1) La perspectiva biológica juega un papel fundamental en el desarrollo de los trastornos de la conducta en niños y adolescentes, ya que el funcionamiento mental se basa en un cerebro sano. 2) El cerebro humano contiene billones de neuronas que reciben, transmiten y procesan información a través de neurotransmisores como la serotonina y dopamina. 3) Teorías como el psicoanálisis de Freud explican que parte de la conducta se debe a fuerzas inconscientes modeladas por experiencias tempran

1. Psicopatología del desarrollo Clase # 3 Profa.: Elizabeth Torres Psy.D.

2. Perspectivas y formas de Tx. Perspectivas determinadas: Nos ayudan a dar sentido a un universo complejo y misterioso. Nos guían / nos limitan

3. Perspectiva Biológica La perspectiva biológica: Juega un papel fundamental en el desarrollo de los trastornos de la conducta en niños y adolescentes. Hipócrates (460-370 a.C.): el funcionamiento mental adecuado se basaba en un cerebro sano y que el pensamiento a la conducta desviada eran, pues, el resultado de una patología cerebral.

4. Sistema nervioso central Central Nervous System Brain Spinal Cord

5. El cerebro – Sede central Medula Regula la respiración, la ritmo cardiaco, y la presión sanguínea. Cruce de nervios. Pons (puente) Regula los ciclos de sueño-vigilia Cerebelo Coordina el mov., regula los reflejos y el equilibrio

6. El cerebro – Sede central Audición y visión. También se registra el dolor. Tálamo Centro principal de relevo sensorial Hipotálamo Influencia en la emoción y motivación Regula la sed, el hambre, la temperatura corporal y los impulsos sexuales. Se envuelve directamente la conducta emocional

7. El cerebro – Sede central Formación reticular Red de neuronas en el metencéfalo, mesencéfalo y parte del encéfalo anterior. Su función principal es alertar y activar a las partes superiores del encéfalo. Puede apagarse Anestésicos Daño permanente puede producir estado de coma

8. El cerebro – El sistema limbico Es un anillo de estructuras hogadamente conectadas que se localizan entre el núcleo central y los hemisferios cerebrales. Importante en los comportamientos de aprender y emociones El hipocampos es esencial en la formación de nuevas memorias Amígdala, junto con el hipocampo, es importante para la regulación de emociones

9. La corteza cerebral Áreas de asociación Lóbulo occipital Recibe y procesa la información visual Lóbulo temporal Implicado en las tareas visuales complejas como en el reconocimiento de una cara Recibe y procesa la información auditiva Se envuelve en el balance, regulas las emociones Comprensión del lenguaje

10. La corteza cerebral Lóbulo parietal Recibe información sensorial del cuerpo Participa en habilidades espaciales (mapas) Lóbulo frontal Coordina la información de otros lóbulos Centro ejecutivo de control Controla los mov. voluntario, la atención, orientación a metas y la expresión de emociones apropiada

13. Neuronas: Los mensajeros Sobre 100 billones de neuronas (células nerviosas) se encuentran en el cerebro humano Reciben y transmiten información Las neuronas tienen muchas partes iguales que otras células Núcleo Citoplasma Membrana celular Lo que hace a la neurona única es su forma y función

14. Estructura de la neurona Dendritas Llevan información del cuerpo celular a otro Cuerpo celular (Soma) Contiene el núcleo Axon Lleva información a la próxima célula Vaina de mielina Cubre el axon y acelera el impulso neural

15. Tipos de neuronas Neuronas sensoriales Llevan información del sistema sensorial al cerebro Neuronas aferentes Unipolares, Bipolares Neuronas motoras Llevan información del cerebro hacia los músculos y glándulas Neuronas eferentes Multipolares Interneuronas Transmiten mensajes de una neurona a otra

16. Células Gliales Las células que mantienen en su lugar y le dan soporte a las neuronas Forman la vaina de mielina Elimina los productos de desechos Proveen alimento Impiden que las sustancias nocivas pasen del torrente sanguíneo al encéfalo Aprendizaje y memoria

17. El impulso neural

18. Transmisión entre neuronas Vesículas sinápticas Pequeños sacos en un botón terminal que liberan sustancias químicas en la sinapsis Neurotransmisores Sustancias químicas liberadas por las vesículas sinápticas que viajan a través del espacio sináptico y afectan a las neuronas adyacentes Sitio receptor Lugar en una neurona receptora en el cual un neurotransmisor especifico encaja como lo hace una llave en el la cerradura

19. Principales neurotransmisores Acetylcholina (ACh) Participa en la acción muscular Juega un importante rol en la activación, atención, memoria, motivación y movimiento. La perdida en la produccion de ACh en las celulas esta relacionado a la enfermedad de Alzheimer Dopamina Afecta las neuronas asociadas a los movimientos voluntario Juega un rol importante en el aprendizaje, la memoria y las emociones Perdida en la producción de dopamina en las células causan síntomas de la enfermedad de Parkinson. El exceso se relaciona con el Dx. de esquizofrenia.

20. Principales neurotransmisores Serotonina Se encuentran alrededor del cerebro Esta implicada en la regulación del sueño y el estado de animo Bajos niveles de serótina son implicados en la depresión Endorfinas Están implicadas en la inhibición del dolor. Se liberan durante el ejercicio vigoroso. Pueden ser responsables de la “exitacion del corredor”.

21. El sistema nervioso periferal Peripheral Nervous System Somatic Nervous System Autonomic Nervous System Sympathetic Division Parasympathetic Division

22. El sistema nervioso somático Consiste de todas las neuronas que comunican el cuerpo al cerebro Neuronas aferentes Neuronas que llevan mensajes de los órganos sensoriales a la cordón espinal Neuronas eferentes Neuronas que llevan mensajes del cordón espinal o el cerebro a los músculos y glándulas Envuelve todas las acciones voluntarias

23. Sistema nervioso autónomo Del SNC a órganos internos del cuerpo División simpática Es más activo cuando se esta enojado, con miedo o estado de alerta. Respuesta “Fight-or-flight” Incrementa los latidos del corazón y la respiración Para la digestión

24. Sistema nervioso autónomo División parasimpático Calma al cuerpo Produce efectos opuestos de los que produce la división simpática Reduce los latidos del corazos y la respiración Reestablece la digestión

25. Genes, Evolución y Comportamiento

26. Genética Herencia – trasmision de rasgos de una genracion a otra Cromosomas Pares de cuerpos filiformes dentro del núcleo de la célula que contiene genes Ácido desoxirribonucleico (DNA) Molécula compleja en una configuración de doble hélice que es el ingrediente principal de los cromosomas y los genes Contiene el código de toda la información genética

28. Genética conductual Estudio de la conducta desde una perspectiva genética El estudio de la conducta genética animal incluye: Estudios de cepas (familiares) Estudios de selección

29. Genética conductual humana Estudio de familias Asume que los familiares cercanos comparten más rasgos que los familiares lejanos Estudian la herencia de los desordenes o rasgos psicológicos Estudios con gemelos Los utilizan para determinar cuan heredables los rasgos o desordenes pueden ser Los gemelos idénticos pueden tener un alto nivel de herencia

30. Genética conductual humana Estudios de adopción Para determinar la influencia relativa de la herencia y el ambiente en la conducta humana Genética molecular Estudios enfocados en la codificación genética (Genoma humano) Mapa aproximado : alzheimer, alcoholismo, esquizofrenia, suicidio, inteligencia, funcionamiento cognoscitivo, y envejecimiento.

31. Perspectiva psicodinámica Teoría de la personalidad que afirma que la conducta es resultado de fuerzas psicológicas que interactúan dentro del individuo, a menudo fuera de la conciencia 5 proposiciones centrales para toda teoría psicodinámica Buena parte de la vida mental es inconsciente y, como resultado, la gente se comporta de manera que ella misma no entiende. Los procesos mentales como las emociones, motivaciones y pensamientos operan en forma paralela, lo que conduce a sentimientos conflictivos.

32. Teorías psicodinamicas Los patrones estables de personalidad no solo empiezan a formarse en la niñez, sino que las experiencias tempranas tienen un fuerte efecto en el desarrollo de la personalidad Las representaciones mentales que tenemos de nosotros mismos, de los demás y de nuestras relaciones tienden a guiar nuestras interacciones con otra gente. El desarrollo de la personalidad implica aprender a regular los sentimientos sexuales y agresivos, así como volverse socialmente interdependiente en lugar de dependiente

33. Sigmund Freud (1856-1939) Teórico psicodinámico más conocido e influyente. Fue el primero en resaltar el inconsciente El inconsciente, son todas las ideas, pensamientos y sentimientos de los que normalmente no estamos conscientes. Las ideas de Freud formaron las bases del psicoanálisis

34. Estructuras de la personalidad

35. Id El conjunto de impulsos y deseos inconscientes que continuamente buscan expresión. Opera acorde al principio del placer, busca el placer inmediato y rechaza el dolor Opera enteramente en la mente inconsciente Dos formas de obtener satisfacción: Acciones reflejas (toser) Fantasía (sueños y ensoñaciones)

36. Ego Mediador de la realidad, consciente (superego), y necesidades instintivas (id) Opera acorde el principio de realidad: por medio de razonamiento inteligente, el yo trata de demorar la satisfacción de los deseos del id hasta que pueda hacerse de manera segura y exitosa Opera en los niveles consciente, preconsciente e inconsciente

37. Superego Los estándares sociales y de los padres que el individuo ha interiorizado; la conciencia y el yo ideal. Consciente Nuestro sentido de la moral Ego ideal La parte del superego que consta de los estándares de cómo le gustaría ser a la persona No nacemos con el superego, lo desarrollamos con el tiempo Opera en los niveles consciente, preconsciente e inconsciente

38. Mecanismos de defensa Cuando el ego es incapaz de controlar los impulsos del id de manera aceptable para el superyo, experimenta ansiedad La ansiedad causa sentimientos de desasosiego, aprensión o preocupación El ego recurre al uso de una variedad de mecanismos de defensa para reducir la incomodidad causada por la ansiedad

39. Mecanismos de defensa Negación Rehusarse a reconocer una realidad dolorosa o amenazante Represión Excluir de la conciencia pensamientos incómodos Proyección Atribuir a otros los propios motivos, sentimientos o deseos reprimidos Identificación Adoptar las características de alguien más para evitar sentirse incompetente Regresión Volver a la conducta y las defensas infantiles

40. Mecanismos de defensa Intelectualización Pensar de manera abstracta acerca de problemas estresantes como una forma de distanciarse de ellos Reacción formativa Expresión de ideas y emociones exageradas que son lo opuesto de las creencias o sentimientos reprimidos Desplazamiento Cambiar los motivos reprimidos de un objeto original a un objeto sustituto Sublimación Reorientar los motivos y sentimientos reprimidos en canales socialmente más aceptables

41. Desarrollo de la personalidad La teoría de Freud del desarrollo de la personalidad se concentra en la forma en que satisfacemos el instinto sexual en el curso de la vida. El libido es la energía generada por el instinto sexual. Hay varias etapas, cada una es enfocada en diferentes partes del cuerpo (etapas psicosexuales) Las experiencias de los niños en cada una de esas etapas estampan su personalidad con tendencias que se prolongan en la adultez.

42. Desarrollo de la personalidad Si se priva al niño del placer (o se da demasiada gratificación) de la parte del cuerpo que domina cierta etapa, parte de la energía sexual permanece vinculada a esa parte del cuerpo en lugar de avanzar en la secuencia normal para dar al individuo una personalidad planamente integrada. Fijación

43. Etapas psicosexuales Etapa oral (nacimiento a los 18 meses) El placer es obtenido a través de la succión y tragando Mucha estimulación: adultos optimistas, crédulos y confiables Poca estimulación: pesimistas, sarcásticos, discutidoras y hostiles Etapa anal (18 meses a 3 ½ años) El foco del placer es el ano, especialmente el control de esfínteres Entrenamiento estricto de control de esfínteres puede resultar en una personalidad de tipo retentiva: obstinados, mezquinos y excesivamente ordenados

44. Etapas psicosexuales Etapa fálica (después de los 3 años) Sentimientos eróticos se centran en los genitales. Los niños experimental el complejo de Edipo, en el cual están fuertemente apegados a su madre y celosos por el padre. Las niña experimentan el complejo de Electra, en el cual están fuertemente apegadas a su padre y celosos por su madre. Esos conflictos se resuelven con la identificación del padre del mismo sexo La fijación en esta etapa puede resultar en vanidad y egoísmo en la vida de adulto

45. Etapas psicosexuales Etapa de latencia (5 o 6 a 12 o 13) Los niños aparentan no tener interés en el sexo opuesto Etapa genital (comiendo de la pubertad) Etapa final que marca el desarrollo de la sexualidad madura

46. Condicionamiento clásico

47. Condicionamiento clásico Aprendizaje en el cual una respuesta provocada de una manera natural por un estimulo llega a ser provocada por un estimulo diferente previamente neutral Ivan Pavlov Descubrió el condicionamiento clásico accidentalmente Su experimentación con la salivación de los perros se torno en estudios de aprendizaje

48. Elementos del condicionamiento clásico Estimulo incondicionado (EI) Un estimulo que causa automáticamente una respuesta especifica en el organismo Un ejemplo de EI podría ser la comida Respuesta incondicionada (RI) La respuesta causada por el EI La RI es automática y no aprendida Un ejemplo de RI es la salivación en respuesta a la comida

49. Elementos del condicionamiento clásico Estimulo condicionado (EC) Estimulo originalmente neutral que se aparea con un estimulo incondicionado y a la larga produce la respuesta deseada en un organismo cuando se presenta solo. Un ejemplo de EC es la campana en el estudio de Pavlov Respuesta condicionada (RC) La respuesta aprendida del EC Un ejemplo es la salivación en respuesta de la campana

50. Procedimiento del condicionamiento clásico Antes del condicionamiento Comida (EI) Salivación (RI) Campana (EC) No Respuesta

51. Procedimiento del condicionamiento clásico Durante el condicionamiento Campana (EC) Comida (EI) Salivación (RI)

52. Procedimiento del condicionamiento clásico Despues del condicionamiento Campana (EC) Salivación (RC)

53. Condicionamiento clásico en humanos Muchas de las fobias son resultado del condicionamiento clásico El experimento del “pequeño Albert” demostró una fobia a causa de un condicionamiento clásico Teoría de desensibilización Una técnica que utiliza el condicionamiento clásico para tratar la fobia Las personas aprenden a relajarse en presencia de estímulos que esta provocando un temor o ansiedad

54. Condicionamiento clásico en humanos El condicionamiento clásico es selectivo La preparación es la noción de que los humanos están predispuestos a desarrollar ciertas fobias por que ellos tienen valores de sobreviviencia Esto explica ciertos miedos como a las serpientes, a las alturas, a la oscuridad, etc.

55. Condicionamiento clásico en humanos Aversión por el gusto Una asociación aprendida entre el sabor de cierto alimento y la sensación de nauseas y repugnancia. Este aprendizaje puede ser rápido, solo después de una mala experiencia El aprendizaje rápido de combinaciones sabor-enfermedad incrementa las oportunidades de sobrevivir del animal.

56. Condicionamiento operante

57. Condicionamiento operante Aprendizaje en el cual el comportamiento de un organismo es seguido por recompensas o castigos El organismo aprende a ejecutar conductas para obtener recompensas o evitar castigos Conducta voluntaria

58. Elementos del condicionamiento operante Reforzador Un estímulo o evento que sigue a una conducta e incrementa la probabilidad de que ésta se repita. Estímulo aversivo Estímulo que sigue a una conducta y disminuye la probabilidad de que esta se repita

59. Tipos de reforzamiento Reforzamiento positivo (+) Cualquier evento cuya presencia incrementa la probabilidad de que vuelva a ocurrir la respuesta en curso Darle a un perro una galletita por atrapar una bola Reforzamiento negativo (-) Cualquier evento cuya reducción o terminación incrementa la probabilidad de que vuelva a ocurrir la conducta en curso Tomar una aspirina para aliviar el dolor de cabeza

60. Castigo La meta del castigo es disminuir la ocurrencia de una conducta Efectividad del castigo Debe ocurrir inmediatamente después de la conducta Debe ser lo suficientemente fuerte, sin ser cruel Debe ser seguro, debe de darse cada vez que la conducta aparezca Debe ser consistente

61. Castigo No es efectivo como reforzamiento No enseña un comportamiento adecuado, solo suprime el comportamiento indeseado Causa enojo, lo que impide el aprendizaje Puede dar la impresión de que inflingir dolor es aceptable

62. El condicionamiento operante es selectivo Las técnicas del condicionamiento operante trabajan mejor con conductas que típicamente ocurren en situaciones especificas Conductas supersticiosas Tendencia a repetir conductas que son seguidas de reforzadores, incluso aun si el reforzamiento no fue producido directamente por lo que hicimos. Un par de medias se convierten en “medias de la suerte” si algo bueno pasa cuando las usas

63. Teorías del aprendizaje cognoscitivo-social La conducta es el producto de la interacción de cogniciones, aprendizaje y experiencias previas y el ambiente inmediato. Según Bandura (1997) la gente evalúa una situación de acuerdo con ciertas expectativas Lo que una persona anticipa en una situación o como resultado de comportarse de ciertas maneras Estándares de desempeño Medidas de excelencia determinadas individualmente mediate las cuales juzga su conducta

64. Aprendizaje por observación Las teoría de aprendizaje social se enfoca en que aprendemos observando a otras personas Aprendizaje por observación o aprendizaje vicario ocurre cuando vemos las consecuencias del comportamiento de otras personas El reforzamiento vicario o el castigo vicario afecta la disposición de la gente para llevar a cabo conductas que aprendieron observando a otros.

65. Perspectiva del sistema familiar La familia tiene una influencia fundamental en la conducta SISTEMA: es un conjunto de elementos en interacción dinámica en función de una finalidad El Enfoque Sistémico, también conocido como ecológico o estructuralista pone el énfasis en las relaciones al interior de la familia en el presente, revalora el rol del "paciente designado“,la utilidad, valor simbólico y ganancia secundaria del síntoma para el sistema familiar.

66. Perspectiva del sistema familiar Ni la biología o la mera reacción en el sistema causan el comportamiento en el niño. Las interacciones del sistema problemáticas son las que mantienen la conducta “sitomática” del niño.

67. La perspectiva psicoeducacional Se centra en el trabajo con niños un contexto educativo. El objetivo es reeducar al niño

68. Tratamiento para niños y adolescentes Terapia individual Tipos de psicoterapias Terapia cognoscitivo-conductual Hace hincapié en los procesos de pensamiento y las modalidades cognoscitivas utilizados por los niños para centrar, reestructurar y resolver problemas. Trastornos del ánimo y de ansiedad Psicoterapia educacional de reparación y modelado Pretende enseñar nuevas actividades y pautas de comportamiento a niños que persisten en la utilización de patrones inmaduros e ineficaces que , a menudo, parecen deberse a un retraso en la maduración.

69. Tratamiento para niños y adolescentes Cont. Terapia individual Tipos de psicoterapias Psicoterapia de apoyo Es útil para permitir a un niño bien adaptado hacer frente a la alteración emocional generada por una crisis. Terapia de liberación Facilita la catarsis de emociones acumuladas Psicoanálisis infantil El terapeuta maneja la resistencia, defensas inconscientes y permite las manifestaciones de transferencia par llegar hasta una plena neurosis de trasferencia, a través de la cual se resuelven los conflictos neuróticos.

70. Diferencias entre niños y adultos Niños Los niños no buscan ayuda, por lo que hay que motivarlo al tx. Pueden percibir al Tx. como un castigo. Tienen una capacidad limitada para la auto observación No pueden concebir que el cambio de su conducta pueda resolver sus dificultades en su ambiente. Pueden ser agotadores para el Tx. Adultos Buscan ayuda Ven al Tx. como una alternativa para mejorar. Tienen capacidad para la auto observación La tx. pasiva es la modalidad principal

71. Sala de juegos Área de juego bien equilibrada en el espacio de tx.: Familias multigeneracionales de muñecos duros, pero flexibles, de diversas razas Muñecos que representen roles y sentimientos especiales Casita con sus muebles Animalitos Marionetas Papel, lápices de colores, pinturas y tijeras Pelotas Plastilina Martillos de goma, cuchillos de plástico y pistolas Bloques de construcción Vehículos de trasporte y utensilios de cocina

72. Intervenciones terapéuticas La tx. requiere de la participación de los padres. Niños en edad pre-escolar: el esfuerzo tx. debe ir dirigido hacia los padres Existe la preferencia de trabajar sólo con el niño, sin incluir a los padres en el proceso. La concepto de confidencialidad adquiere mayor valor si los hijos son mayores.

73. Psicoterapia de grupo Es una modalidad efectiva que aborda temas del estilo interpersonal, relaciones con los compañeros y habilidades sociales. Puede estructurarse por: Edad Género Conducta Educación Habilidades sociales Diagnóstico Se puede complementar con grupos de padres

74. Terapias biológicas Los niños en comparación con los adultos, tienen mayor capacidad hepática, más filtraciones glomerular y menos tejidos graso. Por esto, pueden eliminar los medicamentos más rápidamente. Ver copias en clase.