El documento explica los pasos para leer e informar correctamente un electrocardiograma (ECG). Primero, se debe asegurar que el ECG esté bien realizado y sin artefactos. Luego, se analiza el ritmo cardiaco, la frecuencia cardiaca, los intervalos PR y QT, el eje eléctrico, las alteraciones del segmento ST y otras ondas y segmentos. Finalmente, se informa el ECG resumiendo los hallazgos clave.

1. ¿Cómo Leer e Informar un Electrocardiograma?
Imagen cortesía de stockimages / FreeDigitalPhotos.net
No tenemos que insistir en la importancia de leer correctamente un Electrocardiograma. Por
ello, intentaremos darte las herramientas que te aseguren y faciliten la correcta interpretación
de un EKG (ECG).
En este artículo nos centraremos en los pasos a seguir para el análisis acertado del
Electrocardiograma.
Debemos recordarte que el EKG (ECG) ha de ser valorado como un todo. Todas
lasderivaciones del Electrocardiograma deben ser analizadas en su conjunto.
Los resultados obtenidos deberán contrastarse con la clínica del paciente, sus antecedentes
personales y otras pruebas diagnósticas, si precisara.
Cómo Leerun Electrocardiograma
Lo primero: Estar seguro que el Electrocardiograma esté bien realizado.
Observar los valores de velocidad del papel y amplitud (En un EKG estándar, la velocidad es
de 25mm/s, y la amplitud de 1 mV por 10 mm (ver Papel del Electrocardiograma), que estén
presentes las 12 Derivaciones o que el EKG (ECG) no tenga demasiados artefactos que
dificulten la lectura.
En caso de que sea difícil la lectura o que el Electrocardiograma esté mal realizado, se debería repetir si
fuese posible.
Asumimos que el Electrocardiograma que tienes delante está bien realizado, así que
comenzamos la lectura del mismo.

2. Recomendamos seguir siempre una misma secuencia, para no pasar nada por alto.
Secuencia para leer un EKG
 Análisis del Ritmo Cardiaco
 Cálculo de la Frecuencia Cardiaca
 Cálculo de Intervalo PR y del Intervalo QT
 Eje Eléctrico
 Alteraciones del Segmento ST
 Otras Alteraciones Electrocardiográficas
Ritmo Cardiaco: Lo primero que has de mirar es si los QRS del Electrocardiograma son
rítmicos o no. ¿Cómo saberlo? Mirando que la distancia entre los QRS sea similar, en caso
de duda, asegurarte usando un compás o una regla.
Después hay que valorar si el Electrocardiograma está en Ritmo Sinusal. Para ello debemos
determinar si cada ciclo cardiaco tiene una onda P producida por el Nodo Sinusal (ver Ritmo
Sinusal) seguida siempre de un complejo QRS.
Si todo esto se cumple podemos decir que el Electrocardiograma es rítmico y está enRitmo
Sinusal (Ver Ritmo Cardiaco).
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Frecuencia Cardiaca: En todo Electrocardiograma es necesario determinar la Frecuencia
Cardiaca. En el artículo Cálculo de la Frecuencia Cardiaca te explicamos como calcularla e
incluso te proporcionamos una Calculadora de Frecuencia Cardiaca para facilitarte el trabajo.
Intervalo PR e Intervalo QT (corregido): Deberás medir el intervalo PR (normal entre 0.12
seg y 0.20 seg) y el intervalo QT. Este último varía en dependencia de la Frecuencia
Cardiaca, por lo que se deberá ajustar a la misma con una fórmula que te facilitamos. El
intervalo QT corregido o QTc es normal entre 350 ms y 450ms (Ver Intervalo PR y QT).
Eje Eléctrico Cardiaco: Es uno de los pasos del análisis del Electrocardiograma que más
trabajo suele costar. Un método seguro y rápido para saber si es normal, es que las
derivaciones D1 y aVF sean positivas (Ver Cálculo del Eje Cardiaco).
Alteracionesdel Segmento ST: Ahora toca mirar el segmento ST. Esa línea tan temida que
nos avisa de Cardiopatía Isquémica.
El segmento ST es la línea entre el final del complejo QRS y el inicio de la onda T. Debe ser
isoeléctrico y para estar seguro si está descendido o elevado se deberá comparar con el
segmento PR o en caso de duda, con el segmento TP (entre la onda T del latido previo y la
onda P del latido analizado) (Ver Alteraciones del Segmento ST).
Valorar todaslasondase intervalos: Para finalizar el análisis se ha de valorar cada una
de las ondas e intervalos del Electrocardiograma que no hayamos valorado previamente. Por
ejemplo, un Bloqueo de Rama, alteraciones de la onda P, presencia de onda Q patológica, o
alteraciones de la onda T. (Ver Alteraciones de ondas e intervalos).

3. Cómo informar un Electrocardiograma
Siguiendo estos pasos serás capaz de leer un Electrocardiograma. Lo que queda es
organizar todos los datos obtenidos para informar el Electrocardiograma. Por ejemplo:
Electrocardiograma rítmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm.
IntervalosPR y QT normales, con Eje normal a 45º, sin alteracionesdel segmento
ST o de lasdemásondase intervalos.
Este es un informe completo. Pero si quieres informar un Electrocardiograma con más
detalles podrías extenderte en cada una de las ondas, segmentos e intervalos. Por ejemplo:
Electrocardiograma rítmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm,
Onda P positiva en todaslasderivacionesmenosen aVR, seguidasde QRS
estrecho con Eje Cardiaco normal a 45º. Intervalo PR normal, de 0.15 segundos.
QT corregido normal de 400 ms, Segmento ST isoeléctrico, sin alteraciones
significativas, Onda T positiva en todaslasderivacionesexcepto en aVR. No
presencia de onda Q patológica.
Esperamos haberte servido de ayuda para leer un Electrocardiograma. Si haces click en
Siguiente, pasaremos a explicar con más detalle el análisis del Ritmo Cardiaco.
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