Este documento presenta el protocolo de enfermería para la colangiografía transparietohepática, un procedimiento para visualizar la vía biliar mediante la punción directa del hígado. Detalla los objetivos, el personal requerido, el material, la preparación del paciente y el procedimiento. La enfermería se encarga de preparar al paciente y materiales, mantener la asepsia durante el procedimiento y asegurar que el paciente comprenda las recomendaciones posteriores al mismo.

1. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepática
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA
PARA LA COLANGIOGRAFÍA
TRANSPARIETOHEPATICA.
AUTORES.
- Casilda Fuster Acebal
- José Juán Quesada Guzmán
- Raquel Cantos Robles
- Elena Aranda Córcoles
- Mª Ángeles Díaz Azorín (TER)
Servicio de Radiodiagnóstico.
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
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2. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepática
INDICE
- Definición
- Indicaciones y contraindicaciones
- Objetivos
- Personal
- Material
- Preparación del paciente
- Procedimiento.
- Criterios de evaluación.
DEFINICION
Visualización de la vía biliar, rellenándola de un medio de contraste radiológico,
mediante la punción directa del hígado a través de costado.
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3. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepática
INDICACIONES
• Preludio de una derivación biliar.
• Valorar la causa de un obstrucción biliar y localización
• Estudio de la vía biliar, previa colocación de endoprótesis biliar.
• Determinar punto de una fuga de bilis.
CONTRAINDICACIONES
• Alergia al contaste.
• Paciente no colaborador (precisaría anestesia).
• Intolerancia al decúbito.
• Coagulopatias incorregibles.
• Ascitis abundante.
OBJETIVOS DE ENFERMERÍA.
• Desarrollo seguro y eficaz del procedimiento.
• Minimizar ansiedad del paciente.
• Preparación adecuada del material y la sala.
• Mantener asepsia durante el procedimiento.
• Colaboración con resto de profesionales.
• Comprensión de las recomendaciones por el paciente y/o familiares.
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PERSONAL
• Radiólogo
• Técnicos en radiología,
• Enfermera circulante.
• Enfermera instrumentista.
• Auxiliares de Enfermería .
• Celadores.
• Equipo de anestesia ( anestesista, enfermera ).
MATERIAL
• Juego de sábanas estériles.
• Paños estériles.
• Set de bateas.
• Jeringas y agujas varias.
• Set de punción (aguja chiva, dilatador e introductor)
• Suero fisiológico no heparinizado.
• Contraste yodado.
• Hoja de bisturí.
• Guantes y gasas.
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Consentimiento informado.
• Ayunas de 6 horas.
• Historial de alergias.
• Duchado.
• Rasurado zona punción.
• Protocolo diabético, si procede.
• Protocolo de insuficiencia renal, si procede
• Profilaxis antibiótica según protocolo.
• Vía venosa periférica en miembro superior izquierdo.
PROCEDIMIENTO
- Actividades de Enfermería previas:
• Comprobar que se cumple protocolo de preparación.
• Propiciar colaboración del paciente.
• Informar al paciente sobre proceso (sensaciones/ colaboración).
• Ensayo de maniobras de apnea.
• Piel aseptizada.
• Preparación de material
• Monitorización de FC, TA no invasiva, y saturación de O2.
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6. Protocolo de Enfermería para la Colangiografía transparietohepática
- Técnica:
• Con anestesia local, se realizan punciones en costado derecho, con control de
rayos x y aguja fina de 22G se localiza la vía biliar rellenándose posteriormente
con contraste radiológico.
• Se estudia la vía biliar con distintas proyecciones radiológicas.
- Recomendaciones al paciente:
• Vigilar punto de punción.
• Reposo absoluto 4-8 horas después del procedimiento.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN.
• El procedimiento se desarrolló de manera segura y eficaz..
• El paciente manifiesta un descenso de la ansiedad .
• Se mantiene la asepsia durante el procedimiento.
• Se verifica que el paciente comprende las recomendaciones .
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BIBLIOGRAFÍA
- Taboas Paz, Fernandez Carrera Soler. Guía práctica radiología intervencionista.
Cap 2.1. Edit.Povisa. 2001.
- Wieck L, King E. M Dyer Manual de Técnicas de Enfermería manual ilustrado.
2ª edición. Mcgraw-Hill Interamericana de España. Madrid-1996.
- García Garcia,L Manual práctico de radiología biliar intervencionista.Edit
Sentar-2001.
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