El documento presenta el plan de una clase introductoria sobre acompañamiento terapéutico. Explica que se definirán términos técnicos y conceptos históricos de la psiquiatría, se discutirán modelos teóricos actuales y una viñeta de ejemplo. También se revisarán clasificaciones de enfermedades mentales como el CIE-10 y DSM-IV, y modelos como el BPS que integran factores biológicos, psicológicos y sociales. El objetivo es que los estudiantes adquieran

1. Clase Introductoria Tecnicatura Acompañamiento Terapéutico Departamento Teorías Psicológicas y Psicología Clínica. 4 de agosto de 2008 Dr. Marcelo Escobal

2. Plan de clase Información personal Expectativas Definiciones Conceptos históricos Modelos teóricos y conceptualizaciones actuales Viñeta de ejemplo Viñetas para discutir

3. Definiciones Términos técnicos vs lenguaje coloquial Salud mental Locura Psicosis Neurosis Histeria Depresión

4. Conceptos históricos Desarrollo de la psiquiatría A partir del modelo médico Aportes desde el psicoanálisis Desarrollo de la psicofarmacología Aportes desde el área congitivo-comportamental Aportes desde el modelo asistencial, medicina basada en la evidencia y “managed care”

5. Historia

6. Nosografía Clasificación y nomenclatura de las enfermedades mentales Nociones grandes: Psicosis Neurosis Noción temporal Patología aguda Patología crónica

7. Clasificación: CIE-10 (OMS) F00: Demencia, Confusión Mental F10: Trastornos por consumo de sustancias F20: Psicosis agudas y crónicas F30: Trastornos afectivos F40: Trastornos de ansiedad y somatomorfos F50: Trastornos de las conductas basales (sueño, apetito, sexualidad) F60: Trastornos de la personalidad F70: Retardo Mental F80: Trastornos de inicio en la infancia y adolescencia

8. Sistemas de clasificación DSM IV (Diagnostic & Statistical Manual) CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) Establecen un lenguaje común Establecen categorías estándar para validar trabajos de investigación

9. Modelo BPS Integración de varias conceptualizaciones Aspecto biológico Aspecto psicológico Aspecto social Ejemplo

10. Paradigma Estrés Diátesis Modelo Vulnerabilidad Estrés Concepto de Estrés Cuantitativo Cualitativo V E V

11. Epidemiología Nociones de prevalencia Ejemplo Depresión Suicidio Fobias Demencia Psicosis

12. Semiología Definición, signos y síntomas Síndrome Diferente conceptualización ségún marco teórico Síntomas  Enfermedad Procesos mentales simbólicos  Mecanismos de defensa Conductas y congniciones  Conductas y cogniciones maladaptativas o disfuncionales.

13. Viñeta Sexo masculino, 50 años, divorciado, trabajador informal; antecedentes médicos de patología cardiovascular detectada hace 2 meses, diabético; antecedentes psiquiátricos de tratamiento en juventud con antidepresivos luego de separación de pareja previa; antecedentes familiares de madre depresiva con tratamiento desconocido. Consulta por cuadro de 1 mes de evolución con tristeza, desgano, clinofilia, anhedonia e ideas de muerte, insomnio de mantenimiento y anorexia con adelgazamiento de 5 Kg. Presentaba síntomas leves desde hace 4 meses luego de separación de su pareja, con marcada disminución de la iniciativa con progresivo abandono de sus actividades.

14. Discusión Noción nosográfica Aspectos biológicos, psicológicos y sociales Aspectos vinculados a vulnerabilidad y estrés Aspectos: Médicos Perspectiva psicodinámica Perspectiva cognitiva

15. Contexto Importancia de situación en contexto Regulación de expectativas Del paciente De familiares De los propios técnicos Anticipación de necesidades Del paciente, familiares y técnicos Interacción con diferentes tipos de técnicos Médicos, enfermería, psicoterapeutas, psiquiatras, asistentes sociales, etc.

16. Expectativas Adquisición de conceptos macro vinculados a psiquiatría Adquisición de lenguaje técnico que permita interacción con resto de técnicos Nociones de tipos de intervenciones psiquiátricas Conocimiento de distintos tipos de patologías y su clínica, tratamiento y evolución.