en la cual se
administran soluciones de elementos nutritivos
en el torrente circulatorio.
NUTRICIÓN PARENTERAL
N. P. Parcial: Administración de
soluciones nutritivas por vía
endovenosa que no tiene por
objetivos alcanzar anabolismo ni
síntesis tisular sino evitar una
pérdida excesiva de la masa celular.
Indicaciones:
 Intestino no funcionante.
 Ingestión inadecuada o
necesidad de reposo digestivo.
 Otras causas; con
requerimientos elevados:
Nutrición parenteral periférica:
Modalidad de nutrición parenteral
utilizada por la vía periférica por cortos
períodos de tiempo con el objetivo de
suministrar las calorías suficientes con el
fin de evitar la utilización de proteínas
como fuente energética.

25. SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL (N. E.)
Aporte a través de cualquier nivel del tubo
digestivo, incluyendo la vía oral, de
nutrientes enterales, en forma de fórmulas
industriales, nutricional y químicamente
definidas o fórmulas diseñadas y
elaboradas en dependencia de las
necesidades del paciente y a las
condiciones del lugar. Siempre que sea
factible la vía preferencial será la enteral
porque mantiene las funciones digestivas.
Formas enterales de nutrición
Alimentación: aporte de alimentos por la
boca.
Alimentación por sonda: aporte de
alimentos modificados en consistencia por
sonda u ostomías.
Nutrición enteral: aporte a través de
cualquier segmento del tubo digestivo,
incluyendo la boca, de fórmulas
nutricionales.
Modalidades de la Nutrición
Enteral
• Suplementaria: aporte del 20 –
40% de las necesidades diarias
de energía y nutrientes.
• Completa: aporte entre el 30 –
100% de las necesidades diarias.

27. El progreso de la cirugía a causado
tanto impacto en la comunidad
quirúrgica como el desarrollo en
las cirugías invasivas, este cambio
está siendo posible gracias al
desarrollo continuo de la
tecnología endoscópica, equipos
de instrumental laparoscópico,
equipos ópticos y la mejora en los
instrumentos quirúrgicos para una
mejor calidad de vida tanto del
paciente como del personal de
salud.

28. Integrantes:
Díaz
Quispe
Estefany
Sonia
Palomino
Ramírez
benedicta