Este documento describe el neumotórax, una afección en la que el aire ingresa al espacio pleural causando el colapso parcial o total del pulmón. Explica que puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico, y primario o secundario. Detalla los síntomas como dolor torácico, disnea y tos seca. El diagnóstico incluye radiografía de tórax y gasometría. El tratamiento prioriza la reexpansión pulmonar a través de oxigenoterapia, drenaje con

1. NEUMOTÓRAX
Marco Lo Forte NP:100546

2. LA PLEURA
 Es un Tejido de
recubrimento de la
pared
torácica, pulmón, m
ediastino y
diafragma.
 Localizada entre la
pleura parietal y
visceral existe un
espacio virtual que
contiene el líquido
pleural 1-20ml.

3. ENFERMEDADES PLEURALES
 Derrame pleural
acumulo de liquido en la
cavidad pleural
 Tumores Pleurales Benignos (tumor fibroso solitario de origen
mesenquimal)
Malignos Metastásicos (carcinoma pulmon)
carcinoma de mama o adenocarcinoma ovario
Primarios (Mesotelioma )
 Fibrosis Pleural→ engrosamiento de una o Localizada:placas pleurales
ambas hojas pleurales Difusa: fibobroncotórax

4. NEUMOTÓRAX
Es la entrada de aire en
la cavidad pleural por
rotura de la superficie
pleural.
Causa: Alteración
equilibrio presiones
entre pleura y pulmón
(presión negativa).
Colapso parcial o total
del pulmón.

5. CLASIFICACIÓN
 Neumotórax traumático Por
accidentes:
(objetos punzantes,
traumatismos y
fracturas de las
costillas).
Iatrógenos:
(técnicas
médicas
instrumentales
invasivas).

6.  Neumotórax espontáneo primario:
No existe una patología pulmonar de base que explique su
aparición
secundario: (afecta
sujetos
con patología pulmonar de
base
ej.E.obstuctiva y fibrosis
pulmonar)
 Neumotórax catamenial en mujeres(ciclo
menstrual)
 Neumótorax a tensión mecanismo valvular,que
cursa

7. FISIOPATOLOGÍA
 Rotura espontánea de un
espacio de contenido aéreo
que contacta con la pleura
visceral, una bulla o
ampolla, blebs subpleurales.
 Relación directa neumotórax
espontaneo primario
cigarrillos.
 Mayor riesgo Sujetos
altos y delgados o carga
genética ej.Síndrome de
Marfan y la homocistenuria.

8. INCIDENCIA
 La incidencia del neumotórax supone un problema de
salud pública. En las mujeres la incidencia es menor .
 En el caso del neumotórax espontáneo primario
aparece en sujetos jóvenes y la incidencia de
neumotórax oscila entre 7,4 y 18 por 100.000 habitantes
al año.
 En el neumotórax espontáneo secundario la incidencia
es de 6,4 casos por 100.000 habitantes.
 Los neumotórax traumáticos son los más frecuentes
ocasionados por técnicas

9. CLÍNICA
 Relación con grado de colapso
pulmonar y reserva pulmonar previa.
 Neumotórax espontaneo primario
10% asintomático.
 Neumotórax secundario más grave
(insuficiencia respiratoria, trabajo
respiratorio, bajo gasto).
 Dolor torácico unilateral.
 Disnea
 Tos seca y irritativa.
 Disminución movilidad hemitorax
afectado, ausencia murmullo
vescicular, disminución vibraciones
vocales, aumento

10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Radiografía simple Exploración
hidroneumotórax o
hemoneumotórax Frecuencia <24 respiraciones
respiratoria por minuto
Frecuencia cardiaca 60-120 latidos por
minuto
 Taponamiento
Presión arterial Normal
pericardico sistémica
neumotórax a tensión Saturación de >90%
oxígeno con aire
Criterios de estabilidad ambiente
del neumotórax (tabla Capacidad de Si
pronunciar frases
American College of completas
Chest Physicians):

11. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 Estudio de laboratorio: gasometría arterial
(hipoxemia,↑ gradientealveoloarterial de 02)
 Estudio de imagen: Rx simple de tórax
(bipestación -inspiración forzada)
TAC (quirúgia)
Ecografía torácica
(UCI)
 Criterios Tamaño Neumotórax : SEPAR

12. TRATAMIENTO
Urgencia vital
Reexpansión pulmonar
aumentar ventilación
 Analgesia ( stress)
 Oxigenoterapia
 Aspiración simple(N.E.P)
 Drenaje: válvulas
unidireccionales
 Quirúrgico

13. BIBLIOGRAFÍA
Enfermedades pleurales: neumotórax
M. Arenas Gordillo, C. Cabrera Galán, A.
García Cuesta, G. Soto Campos y F.
Valenzuela Mateos
Sección de Neumología. Hospital de Jerez.
Jerez de la Frontera. Cádiz. España