Este documento describe los signos y síntomas de la rarefacción pulmonar difusa o enfisema pulmonar. Se presentan los hallazgos de la inspección del paciente, como la disnea a la espiración y la cianosis peribucal. También se describen los signos radiológicos como la forma del tórax y la posición horizontal de las costillas. Finalmente, se detallan los síntomas como la tos y la expectoración, y los hallazgos del examen físico como la ampliación torácica disminuida y el sop

2. Sx. de rarefacción difuso
o enfisema pulmonar
Inspección
Disneicos a la
Espiración
Cianosis peribucal
Nariz y orejas
Varicosidades
lineales rojizas
o cianóticas en
las alas de la nariz y en
los carrillos
Aleteo nasal

3. Sx. de rarefacción difuso o
enfisema pulmonar
• Forma del tórax
• Posición horizontal de
costillas
• Aplanamiento de cúpulas
diafragmáticas
• Aumento de aire
retroesternal
• Descienden los
hemidiafragmas (corazón
alargado)-en gota
• Ensanchamiento de
arterias pulmonares
• Parénquima pulmonar
hiperluminoso
rarefacción difuso
pulmonar
movilidad torácica

5. Definición
 Es el conjunto de signos clínicos y
radiológicos que nos conduce al diagnóstico
de un proceso de rarefacción limitada del
parénquima pulmonar.

6. Patogenia
 Formación de “cavernas”
como consecuencia de la
necrosis del tejido
inflamatorio el cual es
eliminado a través del árbol
bronquial.

7. Dx
diferenciale
s
Inflamatorio
Granulomatosis de Wegener
Sarcoidosis
Neoplásico
Carcinoma broncogénico
necorsado
Metástasis necrosadas

8. Semiología
 Síntomas
 Tos
 Espectoración
 Disnea
 Taquipnea
 Fiebre**

9. Semiología
 Inspección
 Ampliación disminuida
 Tórax adelgazado si la causa es tuberculosa o
neoplásica
 Palpación
 Vibraciones vocales aumentadas
 Percusión
 Mate (más frecuente)
 Timpanismo (cuando cavidad es muy grande)

10. Semiología
 Auscultación
 Soplo cavitario: soplo espiratorio de tono grave y de
timbre cavitario
 Gargoteo: estertores subcrepitantes de gruesas bulas,
espiratorio e inspiratorios, modificables con la tos.
 Murmullo vesicular disminuido
 Broncofonia: aumento de la resonancia normal de la voz
a la auscultación.
 Pectoriloquia áfona: transmisión articulada de la voz
cuando se le indica al paciente que hable susurrando.

12. Teleradiografía de tórax
Imagen de
hiperclaridad
circunscrita, de
forma, contorno y
tamaños variables.

14. Abscesos
pulmonares
Hiperclaridad
circunscrita,
delata un nivel
hidroaéreo

15. Quistes pulmonares