Presentacion basada en la clasificación de las suturas, el tipo de material que debe caracterizar las diferentes suturas y las diferencias entre ellas.

1. CLASIFICACION DE LAS SUTURAS
ELABORADO POR: NABIL PAREKH
X SEMESTRE, CATEDRA DE CIRUGIA, UNIVERSIDAD DE PANAMA

2. OBJETIVOS
 DEFINIR LA SUTURA Y SUS CARACTERISTICAS.
 ESTABLECER LOS COMPONENTES DEL MATERIAL DE SUTURA.
 DIFERENCIAR ENTRE LOS DIFERENTES TIPOS DE HILOS DE SUTURA.
 ENFATIZAR LOS DIFERENTES TIPOS DE SUTURA.

3. SUTURA
 Maniobra quirúrgica que consiste
en unir los tejido seccionados, asi
como el ligue de vaso sanguíneos,
para fijarlos hasta el proceso de
cicatrización.

4. SUTURAS
CARACTERÍSTICAS DE LAS SUTURAS
 Adecuado para todos los propósitos, compuesto de material
que pueda utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico
(las únicas variables serían el calibre y la fuerza de tensión).
 Absorbible
 Estéril.
 Fácil de manejar.
 Con mínima reacción tisular y sin propensión al crecimiento
bacteriano.
 Capaz de resistir cuando se anuda sin deshilacharse o
cortarse.
 Resistente al encogimiento de los tejidos.

5. ELECCION DEL MATERIAL DE SUTURA
La elección del material de sutura más adaptado a nuestras
necesidades a la hora de la reparación de una herida, tiene
que hacerse tomando en consideración diferentes factores:
 El período de tiempo durante el cual la sutura debe
responsabilizarse de mantener unido los bordes de la
herida.
 El grado de fijación o movilidad deseado.
 El riesgo de infección de la herida.
 La reacción producida por la sutura en los tejidos.
 El calibre mínimo que debe tener el hilo para dar a la
sutura una resistencia adecuada.
 El calibre mínimo necesario para fijar los bordes de la
herida sin desgarrar los tejidos

6. TIPOS DE HILOS DE SUTURA
 SEGUN EL NUMERO DE HEBRAS
 Monofilamento: que consta de una sola hebra, menor resistencia al paso por los tejidos.
 Multifilamento: consta de varias hebras trenzadas, mayor fuerza tensil y flexibilidad, pero hay
mayor riesgo de infección.
 SEGÚN EL MATERIAL UTILIZADO
 Absorbibles: pueden ser de origen animal (Catgut) o de origen sintetico (Vicryl, Monocryl).
 No Absorbibles: pueden ser de origen animal (Seda), sintetico (Polivilino Polyester Trenzado), o
mineral (Acero, titanio)

7. DIFERENCIA ENTRE LOS TIPOS DE HILOS DE SUTURA

8. TIPOS DE SUTURA
NUDO SIMPLE
 Es el nudo mas frecuentemente utilizado.
Para realizarlo se enrolla el extremo largo
de la sutura (unido a la aguja) alrededor
del portaagujas con dos vueltas (doble
lazada sobre porta, con hilo porximal).
Con la punta del porta se sujeta el cabo
suelto, y se estiran los extremos para
tensar el nudo. Se repite la operación en
el sentido contrario, para fijar el nudo.
 Se estiran ambos cabos para cortar el
hilo y dejar dos extremos cortos.

9. TIPOS DE SUTURA
SUTURA DISCONTINUA
 Se realiza un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos,
de modo que se continúa introduciendo el hilo de forma
consistente a lo largo de toda la incisión.
 Usar las pinzas para separar el tejido.
 Cruzar de forma subcutánea formando un ángulo de 45º con el eje
de la herida y salir por la dermis del lado opuesto (en la forma
intradérmica, tanto la entra como la salida se hacen por la
hipodermis) manteniendo estos ángulos; la visión del recorrido
hace que parezca perpendicular en la zona superficial mientras que
es inclinado en la parte profunda.
 Volver a introducir el hilo por la zona enfrentada al punto de salida
anterior, y de nuevo 45º subcutánea, atravesando toda la herida.
 Para termianr, cortar el cabo unido a la aguja de forma que
sobresalga un poco para fijarlo a la piel con un esparadrapo
quirúrgico o realizando un nudo sobre el propio cabo.

10. TIPOS DE SUTURA
SUTURA CONTINUA
 Se realiza un primer punto de sutura, se
anuda en el exterior y se corta solo el
cabo distal. Se cose toda la herida. Hay
que cruzar la aguja en el tejido
subcutáneo formando un ángulo de 45o
con el eje de la herida, y salir a través de
la piel del lado opuesto. Es aconsejable
mantener cierta tensión en cada pase
para que la herida se cierre
uniformemente. Para terminar, se hace
un nudo sobre el propio cabo distal.

11. TIPOS DE SUTURA
SUTURA INTRADERMICA CONTINUA
 Perfecto para heridas largas y rectilíneas sin tensión

12. TIPOS DE SUTURA
PUNTO COLCHONERO
 Indicada para piel laza, donde los bordes
tienden a invaginar.
 Se realiza con material no reabsorbible.
 VERTICAL: para zonas de mucha tensión.
 HORIZONTAL: para pieles gruesas,
sometidas a tensión, como palmas o
plantas.
 Contraidia en heridas sucias, con signos
de infección, ncrosis, o mala
vascularización.

13. TIPOS DE SUTURA
PUNTO COLCHONERO (VERTICAL)

14. TIPOS DE SUTURA
PUNTO COLCHONERO (VERTICAL)

15. TIPOS DE SUTURA
PUNTO COLCHONERO (HORIZONTAL)

16. TIPOS DE SUTURA
PUNTO COLCHONERO (HORIZONTAL)

17. BIBLIOGRAFIA
 Taller de Sutura. Dra Debbie Wong. 2019.
 “ETHICON Wound Clousure Manual”, libro se suturas.
 7 tipos de sutura que todo estudiante de medicina debe conocer. https://www.elsevier.com/es-
es/connect/estudiantes-de-ciencias-de-la-salud/7-tipos-de-sutura-que-todo-estudiante-de-medicina-
debe-conocer